踝部骨折210例临床观察

自1987年以来,我们根据骨折的类型分别选用手法复位夹板固定、跟骨牵引复位夹板固定,及切开复位内固定,治疗踝部骨折210例,取得满意的疗效。现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料：本组210例,男139例,女71例。7～20岁22例,21～40岁113例,41～60岁62例,60岁以上13例。按Bromer分型：外旋Ⅰ度70例,Ⅱ度25例,Ⅲ度6例;外翻Ⅰ度19例,Ⅱ度20例,Ⅲ度4例;内翻Ⅰ度20例,Ⅱ度23例,Ⅲ度5例;纵向挤压型3例,侧方挤压型5例,胫骨下关节面前缘骨折2例,踝上骨折8例。新鲜骨折202例,陈旧性骨折8例。闭合性骨折189例,开放性骨折21例。开放性骨折并感染5例,并趾伸肌腱离断1例。并同侧胫骨骨折3例,距骨骨折2例,跟骨骨折2例。     

Groses-kempt带锁髓内钉治疗股骨干骨折

我院自 1997年 10月开始应用 G- K带锁髓内钉治疗股骨干骨折 8例 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 8例全部为男性。年龄 2 7～ 6 0岁。右侧股骨干骨折 4例 ,左侧 4例。新鲜骨折 6例 ,陈旧性骨折 2例。其中陈旧性骨折钢板断裂 ,成角不愈合 1例。开放性骨折伴感染 ,右上肢高位离断伤 1例。1.2　治疗方法及结果 :本组 8例病例中 ,新鲜骨折早期骨牵引复位。早期开展的 G- K钉内固定术采用小切口切开复位固定 4例。陈旧性骨折钢板断裂 ,骨折不愈合采用切开复位 G- K钉固定加植骨术 1例。右股骨干开放性骨折伴感染 ,伤后 1个月切开…     

单臂半环式骨折外固定器治疗四肢骨折的护理

我科于 1998年 1月至 1999年 11月采用骨科主任金伟副主任医师自行设计的“单臂半环式骨折外固定器”治疗骨折 50例 ,均达到良好复位、固定。有 4例并发针道感染 ,现将护理体会总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 50例 ,男 3 6例 ,女 14例 ,年龄 5～ 74岁 ,平均 3 6.5岁。新鲜骨折 4 7例 ,陈旧骨折 3例。骨折部位 :胫腓骨骨折 3 5例 ,尺桡骨干骨折 11例 ,桡骨远端骨折4例。其中开放性骨折 11例 ,闭合性骨折 3 9例。卧床时间 ;胫腓骨骨折 3 5例 ,除 5例合并多器官损伤外 ,最短 2天 ,最长 14天 ,平均 6.2 3天。骨折临床愈合时间 :上肢…     

股骨干骨折钢板与髓内针内固定的比较

1997年 6月至 2 0 0 0年 6月 ,我院对 94例新鲜股骨干骨折分二组 ,分别采用钢板螺丝钉内固定或髓内钉内固定进行治疗 ,现将结果报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :新鲜股骨干骨折病人 94例分二组。A组 :钢板螺丝钉内固定组 45例 ,其中男 3 2例 ,女1 3例 ,年龄 1 3～ 61岁 ,平均 3 8.4岁 ,开放性骨折2 1例 ,闭合性骨折 2 4例。 B组 :为髓内针固定组 ,49例 ,其中男 3 5例 ,女 1 4例 ,年龄 1 2～ 63岁 ,平均 3 7.2岁。开放性骨折 2 0例 ,闭合性骨折 2 9例。骨折时间均在 7天以内 ,开放性骨折则在 1 2小时以内。1 .2　方法 :　两组均在硬外…     

儿童孟氏骨折的治疗探讨

目的探讨儿童孟氏骨折的临床特点及治疗效果.方法报道58例儿童孟氏骨折.患儿平均年龄7.1岁(2岁～14岁).新鲜骨折47例,陈旧骨折11例;开放性损伤3例,闭合性损伤9例;合并桡神经损伤55例.作者对上述骨折进行临床分型,采用闭合复位加外固定治疗22例,切开复位内固定治疗37例,桡神经修复1例.结果49例经随访半年～3年(平均14个月),优良率为93.9%.结论儿童孟氏骨折与成人不同,宜将此类损伤分为五型并使用不同的治疗方案.开放性骨折、闭合性骨折复位不理想、影响功能的陈旧骨折、合并桡神经损伤者均应行手术治疗.     

