中西医结合治疗急性视神经炎的难点与对策

目的 探讨急性视神经炎中西医结合治疗难点的思路与方法,以提高本病的临床治疗水平。方法 论述急性视神经炎应用激素治疗过程中、治疗后常见副作用及免疫抑制剂副作用的中药治疗;应用中医辨证分型、针灸、活血祛瘀类和益气养阴类中药注射液及中药药物眼部电离子导入等方法防治视神经萎缩。结果 辨证与辨病、中西医结合的综合治疗措施,可以缩短激素治疗急性视神经炎的用药周期,减轻其副作用,防治视神经萎缩,提高视力。结论 以中医为主、中西医结合治疗的方法是目前治疗急性视神经炎应用激素所致副作用及防治神经神萎缩发生、发展较为理想的有效措施。     

以视神经炎为主的视神经脊髓炎谱系疾病17例临床分析

目的了解以视神经炎为主的视神经脊髓炎谱系疾病的临床表现和预后。方法收集并分析17例以视神经炎为主的视神经脊髓炎谱系疾病的临床资料,并对发病特点、治疗情况、病程经过及预后进行归纳分析。结果以视神经炎为主的视神经脊髓炎谱系疾病复发率高,视力预后差。激素或/和免疫抑制剂治疗,以及血浆置换疗法有助于控制和稳定病情,减少复发。结论熟悉视神经脊髓炎谱系疾病的基本概念和诊断流程对以视神经炎为主要临床表现的视神经脊髓炎谱系疾病的尽早确诊和及时适宜治疗都很重要。对各种西药治疗反应差或仍复发频繁者,建议在必要的西药维持治疗的同时加用中药治疗,但其有效性尚待评价。     

中西医结合诊治急性视神经炎1例

视神经炎指能够阻碍视神经传导功能,引起视功能一系列改变的视神经病变,如炎症、退变及脱髓鞘等疾病[1].临床上分为视神经视乳头炎和球后视神经炎两类,球后视神经炎一般可分为急性和慢性两类.我科通过中西结合治疗1例急性球后视神经炎,经治疗视力基本恢复,现将治疗经过报告如下.     

针药联合治愈激素冲击无效非典型视神经炎1例

正视神经炎是由多种病因引起的视神经的急性炎症性疾病,可导致中青年患者视力急剧下降。虽然视神经炎是常见的眼科疾病,但其病因复杂,临床表现多样。中医针刺联合中药疗法能显著提高患者的视力,改善视野,具有明显的优势。现与大家分享视神经炎发病后经过激素冲击疗法视力提高有限,后经过中药及针刺治疗后视力恢复到1.0的典型病例1例。     

辨证治疗视神经萎缩的体会

视神经萎缩类似中医眼科视瞻昏渺和青盲证 ,其病因复杂 ,病程缠绵 ,疗程较长 ,疗效欠佳。实践证明 :中医药疗法治疗视神经萎缩 (包括球后视神经炎、视神经乳头炎、视神经前段缺血性视乳头病变及小儿高热后视神经萎缩 )效果较好 ,现将辨证治疗体会介绍如下。1　病因病机《庞赞襄     

急性球后视神经炎治验1例

<正>急性视神经炎中74%为急性球后视神经炎〔1〕,可致视力急骤下降,若不予及时有效治疗,可造成视神经不可逆转的损伤。我科通过药物治疗1例单眼急性球后视神经炎,短时     

以视力障碍为主的多发性硬化症

例1 女,32岁。1991年6月15日初诊以“左急性视神经炎”收住院治疗。1986年初曾因呕吐、四肢麻木沉重、情绪不稳易激动,在某医院按神经系统功能紊乱做电兴奋治疗。两年前右眼视力突然下降,按视神经炎治疗无效失明。近20天左眼视力骤退,经当地医院诊为视神经炎激素治疗后,视力稳定未再下降。患者住院前先后在本市几所医院眼科及神经科就诊排除脱髓鞘病。检查:视力右眼无光感,左眼     

复方樟柳碱联合激素治疗视神经炎的临床观察

目的：观察复方樟柳碱联合激素治疗视神经炎效果。方法：我院自2006年7月至2010年9月收治视神经炎43例采用复方樟柳碱颞侧皮下颞浅动脉旁注射2m l,每日1次,14次一疗程,一般治疗3疗程。联合激素及血管扩张剂治疗。结果：30例痊愈,5例显效,5例有效,3例无效,总有效率93%。结论：复方樟柳碱联合激素治疗视神经炎疗效确切,效果明显。     

