血清同型半胱氨酸与冠心病的相关性研究

目的探讨血清同型半胱氨酸（HCY）水平与冠心病的相关性。方法测定102例冠心病患者及健康对照组血浆HCY水平。结果冠心病组血清HCY水平明显高于对照组。结论 HCY与冠心病的发生发展存在着密切的关系,从而推论,高HCY是冠心病的危险因素。     

血清同型半胱氨酸与冠心病的相关性研究

目的研究血清同型半胱氨酸（HCY）与冠心病的相关性,并初步探讨其致冠心病的机制。方法纳入109例冠心病患者,其中急性冠脉综合征患者（ACS组）71例,稳定型心绞痛患者（SAP组）38例,入选同期71例正常受试者作为对照组（NC组）。调查入选对象存在的心血管疾病危险因素,包括：性别、年龄、高血压病史、糖尿病病史、高胆固醇血症史及吸烟史;检测受试者血清HCY、高敏-C反应蛋白（hs-CRP）、血清总胆固醇（TC）及血浆纤维蛋白原（FIB）、D-二聚体（D-DT）;对冠心病的多重危险因素采用非条件logistic回归模型进行分析。结果①ACS组、SAP组与NC组患者血清HCY、hs-CRP、血浆FIB、D-DT水平差异有统计学意义（P〈0.05）,且SAP组与NC组血清HCY及hs-CRP水平差异也具有统计学意义（P〈0.05）,但SAP组与NC组血清FIB及D-DT水平无统计学差异（P〉0.05）。ACS组及SAP组患者中高HCY血症发生率显著高于NC组（P〈0.01）。②多元Logistic回归分析显示HCY为冠心病的独立危险因素,相关系数为3.665,相对危险度（OR）为1.118（P〈0.01）。③冠心病患者中血清HCY水平在不同性别之间具有差异（P〈0.05）,而与年龄无相关性（P〉0.05）,在是否合并高血压、糖尿病、高胆固醇血症及吸烟史之间均无统计学差异（P〉0.05）。血清HCY水平与hs-CRP、FIB、D-DT呈正相关（P〈0.05）。结论高HCY血症是冠心病的独立危险因素,HCY可能通过炎症反应及致机体处于血栓前状态,增加冠心病的发病风险。     

冠心病与同型半胱氨酸的相关性

近年来发现约 5 0 %的冠心病患者缺乏高血压、糖尿病、高脂血症及吸烟等传统的危险因素 ,而部分患者伴同型半胱氨酸的增高 ,同型半胱氨酸与冠心病发病之间的相关性正日益受到人们的关注。本文就同型半胱氨酸的代谢及其影响因素、与冠心病的关系、致动脉粥样硬化的机制及其防治等方面对其作一综述。     

冠心病患者血清同型半胱氨酸检测结果分析

目的探讨Hcy与冠心病(CHD)的关系,为临床监测、早期诊断CHD提供参考。方法以2012年该科收治的冠心病(CHD)患者156例为观察组,2012年在该院进行健康体检者220例为对照组,两组受检者均于清晨安静平卧状态下抽空腹静脉血4 mL,2 h内离心获取血清标本,用奥林巴斯AU-680全自动生化分析仪测定血清标本的Hcy水平。结果观察组(冠心病)患者血清平均Hcy水平为(20.36±2.25)μmol/L,对照组(健康体检者)血清平均Hcy水平为(12.13±1.22)μmol/L,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。冠心病患者血清平均Hcy水平显著高于健康体检者。结论冠心病与血清Hcy有一定关系,检测Hcy可能对CHD的临床诊断及疗效监测有参考价值。     

老年冠心病患者同型半胱氨酸水平与血脂相关性

目的探讨老年冠心病患者同型半胱氨酸(Hcy)与血脂的相关性。方法选取2012年9月至2014年4月就诊于吉林大学中日联谊医院心内科的患者共213例行冠脉造影检查,根据冠脉狭窄结果将患者分为阴性组及阳性组,冠脉造影阳性的患者再按照狭窄的程度及病变支数分组,进行Hcy及血脂的相关性分析。结果随着冠脉狭窄程度及支数的增加,甘油三酯(TG)、总胆固醇(CHOL)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、LDL-C/高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、CHOL/HDL-C、Hcy呈增长趋势,HDL-L呈下降趋势。冠脉造影阳性组中Hcy、LDL-C、LDL-C/HDL-C高于阴性组(P0.05)。经相关性分析,在冠脉造影阳性组中Hcy与LDL-C的R=0.70,P0.05;与LDL-C/HDL-C的R=0.65,P0.05。结论 Hcy可以反映冠状动脉硬化的严重程度,与LDL-C、LDL-C/HDL-C之间有显著相关性。     

