原发性肝癌经肝动脉化疗栓塞生存三年以上20例临床分析

原发性肝癌经肝动脉化疗栓塞（ＴＡＥ）１１０例，存活３年以上者２０例，占ＴＡＥ治疗的１８．２％；存活４年者７例，占６３％，＞５年者４例，占３．６％。对失去手术机会的中晚期肝癌，ＴＡＥ为首选姑息疗法。提高疗效，延长生存期的重要因素是：患者基础肝功能良好；单一巨块型、直径＜１０ｃｍ；合理安排栓塞间隔期；及时处理并发症和积极治疗肝内外转移灶。     

原发性肝癌经肝动脉化疗栓塞性存三年以上20例临床分析

原发性肝癌经肝动脉化疗栓塞１１０例，存活３年以上者２０例，占ＴＡＥ治疗的１８．２％；存活４年者７例，占６．３％，＞５年者４例，占３．６％。对失去手术机会的中晚期肝癌，ＴＡＥ为首选姑息疗法，提高疗效，延长生存期的重要因素是：患者基础肝功能良好；单一巨块型，直径＜１０ｃｍ；合理安排栓塞间隔期；及时处理并发症和积极治疗肝内外转移灶。     

合理运用经导管肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌

迄今为止,手术切除和肝移植仍是肝癌治疗中最彻底的方法。但是,由于肿瘤部位、大小、肝脏储备功能及病人全身情况等的限制,能采用此两种根治方法的病人仍是少数,为此,许多姑息性治疗方法如经导管肝动脉化疗栓塞（TACE）、瘤内酒精注射、微波固化、冷冻治疗、门静脉栓...     

18例经肝动脉化疗栓塞生存三年以上的原发性肝癌临床分析

原发性肝癌 (ｈｅｐａｔｏｃｅｌｌｕｌａｒｃａｒｃｉｎｏｍａ ,ＨＣＣ)肝动脉化疗栓塞 (ｔｒａｎｓｃａｔｈｅｔｅｒａｒｔｅｒｉａｌｃｈｅｍｏｅｍｂｏｌｉｚａ ｔｉｏｎ ,ＴＡＣＥ)疗效肯定 ,已在全球广泛应用[1～ 4 ] 。为了进一步提高ＴＡＣＥ的疗效 ,作者搜集本院 1990     

经导管肝动脉化疗栓塞在晚期肝癌治疗中的价值

目的 评价经导管肝动脉化疗栓塞在晚期肝癌治疗中的价值。方法 文中对１２例肝癌经股动脉行肝动脉化疗栓塞。结果 半年生存率３３％,达到了改善病人生活质量、延长生存时间的目的。结论 对于晚期肝癌病人,只要一般情况尚可,应积极治疗,但治疗方案要个体化,这样才能在取得较好疗效的同时又不致产生过多的负效应。     

术后辅助肝动脉化疗栓塞对巨块型肝癌根治性切除术后生存的影响

目的:探讨巨块型肝癌根治性切除术后行辅助性经导管肝动脉化疗栓塞(transeatheter hepatic arterial chemo-embolization,TACE)治疗对术后生存的影响.方法:回顾性收集256例资料完整的巨块型肝癌患者,这些患者均接受了手术切除.其中136例患者于术后4～6周接受辅助性TACE治疗,另120例患者仅接受单纯手术切除.根据是否伴有残癌高危因素(子灶、门静脉二级分支以上的癌栓和包膜不完整)对所有患者进行分层分析,比较各组患者的术后生存率.结果:对于不伴有残癌高危因素的巨块型肝癌,术后辅助TACE组与单纯手术切除组的1、3、5年生存率分别为80.43%、59.92%、47.18%与74.05%、53.40%、45.77%,2组的生存率比较差异无统计学意义(P=0.769 3).对于伴有残癌高危因素的巨块型肝癌,术后辅助TACE组与单纯手术切除组的1、3、5年生存率分别为72.15%、32.27%、22.35%与45.36%、22.47%、19.67%,2组的生存率比较差异有统计学意义(P=0.004 9).COX回归分析表明,术后辅助TACE治疗[风险比(hazard ratio,HR)=0.620(95%的可信区间为0.441～0.870)]和残癌高危因素[HR=2.235(95%的可信区间为1.491～3.351)]是影响巨块型肝癌患者术后长期生存的独立危险因素.结论:巨块型肝癌患者术后行辅助性TACE治疗有助于提高术后的长期生存率,而其中伴有残癌高危因素的患者,其术后生存时间的延长更为明显.     

