子宫腺瘤样瘤1例

患者女性,４０岁。子宫肿块８个月。妇科检查：宫体平位,增大如孕５０天,左侧宫角触及一肿块,边界不清,无压痛,双侧附件无异常。Ｂ超提示：子宫肌瘤。行子宫次切除术,术中见子宫左侧角有一结节,约鸽蛋大小。临床诊断：子宫肌瘤。 病理检查：次切子宫标本,大小１０．５ｃｍ×５．８ｃｍ×５．０ｃｍ,表面光滑,在左侧宫角处见突起,切面在突起处浆膜下肌层内有一结节,大小３．２ｃｍ×３．０ｃｍ×２．８ｃｍ,无包膜,与周围组织分界不清,灰黄色,质硬。镜检：瘤细胞呈不规则条索或排列成大小不等、形态不一的腺样腔隙,腔隙内…     

肺原发性软骨瘤1例报告

患者女性 ,３９岁 ,因体检发现右下肺肿块１０天入院 ,查体未见阳性体征 ,胸部ＣＴ示右下肺占位性病变。剖胸探查见右肺下叶约３ｃｍ×２ｃｍ灰白色肿块 ,切除送检。巨检 :右下肺叶切除标本 ,大小１３ｃｍ×１２ｃｍ×４ｃｍ ,距支气管断端１ｃｍ处肺组织内见一大小为２．５ｃｍ×２．５ｃｍ×２ｃｍ肿块 ,呈分叶状 ,境界清 ,似有包膜 ,切面灰白半透明状 ,实质性 ,质偏硬 ,支气管旁找到米粒至赤豆大淋巴结３枚。镜检 :肿瘤组织由分化成熟的软骨组织构成 ,瘤细胞小 ,圆形或星形 ,分布不均 ,胞浆淡染 ,核小圆形 ,固缩状 ,未见双核、多核或核分…     

输卵管乳头状囊性腺纤维瘤2例

输卵管乳头状囊性腺纤维瘤少见,在外科检查和镜检过程中易疏忽,现报道２例。临床资料:两者均为足月单胎剖腹产产妇,无自觉症状,术中发现输卵管伞部囊肿而行囊肿连患侧输卵管切除术。病理检查:巨检:两侧均为患侧输卵管加囊肿切除标本,囊肿位于输卵管伞部浆膜面,肿物大小分别为３ｃｍ×２ｃｍ×２ｃｍ、２ｃｍ×２ｃｍ×２ｃｍ,其余性质相似。囊肿切面单房性,壁厚０１ｃｍ～０２ｃｍ,囊内含淡黄澄清液体,囊腔与输卵管腔不通,囊壁一侧分别见４、５个直径约０３ｃｍ～１５ｃｍ的附壁粗乳头状结节、基宽、色灰白、质硬。切面结节质实、灰白致密。…     

卵巢平滑肌瘤2例报告

卵巢平滑肌瘤是一种较为少见的疾病。自从Ｓａｎｇａｌｉ首次报道后 ,全世界约有５０例报道 ,大多均为个案或短篇报导。本院近５年来发现２例 ,现报道如下。资料例１女 ,４２岁 ,因“阴道不规则流血１０ 天”入院。妇科检查发现 ,宫颈外口有一３．２ｃｍ×１ｃｍ新生物突出。术中见子宫颈管粘膜下平滑肌瘤 ,左卵巢表面有一包块。切除标本为左卵巢 ,共大小约为３ｃｍ×２ｃｍ×１ｃｍ ,卵巢表面可见一大小约１．５ｃｍ×１ｃｍ×１ｃｍ的包块 ,其包膜完整 ,表面光滑 ,切面灰白、质韧。显微镜下检查见肿瘤主要为长梭形细胞构成 ,胞浆丰富、嗜…     

淋巴结Langerhans细胞组织细胞增生症1例

临床病理资料 :患者男３０岁 ,教师 ,因无意中发现颈部包块而就诊。临床检查见右锁骨上窝包块约３ｃｍ×３ｃｍ×２ｃｍ大小 ,质中等硬度 ,有轻微活动度 ,拟诊淋巴瘤而行手术切除。实验室检查 :血象正常。Ｘ线检查 :心肺纵隔未见异常。头颈、胸椎骨质未见异常。Ｂ超 :肝脾腹腔未见异常。切除标本肉眼检查 :灰白色无包膜不整形组织两块 ,２．５×２ｃｍ×１．７ｃｍ、１．７ｃｍ×１．５ｃｍ×１．３ｃｍ ,切面灰白兼密集或散在灰白色斑点。切片显微镜下观察 :淋巴滤泡增生活跃 ,滤泡间可见大量增生的Ｌａｎｇｅｒｈａｎｓ细胞 ,胞浆丰富而境…     

