含氯霉素根管充填剂治疗乳牙根尖周病临床疗效

作者采用氯霉素与适量氧化锌、碘仿混合充填根管 ,治疗乳牙尖周病 ,治疗后 0 .5和 1年复查疗效。1　材料和方法根管充填剂的配制 :针剂氯霉素 2ｍｌ(0 .2 5ｇ ,批号96 0 4 0 3) ,分析纯氧化锌 5 ｇ ,碘仿粉 1ｇ ,混匀成糊剂备用。儿童乳牙根尖周病 6 9例 ,年龄 5～ 11岁 ,患牙 83个 ,其中前牙 4 9个 ,磨牙 34个。患牙经常规开髓、消炎止痛 ,根管机械预备、消毒后 ,无叩击痛 ,根尖周黏膜无明显红肿 ,有窦道或无窦道 ,用此根管充填剂充填根管 ,Ｘ线片确定根管充填达根尖后去除髓腔内多余充填剂 ,磷酸锌水门汀垫底 ,永久充填 ,治疗后 0 .5年和 …     

碘仿糊剂作根管消毒药的疗效观察

由于甲醛甲酚 (ＦＣ)对根尖周组织有较大的刺激性 ,根管治疗封ＦＣ后 ,许多患牙叩痛不易完全消失 ,可能增加复诊次数。从 1996年起 ,我们尝试用碘仿糊剂做根管治疗的消毒药 ,封药后患牙叩痛很快消失 ,复诊率明显降低。1　材料和方法1.1　碘仿糊剂的配制将碘仿粉、根管充填剂粉和液 (上海试剂一厂生产 )按1:1:1比例进行调制。实验组用碘仿糊剂做根管消毒药 ,对照组用ＦＣ(湖北医科大学口腔药物材料厂生产 )做消毒药 ,并进行疗效比较。1.2　患牙选择选择 4 2 0个患牙 ,其中急性根尖周炎 170个 ,慢性根尖周炎和死髓牙共 2 5 0个 ,随机分为两组…     

根管内应用25%碘伏治疗根尖周炎的近期疗效观察

1997年 8月～ 1998年 4月 ,用 2 5%碘伏对 80个患牙作根管消毒。结果表明该药具有高效、速效、抗菌谱广 ,稳定性好等优点 ,取得了较满意的效果。临床资料本病 72例 ,男 41例 ,女 31例 ,年龄 14～ 6 0岁 ,平均 37岁。80个患牙中慢性根尖周炎 5 6个 ,急性根尖周炎 2 4个 ,均为根管治疗病例 ,根管常规换药 3次以上 ,症状长期不消失 ,自发性隐痛、叩痛或根尖区压痛 ,根管渗出物等患牙。药物制备 :将碘伏原液 (成都洗消剂厂出品 )用蒸馏水稀释为 2 5 %碘伏液备用。消毒方法 :常规开髓 ,去除感染牙髓 ,以 3%双氧水及生理盐水交替冲洗根管 ,吸干后…     

替硝唑-碘仿-樟脑酚糊剂控制急性根尖周炎的效果评价

目的　比较替硝唑 碘仿 樟脑酚糊剂和甲醛甲酚液用于控制急性根尖周炎的疗效。方法　选择慢性根尖周炎急性发作的恒牙 80颗 ,随机分为 2组 ,替硝唑 碘仿 樟脑酚糊剂组 (T组 )和甲醛甲酚组 (C组 )。记录临床症状和体征 ,拍摄X线片 ,测量根尖阴影面积。常规进行根管预备后 ,T组牙齿根管消毒药物采用替硝唑 碘仿 樟脑酚糊剂 ,C组用甲醛甲酚液纸尖 ,7d复诊根充。初、复诊病例均用标准纸尖法收集根管渗出液 ,计算渗出液体积 ;并用临床根尖周指数 (CPI)进行疗效评定。所得数据用Sigmastat软件进行分析。结果　初诊时T、C组间CPI指数和渗出液体积比较无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ,逐步回归分析结果表明 ,根管渗出液体积与叩痛密切相关 (P =0 0 0 3 1) ,X线根尖阴影面积的大小与叩痛、根尖区肿胀程度之间关系密切 (P =0 0 0 4 8和 <0 0 0 0 1) ;两组病例经治疗后的渗出液体积、CPI指数均明显下降 (P <0 .0 0 0 1) ,但组间的渗出液体积、CPI比较差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论　替硝唑、碘仿、樟脑酚糊剂对急性根尖周炎的控制效果与甲醛甲酚液相近     