肱骨髁上骨折的骨外固定治疗(附10例报告)

肱骨髁上骨折是肘部常见骨折,因为其特殊的解剖特点,闭合复位困难,切开复位内固定并发症的发生率较高,术后功能恢复不理想。我院自2002～2005年收治10例肱骨髁上开放性骨折和陈旧骨折,行骨外固定治疗,效果满意。1临床资料1.1一般资料本组10例中,男7例,女3例;年龄21～68岁,平均年龄40岁;车祸伤6例,碾压、摔伤4例,新鲜骨折7例,陈旧骨折(新鲜骨折3周以上)3例,其中内固定术后感染1例,反复手法复位失败2例,后行骨外固定。骨折类型:伸直型髁上骨折7例,屈曲型髁上骨折3例。1.2治疗1.2.1闭合复位功能复位,C形臂透视满意后,行骨外固定。1.2.2切开复…     

老年桡骨远端骨折发生功能障碍的原因及预防

2000～2005年我院共收治老年挠骨远端骨折患者143例,晚期发生功能障碍者18例,占12.5%。现将其发生原因及预防措施报告如下。1资料与方法一般资料:本组18例,均为新鲜闭合性骨折。男4例,女14例;年龄56～83岁,平均65岁;左侧12例,右侧6例;克雷氏骨折15例,斯密氏骨折3例;粉碎性骨折16例,通关节骨折10例。治疗情况:骨折均采用手法复位。小夹板固定15例,石膏夹固定3例;固定时间4周3例,5～8周6例,9～12周7例,12周以上2例;固定位置旋前位10例,中立位4例,旋后位2例;复查1次9例,2～3次7例,4次2例。畸形愈合8例。未进行功能锻炼4例,锻炼不当14例,腕关节…     

闭合穿针内固定加小夹板外固定治疗不稳定性胫腓骨骨折10例

2005年8月以来,我们应用闭合穿针内固定加小夹板外固定治疗10例不稳定性胫腓骨干骨折,效果良好,现介绍如下。1资料与方法1.1一般资料本组10例,年龄17～57岁,平均38.5岁。开放性骨折3例,闭合性7例。多段性骨折2例,粉碎性2例,螺旋性3例,斜行3例。全部为新鲜骨折。     

手法整复石膏前后夹板外固定治疗桡骨远端骨折的临床观察

目的 总结手法整复石膏前后夹板外固定治疗桡骨远端骨折的方法与疗效.方法 本组桡骨远端骨折85例,男23例,女62例;年龄5～86岁,平均57岁.均为新鲜闭合性骨折.所有患者均采用骨折端血肿内局部浸润麻醉下手法复位,复位成功后助手维持牵引,术者将石膏前后夹板根据不同骨折类型,采用不同的固定体位进行固定,Colles骨折予腕关节掌屈尺偏位固定,Smith骨折予腕关节背伸位固定,Barton骨折予腕关节中立位固定.结果 本组85例患者均获随访,随访时间8个月～3年,平均1.2年,骨折在4～8周愈合,按功能评价标准:优62例,良18例,可4例,差1例.结论 手法整复石膏前后夹板外固定是治疗桡骨远端骨折的一种行之有效的方法.石膏前后夹板外固定可提供一个稳定的固定环境,固定牢靠、患者痛苦少、安全性好、操作简单、费用低,值得基层医院推广应用.     

非扩髓交锁髓内针治疗胫腓骨骨折的体会

我院自 1998年 6月至 2 0 0 0年 6月 ,应用非扩髓交锁髓内针治疗胫腓骨骨折 18例 ,经随访观察效果良好 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 18例 ,男 14例 ,女 4例 ,年龄 18～ 6 0岁。闭合性骨折 16例 ,开放性骨折 2例 ,Gustilo分类均为 1°损伤。陈旧性骨折 4例 ,1例为骨折延迟愈合。其中多段骨折 7例。闭合复位 16例 ,切开复位 2例。1.2　治疗方法 :术前常规检查 ,新鲜开放性骨折按急诊手术处理 ,闭合性骨折先予石膏托固定或持续跟骨牵引 ,待肿胀情况基本消退后手术。手术均先采用闭合复位 ,其中 2例骨折端粉碎严重。闭合复位失…     