经导管肝动脉化疗栓塞在晚期肝癌治疗中的价值

目的　评价经导管肝动脉化疗栓塞在晚期肝癌治疗中的价值。方法　文中对１２ 例肝癌经股动脉行肝动脉化疗栓塞。结果　半年生存率３３％ ,达到了改善病人生活质量、延长生存时间的目的。结论　对于晚期肝癌病人,只要一般情况尚可,应积极治疗,但治疗方案要个体化,这样才能在取得较好疗效的同时又不致产生过多的负效应。     

经导管肝动脉化疗栓塞联合经皮无水乙醇注射治疗肝癌的长期疗效观察

背景与目的肝癌的介入治疗中,经导管肝动脉化疗栓塞(transcatheterarterialchemoembolization,TACE)与经皮无水乙醇注射(percutaneousethanolinjection,PEI)是开展最广泛、效果最显著的两项治疗措施。TACE联合PEI可明显提高肝癌的近效疗效,但远期随访结果报道较少。本研究拟探讨TACE联合PEI治疗肝癌的长期效果及价值。方法675例肿瘤直径为2～15cm(平均9.6cm)、不能切除的原发性肝细胞癌(hepatocellularcarcinoma,HCC)接受介入治疗,其中179例行TACE联合PEI治疗(联合组),496例行单纯TACE治疗(TACE组)。两组中各有10例介入治疗后行Ⅱ期手术切除,标本送病理研究。其他病例随访5～7年以上(平均6.6年),分别统计1、3、5、7年累计生存率。联合组与TACE组两组无论是手术切除病例,还是随访病例,介入治疗前的一般资料均具有可比性。结果病理研究显示,虽然治疗前后肿块缩小程度两组无显著性差异,但联合组肿瘤平均坏死程度[(100.0±0.0)%]及完全坏死率(100%)均显著高于TACE组[分别为(91.5±7.1)%和20%,P<0.05或0.01]。随访结果显示,联合组1、3、5、7年生存率分别为80.5%、58.6%、29.6%和16.5%,TACE组分别为68.5%、27.8%、7.2%和5.2%,统计学处理均有显著性差异(P<0.01)。结论TACE联合PEI是提高HCC远期生存率较好的治疗     

经肝动脉灌注化疗并栓塞治疗转移性肝癌的临床疗效

分析了１１８例转移性肝癌经肝动脉插管灌注化疗或并栓塞治疗２２４人次的经验以评价其临床疗效。灌注化疗并碘油乳剂及明胶海绵碎屑栓塞７２例，灌注化疗并碘油乳剂栓塞３２例，单纯灌注化疗１４例。结果显示灌注化疗并碘油乳剂及明胶海绵栓塞者疗效最佳，单纯灌注化疗效果较差。肝内单发转移和多血病变姑息效果最好。本组１，３，５年生存率分别为８６．０％，２５．０％及３．０％。作者认为，经肝动脉插管灌注化疗并栓塞治疗是姑息治疗转移性肝癌的较好方法     