血清同型半胱氨酸及铁蛋白水平与冠心病患者冠状动脉狭窄程度的相关性

目的探讨血清中同型半胱氨酸(Hcy)及铁蛋白(SF)水平与冠心病患者冠状动脉狭窄程度的关系。方法预行冠状动脉造影的患者213例,根据临床症状、心电图变化、血清肌钙蛋白水平结合冠状动脉造影结果将患者分为I组(急性冠脉综合征73例)、Ⅱ组(稳定型冠心病69例)、Ⅲ组(冠状动脉造影阴性者71例),应用冠脉狭窄程度积分法(Gensini)评价Ⅰ组和Ⅱ组冠状动脉狭窄程度,检测三组血清中Hcy和SF水平,应Pearson相关性分析Hcy、SF水平与Gensini评分的相关性。结果Ⅰ组、Ⅱ组血清Hcy和SF水平显著高于Ⅲ组,Ⅱ组血清Hcy和SF水平显著高于Ⅲ组(P0.05);I组Gensini评分显著高于Ⅱ组(P0.05);Pearson相关性分析显示:血清Hcy水平与SF水平呈正相关(r=0.825,P0.05);血清Hcy、SF水平与Gensini评分呈正相关(r=0.782,0.736,P0.05)。结论冠心病患者血清Hcy、SF水平高表达,与冠状动脉狭窄程度呈正相关,可作为冠心病早期预测的指标。     

老年冠心病患者血清同型半胱氨酸的测定

目的：观察老年冠心病患血清同型半胱氨酸水平与血清脂质的关系。方法：对97例老年冠心病患及48例老年对照组成员的血清同型半胱氨酸用高压的液相色谱进行了测定。同时对上述两组血清脂质也进行了测定。结果：老年冠心病患血清同型半胱氨含量显高于同龄对照组（P＜0．05），老年人冠心病患血清同型半胱氨酸与血清脂质呈不相关。结论：老年人高血清同型半胱氨酸可能是动脉粥样硬化和冠心病的危险因素。     

同型半胱氨酸硫内酯复合物与冠心病关系的研究

目的 探讨血浆同型半胱氨酸硫内酯(Homocysteine thiolactone,HTL)复合物水平与冠心病(CHD)及其病程的相关性,HTL复合物与同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)及传统危险因素的作用及其致病机制。方法 选择CHD患者177例,全部经冠状动脉造影证实,正常对照组177例,全部为正常查体人群。竞争性ELISA方法测定血中HTL复合物的含量,HPLC方法测定血中Hcy的含量。结果 CHD组HTL复合物水平明显高于对照组[(28.57±9.6)u/ml比(24.95±8.95)u/ml,P<0.01].CHD组高HTL复合物血症的发生率明显高于对照组(18.6％比9.6％,P<0.05),且在低Hcy血症的CHD患者中,高HTL复合物血症的阳性率仍较对照组显著升高(22.3％vs.9.6％,P<0.01)。多元logistic回归分析显示,HTL复合物对CHD的相对危险度(OR)为2.315(95％可信区间:1.129～4.746,P<0.05)。相关性分析结果表明,HTL复合物与Hcy不具有明显相关性,但与冠状动脉血管堵塞程度呈正相关(R～0.209,P<0.001)。以HTL复合物为因变量进行多元线性回归分析显示,HTL复合物与冠状动脉血管堵塞程度及心梗史具有直线关系。结论 HTL复合物是CHD的独立危险因素。HTL复合物水平可反映冠状动脉血管堵塞的严重程度。     

