颅脑战伤急救方案与救治程序研究

据以往战伤资料统计颅脑战伤的发生率约占全身各部位伤的10％～17％，仅次于四肢战伤；但其阵亡率、伤死率、伤残率均居各部位伤的首位。高技术局部战争由于信息化的作战系统、机械化的作战平台和精确化的打击武器有机结合，使战争形态与作战方式发生了根本性的变化；颅脑战伤的伤因与伤类亦随之发生变化，伤情更加复杂，卫勤保障面临着严峻的挑战。近几场高技术局部战争颅脑战伤的发生逐渐增加，发生率为20．0％～28．0％。鉴于我军未来可能面临的高技术局部战争，必须充分重视颅脑战伤的救治。     

颅脑脊髓火器伤所致瘫痪的康复治疗

<正> 在现代战争中,随着高速武器及其他新武器的应用,致创伤伤口多,盲管伤多,损伤严重。多脏器伤、多系统伤的比例也有所增加。这些都对战伤的救治工作,提出了新的和更高的要求。颅脑伤的伤死率、残废率占各部位伤的首     

外军颅脑战伤特点及野战外科救治研究进展

颅脑战伤主要指战时兵器装备和战争环境造成的颅脑损伤, 具有救治难度大、后送困难、伤死率高等特点。颅脑战伤的野战外科救治既与伤情特点有关, 也与战争规模、作战样式、作战地域及武器威力等因素有关。近年来, 国内有关颅脑战伤特点及野战外科救治的综述性报道甚少。为此, 笔者就2001年以来外军有关颅脑战伤特点及野战外科救治的研究进展进行综述, 为国内相关基础研究和战伤救治提供参考。     

全军战创伤病理专题研讨会学术论文综述

由全军病理专业组军事病理专题组主办的全军战创伤病理专题研讨会于1988年12月8～11日在南宁召开。会议共收到论文110余篇。近80篇在会上交流,并就战创伤救治和当前研究的几个重要问题进行了专题讨论,简要分述如下。 战伤病理和救治研究 39篇有关论文表明。当前战伤中以高速度、小质量弹片或弹丸伤为主,常同时造成多人、多部位、多脏器的严重火器伤,既有皮肤与皮下组织、肌肉、骨胳、神经和大血管的复合伤,也有四肢,胸腹、颅脑与脊髓的联合伤。既有高速投射物所致直接弹道伤,也有伤道外邻近和远隔伤道器官组织的间接伤害(远达效应)。给战伤救治工作和基础研究提出了许多亟     

颅脑创伤院前救治

颅脑创伤院前救治兰竹樊贵升在各部位创伤中，颅脑伤（ＣＣＴ）的危害性占据了重要位置．据一组大宗病例报道，ＣＣＴ伤员的死亡率是同期收治的非ＣＣＴ伤员死亡率的３倍（ＪＴｒａｕｍａ１９９４，３７９６２），大约６０％～７０％的多发伤伤员的预后取决于颅脑伤的严重...     

亚热带山岳丛林眼战伤诊治的回顾与思考

目的 探索亚热带山岳丛林地区眼战伤的特点及规律,提高未来战争中眼战伤的救治成功率,减少伤残率. 方法 回顾分析1979年及1984年两次云南方向对越自卫还击作战期间解放军第五十九中心医院眼战伤的资料,总结其特点. 结果 (1)单眼伤占81.7%,双眼伤占18.2%,左右眼无明显差异;(2)致伤因素以弹片伤为主,占82.2%;(3)眼战伤合并全身各部位伤高达75.6%;(4)眼球伤最多,其中开放性眼外伤占45.1%. 结论及时正确的专科处置可以有效地降低眼战伤的致旨率.     