栓塞化疗在肝癌切除术后的价值

为探讨降低肝癌切除术后肝内复发率的方法，从１９８９年１０月至１９９２年１２月，对在院手术切除的２１９例原发性肝癌病人作前瞻性研究，估价术后辅加肝动脉栓塞化疗，对降低术后复发率的疗效。结果表明，根治切除术或姑息性切除后３至４周辅加栓塞化疗，能降低其术后复发率，提高其术后生存率。     

药物微球与化疗栓塞治疗肝癌的临床效果比较

目的　临床验证国内首创的新一代化疗栓塞剂甲氨蝶呤明胶微球 (MTX- m s)对中晚期原发性肝癌 (PHC)的疗效。方法　将 6 3例肝癌病人随机分成两组 ,分别用 MTX-ms和碘油加明胶海绵颗粒结合化疗药物经超选择性肝动脉插管进行化疗栓塞。根据肿瘤的血管造影表现、坏死面积、大小和血清 AFP值的变化比较两种方法的疗效。结果　经 1～ 3次治疗后两组病人的肿瘤血管明显减少 ,肿瘤体积显著缩小 ,AFP值明显下降。各项疗效指标显示 MTX- m s组在某些方面优于常规治疗组 ,但统计学上无显著性差异。结论　MTX- ms具有使用方便、用量小、末梢栓塞作用强和价廉等优点 ,对肝癌的疗效与目前的常规化疗栓塞相当     

A STUDY OF INTRAOPERATIVE TREATMENT MODALITIES FOR NONRESECTABLE PRIMARY LIVER CANCER:A FOLLOW-UP OF 200 CASES

Atpresent,themultimodalitiestreatments(MMT),thevariouscombinationsofhepaticarterychemoemboIization(HACE),hepaticarteryligation(HAL),tumorcoagulationwithmicrowave(MWC)andethanolinjectionintotumor(EIT)weremoreeffectivethanhepaticarteryinfusion(HAl)withanticanceragentsfornonresectableprimaryIivercancer(PLC).ThesemeasureshaveimprovedthePrognosisofpatientswithadvancedPLC.Theresultsofdifferenttreatmentfor2OocaseswithnonresectablePLC.Theresultsofdifforenttreatmentfor2oOcaseswithnonresect…     

原发性胆囊癌32例预后分析

目的 提高治疗原发性胆囊癌疗效.方法 对经手术和病理证实的32例原发性胆囊癌进行回顾性分析.结果 存活5年以上1例,2年以上2例,1年以上3例,2～10个月内死亡19例.结论 原发性胆囊性预后极差,五年生存率不足4%,术后平均生存期约10个月.     

增殖细胞核抗原在原发性肝癌中的表达及其临床意义

目的　研究增殖细胞核抗原(PCNA)在原发性肝癌(PHC)中的表达及其与临床病理特征的关系。　方法　收集50例人PHC及其癌旁肝组织用标记链亲和素生物素(LSAB)法进行PCNA免疫组织化学研究。　结果　癌与癌旁肝组织PCNA标记指数(LI)有显著差异,癌的PCNALI平均为331±310,而癌旁为38±53,正常对照肝组织均阴性。癌组织分化越差,PCNALI越高,除Ⅲ与Ⅳ级外,PCNALI在组织学分级之间差异均具有显著意义。高表达PCNALI组(≥33%)在肝癌大小、组织学分级、肝硬化中的表达与低表达PCNALI组(<33%)之间差异均有非常显著意义。　结论　PCNALI是反映组织分化程度和生物学行为的一项重要指标,并对PHC的诊断和预后评估具有一定价值     

并存甲状腺癌的多原发恶性肿瘤：附18例临床分析

我院自１９６４－１９９０年间收治１８例并存甲醇腺癌的多原发恶性瘤病人，甲状腺癌为第１原发癌者１０例；甲状腺癌为第２原发癌者７例；为第３原发癌者１例。甲状腺癌的病理类型以乳头状腺癌最多（１３）例，其次为滤泡性腺癌。不同种类的肿瘤均采取相应的治疗措施，其中甲腺癌元旦行手术术治疗。本文对并存甲状腺癌的多原发恶性肿瘤的发病年龄与性别，肿瘤的部位，发生癌的间隔时间，有关的致病因素和预后等问题进行讨论。     

