Ⅱ型糖尿病患者的胰岛素抵抗

为了探讨Ⅱ型糖尿病患者动脉硬化的关键因素，我们观察了９２例Ⅱ型糖尿病患者的体重指数、胰岛素面积、胰岛素敏感指数、血脂及并发冠心病和高血压病的发病率。结果显示：９２例Ⅱ型糖尿病患者中胰岛素敏感指数与ＨＤＬ－Ｃ／ＴＣ（ｒ＝－０．３２２，Ｐ＜０．００１）和ＬＤＬ－Ｃ／ＨＤＬ－Ｃ（ｒ＝０．３４６，Ｐ＜０．００１）相关较胰岛素面积（ｒ＝－０．２３８，Ｐ＜０．０５；ｒ＝０．２４０，Ｐ＜０．０５）和体重指数（ｒ＝－０．０９２，Ｐ＞０．０５；ｒ＝０．０７２，Ｐ＞０．０５）显著。且胰岛素抵抗组冠心病５７．６％和高血压病３６．４％的发病率也显著高于高胰岛素血症组４８．８％、３３．９％（Ｐ＜０．０５）和肥胖组４８．１％、３３．３％（Ｐ＜０．０５）。提示胰岛素抵抗是Ⅱ型糖尿病患者发生动脉硬化的关键因素之一。     

牛磺酸对高血压胰岛素抵抗患者的影响

探讨牛磺酸对高血压胰岛素抵抗患者血压和胰岛素敏感指数的影响。结果表明，牛磺酸治疗４周后，高血压组和高血压伴胰岛素抵抗组的收缩压和舒张压均显著降低（Ｐ〈０．０１），高血压伴胰岛素抵抗组空腹胰岛素水平，空腹胰岛素／空腹血糖比值显著降低（Ｐ〈０．０５），胰岛素敏感指数提高（Ｐ〈０．０１），Ｃ肽降低，Ｃ肽／胰岛素比值升高，提示高血压患者中有部分患者发生了胰岛素抵抗。牛磺酸治疗可以有效降低血压，改善胰岛素抵     

高血压病并糖尿病患者的胰岛素水平

对高血压病，发病于非胰岛素依赖型糖尿病之前、后的患者和糖尿病血压正常而无肝、肾、心、肺等功能异常共６０例，检测其空腹及馒头试验后各时相的血溏，胰岛素、Ｃ－肽水平。结果显示，高血压先发病组和高血压后发病组的血清胰岛素水平，胰岛素／Ｃ－肽比值明显高于糖尿病血压正常组（Ｐ〈０．０１）。胰岛素敏感指数也明显降低，差异显著（Ｐ〈０．０１）；而高血压先发病组同高血压后发病组相比，则无统计学意义（Ｐ〉０．０５）     

高脂血症与高胰岛素血症关系的初步探讨

对２１例老年人高脂血症患者及２７例非高脂血症的老年对照者进行了血脂、载脂蛋白（ＡＰＯ）、空腹血糖（ＦＰＧ）、空腹胰岛素（ＦＩＮＳ）及Ｃ肽水平检测。结果显示：老年人高脂血症组与对照组比较，血清ＦＩＮＳ及Ｃ肽水平明显升高（Ｐ〈０．００１），而胰岛素敏感指数（ＩＡＩ）明显降低（Ｐ〈０．００１）；经单因素直线相关回归分析，老年人高脂血症组血清ＦＩＮＳ水平与甘油三酯（ＴＧ）的相关系数为０．６２０５，Ｐ〈０．     

肥胖病高胰岛素血症发生机制的探讨

采用放射免疫和放射受体测定法，对３０例肥胖病患者及１５名健康受试者血清中免疫反应性胰岛素、免疫反应性Ｃ肽和红细胞胰岛素受体进行测定。结果显示：（１）肥胖病糖耐量降低的虱和肥胖病伴有糖耐量量严重降低的Ⅱ型糖尿病患者血清ＩＲＩ水平和Ｃ肽水平较ＮＷＮＴ组明显升高（Ｐ〈０．０１和Ｐ〈０．０５），而糖耐量正常的肥胖病患者（ＯＮＴ）和ＮＷＮＴ组间比较无显著性差异。（２）ＩＲＣＰ／ＩＲＩ摩尔比值在ＯＩＴ和ＯＤ组     