根管治疗后三年疗效评价及影响因素分析

目的评价根管治疗的疗效及其影响因素。方法回访检查根管治疗后3年患牙的临床状况和根尖周X线片表现,对根管治疗的疗效及可能的影响因素进行分析。结果695颗患牙根管治疗后3年的治愈率为75．1％,有咀嚼功能的占96．0％。单因素分析发现,前牙、活髓牙、术前根尖周组织正常、适充及牙体修复完好的患牙治愈率较高;回归分析表明,无根尖周病变、适充及牙体修复完好的患牙比术前有根尖周病变、欠充及根充物暴露的患牙治愈率分别高2倍、3倍和1．6倍。结论患牙有无根尖周病变、根管充填质量和牙体修复的完好程度均可对根管治疗的疗效产生影响。     

微波治疗慢性窦道型尖周炎

1998年起 1年来在微波治疗仪 (长春志成有限公司 )辅助下 ,对窦道型尖周炎患牙进行一次性根管充填 ,并对窦道进行加温烧灼治疗 ,共 75例 91牙 ,男 2 9例 ,女 46例 ,年龄15～ 6 0岁。常规开髓根管预备 ,3%过氧化氢液和生理盐水交替冲洗根管。选针状辅射器插入根管 ,距根尖 1～ 2ｍｍ进行微波消毒 ,电流为 30～ 40ｍＡ ,时间 3～ 6ｓ ,然后根管充填 ,永补。疗效标准治愈 :患牙术后症状消失 ,无叩痛 ,无咬合痛 ,不松动 ,窦道封闭 ,功能正常 ,Ｘ线片示尖周病变愈合。改善 :无自觉症状 ,叩痛轻微 ,偶有咬合痛 ,窦道封闭或有疤痕 ,Ｘ线片示原有根…     

调(牙合)对根管预备后疼痛的影响

目的 研究调(牙合)对于根管预备后疼痛的影响,寻找对于调(牙合)这一治疗措施比较敏感的症状和体征.方法 150例需进行根管治疗的磨牙病例,随机分成3组:调(牙合)组、非功能尖调(牙合)组和空白对照组.术后就根管预备后疼痛情况完成问卷调查.X<'2>检验,分析3组疼痛程度有无差异,并按照患者术前体征和症状的不同,分析不同条件下3组间的疼痛差异.结果 调(牙合)组和非功能尖调(牙合)组及空白对照组间疼痛差异有统计学意义.在患牙存在叩痛、自发痛、根尖无透射区和活髓牙的条件下,调(牙合)组与其他两组的疼痛差异有统计学意义.结论 调(牙合)能够减少患牙根管预备后疼痛的发生.对于调殆这一治疗措施较为敏感的术前因素包括叩痛、自发痛、根尖无透射区和活髓.     

二次充填法治疗单根牙纵折3例

1998～ 2 0 0 0年应用二次充填法治疗单根牙纵折 3例 ,均为前磨牙 ,冠根纵折至根尖 1/ 3处。1　方法Ｘ线片确诊 ,在冠颈 1/ 3区磨 0 .5ｍｍ深的环形沟 ,用钢丝结扎固定 ,降牙合做全冠保护。在冠牙合面开窗 ,开髓引流 ,常规根管预备 ,清理 ,封药。炎症控制后 ,Ｃａ(ＯＨ) 2 糊剂严密充填根管 ,玻璃离子体暂补。术后隔月复诊 ,待Ｘ线片示根尖周无病变 ,患牙无叩痛及咬合不适 ,再行二次充填。小心清理根管 ,牙胶糊剂充填 ,去除根管上部牙胶至牙槽嵴水平 ,用有流动性玻璃离子体垫底 ,银汞合金充填。注意磨除与冠结合部位的粘结剂 ,防止渗漏的发…     

MTA应用于穿孔修补和根尖屏障的临床效果观察

目的:临床观察MTA(mineraltrioxideaggregate)用于根尖屏障术和根管或髓室穿孔修补的治疗效果。方法:收集临床上使用MTA治疗的病例11例,其中无髓恒牙根尖孔敞开病例7例( 7个患牙)行MTA根尖屏障术,在手术显微镜下完成MTA根尖屏障的制备,垂直加压充填根管。治疗过程仅需1 ~2次复诊。使用MTA进行根管或髓室穿孔修补病例4例共5个患牙。11例观察期0. 5 ~4年多不等。结果:经追踪观察, 11例患牙在临床症状的控制和获得骨愈合方面都有良好的效果。结论:本研究结果提示,MTA对穿孔修补和根尖屏障术方面是一种满意的材料。     