血清同型半胱氨酸及脂蛋白(a)与冠心病的相关性研究

目的探讨血清同型半胱氨酸及脂蛋白(a)与冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病,CHD)的相关性。方法纳入经冠状动脉造影(CAG)确诊的冠心病患者84例,并将其分为稳定型心绞痛组(SAP组,28例)、急性冠脉综合症组(ACS组,56例)。另选同期56例拟诊为CHD而CAG正常的患者作为对照组(NC组)。检测各组血清同型半胱氨酸(Hcy)、脂蛋白a[Lp(a)]水平,同时根据冠状动脉(冠脉)造影结果对入选者行Gensini评分;对冠心病的多项危险因素进行多元logistic回归模型分析。结果 ACS组、SAP组与NC组患者血清Hcy、Lp(a)水平差异具有统计学意义(P0.05)。Pearson直线相关分析示,CHD患者Hcy、Lp(a)水平无相关性(r=0.240,P0.05),Gensini积分与血清Hcy、Lp(a)水平分别呈正相关(r=0.78、0.75,P均0.05)。多元Logistic回归分析显示Hcy(OR=1.287,95%CI:1.027~1.791)及Lp(a)(OR=3.038,95%CI:2.984~3.431)为冠心病的独立危险因素。结论高Hcy及高Lp(a)是冠心病的独立危险因素,与冠状动脉病变的严重程度相关。     

血清同型半胱氨酸水平与冠状动脉狭窄程度的相关性研究

目的探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)水平与冠状动脉狭窄程度的相关性。方法选取2013-04~2014-12该院心内科收治的84例疑似冠状动脉硬化性心脏病(CHD)患者为研究对象,均行冠脉造影检查和Hcy检测,分析CHD与血清Hcy之间的关系。结果非CHD组Hcy水平均低于不同程度冠状动脉狭窄组,差异有统计学意义(P0.05),Hcy水平随着冠状动脉狭窄程度的升高而升高,差异均有统计学意义(P0.05)。血清Hcy水平与冠状动脉狭窄程度积分呈正相关(r=0.835),差异有统计学意义(P0.05)。结论血清Hcy水平与冠状动脉狭窄程度呈正相关,可作为临床预测CHD严重程度及预后的一个重要指标。     

Study of the Correlation between Plasma Homocysteine and Coronary Artery Disease

Objectives This paper isto investigate the correlation between plasma total ho-mocysteine (tHcy) and coronary artery disease(CAD).Methods Using high performance liquid chromato-graph to determine the level of plasma tHcy in 215cases, and they were selective coronare angiography.107 cases were determined to have CAD with at leastone vessel was narrowed <50%. 108 cases were non-narrowed, and they were listed as controls. Their 10parameters such as sex, age, body height, body weightand blood lipid etc. were no statistical difference be-tween two groups. Results The plasma tHcy 11.20(±5.56) μmol/L of the CAD group and 11.46(±5.50) ofthe control group, between them there was no statisti-cal difference (P>0.5). 12.17 (±6.25)μmol/L tHcyconcentration of the male was significant higher than9.60(±5.10) of the female (P<0.001). ConclusionsNone of correlation between the plasma tHcy andCAD can be found, and the tHcy of male is higherthan that of female.     

冠心病患者血浆同型半胱氨酸水平变化的临床特点

目的研究冠心病患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平变化的临床特点.方法采用高压液相色谱法测定209例冠心病患者(冠心病组)和101例正常人(正常对照组)血浆Hcy水平.结果冠心病组血浆Hcy水平(23.42±26.87μmol/L)明显高于正常对照组(14.98±13.05μmol/L),有非常显著差异(P＜0.001),高Hcy血症所占比例(47.5%)高于正常对照组(20.6%),有非常显著差异(P＜0.001).冠心病组男性血浆总Hcy水平(24.85±28.38μmol/L)高于正常对照组男性(15.54±12.85μmnol/L),有非常显著差异(P＜0.001),而在冠心病女性(13.33±4.88μmnol/L)和正常对照组女性(13.23±13.75μmol/L)之间没有差异.并且,急性心肌梗塞患者血浆总Hcy水平明显高于心绞痛患者,零支、单支、双支、三支血管有病变者血浆总Hcy水平呈逐级上升趋势.结论我国冠心病患者血浆总Hcy水平明显升高,高Hcy血症所占比例较大,而Hcy对冠心病患者的影响主要在男性可能更明显.     