战伤创伤救治新进展与展望

目的 综述近年来国内外战伤和创伤救治研究的最新进展,分析其发展趋势,提出未来战创伤救治的研究方向、目标和重点.方法 采用情报调研方法,检索近5年来国内外发表的战创伤方面的论著、文献综述、研究报告等.结果 欧美军事强国提出了"医疗与士兵"同在的理念,尤为重视战场前沿大批量伤员快速救治新技术与急救器材的研究,将医疗救援尽量前伸,加强建立无缝隙的医疗救援体系.重视严重战伤院内并发症发生机制与防治、高新武器致伤特点与机制、颅脑伤、损伤组织修复与再生等研究.我军分别在战创伤急救、损伤控制外科、休克复苏、并发症防治以及组织再生修复等方面取得了一系列重要进展,为提升我军现代战争条件下卫勤保障能力提供了强有力的技术支撑.结论 我军未来在战创伤领域应以适应现代战争和执行多种非军事行动条件下卫勤保障需求为立足点,以显著降低战创伤死亡率和伤残率、全面提升军人健康为目标,大力加强战场前沿大批量伤员的快速救治能力,以及三军联合作战条件下战伤救治组织、救治技术和战创伤救治的转化医学研究,不断提升我军应对多种安全威胁和完成多样化军事任务的卫勤保障能力.     

全军第二届战伤急救和基础治疗学术会议论文综述

全军第二届战伤急救和基础治疗学术会议于1985年5月29日至6月1日在昆明召开。会议共收到论文368篇,与上次会议相比,论文数量多,质量也有明显提高。现综述如下。 一、战救组织、急救和运翰 59医院报告,在战地,中心医院手术组加强师救护所能使大批伤员得到及时救治和一定的专科处理。与1979年相比,早期手术率提高30.2％,伤死率降低0.34％,伤口感染率下降39.1％。救治的重点是危重伤员,这是降低伤死率     

战时伤员的早期救治

为了保证战时伤员的救治,必须实行分级救治的原则,即阵地救护、后送,确定性治疗和专科处理等。尽管如此伤员仍有死亡。伤后的死亡率,取决于后送和救治是否迅速和适当。第二次世界大战中同盟军的伤死率为4.5％;美军在侵朝战争中因有空运后送,伤死率下降为2.4％,侵越时2％。在战场上,死亡同受伤人数的比例通常为1:3～4。武器杀伤力在提高,而战伤死亡率却不断下降,其原因就在于外科技术和     

1,500例战伤X线诊断报告

本文以对越自卫还击战收治的1,500例战伤X线资料为基础,进行统计分析,从X线角度分析各部位战伤率及骨折率,资料表明火器伤高达97％,较以往战争(抗美援朝时78％)有所增多,这与现代战争的火力加强有关。根据火器投射物的不同速度,产生相     

战伤休克的液体复苏进展

一般战伤,休克的发生率为10％～15％,未来高技术局部战争,休克的发生率可高达25％～30％。约50％的战伤伤员因失血休克而死,所以战(创)伤休克伤员的早期救治非常重要。近年来随着对休克病理生理、发病机制、组织体液及氧代谢研究的不断深入,世界各国(包括军队)在战(创)伤休克的液体复苏时机、早期液体复苏方法与原则、复苏终点与标准,以及复苏液体的选择上作了许多有益探索,提出了许多新的观点和概念。本文重点对这方面的进展作一概述。     

颅脑创伤的诊断和治疗

颅脑创伤在战时和平时都很常见，约占全身各部位伤的14～17％；其发生率仅次于四肢伤，占第二位．但伤死率和致残率占各部位伤的首位。诊治是否及时和得当，关系到伤员的生命，因此必须提高颅脑创伤的诊治水平，最大强度地降低死亡率和致残率。颅脑创伤包括头皮、颅骨和脑组织创仿。     

野战条件下颅脑战伤的处理及空运后送

众所周知,战争中受伤部位与阵亡及伤死关系极为密切,以往通常以颅脑战伤所占的比重最大.如抗美援朝占40.3%,对印作战39.45%,对越作战32.6%.均达1/3以上.颅脑虽小,却是人的神经及生命中枢所在,且易于暴露,易受攻击.一旦受伤一般均比较严重,如处理不及时会使伤员短期内死亡或失去进一步救治的机会.未来高技术条件下的局部战争,由于其突发性、立体性、武器的高杀伤性等特点,战时必将会产生大量的颅脑战伤伤员[1].因此野战条件下对颅脑战伤的紧急救治、早期治疗、及时空运后送对减少阵亡率、伤死率具有重要意义.笔结合1986年亲临老山前线火线抢救及此次空运救护演练的经历,就野战条件下颅脑战伤的处理及空运后送作一简要阐述.     