乳腺鳞状细胞癌四例

乳腺鳞状细胞癌罕见,我院曾收治４例,现报告如下。例１　患者女,５３岁。左乳肿物半年。查体见左乳下方３．５ｃｍ×３．５ｃｍ×３．０ｃｍ软肿块,边界不清,中央１ｃｍ×２ｃｍ×１．５ｃｍ皮肤潮红区,腋淋巴结转移。病理检查：大体：３．０ｃｍ×３．０ｃｍ×３．５ｃｍ肿物,切面中央有２ｃｍ×１ｃｍ囊腔,囊壁不规则,腔内见血液。镜检：一部分囊壁不规则,为高分化鳞状上皮细胞;另一部分囊壁内层为典型鳞癌,伴坏死及出血,癌组织向外层浸润。癌细胞呈巢状分布,中央有角化珠或坏死灶。癌组织及癌旁均未见乳腺小叶导管上皮增生…     

复发性隆凸性皮肤纤维肉瘤伴肌样结节1例

患者女性 ,７６岁。１２年前曾因腹壁肿块于外院手术切除 ,１年后于手术疤痕处又发现鸡蛋大小肿块 ,再次予以手术切除 ,两次病理诊断均不详。第２次手术后不久 ,原手术疤痕处又发现肿块 ,生长较缓慢 ,近两年来肿块明显增大 ,且伴痛、痒。外科检查 :腹平 ,上腹壁见手术疤痕 ,其上有一肿块突起 ,约４ｃｍ×４ｃｍ ,质中 ,周围见多个蚕豆大小肿块突出于皮肤表面 ,质硬 ,基底较宽 ,无压痛。病理检查 :梭形皮肤１０．５ｃｍ×５ｃｍ ,中央见隆起的卵圆形肿块约５ｃｍ×３．８ｃｍ×３．５ｃｍ ,周围见数个小球形或山丘状结节突起 ,直径０．６ｃｍ…     

原发性直肠恶性黑色素瘤1例

１临床病理资料临床资料 :患者女性 ,７１岁 ,退休护士。因反复右上腹疼痛５年 ,伴反复便秘、便血６月于１９９５年４月入院。查体见消瘦 ,全身浅表淋巴结无肿大 ,心肺未见异常 ,腹平软、肝脾未扪及。彩色Ｂ超示 :肝多发性结节性实性占位（转移性）。直肠指检扪及直肠壁距肛缘２ｃｍ处有３ｃｍ×３ｃｍ×３ｃｍ质硬肿块 ,基底活动欠佳。术中见肿块位于距肛缘２ｃｍ处 ,其大小约４ｃｍ×３ｃｍ×３ｃｍ ,隆起、质硬、色黑 ;直肠淋巴结、髂总动脉分叉处淋巴结多处肿大 ,色黑、直径约０．５ｃｍ～１．５ｃｍ。肝脏膈面与脏面均布满约０．５ｃｍ…     

肾原发性鳞状细胞癌1例

患者,男,６５岁。主因左腰痛,反复低热３个月,无痛肉眼血尿２个月入院。Ｂ超示左肾盂实性占位,肾盂肿瘤可能性大;ＣＴ示左肾盂积水,肾盂内占位,ＭＲＩ示左肾盂占位。于１９９８年９月在３０１医院行左肾切除,术中见左肾盂、肾实质占位,坏死组织,肾门淋巴结肿大。病理检查：标本为切除之左肾、脂肪囊和游离的输尿管,肾大小为１０．５ｃｍｘ６．５ｃｍｘ５．０ｃｍ,包膜灰白,易剥离。肾门处可见两个结节状肿物,大小分别为３．５ｃｍｘ３．５ｃｍｘ３．０ｃｍ,２．５ｃｍｘ２．０ｃｍｘ２．０ｃｍ,淡黄色,切面呈细颗粒状,切…     

男性乳腺癌二例报告及文献复习

我院自１９８６年～１９９８年收治男性乳腺纯粘液腺癌及印戒细胞癌各一例,均经手术治疗和病理证实。现报告如下。病例摘要例１男性,３８岁,发现左乳肿块半年,于１９９８年１０月２４日来我院就诊。体检：浅表淋巴结无肿大,左乳外上象限可扪及囊性肿块,稍有压痛,略有波动感。Ｂ超检查：左乳实囊性肿块,约４ｃｍ×３．５ｃｍ×２．５ｃｍ。临床疑左乳腺囊肿。门诊手术切除送病检。巨检：乳腺组织５．５ｃｍ×５．０ｃｍ×４．５ｃｍ,切面见一囊腔,直径３．５ｃｍ,囊腔内充满淡绿色粘稠样液体,囊内壁有乳头状突起２ｃｍ×１．５ｃ…     