血浆同型半胱氨酸水平对原发性高血压患者冠心病发生的相关性研究

目的 探讨血浆同型半胱氨酸水平对原发性高血压患者发生冠心病的预测价值。方法 选择接受冠状动脉造影检查的原发性高血压患者251例,根据冠脉造影情况分为单纯高血压组(120例)和高血压合并冠心病组(131例),分析高血压患者血浆同型半胱氨酸水平,比较不同同型半胱氨酸水平患者冠心病的发病率,并通过logistic回归分析原发性高血压患者发生冠心病的危险因素。结果 高血压合并冠心病组患者血浆同型半胱氨酸水平和低密度脂蛋白水平高于单纯高血压患者,而高密度脂蛋白水平低于单纯高血压患者,差异均有统计学意义(P<0.05);血浆同型半胱氨酸水平(OR=4.503,P<0.05)和低密度脂蛋白水平(OR=3.509,P<0.05)是原发性高血压发生冠心病的独立危险因素。高密度脂蛋白可以降低原发性高血压患者发生冠心病的风险(OR=0.439,P<0.05)。结论 血浆同型半胱氨酸水平升高发生冠心病的可能性越大。     

同型半胱氨酸代谢异常与冠心病的关系

目的：探讨同型半胱氨酸代谢异常与冠心病的关系。方法：选择245例健康对照者和入住我院冠心病房的439例经冠状动脉造影证实为冠心病者作为研究对象，监测其血浆同型半胱氨酸（Hcy）、叶酸和VitB12水平，分析亚甲基四氢叶酸还原酶（MTHFR）基因多态性，并根据冠状动脉造影结果，分成单支、双支和三支病变组，分析病变支数与MTHFR基因多态性的关系。结果：冠心病患者血浆Hcy水平（17．61＋11．62）显著高于对照组（12．92＋8．23）（P〈0．001），叶酸和VitBl2水平低于对照组（P〈0．05）。冠心病组TT基因型明显高于对照组（P〈0．05），冠心病组中三支血管病变组的TT基因频率比单支和双支血管病变组高（P〈0．005），TT型纯合子的血浆Hcy含量与CC型纯合子和CT杂合子比较具统计学差异（P〈0．001），而叶酸和VitB12含量低于后两者（P〈0．05）。结论：血浆Hcy含量和MTHFR基因突变相关，其TT纯合子血浆Hcy水平最高，而在三支血管病变组的TT基因频率最高，提示MTHFR基因突变可导致Hcy水平升高，是冠心病的危险因素。     

血浆高半胱氨酸水平和冠心病的关系

目的：研究血浆高半胱氨酸（Ｈｃｙ）水平与冠心病的关系。方法：运用高效液相色谱仪和荧光检测仪测定５９例冠心病患者和３０例正常人血浆总Ｈｃｙ水平。结果：对照组（ｎ＝３０）血浆总Ｈｃｙ水平为１１．６７±２．４８μｍｏｌ／Ｌ；冠心病组共５９例，其中初发劳力型心绞痛（ｎ＝２９）血浆总Ｈｃｙ水平为１６．６８±５．５４μｍｏｌ／Ｌ；恶化劳力型心绞痛（ｎ＝１９）血浆总Ｈｃｙ水平为２３．５０±１１．４９μｍｏｌ／Ｌ；陈旧性心肌梗死（ｎ＝１１）血浆总Ｈｃｙ水平为２７．９４±７．８９μｍｏｌ／Ｌ。统计学处理表明对照组与冠心病组（Ｐ＜０．００１）及冠心病组３种类型之间均有显著差异（Ｐ＜０．０１）。结论：冠心病患者血浆Ｈｃｙ水平高于正常人；血浆Ｈｃｙ水平与冠心病的严重程度一致。     

高胰岛素血症、纤溶酶原激活物抑制物1与冠心病关系的初步研究

目的 :探讨冠心病与高胰岛素血症、血浆纤溶酶原激活物抑制物 1( PAI- 1)活性变化的关系及意义。　　方法 :73例冠心病病人分为急性心肌梗塞组 ( 2 2例 ) ,不稳定性心绞痛组 ( 2 3例 ) ,这组患者治疗后即为不稳定性心绞痛治疗后组 ,稳定性心绞痛组 ( 2 8例 ) ,另设 2 7例正常对照组 ,分别测定血清胰岛素、血浆 PAI- 1、C肽等指标。　　结果 :1冠心病病人血浆 PAI- 1和胰岛素、C肽水平明显升高 ,急性心肌梗塞组和不稳定性心绞痛组升高尤其明显( P<0 .0 1) ;2经多因素回归分析 ,冠心病病人血清胰岛素水平与收缩压、血浆 PAI- 1呈正相关 ( P<0 .0 5 )。　　结论 :冠心病病人存在胰岛素抵抗。高胰岛素血症可能通过 PAI- 1活性增高致血栓形成机率增加 ,因而引起急性冠状动脉事件。     