论战创伤急救的时效性

目的 探讨战创伤急救的时效性对战创伤救治的指导意义。方法 围绕平、战创伤死亡统计资料分析战伤、平时创伤死亡与时间的关系;针对重点死亡高峰确定急救时间窗。结果 可控制的出血、解除窒息保持呼吸道通畅等应该在“急救白金10分钟”内完成;休克应该在30min内有效地干预并控制;胸、腹、盆腔的内脏损伤出血、严重的颅脑伤应该在“黄金1小时”内进行确定性的救命手术或控制损伤手术。结论 提高战创伤急救各阶段的时效性,要从群体急救知识的普及培训着手,改进军事卫勤理论和技术,才能有效降低战创伤伤员的伤残率与死亡率。     

颅脑损伤的诊断和治疗

颅脑损伤在战时和平时都很常见，约占全身各部位伤的14％～17％，其发生率仅次于四肢伤，占第二位，但伤死率和致残率占各部位伤的首位。诊治是否及时和得当，关系到伤员的生命，因此必须提高颅脑伤的诊治水平，最大限度地降低死亡率和伤残率。颅脑损伤包括头皮、颅骨和脑组织损伤。头皮、颅骨和硬脑膜3层同时破损，脑组织和外界沟通者，称为开放性颅脑损伤；头皮、颅骨和硬脑膜的任何1层保持完整，脑组织不与外界相通者，称为闭合性颅脑损伤。1颅脑损伤的发生机制颅脑损伤可分为原发性颅脑损伤和继发性颅脑损伤两大类，脑震荡及脑挫裂伤为…     

犬颅脑枪弹伤模型建立及其超微结构观察

颅脑火器伤具有致死、致残率高 ,救治难度大等特点 ,其死亡率在 30 %～4 0 %左右 ,历来居各部位火器伤之首[1,2 ] 。在火器伤致死的总人数中 ,颅脑伤几乎占 5 0 %。笔者在建立犬颅脑枪弹伤致伤模型的基础上 ,检测了伤区组织的超微结构改变 ,旨在探讨颅脑火器伤组织病理学的变化及其影响。现总结报告如下。一、材料与方法1.动物及分组 :杂种犬 14只 ,雌雄不拘 ,体重 (18.6± 4 .3)kg ,随机分为脑贯通伤 (penetratingcraniocerebralinjury ,PCI)组 (7只 )和脑切线伤 (tangentbraininjury ,TBI)组 (7只 )。2 .致伤模型的建立、观察与检测 :3…     

第十二届全军战创伤专业学术会议征文通知

全军战创伤外科专业委员会计划于2010年8月下旬在辽宁省沈阳市召开第十二届全军战创伤学术会议。本次会议是一次全面交流近两年来国内外战创伤研究与临床救治新进展的盛会,主要议题为：（1）现代战争条件下战伤急救与卫勤保障;（2）骨战创伤救治新技术;（3）军事训练伤研究新进展与预防策略;（4）颅脑战创伤救治新进展;（5）胸腹战创伤救治新进展;     

犬颅脑火器弹片伤动物模型的建立

犬颅脑火器弹片伤动物模型的建立６１００８３成都成都军区成都总医院张捷，胡威夷，曾凡俊，严利春，何毅关键词创伤；脑损伤；脑水肿中国图书资料分类号　Ｒ６４１在战伤中，颅脑伤占全身各部战伤的１４％～１７％，仅次于四肢伤居第２位，所致阵亡率居第１位［１］。从...     

火器性颅脑损伤的诊断和治疗

火器性颅脑伤是战伤中比较严重的伤,第一次世界大战的统计,占总伤员的15～20％;第二次世界大战,由于头部钢盔的使用,颅脑伤下降到7～13％。在周身各部战伤中,其发生率仅次于四肢伤;在战声阵亡     

海上及登陆作战的战伤救治

海上及登陆作战具有战斗区域狭窄、人员集中及环境特殊的特点。因此 ,探讨其战伤特点、早期救治措施 ,对高技术局部战争战伤救治有重要意义。1　战伤特点及影响因素1 1　伤情概况　海战可导致大批伤员。在第二次世界大战中 ,美海军驱逐舰共有 6895名船员受伤 ,阵亡率高达 51 7% ( 3565名 )。战列舰船员伤、亡人数分别为 1 648名和 2 0 61名。登陆作战伤员发生率远较其他类型作战高。二战期间 ,美军滩头作战中敌前水上攻击每日伤员平均发生率为 1 1 %人 ,为一个师在地面战斗中平均伤员发生率的 7倍 ,是进攻性突破战、攻坚战和渡河作战等伤…