单边式多功能外固定支架在胫骨骨折中的应用54例分析

我院于 1993年 1月至 1999年 12月应用单边式多功能外固定支架固定各型胫骨骨折 54例 ,取得了良好的疗效 ,现报告分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 54例 ,男 33例 ,女 2 1例 ,年龄15～ 69岁 ,平均年龄 34 .5岁。新鲜骨折 4 8例 ,陈旧性骨折 6例。闭合骨折 2 1例 ,各型开放性骨折 33例。骨折类型包括横型骨折 2 5例 ,斜型骨折 5例 ,螺旋型骨折 2例 ,蝶型骨折 1例及粉碎性骨折 2 1例。开放性骨折均急诊清创、骨折复位及支架固定。闭合性骨折行跟骨结节牵引 ,待局部肿胀基本消退后 ,稳定性骨折在 C臂电视 X线机透视下闭合复位穿钉。…     

单臂多功能外固定架治疗下肢骨折

我院自 1998年 9月至 2 0 0 0年 8月应用单臂多功能外固定架治疗股骨、胫骨骨折 30例 ,临床疗效显著 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 30例 ,男 2 4例 ,女 6例 ,年龄 13～ 69岁 ,平均 37岁。损伤部位 :股骨 7例 ,胫骨 2 3例。开放性骨折 19例 ,闭合性 11例。新鲜骨折 2 1例 ,陈旧性骨折 9例 (骨不连 2例 ,骨缺损 2例 ,骨折并感染 5例 ) ,其中有闭合性骨折也有开放性骨折 ,有外伤性骨折也有病理性骨折。1.2　治疗方法 :采用单臂多功能外固定架及配套安装工具 ,一般用局麻或硬膜外麻醉。先持续牵引行骨折的初步复位 ,后在骨折断…     

经髓腔施氏针内固定治疗锁骨骨折97例临床体会

1998年 1月～ 2 0 0 1年 6月对 97例锁骨骨折患者行切开复位 ,经髓腔施氏针内固定治疗 ,效果良好 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组男 6 1例 ,女 36例 ;左侧 4 6例 ,右侧5 1例 ;年龄 14～ 6 1岁 ,外侧段骨折 14例 ,其中按Ｂｅｅｒ分型 ,Ⅱ型骨折 8例 ;中外 1/ 3处骨折 74例 ;中段骨折 9例 ;新鲜骨折 85例 ,陈旧性骨折 12例 ;横断型骨折 2 1例 ,短斜型骨折 2 7例 ,粉碎性骨折 4 9例 ;伴有复合伤者 34例。本组中 ,经过 2次以上手法复位加石膏“8”字法、双圈法或锁骨外固定带固定后 ,仍有错位、疼痛 ,要求手术治疗者71例。1 …     

基层医院开展四肢骨折外固定支架手术的体会

用骨外固定支架治疗骨折的临床应用近年来发展迅速 ,特别对合并软组织损伤的开放性粉碎性的复杂骨折有良好的疗效。我院从 1997年 6月起开展四肢骨折外固定支架固定手术 ,至今已手术 15例 ,效果良好 ,现报告如下。临床资料　　 1.一般资料　 15例病人全部为男性 ,年龄 2 4～ 68岁 ,平均 3 6岁。胫腓骨骨折 6例 ,股骨骨折 3例 ,股骨颈骨折 5例 ,肱骨外科颈骨折 1例。开放性骨折 8例 ,闭合性骨折 7例。2 .治疗方法　①在生命指征稳定和无手术禁忌证的情况下 ,对开放性骨折立即手术清创骨折复位外固定支架固定 ,闭合性骨折也要尽早复位 ,闭合复…     

有限内固定结合外固定支架治疗四肢复杂性骨折30例

<正> 对严重粉碎、多段及合并严重软组织损伤的四肢复杂性骨折的治疗。临床上有许多困难,外固定支架的应用,提供了一个很便利的治疗方法,但仍存在骨折迟延愈合、骨不连、针道感染、固定针松动等潜在并发症。我院自1994年1月至1998年12月运用有限内固定结合外固定支架治疗四肢复杂性骨折30例,取得满意疗效,报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组30例,男26例。女4例。年龄16～48岁,平均26.8岁。部位:胫腓骨23例,肱骨5例,股骨2例。骨折类型:长斜或长螺旋形骨折13例,多段骨折10例,严重粉碎性骨折7例。开放性骨折12例,闭合性骨折18例。陈旧性骨折4例。致伤原因:重物砸伤11例,各种车祸10例,高处跌伤7     