血清胰岛素与糖尿病合并高血压的关系

对７６例非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）合并高血压患者及７６例ＮＩＤＤＭ血压正常者检测了空腹血清胰岛素（ＦＩＮＳ）、Ｃ－肽（Ｃ－Ｐ）、血糖（ＦＢＧ）、胰高血糖素（ＧＲ）、甘油三酯（ＴＧ）、总胆固醇（ＴＣＨ）、高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ）。结果发现：１．高血压组ＦＩＮＳ、Ｃ－Ｐ、年龄、体重指数（ＢＭＩ）、ＴＣＨ显著高于对照组；而胰岛素敏感指数（ＦＢＧ／ＦＮＳ）、ＨＤＬ显著低于对照组。２．全部患者相     

氯沙担治疗老年高血压者高胰岛素血症疗效研究

目的：了解氯沙坦对老年原发性高血压患者胰岛素抵抗（ＩＲ）的影响。方法：采用连续样本,自身前后对照的研究方法,以１８例健康老年人为对照,观察３６例因压患者（ＥＨ组（服用氯沙坦５０ｍｇ前胶１２周后的平均动脉压（ＭＡＰ）、空腹及餐后２小时血糖（ＢＧ）、血胰岛素（ＩＳ）、Ｃ肽（ＣＰ）值,计算出胰岛素敏感指数（ＩＳＩ）。结果：ＥＨ组空腹及餐后２小时ＩＳ及ＣＰ值均显著高于对照组,ＩＳＩ明显低于对照组（Ｐ〈０．     

二甲双胍对胰岛素抵抗患者血脂和胰岛素敏感性的影响

目的：研究二甲双胍对2型糖尿病合并高血压病患者血脂和胰岛素敏感性的影响。方法：将76例2型糖尿病合并高血压病患者分为31例治疗组与45例对照组，并与26例2型糖尿病组相比。三组应用格列齐特或格列吡嗪降糖，治疗组加用二甲双胍0．5g，3次／d，治疗组与对照组用卡托普利或依那普利降压。治疗2个月后作胰岛素及C肽兴奋试验，测胰岛素，C肽浓度。空腹血糖、血脂，并计算胰岛素敏感指数，C肽及胰岛素面积。治疗前后测体重指数。结果：对照组的胰岛素，C肽浓度及面积与2型糖尿病组相比，上升非常显著，胰岛素敏感指数降低25．17％；治疗组的C肽及胰岛素面积上升显著，胰岛素敏感指数降低11．31％，总胆固醇，载脂蛋白B降低，高密度脂蛋白胆固醇，载脂蛋白A1上升，治疗组治疗后体重指数下降显著。结论：二甲双胍能改善2型糖尿病合并高血压病患者的血脂代谢，提高胰岛素敏感性。     

依那普利加小剂量利尿剂对原发性高血压患者胰岛素抵抗的影响

目的：观察依那普利加小剂量利尿剂对原发性高血压（ＥＨ）患者胰岛素抵抗的影响。方法：检测４２ 例ＥＨ患者治疗前后及２０ 例非ＥＨ者（对照组）的空腹血糖、血胰岛素浓度,计算胰岛素敏感指数（ＩＳＩ）,同时观察血压变化。结果：ＥＨ组治疗前血胰岛素浓度明显高于对照组（Ｐ＜ ０．０１）,而ＩＳＩ显著降低（Ｐ＜ ０．０１）。结论：依那普利加小剂量利尿剂在有效降压的同时可改善ＥＨ患者的胰岛素抵抗。     

