2型糖尿病合并肺结核的临床研究

目的探讨2型糖尿病合并肺结核的临床特征。方法对我院2型糖尿病合并初治肺结核66例病人的临床资料进行分析,并动态评价血糖、肺结核病灶及痰菌培养结果的演变情况。结果(1)糖尿病合并肺结核以中老年多发,鲜有典型结核中毒症状,以咳嗽、咳痰、纳差、乏力、心悸气促为主要表现。(2)肺结核疗效(病灶吸收率、空洞闭合率、痰菌阴转率):单纯肺结核组高于血糖良好组(P<0.01);血糖控制良好组和血糖控制一般组高于血糖控制差组(P<0.05);总疗程1年组较9月组空洞闭合率及痰菌阴转率高(P<0.05)。结论控制血糖是治疗糖尿病合并肺结核的关键,长程抗结核治疗效果更佳。     

强化降糖治疗2型糖尿病合并肺结核的临床疗效观察

45例2型糖尿病合并肺结核患者均采用胰岛素强化治疗(三餐前短/速效胰岛素,睡前中/长效胰岛素皮下注射),并在早期、适量、联合、规律、全程抗结核治疗下,观察血糖控制情况(每日4次微机血糖)、低血糖反应,治疗后结核病的病菌转阴情况及结核病灶的X线变化。结果治疗2个月后血糖、HbA1c水平控制满意,痰菌转阴87.5%,病灶吸收满意。结论糖尿病合并肺结核时,在规律抗结核治疗前提下,应尽早使用胰岛素强化治疗,使血糖及HbA1c控制基本达标,在此基础上才能提高结核患者的治愈好转率。     

2型糖尿病合并肺结核口服抗痨及降糖药应用体会

1对象和方法1.1病例选择36例患者均符合1999年WHO糖尿病诊断标准和1999年我国制定的结核病诊断标准,我们从中选择符合以下条件的26位患者:1患者拒绝胰岛素治疗;2年龄小于65岁;3没有严重的糖尿病慢性并发症;4就诊时空腹血糖小于16.7mmol/L;5肺结核范围相对较小,没有严重的结核中毒症状,如高热等;6没有口服降糖药(OHA)的其它禁忌症,如严重的肝、肾功能不良等;7患者随访条件好或愿意门诊随访。26位患者中,男16例,女10例,年龄39～63岁,平均54.2岁,糖尿病病程2月～9年,平均4.5年,肺结核病程半月～7年,平均1.2年。1.2糖尿病治疗采用磺酰脲类、…     

糖尿病合并肺结核的影像表现及分析

目的分析糖尿病合并肺结核的影像学特点。方法35例肺结核合并糖尿病患者与35例未合并糖尿病的肺结核病例进行影像学对照。结果35例糖尿病肺结核的病灶以双上肺野分布为29例（29／35），病灶形态呈大片融合或斑块的有30例（30／35），本组病例中发现空洞有26例（26／35），单一病灶内多发虫噬状空洞23例（23／26），支气管播散多见。血糖控制后，病灶大多好转。结论糖尿病合并肺结核的影像学表现在病灶的分布、形态及病灶内外的情况具有特点，影像表现与普通肺结核有较多不同。     

糖尿病合并肺结核的X线及CT表现

糖尿病合并肺结核的发病率呈逐年增加趋势,其临床表现、影像学特征、对治疗的反应及预后均与一般肺结核患者不同。为提高本病的影像表现认识,笔者收集105例糖尿病合并肺结核,对其影像表现进行分析。     

51例肺结核合并糖尿病的临床分析

目的探讨肺结核合并糖尿病的临床特点。方法收集2003年4月~2004年4月在我科住院确诊为肺结核合并糖尿病的51例患者的临床资料,并与同期收治的86例无糖尿病肺结核患者的临床资料进行分析比较。结果肺结核合并糖尿病组,临床症状明显,病变范围广泛,容易形成空洞,痰集菌阳性率高。结论糖尿病合并肺结核应及时诊断,在抗结核治疗的同时注重糖尿病的控制,有助于改善患者的预后。     

胰岛素泵治疗2型糖尿病合并肺结核患者的护理探讨

目的探讨胰岛素泵治疗2型糖尿病合并肺结核患者的护理措施和护理体会。方法选择自2013年1月—2014年1月之间收治的肺结核活动期合并有2型糖尿病患者64例,观察组34例实施胰岛素泵,对照组30例实施常规胰岛素皮下注射。对比两组患者治疗前后血糖水平、血糖达标时间等指标;和肺结核好转率。结果观察组和对照组治疗前无明显差异,无统计学意义,P>0.05;治疗后空腹、餐后2 h血糖含量均降低,但观察组治疗血糖含量下降更明显,血糖达标时间短,肺结核痰菌在一月内转阴,肺空洞缩小≥50%。两组相比均有统计学意义,P<0.05。结论 2型糖尿病合并肺结核病人的病情互为因果,有效控制血糖可以提高肺结核的好转率。     