胆囊癌并慢性粒细胞性白血病、脾亢1例

患者男性 ,５４岁 ,因右上腹痛２年加重１个月 ,于２０００年５月１５日入院。查体 :右上腹压痛 ,肝脾未及。Ｂ超 :胆囊体部后壁见一３．２ｃｍ×１．８ｃｍ实性强回声团块 ,脾脏增大 ,厚约５．６ｃｍ。血常规 :ＷＢＣ４．７×１０９／Ｌ,ＲＢＣ３．９７×１０１２／Ｌ,ＰＬＴ３２×１０９／Ｌ,乙肝五项阴性 ,肝功能正常 ,诊断 :胆囊肿瘤、脾亢。术前输入血小板１Ｕ ,于５月２３日全麻下行胆囊、脾切除术。病理检查 :胆囊大小８ｃｍ×５ｃｍ×０．３ｃｍ（剪开后量） ,体部见一簇菜花样肿物 ,大小２ｃｍ×１．３ｃｍ×１ｃｍ ,切面灰白色 ,…     

幼儿肛周多形性横纹肌肉瘤1例

临床病理资料:患者女,３岁,自觉肛周不适、疼痛半年。体检:肛周皮下包块约３ｃｍ×２ｃｍ,欠活动,表面皮肤无异常。术中见:包块位于皮下组织,呈灰黑色,约２．５ｃｍ×１ｃｍ×１ｃｍ。大体检查:灰褐色卵园形包块一个,大小约１．５ｃｍ×１ｃｍ×０．５ｃｍ,表面无包膜,质?..     

疣状癌2例病理分析

１病例资料例１,男５８岁。阴茎肿块３月余,初为白色细小突起,后渐增大,伴轻度疼痛。查体见包皮内缘处有高出皮面的肿块,表面呈乳头疣状,有轻度糜烂及渗血。临床诊断为包皮鳞状细胞癌待排。行包皮切除约４ｃｍ×１ｃｍ,中央见有１ｃｍ×０．８ｃｍ的隆起型肿块,表面呈乳头状,有０．５ｃｍ×０．３ｃｍ的糜烂区。切面灰白,质硬。切片显微镜检查,见上皮细胞呈乳头状生长,并向下延伸,基底部呈球状或杵状,乳头细长;间质纤维束细少,乳头由分化较成熟的棘细胞所组成,无基底细胞包绕,部分细胞轻度异型,并有病理核分裂象。表面角化及角化不全,部分区…     

子宫肌层内间质肉瘤二例

临床病理资料：例１,女,４６岁,月经不规则２个月,下腹疼痛１０余天。妇科检查：宫颈轻度糜烂、肥大,子宫前位,如孕２月大小,表面不平,质硬,可活动,压痛（＋）。Ｂ超提示子宫肌瘤。剖腹探查见子宫如孕２月大小,光滑、充血,肌层内有一肿块;肿块组织疏松,边界清,行全子宫、右侧附件切除。术后诊断为子宫肌瘤变性。全切子宫标本大小为１３ｃｍ×１２ｃｍ×６ｃｍ,浆膜面光滑,切面见宫体与宫底部一肿块,其大小为７ｃｍ×６ｃｍ×５ｃｍ,肿块切面灰白色（略呈淡黄色）,质较脆,部分与肌层界限不清;内膜厚０．２ｃｍ,光滑;…     

肺原发性平滑肌肉瘤一例

患者女,５６岁。咳嗽、左胸疼痛６月。胸片及胸部ＣＴ检查见左前上纵隔局限性密度增高影,双肺纹理多、乱。入院手术治疗。术中见肿瘤位于左肺上叶前段外围约５ｃｍ×４ｃｍ×３ｃｍ,与纵隔胸膜粘连。病理检查：肺组织一叶,大小约７．５ｃｍ×６ｃｍ×３．５ｃｍ,切面在肺实质中见一灰白色肿物,大小约４ｃｍ×３ｃｍ×２ｃｍ,肿物切面灰白、质软、部分出血坏死、无包膜、与周围组织界限清楚。镜下见肿物由纵横交错的梭形细胞束组成,细胞核呈长杆状,两端钝圆,胞浆嗜酸性,核染色深,异形性明显,核分裂像多见,并可见单核和多核巨细…     