非胰岛素依赖型糖尿病患者血浆D-二聚体的变化及其意义

为探讨非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者凝血及纤溶活性，采用ＥＬＩＳＡ双抗体夹心法测定了３５例ＮＩＤＤＭ患者的血浆Ｄ－二聚体。结果：ＮＩＤＤＭ患者血浆Ｄ－二聚体水平为１．６３ｍｇ／Ｌ±０．１４ｍｇ／Ｌ），明显高于正常对照组（０．３３ｍｇ／Ｌ±０．０９ｍｇ／Ｌ）（Ｐ＜０．０５）；有血管病变组Ｄ－二聚体为２．６２ｍｇ／Ｌ±０．６８ｍｇ／Ｌ，高于无血管病变组（０．６９ｍｇ／Ｌ±０．６８ｍｇ／Ｌ），差异有显著性（Ｐ＜０．００１）；血浆Ｄ－二聚体与ＦＢＧ、ＴＣ、ＴＧ相关分析表明Ｄ－二聚体与ＦＢＧ、ＴＧ呈正相关（分别为ｒ＝０．５８，Ｐ＜０．００１；ｒ＝０．０３５，Ｐ＞０．２；ｎ＝１４），与ＴＣ呈负相关（ｒ＝－０．０４５，Ｐ＞０．２，ｎ＝１４）。８例ＮＩＤＤＭ患者治疗后血浆Ｄ－二聚体较治疗前显著降低，分别为１．１１±０．８１，３．６５±１．２２，Ｐ＜０．０５）。提示ＮＩＤＤＭ患者体内存在高凝和继发纤溶活性亢进，血浆Ｄ－二聚体是反映ＮＩＤＤＭ患者高凝和缺血性疾病的诊断、疗效观察的良好指标。     

厄贝沙坦对高血压病患者左室肥厚和胰岛素抵抗的影响

目的：探讨原发性高血压患者经厄贝沙坦治疗后血压，胰岛素抵肮及左室肥厚的变化。方法：测定32例高血压患者和20例健康受试者空腹及餐后2h血糖，胰岛素，C肽值，计算胰岛素敏感性指数，进行超声心动图检查。高血压病患者接受厄贝沙坦降压治疗21周后，复查上述指标并与用药前进行对比研究。结果：厄贝沙坦对高血压病患者能够显著降低血压，提高胰岛素敏感指数（P＜0．01），室间隔厚度，左心室后壁厚度，左室心肌重量及左室重量指数较治疗前显著改善（P＜0．01）。结论：厄贝沙坦在降压的同时，具有改善其胰岛素抵抗和左心室肥厚的作用。     

茶色素对高血压病人胰岛素敏感性的影响

目的：观察茶色素对高血压病人的血糖和胰岛素敏感性的影响。方法：３０例高血压病人，男性１８例，女性１２例，年龄５８±ｓ８ａ，每日服用茶色素７５０ｍｇ，共１５ｄ。结果：空腹血浆葡萄糖胰岛素乘积的倒数［单位：Ｌ２／（ｍｍｏｌ·ｍＵ）×１０－３］由１０．８±２．２上升至１３±４（Ｐ＜０．０５），空腹血糖（单位：ｍｍｏｌ／Ｌ）由６．２±０．７降至６．０±０．５（Ｐ＜０．０５）。结论：茶色素对糖代谢有一定的调节作用，能明显改善高血压病人的胰岛素敏感性。     

苯那普利治疗30例老年高血压对胰岛素抵抗影响观察

目的 探讨苯那普利对原发性高血压（ＥＨ）患者胰岛素抵抗（ＩＲ）的影响。方法 ３０患者根据血压高低给予苯那普利１０～２０ｍｇ,每日晨起１次口服,治疗后４周分别测空腹血糖（ＦＰＧ）、空腹胰岛素（ＦＰＩ）,计算测岛素敏感指数（ＩＡＩ）、胰岛素抵抗指数（ＩＲＩ）,并与２０例体重指数相同体检者比较。结果 两组ＦＰＧ无显著差异,ＥＨ组ＦＰＩ、ＩＲＩ显著增高（Ｐ〈０．０１）,ＩＡＩ显著下降（Ｐ〈０．０１）,苯那普利治疗４周后,ＦＰＩ、ＩＲＩ明显下降（Ｐ〈０．０５）;ＩＡＩ明显增高（Ｐ〈０．０５）。结论 高血压患者存在高胰岛素血症及胰岛素抵抗,苯那普利在稳定降压的同时改善高胰岛素血症、降低胰岛素抵抗,临床上可作为一线抗高血压药。     