糖尿病合并肺结核患者的临床CT影像分析

目的通过观察糖尿病合并肺结核患者的临床CT影像,研究治疗方法 ,争取早日治愈。方法对2013—2014年期间在医院进行治疗的患者中抽取100例,其中50例糖尿病合并肺结核患者,50例非糖尿病合并肺结核患者,分析他们的CT影像特点。结果糖尿病合并肺结核患者的CT影像与非糖尿病合并肺结核患者有明显差异。结论糖尿病合并肺结核患者的CT影像有一定的特点。     

肺结核合并糖尿病67例临床分析

肺结核与糖尿病两病常合并存在，并相互影响，使病情更加复杂化，本文就我院2000年1月至2008年11月间收治的糖尿病合并肺结核67例患者分析报告如下。     

胰岛素泵治疗肺结核合并2型糖尿病的临床疗效

目的探讨胰岛素泵治疗肺结核合并糖尿病患者的临床效果。方法将初治菌阳空洞性肺结核合并2型糖尿病患者随机分为持续皮下胰岛素输注组(CSII组)、多次皮下胰岛素注射组(MSII组)、口服降糖药物治疗组(OAD组),比较观察三组患者治疗前及治疗2个月后血糖控制情况、痰菌转阴率、病灶吸收有效率、空洞闭合率等方面的差异。结果 CSII组、MSII组在血糖控制、痰菌转阴率、病灶吸收有效率、空洞闭合率均显著高于OAD组,CSII组胰岛素用量、血糖达标时间显著优于MSII组。结论胰岛素泵治疗肺结核合并糖尿病,在平稳有效安全降糖的同时更有利于促进痰菌转阴。     

2型糖尿病合并肺结核患者治疗方案的选择与评估

目的探讨2型糖尿病合并肺结核应用胰岛素加口服二甲双胍联合抗结核治疗的临床疗效。方法对216例2型糖尿病合并肺结核病人随机分成三组,三组患者均在有效控制血糖的基础上,规律抗结核治疗。A组单纯口服二甲双胍0.5/次,3次/d,B组单纯应用胰岛素。C组应用胰岛素加口服二甲双胍,胰岛素剂量12～60 U不等,根据FGB检测随时调整剂量。抗结核治疗方案为3HRZE(S)/9HR。结果肺结核疗效:治疗3月末、6月末及疗程结束病灶吸收率、空洞闭合率、痰菌阴转率:B组68.5%、83.6%、97.3%;C组78.1%、90%、98.6%。均高于A组41.1%、56.2%、68.5%;B、C组与A组比较均有显著差异(P<0.01)。结论应用胰岛素加口服降糖药疗效好于胰岛素组,胰岛素组好于口服降糖药组;控制血糖是治疗糖尿病合并肺结核的关键。     

综合医院2型糖尿病合并肺结核56例临床分析

目的观察在综合医院里2型糖尿病合并肺结核患者的临床特点。方法对我院2000年4月～2008年4月所诊断的56例2型糖尿病合并肺结核患者的临床资料进行分析。结果2型糖尿病合并肺结核患者以咳嗽、咳痰,乏力纳差,盗汗,心悸气短为临床表现,午后低热不明显,痰中带血不多;肺部X改变;病变主要以渗出、呈片状融合,干酪性坏死及气管内播散为主;实验室检查：痰涂片抗酸菌阳性率高,结核菌素抗体阳性率不高;PPD试验强阳性率不高。结论2型糖尿病合并肺结核患者,血糖控制不良,容易误诊,在诊治过程中要进行结核病的相关检查,做到早诊断,早治疗。     

糖尿病合并肺结核163例临床分析

1990-2003年,我们共收治163例糖尿病合并肺结核患者,现总结分析如下。     

超细支气管镜在空洞型肺结核合并气管支气管结核诊断中的应用

目的探讨超细支气管镜在空洞型肺结核合并气管支气管结核诊断中的应用。方法针对30例常规气管镜检阴性的空洞型肺结核病例,我们使用超细支气管镜检查其6-8级支气管黏膜和/或管腔病变。结果超细支气管镜发现细支气管病变28例,主要表现为黏膜充血、肿胀;支气管狭窄或闭塞;分泌物增加。结论超细支气管镜检查可提高气管支气管结核的诊断阳性率。     

2型糖尿病合并肺结核56例临床分析

目的观察肺结核合并糖尿病的临床表现及治疗效果。方法对我院1999-2004年结肺核合并2型糖尿病的．56例患者的临床资料进行分析。结果肺结核合并糖尿病患者结核中毒症状不典型，其中以咳嗽、咳痰、纳差、乏力、心悸、气促为主要表现，低热、盗汗不明显。血糖控制程度明显影响结核病灶的愈合。结论积极控制好血糖是治疗肺结核合并糖尿病的关键。     