碘伏作为乳牙根管消毒剂的临床疗效

在乳牙根尖周病治疗中 ,我们用碘伏代替传统根管消毒药物作为乳牙根管消毒剂 ,取得满意疗效 ,现介绍如下。1　材料和方法1.1　临床资料将门诊根尖周病的患儿 ,随机分为碘伏治疗组 (实验组 )和甲醛甲酚液即ＦＣ液组 (对照组 )。 185例 2 15牙 ,男116牙 ,女 99牙 ,年龄 4～ 11岁 ,平均 8岁。实验组 10 4牙 ,对照组 111牙。1.2　使用方法常规开髓 ,清理髓腔 ,扩大根管 ,以 30ｍＬ/Ｌ过氧化氢液和生理盐水交替冲洗根管 ,吹干后实验组封入碘伏棉捻 ,对照组封入ＦＣ棉捻 ,5～ 7ｄ复诊 ,患牙如无自觉症状即做根管充填 ,有自觉症状者再次封药。碘伏…     

根管治疗失败的临床处理

自 1 998年作者对根管治疗术失败的临床处理 ,追踪观察 1 8个月 ,报告如下。材料及方法1 患牙情况 :患牙行常规根管治疗术后仍出现根尖周炎症状者 ;医源性造成患牙根尖组织机械性损伤或封ＦＣ后浓度不适造成患牙化学性损伤 ;第二、第三磨牙根尖周炎 ,根管充填操作困难者。符合上述条件的患者 ,男 1 3例 ,女 1 9例 ,年龄 2 5岁～ 67岁 ,前牙 9例 ,后牙 2 5例。2 药物配制 :粉剂 :土霉素 1份、甲硝唑 1份、碘仿 1份、根管充填剂 0 .5份。液为根管糊剂液。3 治疗方法 :①去除患牙充填体 ,清理根管 ,3%双氧水、生理盐水冲洗 ,扩挫根管时勿对根…     

口内成像系统在根管长度测量与充填中的应用

根管治疗是牙髓及根尖病变的最佳治疗方法 ,如何准确的测量根管长度并进行完善的根管充填是非常重要的。笔者采用口内成像系统 (RVG)进行根管的测量与充填 ,取得了良好的效果。1.一般资料　随机选择牙髓及根尖病变患者 160例 ,165个牙 ,男 75例 ,女 85例 ,平均年龄 3 7岁。前牙 3 6个 ,前磨牙5 5个 ,磨牙 74个。2 .方法　患牙髓炎及根尖周炎的患牙常规进行拔髓 ,引流后进行根管预备 ,当插入 10 #或 15 #扩大针时 ,医生手感扩大针达根尖时 ,用橡皮指标定位 ,摄X线牙片 ,并通过口内成像系统 (RVG)在电脑上查看根管测量的情况。随时根据所测…     

230例乳磨牙牙髓-根周炎的临床分析

乳磨牙的解剖结构比较特殊 ,往往牙髓尚未完全坏死 ,即可引起牙龈局部肿胀、脓肿 ,甚至形成瘘管 ,本文将我科治疗的 2 30例乳磨牙牙髓根周炎症作一总结分析。一、资料和方法本组病例均来源我院口腔科门诊 1 998～ 2 0 0 2年间所治疗的乳磨牙牙髓根周炎患牙共 2 30例 ,其中男 1 1 6例 ,女1 1 4例 ,年龄 3～ 1 0岁。临床症状除牙体龋坏 ,深处探痛伴叩痛外 ,1 95例患牙牙龈肿胀 ,1 4 8例牙龈形成脓肿或瘘管 ;X线牙片检查见根分叉阴影 2 1 5例 ,根尖阴影 30例。术前常规摄片 ,明确乳磨牙根尖处牙槽骨吸收情况 ,局麻下开髓腔 ,根管预备 ,冲洗根…     

碘仿糊剂在根管消毒中的疗效观察

从 1995年起 ,我们尝试用碘仿糊剂做根管治疗的消毒药 ,封药后患牙叩痛很快消失 ,复诊率明显降低。　　作者单位 :43 0 0 2 2武汉 ,华中科技大学同济医学院附属协和医院口腔科　　 1.材料与方法 :将碘仿粉、根管充填剂粉和液 (上海试剂一厂生产 )按 1:1:1比例进行调制。用碘仿糊剂做实验组的消毒药 ,ＦＣ做对照组消毒药 ,二组进行临床观察 ,比较它们的疗效。 42 0颗患牙中 ,急性根尖周炎有 170颗 ,慢性根尖周炎和死髓牙共 2 5 0颗。将 42 0颗患牙随机分为两组 ,急性根尖周炎的患牙在开放引流急性炎症缓解后 ,与慢性根尖周炎及死髓牙一样均行…     