血清C反应蛋白和尿酸与冠状动脉病变程度的相关性研究

目的探讨血清C反应蛋白、尿酸(UA)水平与冠状动脉病度程度的相关性。方法选择2009年6月—2011年6月在赤峰市医院住院的疑似冠心病患者502例,根据冠状动脉造影结果分为观察组(378例)和对照组(124例),观察组又分为3个亚组:单支病变组152例,双支病变组121例,三支病变组105例,分别测定血清CRP和UA水平,观察其与冠状动脉病变程度的相关性。结果观察组血清CRP和UA水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);血清CRP和UA水平越高,冠状动脉病变越重,与之呈正相关。结论冠心病的发生和冠状动脉病变的严重程度与血清CRP、UA水平密切相关。     

老年高血压合并冠心病患者血浆同型半胱氨酸与脉搏波传导速度的关系研究

目的 探讨老年高血压合并冠心病患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)与颈-股动脉脉搏波传导速度(carotid femoral pulse wave velocity,cfPWV )的关系.方法 将101例年龄≥60岁的老年高血压合并冠心病患者,按照血浆Hcy水平的不同分为低Hcy组(血浆Hcy＜15.0μmol/L,n=47)和高Hcy组(血 Hcy≥15.0μmol/L,n=54);另选44例年龄≥60岁的Hcy正常的老年高血压患者为对照组;分别测定并比较 3 组患者的Hcy、cfPWV.结果 与对照组相比,老年高血压合并冠心病患者中的低 Hcy 组的cfPWV差异无统计学意义(P＞0.05);而高Hcy组的cfPWV明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);相对于老年高血压合并冠心病患者中的低Hcy组,高Hcy组的cfPWV升高,差异有统计学意义(P＜0.05);且血 Hcy 水平与cfPWV呈正相关,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在老年高血压合并冠心病患者中,cfPWV变化和血 Hcy 水平的关系密切,呈线性正相关.     

冠心病患者心肺功能指标测定的临床意义

目的:观察心肺运动试验中的氧摄取动力学、无氧阈及心肺储备功能指标对冠心病的诊断价值。方法:对68例胸痛患者行心肺运动试验,彩色心超测定左室射血分数(LVEF),及冠心病造影,根据冠脉造影结果分成非冠心病组、冠心病组,进行组间二氧化碳呼吸当量、氧摄取动力学及无氧阈、LVEF等的比较。结果:与非冠心病组相比,冠心病组中的VO2peak[(20.67±6.01)vs(26.63±4.51)ml/kg/min,P0.001]、VCO2[(1.34±0.52)vs(1.72±0.49)l/min,P0.01]、AT[(1.21±0.36)vs(1.48±0.32)l/min,P0.01]、O2pulse peak[(10.39±3.04)vs(12.33±2.53)ml/beat,P0.01]、VT[(1.37±0.43)vs(1.56±0.32)L,P0.05]、VE/VCO2@AT[(31.18±4.79)vs(28.88±4.04),P0.05]都有显著性差异。结论:冠心病与非冠心病患者在VO2peak、AT、O2pulse peak等心肺运动的相关指标存在一定的差异。     

冠心病静息心率的变化及其临床意义研究

为探讨静息心率在冠心病中的变化及其临床意义。对 119例冠心病患者同时进行冠状动脉 (简称冠脉 )造影及静息心率的测定。结果 :冠心病组静息心率显著高于正常对照组 (79.11± 7.86vs 71.0 5± 6 .87次 /分 ,P <0 .0 5 ) ,在急性心肌梗死 (86 .77± 6 .76 )及不稳定型心绞痛组 (78.91± 8.30 )静息心率升高更明显 (P <0 .0 5 ) ,相关分析显示静息心率与冠脉的狭窄程度呈正相关 ,其中急性心肌梗死组静息心率与左前降支的狭窄程度呈显著正相关 ,P <0 .0 5。结论 :静息心率可能与动脉硬化的发生及冠心病的预后有关。