中西医结合治疗急性视神经炎12例

急性视神经炎(AON)是眼科临床常见的急症,根据发生部位不同可分为视神经乳头炎和球后视神经炎。中医病名为暴盲,首见于《证治准绳》,是指双眼外观正常,猝然一眼或双眼视力急剧下降,甚至失明的一组眼病[1]。本组于1998—2004年共计在门诊治疗急性视神经炎12例。     

单纯性视神经炎水通道蛋白4抗体检验临床评价

目的了解对单纯性视神经炎患者行水通道蛋白4（AQP-4）抗体检验的阳性率;评价AQP-4抗体检测对判断单纯性视神经炎患者是否最终转归为视神经脊髓炎（NMO）的临床价值。方法收集首诊于我院神经眼科的视神经炎患者99例,在末次发病1个月内进行AQP-4抗体检测并分组,AQP-4抗体阳性患者为A组,AQP-4抗体阴性患者为B组。患者经相同激素治疗方案治疗后随访6个月至1年,明确2组患者NMO的转归率。采用校正卡方法对数据资料进行统计学分析。结果 99例患者中81例AQP-4抗体阴性,18例为AQP-4抗体阳性,阳性率为19.9%;随访期间74例（除外7例患者不能随访）AQP-4抗体阴性患者有1例最终诊断为NMO,16例（除外2例患者不能随访）AQP-4抗体阳性患者有6例最终诊断为NMO,A组和B组差异有统计学意义（P〈0.05,x2=19.9）。结论部分首诊于眼科的视神经炎患者可以归为视神经脊髓炎疾病谱,对单纯视神经炎患者行AQP-4抗体检验可能有助于帮助眼科临床医师判断孤立性视神经炎患者转归为NMO的风险,及时请神经内科会诊,达到早期发现并指导治疗NMO的目的。     

对儿童视神经炎病因的再认识

儿童视神经炎和成人视神经炎比较,其病因、临床表现、预后及转归多有重叠和交叉,也有其特殊性和差异。随现代流行病学谱系的变化和神经眼科跨学科交流的增强,已认识到儿童视神经炎和成人类似。对初诊为视神经炎或疑似神经炎的儿童患者,在排查眼部或其比邻病因,以及遗传性疾病的基础上,应更关注其潜在的和中枢神经系统或其他系统相关的自身免疫性疾病。本文重点围绕和中枢神经系统脱髓鞘疾病密切相关的儿童视神经炎进行讨论。     

中医分期辨证配合激素治疗急性视神经炎疗效观察

目的：观察中西医结合治疗急性视神经炎的临床效果。方法：将34例42眼急性视神经炎患者随机分为治疗组19例（24只眼）和对照组15例（18只眼），对照组单用激素治疗。治疗组则同时联合应用中医辨证治疗。2组均治疗4－6周后统计疗效。结果：治疗组有效率为91．7％，对照组为55．6％，治疗组有效率明显高于对照组（P＜0．05），治疗：中西医结合治疗急性视神经炎明显优于单纯西药治疗。     

视神经炎患者行为类型与中医证型的相关研究

目的探讨视神经炎患者的行为类型、中医证型特点,为视神经炎的临床防治提供参考。方法采用A型行为问卷和症状评分表,对89例视神经炎患者进行调查,检测其行为类型和中医证型,以健康人30例为对照,进行临床研究分析。结果视神经炎患者行为类型量表得分较健康对照组均有不同程度地升高,差异有统计学意义(P0.05);视神经炎患者人群中A型性格者较多,与健康对照者相比较,其A、B型性格分布差异有统计学意义(P0.05);视神经炎各证型得分存在差异,肝经火盛型、肝郁气滞两型症状得分较阴虚火旺、气血两虚两型高,差异具有统计学意义;视神经炎症状得分与视神经炎患者的行为类型得分在P=0.01水平(双侧)上存在显著的正相关关系。结论 A型性格与视神经炎的发病有明显的关系,是视神经炎发病的危险因素;视神经炎患者的行为类型与临床症状存在一定的关联。     