44例儿童Monteggia骨折诊治体会

目的总结儿童Monteggia骨折的诊断及治疗经验。方法对44例儿童Monreggia骨折的临床资料进行回顾性分析,其中男35例,女9例;年龄2～14岁,平均7．8岁。按Bad0分型法：Ⅰ型27例,Ⅱ型7例,Ⅲ型8例,Ⅳ型2例。手法复位30例,均为1周内的新鲜骨折,24例复位成功。手术治疗20例,包括闭合复位失败的新鲜骨折6例及陈旧性骨折14例。结果本组44例患儿均获得随访,随访时间6个月～5a,平均2．3a。对惠儿肢体功能进行评定。非手术组：优19例,良3例,差2例,优良率91．7％。手术组：优14例,良4例,差3例,优良率85％。结论儿童新鲜Monteggia骨折的治疗应首选闭合复位,手术治疗仅限于不能获得解剖复位和不能维持复住的新鲜骨折及陈旧性骨折。     

先石膏后夹板固定治疗四肢骨折806例体会

我院1982年7月～1998年5月用手法复位外固定治疗四肢骨折1578例，其中先石膏后夹板两种固定治疗806例，效果良好，报告如下。1临床资料1.1一般资料本组806例，男577例，女229例，年龄1～79岁，平均46.5岁。全部病例均为外伤暴力所致的新鲜骨折。其中肱骨折152例，尺挠骨或单骨折257例，股骨折6例，胫腓骨折或单骨折391例。806例中无移位的青枝骨折或纹理骨折412例，横形骨折176例，小斜形骨折129例，粉碎性骨折89例。开放性骨折358例，GUST分级1～2级。1.2治疗方法本法适用于稳定性骨折或不稳定性骨折复位后；对关节内骨折、外固定无法维…     

股骨干骨折钢板与髓内针内固定的比较

1997年 6月至 2 0 0 0年 6月 ,我院对 94例新鲜股骨干骨折分别采用钢板螺丝钉内固定或髓内钉内固定进行治疗 ,现将比较结果报道如下。1　资料与方法1 .1　一般资料 :新鲜股骨干骨折病人 94例分两组 ,A组 (钢板螺丝钉内固定组 ) 45例 ,其中男 32例 ,女 1 3例 ,年龄 1 3～ 61岁 ,平均 38.4岁 ,开放性骨折 2 1例 ,闭合性骨折 2 4例。 B组 (髓内针固定组 )49例 ,其中男 35例 ,女 1 4例 ,年龄 1 2～ 63岁 ,平均 37.2岁 ,开放性骨折 2 0例 ,闭合性骨折 2 9例。骨折时间均在 7天以内 ,开放性骨折则在 1 2小时以内。1 .2　方法 :两组均在硬膜外麻下…     

单臂外固定支架治疗肱骨干骨折骨不愈合12例疗效分析

我院自 1993年 2月～ 1998年 10月 ,采用单臂外固定支架技术 [1 ]治疗肱骨干骨折骨不愈合 12例 ,于术后 3个月～ 6个月均获骨愈合 ,取得满意疗效。现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :12例中男 9例 ,女 3例。年龄 16岁～ 5 2岁 ,平均 32岁。左侧 2例 ,右侧 10例。开放性骨折 1例 ,闭合性骨折11例。骨折部位 :肱骨上 1/3骨折 1例 ,中段骨折 3例 ,下 1/3骨折 8例。治疗方法 :手法复位石膏托或小夹板外固定 4例 ,梅花型髓内针内固定 2例 ,4孔或 6孔普通钢板内固定 6例。骨折不愈合时间最短 6个月 ,最长 36个月 ,平均 11个月。诊断标准为骨…     

肱骨干骨折的自制支架外固定治疗及护理体会

我们自 1997年 4月以来 ,采用石膏、夹板联合塑形支架外固定治疗肱骨干骨折 12例 ,取得满意疗效 ,现将治疗及护理体会介绍如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 12例 ,男 5例 ,女 7例。年龄 8～ 70岁 ,平均 5 5岁 ,均为外伤所致 ;右侧 7例 ,左侧 5例 ;肱骨中1/ 3段骨折 3例 ,肱骨上 1/ 3段骨折 1例 ,肱骨外科颈内收型骨折 3例、外展型骨折 4例、粉碎性骨折 1例。全组病例术前均经Ｘ线片检查明确诊断 ,术后Ｘ线片证实骨折对位对线佳。1 2　治疗及固定 :闭合复位成功后 ,患者取坐位。用小夹板超肩关节外固定伤臂 ,助手维持复位后伤肢状态 ;制…