前列地尔对非胰岛素依赖型糖尿病病人胰岛素及血小板聚集率的影响

目的：探讨前列地尔对非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）病人胰岛素及血小板聚集率的影响。方法：应用前列地尔２００μｇ加入０．９％氯化钠注射液５００ｍＬ中静脉滴注，ｑｄ×１０ｄ，治疗５０例ＮＩＤ ＤＭ病人（男性２３例，女性２７例，年龄５８±ｓ１０ａ）。治疗前后测定空腹胰岛素、餐后２ｈ胰岛素及血小板聚集率。结果：前列地尔刺激胰岛素分泌增加和降低血小板聚集率。治疗后的餐后２ｈ胰岛素显著增加（Ｐ＜０．０１），血小板聚集率显著下降（Ｐ＜０．０１，Ｐ＜０．０５）。结论：前列地尔增加ＮＩＤＤＭ病人的胰岛素分泌，降低血小板聚集率     

雷米普利对老年高血压病患者胰岛素抵抗的影响

目的 探讨雷米普利对老年高血压病患者胰岛素抵抗的的影响。方法 将128例老年高血压痛患者随机分为雷米普利组64例，硝苯地平组64例，雷米普利组口服雷米普利（商品名瑞泰）2．5～10mg每日1次，硝苯地平片10～20mg每日3次，8周为一疗程。观察治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖、空腹胰岛素、餐后2小时胰岛素及胰岛素敏感性指数的变化。结果 两组患者治疗前后空腹血糖性差异无统计学意义（P〉0．05），雷米普利组治疗后餐后2h血糖、空腹胰岛素、餐后2小时胰岛素和胰岛素敏感性指数较治疗前差异有统计学意义（P〈0．05）。硝苯地平组治疗前后各项指标差异无统计学意义（P〉0．05）。结论 雷米普利能显著降低老年高血压病患者餐后2h血糖、提高血胰岛素敏感性指标，从而改善胰岛素抵抗。     

脐血清胰岛素样生长因子-I的检测意义

为了评估胰岛素样生长因子－Ｉ（ＩＧＦ－Ｉ）在胎儿、胎盘生长发育中的作用,用放射免疫分析法（ＲＩＭ）测定了脐血清 ＩＧＦ－Ｉ的浓度。结果显示：脐血清 ＩＧＦ－Ｉ在ＳＧＡ组、ＡＧＡ组、ＬＧＡ组分别为（９０．８０± ４９．００）μｇ／Ｌ、（１４４． ５９± ４６． ７３）μｇ／Ｌ、（２０９． １７± ８１．４５）μｇ／Ｌ。与 ＡＧＡ组比较,ＳＧＡ组脐血清 ＩＧＦ－Ｉ浓度显著减低（ ｔ＝ ４．７７, Ｐ＜０．０１）,ＬＧＡ组显著升高（ｔ＝７．９７,Ｐ＜０．０１）。说明ＩＧＦ－Ｉ是胎儿胎盘生长发育的重要调节因子,对巨大儿、小样儿的形成有重要作用。     