老年初治肺结核合并2型糖尿病患者的临床诊治分析

目的分析老年初治肺结核合并2型糖尿病患者的临床诊治分析。方法选取老年初治肺结核合并2型糖尿病患者62例为观察组,另选取同期55例单纯老年初治肺结核患者为对照组,对症治疗后观察两组临床疗效(包括胸部病变范围、临床症状、痰菌检查结果、空洞变化等)。结果老年初治肺结核结合2型糖尿病患者病灶范围更广,X线检查肺野多为2个及以上,发热、咯血、空洞情况更为普遍,达88.7%、59.7%、41.2%;单纯性肺结核X线检查肺野多为1个,发热、咯血、空洞情况分别为65.5%、38.1%、16.4%;研究组治疗90d后痰菌检查(-)患者为35.5%,空洞闭合率26.9%,不良反应率27.4%,30.6%患者病灶范围缩小;对照组治疗后临床情况优于研究组,痰菌检查(-)患者为70.1%,空洞闭合率77.8%,不良反应9.1%,58.2%患者病灶范围缩小;研究组治疗总有效率64.5%,22例无效均系血糖控制不佳;对照组总有效率89.1%,6例无效患者中,5例有药物不良反应(P<0.05)。结论老年初治肺结核合并2型糖尿病患者治疗有效率低,药物不良反应率高,空洞不易闭合,预后恢复差,临床治疗应降糖和抗结核并重。     

老年2型糖尿病合并肺结核251例临床特点

目的 探讨老年2型糖尿病合并肺结核的临床特点。方法 对251例年龄≥60岁糖尿病合并肺结核的病人进行临床资料分析。结果 1、两病伴发女性（141例56.2%）明显多于男性（110例43.8%），临床症状不典型，起病多缓慢（243例96.8%）；2、结核病灶的性质以干酪及干酪渗出为主（228例90.8%），胸部X线片表现以片状影为主（235例93.6%），侵犯两肺野以上亦不少见，肺部病变较重，但临床症状不严重，可出现粟粒性肺结核（4例）及支气管淋巴结结核（2例）；3、痰菌阳性率高，本组病例高达54.2%；4、120例痰菌由阳转阴，空腹血糖由8.92±0.86mmol/L下降到7.01±0.26mmol/L，血糖的下降在统计学上具有非常显性的差异（P<0.001），说明结核病的控制与糖尿病的积极治疗密切相关。结论 老年糖尿病合并肺结核具有一定的临床特征。及时两病兼治，预后良好。     

糖尿病合并肺结核74例临床分析

目的对糖尿病合并肺结核的临床特征进行分析。方法比较分析A组74例糖尿病合并肺结核患者和B组78例单纯肺结核患者的临床表现及辅助检查结果;对两组的疗效进行比较分析。结果结核中毒和呼吸道症状,两组相比均无统计学差异;咯血、痰菌阳性、空洞形成、支气管播散、合并肺部感染、肺部病变等情况,两组比较差异均有统计学意义;两组患者、A组糖尿病控制良好与不良者相比较,疗效的差异均有高度统计学意义;肺部病变与高血糖水平一致性检验无统计学意义(P>0.05)。结论糖尿病可促发和加重结核病,并对结核病的控制有非常显著的影响;肺结核病变与高血糖水平无相关性。     

血糖血脂异常对肺结核合并2型糖尿病的影响分析

目的 探讨血糖血脂异常与肺结核(PTB)合并2型糖尿病(PTB-T2DM)的相关性,为降低PTB患病率提供新思路。方法 收集2020年9月至2021年8月于深圳市慢性病防治中心就诊的PTB病例90例(PTB组)、2型糖尿病(T2DM)病例90例(T2DM组)和PTB-T2DM病例90例(PTB-T2DM组),三组合并为试验组,本中心体检门诊就诊的健康人群60例为对照组。收集试验组和对照组全血和血清标本,采用HPLC法检测抗凝全血以测定HbA1c的百分含量,酶比色法检测血清空腹血糖(FBG)、总胆固醇(CHOL)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,分析血糖血脂控制水平与PTB患病的关联。结果 T2DM组年龄最大,平均(57.34±9.52)岁,T2DM组和PTB-T2DM组HbA1c和FBG控制不理想的人数比例均显著高于对照组和PTB组(均P<0.05);PTB组、T2DM组和PTB-T2DM组的CHOL和LDL-C升高的人数比例均显著高于对照组(均P<0.05),T2DM组和PTB-T2DM组的TG升高的人数比例显著高...     

糖尿病合并肺结核患者的健康教育

我科是收治结核病专科，每年共收治结核病病人上百例，其中糖尿病合并肺结核非常多见，做好此类患的健康教育非常重要，现将我们多年来对糖尿病合并肺结核患的健康教育护理体会总结如下，以便与同行们进行探讨。