59例因视神经损害致无光感病例临床疗效评价分析

目的探讨不同病因视神经损害致无光感病例临床治疗效果,为该类患者治疗时机提供参考依据。方法回顾分析我院近5年来视神经损害无光感病例的发病时间与治疗效果相关性,不同病因对视力恢复情况影响,以及采用的临床治疗方案和效果。结果纳入病例共计59例(73只眼)。其中外伤26例(31只眼),有视力恢复者共4只眼,总有效率12.90%。视神经炎17例(20只眼),视力恢复共11只眼,总有效率为55.00%。颅脑占位术后13例(19只眼),有视力恢复者1例(1只眼),有效率5.26%。放射性视神经病变3例(3只眼),无视力恢复者。外伤性视神经病变无光感者患病初期行糖皮质激素冲击或视神经管减压术,比无此治疗的患者更容易视力恢复(P0.05)。视神经炎患者在大剂量糖皮质激素冲击期比无此治疗的患者更容易视力恢复(P0.05)。结论无光感视神经损害患者,病因不同视力恢复概率不同;外伤性视神经病变患者视力损害超过1个月以及视神经炎患者视力损害超过2个月后,再恢复出现光感的概率极低。儿童视神经损害后视力恢复与成人可能存在差异。     

中医药及针刺治疗视神经炎1例报告

<正>视神经炎(optic neuritis)是指视神经的炎性脱髓鞘、感染、非特异性炎症等疾病[1],根据不同的损害部位分为视神经乳头炎和球后视神经炎。本病大多为单侧性,也可见双眼发病,无明显季节性及地域性,视神经乳头炎多见于儿童,而视神经炎好发于青壮年,起病多较急重,可对视功能造成严重损害。该病属中医学"暴盲"范畴,亦称之为"目系     

视神经炎的中医治疗慨况

视神经炎是一种以视力急骤下降,视神经产生炎症为特征的临床常见急重眼疾。如炎症发生于视乳头,引起视乳头充血、水肿、边界模糊者,称为视神经乳头炎;如炎症开始于球后视神经阶段,乳头正常或仅有轻微充血性改变者,称为球后视神经炎;如炎症波及较广泛的视网膜者,称为视神经网膜炎。根据本病的临床特征,它属于祖国医学“暴盲”等病的范畴。解放以来,用中医药治疗本病取得了一定的成绩,现就其研究概况作一综述。     

基于聚类分析的视神经炎患者糖皮质激素治疗前后中医证候学研究

目的本研究运用聚类分析法探究视神经炎在使用糖皮质激素治疗前后的中医证候特点。方法纳入视神经炎患者合计170例,填写视神经炎糖皮质激素治疗前后证候观察表记录患者治疗前及治疗后28 d的四诊信息,采用K-均值聚类分析探索视神经炎患者激素治疗前后的证候特点。结果视神经炎患者糖皮质激素治疗前后症状、体征、舌脉均发生了不同程度变化,导致患者证型的改变。视神经炎患者糖皮质激素治疗前证型包括肝肾阴虚证、气血两虚证、脾肾阳虚兼有肝郁证、肝经实热兼有热盛伤阴证。视神经炎患者糖皮质激素治疗后证型包括阴虚火旺证(61.2%)、气血两虚兼有阴虚证(22.9%)、肾阴虚兼有肝郁证(15.9%)。结论研究表明糖皮质激素的大剂量长期使用对视神经炎患者的中医证型变化影响显著,尤其是阴虚火旺证是激素治疗后视神经炎患者的最常见的证型之一,临床需加以重视。     

小柴胡汤治疗视神经炎60例

视神经炎多由感染性疾病,眶周或眼内炎症或脱髓鞘疾病等多种因素引起的视神经的炎症性病变[1]。急性视神经炎好发于儿童及青壮年;前部缺血性视神经病变为供应视盘的睫状后血管分支缺血引起的局部梗塞所致,好发于中老年人。本病属祖国医学＂目系暴盲＂范畴。目前,现代医学主要用抗生素、     

针刺配合穴位注射治疗视神经炎20例

采用针刺配合穴位注射地塞米松、6 5 4 Ⅱ、维生素B1、B12 治疗视神经炎 2 0例 ,痊愈 3例 ,好转 13例 ,无效 4例 ,总效率 80 %。停止治疗后 ,均无明显反跳。治疗结果表明 ,采用此法治疗视神经炎效果肯定 ,避免了激素长期应用带来的副作用 ,在短期内可收到满意疗效。     

中药治疗多发性硬化误诊为视神经炎1例报告

多发性硬化（multiple sclerosis,MS）是中枢神经系统脱髓鞘疾病中以多发灰斑灶的缓解与复发为特征的病变,发生于中枢神经系统的白质[1]。在其临床症状中的眼部症状,常先表现为急性视神经炎或球后视神经炎,因此,常误诊为单纯视神经炎而忽略了后续的发展。笔者在临床实习中曾遇到本病误诊为视神经炎的病案1例,现报告如下。1病案资料患者,女,33岁,