麝香草酚碘仿糊剂充填乳牙根管临床疗效观察

1995年来采用麝香草酚碘仿糊剂充填根管 ,治疗急、慢性乳牙尖周炎共 83例 115个牙 ,磨牙 71个 ,切牙 44个 ;男 37例 ,女 46例 ;年龄 4～ 10岁。1　材料和方法1.1　材料碘仿 5 0ｇ ,麝香草酚 5 0ｇ ,氧化锌 5 0ｇ ,在消毒乳钵内混合 ,研匀 ,装深色瓶内备用。1.2　方法患牙去龋 ,去髓 ,探通根管但不扩锉 ,先用 3%过氧化氢液 ,然后用生理盐水反复交替冲洗根管 ,然后用 5 %甲硝唑液 2ｍｌ缓慢冲洗 ,纸尖吸干。取适量备好的药粉加甲醛甲酚液调成稠糊剂 ,用光滑髓针轻轻输入根管 ,在根尖孔处欠填 1ｍｍ ,直至糊剂充满根管口。磷酸锌水门汀垫底 ,玻…     

根管长度电测法准确性的RVG片评价

目的 :用RVG片评价根管长度电测法的准确性。方法 :患者 40人 ,患牙 5 6颗 ,根管 72个。使用ApitEM-S5根管长度电测仪探测根尖的位置 ,然后带针摄RVG片并测量针尖与根尖的距离。结果 :针尖恰好到达根尖的根管有 35个 (4 8.6 % ) ;未达到根尖的有 2 5个 (34 .7% ) ;超出根尖的根管有 12个 (16 .7% )。在误差± 0 .5mm范围内 ,探测到根尖的准确率达 87.3%。探测活髓和死髓根管的准确度无显著差异 (P >0 .5 )。结论 :根管长度电测法临床应用简单方便 ,是一种准确、实用的确定根管长度的手段     

MTA用于根管倒充填临床疗效观察

目的:观察MTA用于根管倒充填的临床疗效.方法:选择需要进行根管外科的病人92例95个患牙,常规牙龈切开,暴露根尖,3例因根裂拔除,其余常规根尖切除,断面处用超声根尖工作头预备与牙体长轴平行的盒型洞,洞深约3 mm,MTA倒充填,术后3、6个月、1年复查.结果:1年复查时,有80例病人82个患牙复诊,74例76个牙成功,2例可疑.4例失败.成功率为92.7%.结论:MTA用于根管倒充填,疗效满意.     

赛霉胺糊剂治疗乳牙感染根管临床疗效观察

我们从1992年以来以赛毒胶糊剂（福建泉州赛毒胶厂生产，主要成份为冰片、朱砂等）作根管充填材料．用于治疗乳牙根尖感染136例，获得较满意的效果，现报告如下：1临床资料随机选择乳磨牙根尖周感染性疾病136例作为治疗组，其中男性70例．女性66例，年龄4～10岁．客写胶加少许氧化锌．用樟脑酚调成糊状各用．2治疗方法按常规儿童口腔治疗方法作根管制各，即开髓、拔髓、稍扩大报省，冲洗后吸干封人根管消毒药物．待患牙无自觉症状，无叩痛，根管内无渗出，无兵味后即行根管充填，充填时用扩大针逆时针方向将赛毒胺称刘送人根管内，磷酸锌粘…     

Metapex糊剂用于年轻恒牙活髓切断术的临床研究

观察Metapex糊剂用于活髓切断术的临床疗效。方法：对因各种原因引起冠折露髓的年轻恒牙患者28例3l颗患牙行活髓切断术治疗,用Metapex糊剂作为活髓保存剂。术后对患牙进行定期随访观察。结果：26例患者29颗患牙均于1～3个月在x线片上观察到牙本质钙化桥的形成并持续增厚,牙根继续发育直至根尖孔闭合,整个过程约1．5～3．0年,无根内外吸收和根管钙化出现,成功率93．55％。结论：Metapex糊剂用于活髓切断术可取得较满意的疗效。     

替硝唑碘仿糊剂在根管消毒中的疗效

1　临床资料和方法1998始 ,共收治门诊急、慢性尖周炎患者 2 5 8例 ,3 12个患牙。其中 ,急性尖周炎 142个 ,慢性尖周炎和死髓牙共179个。将 3 12个患牙随机分为实验组与对照组。实验组用替硝唑碘仿糊剂做根管消毒药 (替硝唑、碘仿粉、氧化锌粉按 2∶1∶4的比例混合并与丁香油调成糊剂 )。对照组用ＦＣ(甲醛甲酚 )做根管消毒药。两组患牙经常规开髓、拔髓、扩大根管及根管冲洗、吹干后 ,分别用上述两种药物消毒根管 ,1周后复诊。复诊时无叩痛方可做根管充填 ,如有叩痛则继续封药。2　疗效评定标准封药 1次后可行根管充填者为疗程Ⅰ ,封药 2次…