儿童上颌窦癌1例

鼻窦肿瘤在小儿较少见 ,恶性者更少 ,我院收治１例 ,现报告如下。患儿女性 ,１２岁。左面颊部肿块４个月 ,明显增大伴疼痛１月于２０００年１１月２７日转入我院。患儿于４个月前无意发现左面颊部有一蚕豆大小包块 ,在县医院抗炎治疗 ,肿块缩小。近１月来肿块明显增大伴疼痛 ,经抗炎及切开引流 ,症状无明显好转。入院时查 :一般情况差 ,左面颊部肿胀 ,可触及约４．０ｃｍ×３．５ｃｍ包块 ,质中 ,界不清 ,有压痛 ,活动差。左上牙龈根部有一０．８ｃｍ×０．５ｃｍ包块 ,左颌下触及２个肿大淋巴结 ,大小约２ｃｍ×１．５ｃｍ ,质硬 ,无压痛 ,…     

原发性子宫颈子宫内膜间质肉瘤1例

临床病理资料患者４５岁 ,孕３产１,因月经紊乱２ 月于２００１年２月１９日入院。患者于２ 月前无明显诱因出现月经经期延长 ,淋漓不尽 ,无腹痛等不适。１０天前来我院就诊。妇科检查 :阴道通畅 ,宫颈光滑 ,子宫增大如妊娠２ 月 ,质偏硬 ,欠活动 ,无压痛 ;左附件区扪及一直径约８ｃｍ大小的包块 ,质中 ,无压痛。阴道Ｂ超示 :子宫前后径５．０ｃｍ ,内膜厚０．４ｃｍ ,子宫轮廊不清 ,宫颈部查见３．５ｃｍ×３．１ｃｍ×４．０ｃｍ的增强回声团块。左附件区查见８．３ｃｍ×６．２ｃｍ×６．０ｃｍ的弱回声团 ,边界不清 ,与子宫、盆壁粘连…     

肾癌喉转移1例

男性,５０岁。因全程肉眼血尿２个月,于１９９７年９月对日入院。查体：浅表淋巴结无肿大,心肺未见异常,肝、脾肋下未触及,右肾区叩痛。静脉性尿路造影示：右肾集合系统占位性病变。１９９７年９月２６日行右肾全切术。术中见肿瘤位于右肾下实质内,约５ｃｍ×５ｃｍ×５ｃｍ大小,与周围组织无浸润,无淋巴结转移。病理诊断：右肾透明细胞癌,输尿管残端未见受累。术后未行任何治疗,一般情况良好。后因声音嘶哑２０天,于１９９９年１１月２５日第二次入院．查体：喉镜示右侧声带前中１／３交界处有一光滑新生物,约０．６ｃｍ×０．…     

肋骨神经鞘瘤1例

患者,男,１９岁。左肋骨肿物半月,于１９９８年４月１０日入院。查体：营养中等,胸廓正常。左胸腋中线第９肋略肿胀,稍触痛。双肺呼吸音清,无干湿性 音。Ｘ线片示,左侧第９肋骨可见膨胀性骨质破坏,骨皮质完整。诊断肋骨骨软骨瘤。于１９９８年４月１４日在全麻下行左第９肋骨肿瘤切除术。术中见肿瘤位于左第 ９肋骨腋后线处,约 ５ｃｍ ×５ｃｍ× ４ｃｍ,局部骨膜增厚,肿瘤内向生长,与胸膜无粘连,质脆,有包膜。 病理检查：于肋骨中央见一 ４．５ ｃｍ × ３ｃｍ × ３ｃｍ肿物,位于骨髓腔内,表面较光滑,边界较清楚,灰白、…     

以腹水为首发症状脾脏恶性肿瘤一例

患者女,６６岁。因腹胀２０余天于１９９８年７月３日入院。无肝病史。查体：浅表淋巴结未触及肿大,腹膨隆,肝脾肋下未触及,腹水征阳性,双下肢浮肿。腹部ＣＴ示：脾体积明显增大,脾上极见一肿块影,大小约８．８ｃｍ×１１．０ｃｍ,呈分叶状,密度不均匀,肝右叶下极见低密度灶,大小约２．５×３．０ｃｍ,边界清,腹膜后见多发肿大淋巴结,腹腔内见大量腹水。实验室检查：ＷＢＣ１０．８×１０９／Ｌ,ＲＢＣ３．５９×１０１２／Ｌ、ＨＧＢ１０２ｇ／Ｌ、ＰＬＴ４９４×１０９／Ｌ、Ａ２３．３ｇ／Ｌ、Ｇ１７．７ｇ／Ｌ、Ａ／Ｇ１…