48例食管粘膜癌及粘膜下癌的临床病理研究

目的　探讨食管粘膜癌和粘膜下癌的临床病理特征。　方法　对我院１９８０ 年～１９９５ 年间２４ 例粘膜癌和２４ 例粘膜下癌的临床、病理、随访结果进行分析,多因素用ＣＯＸ模型。　结果　粘膜癌和粘膜下癌的３、５ 、１０ 年生存率分别为８７－５％ ,８３－３％ ,８５－７％ 和５８－３ ％ ,４５－５％ ,４５－５％ 。淋巴结转移率分别为４－２％ 和２９－２ ％ 。多因素分析表明：淋巴结转移Ｐ＜０－０１ ,手术切缘阳性Ｐ＜０－０５ ,家族史Ｐ＜０－０５。　结论　粘膜癌和粘膜下癌有不同的预后和生物学行为。淋巴结转移、手术未彻底切除肿瘤、有家族史为高危因素     

单纯放射治疗食管癌269例的临床分析

本文报告了２６９例食管癌单纯放射治疗，其１，３，５年生存率分别为４４．９％，１９．３％，１３．０％。并就食管癌的部位，患者的年龄病变的长度，照射剂量，放疗结束时Ｘ线检查所示病变改善情况，进行讨论。结果表明，影响食管癌放射治疗的生存因素是综合性的。其中包括病变长度，部位，照射剂量及放疗结束时Ｘ线检查提示病变改善的情况与远期疗效有重要关系。     

乳腺导管内癌20例临床分析

我院自１９７９年１月至１９９３年１２月经手术治疗乳膜癌３５７例，其中导管内癌２０例，占５．６％。首发症状为肿块者占６０％（１２／２０），乳头溢液者占２５％，乳头湿疹样改变者占１０％，肿埠伴溢液者占５％。腋窝淋巴结转移者占１０％。５年生存率９１．７％。分析认为，某些管内癌症状不典型，易漏诊、误诊，应引起重视。对术式的选择以改良根治术为首选。     

鼻咽癌合并皮肌炎45例的临床研究

为了正确评价放疗与强的松对鼻咽癌合并皮肌炎的治疗作用，分析了资料完整的４５例鼻咽癌合并皮肌炎，并收集了４５例同期鼻咽癌患者作配对研究。结果表明：鼻咽癌合并皮肌炎组５，１０年生存率分别为５０．４％及３４．５％，远处转移为４０．５％；配对组相应分别为５７．８％，５５．２％及５６．５％。说明使用强的松配合放疗，不仅有一定作用，且未产生远处转移明显增加的结果     

雄激素受体与肝细胞肝癌预后的关系

目的探讨雄激素受体（ＡＲ）与肝细胞肝癌（ＨＣＣ）预后的关系。方法用葡聚糖包裹活性炭饱和吸附法检测４７例ＨＣＣ癌组织和癌旁肝组织中ＡＲ的含量。对４３例病人进行术后随访９～６０个月。结果３３例ＡＲ阳性（３．０～１００ｆｍｏｌ／ｍｇ蛋白），１４例ＡＲ阴性。ＡＲ阳性病人与ＡＲ阴性病人的一、五年存活率没有统计学差别，三年存活率ＡＲ阳性者（３５．５％）显著低于ＡＲ阴性者（６６．７％）。复发时间ＡＲ阳性者（２１．４±１５．２月）与ＡＲ阴性者（３３．９±１３．９月）有显著差异（Ｐ＜０．０５）。结论雄激素能促进ＨＣＣ的增长及周围组织的侵袭，部分ＨＣＣ具有雄激素依赖性，ＡＲ可作为ＨＣＣ的预后指标