二氢埃托啡成瘾者的甲状腺功能、胰腺分泌及睾酮变化

目的：观察二氢埃托啡成瘾者的甲状腺功能、胰腺分泌及睾酮变化。方法：用放射免疫法测定１１例男性二氢埃托啡成瘾者与２９例男性海洛因成瘾者及２６例正常对照组血中ＴＳＨ，Ｔ３，Ｔ４，Ｃ肽，胰岛素及睾酮含量。结果：二氢埃托啡成瘾者与正常对照组比较，ＴＳＨ，Ｔ３下降显著（Ｐ＜０．０１）；Ｃ肽和胰岛素增加明显（Ｐ＜０．０１）；Ｔ４下降、睾酮升高，差别不显著（Ｐ＞０．０５）。二氢埃托啡组与海洛因组比较，Ｔ３下降不显著（Ｐ＞０．０５）；ＴＳＨ和Ｔ４下降显著（Ｐ＜０．０１）；Ｃ肽、胰岛素、睾酮升高显著（Ｐ＜０．０１）。结论：二氢埃托啡成瘾者垂体甲状腺功能受抑制，胰腺和睾酮分泌升高     

老年高血压病与胰岛素抵抗关系的临床研究

目的 :探讨老年高血压病患者血清胰岛素水平及胰岛素的敏感性。方法 :选取老年高血压组76例、老年对照组56例测定空腹及餐后2小时血糖 (BG)、胰岛素 (Ins)、C肽 ,计算胰岛素敏感指数 (ISI)。结果 :空腹血糖测定两组间无显著差异 ,老年高血压组患者空腹及餐后2小时血清胰岛素水平及C肽水平均较老年对照组患者明显升高 (P<0.01)。老年高血压组患者胰岛素敏感指数 ( -4±0.5)较对照组 ( -3.5 0.5)明显升高 (P<0.05)。结论 :老年高血压患者存在着高胰岛素血症和胰岛素抵抗。     

葛根素联合门冬胰岛素对妊娠期糖尿病患者氧化应激、胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能的影响

目的：观察葛根素联合门冬胰岛素对妊娠期糖尿病（GDM）患者血清氧化相关物质、胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能的影响。方法GDM 患者100例随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组给予门冬胰岛素治疗,观察组在对照组基础上加用葛根素注射液治疗。比较2组空腹血糖（FBG）、餐后2 h 血糖（2 hPBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、夜间血糖、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH－PX）、超氧化物歧化酶（SOD）、活性氧（ROS）、丙二醛（MDA）活性、空腹胰岛素（FINS）、胰岛β细胞功能指数（HOMA－β）、胰岛素抵抗指数（HOMA－IR）、胰岛素敏感指数（ISI）、胰岛素分泌指数（ΔI30／ΔG30）、混合胰岛素敏感度（ISIcomp）变化。结果2组治疗后 FBG、2 hPBG、HbA1c、ROS、MDA、FINS、HO－MA－IR 较治疗前显著降低,GSH－PX、SOD、HOMA－β、ISI、ΔI30／ΔG30、ISIcomp 较治疗前显著升高（ P ＜0．05）,但观察组以上指标改善程度优于对照组,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论葛根素联合门冬胰岛素能够有效降低妊娠期糖尿病患者血糖水平,纠正患者血清氧化和抗氧化物质失衡、改善胰岛素抵抗、保护胰岛β细胞功能。     

拜新同对原发性高血压病患者胰岛素抵抗及胰岛素敏感指数的影响

目的：应用拜新同作为干预因素,观察原发性高血压病患者的胰岛素抵抗及胰岛素敏感指数的变化。方法：给43例原发性高血压患者服用拜新同30mg/d,共8周,观察其治疗前后的血糖,血清胰岛素、C肽、胆固醇、甘油三酯等,以胰岛素曲线下面积与葡萄糖曲线下面积的比值作为衡量胰钫素抵抗的指标,以空腹胰岛素与血糖的乘积倒数的的自然对数作为衡理胰岛素敏感指数的指标。结果;原发性高血压伴胰岛素抵押患者治疗前后的胰岛素抵抗及胰岛素敏感指数有显著差异性,原发性高血压无胰岛素抵抗患者治疗前后的胰岛素抵抗及胰岛素敏感指数无明显的变化,结论：拜新同能降低原发性高血压伴胰岛同素抵抗患者的胰岛素抵抗,增加其胰岛素敏感指数。