综合性医院肺结核定点门诊诊治状况分析

目的 了解和分析综合性医院肺结核定点门诊诊治状况,发挥综合性医院在结核病防治中的作用.方法 对2002年1月-2004年10月余姚市肺结核定点门诊患者的资料进行调查和分析.结果 1012例肺结核患者因症直接就诊者35例,占3.5%例;转诊者977例,占96.5%;转诊科室分散,构成比依次为内科65%,呼吸科11.1%,口腔科8%,急诊科6.9%,外科5.6%,其他3.4%;痰菌阳性患者478例,阳性率47.2%;92例（9.1%）合并糖尿病,23例（2.3%）合并肺癌;在诊治随访中,869例（85.9%）完成治疗,治愈766例,好转80例;中断治疗143例,其中62例转至当地结核病防治机构,39例死于严重合并症.结论 综合性医院肺结核定点门诊诊治较为理想,但门诊点应该增加,管理应该加强.     

CDC对肺结核误诊误治4例报告

随着肺结核病人防治的归口管理与转诊的实施,要求病人就诊县或县级以上疾病控制中心（center of disease control,CDC）结核病防治所（科）,对于WHO推荐的全球结核病控制目标和策略的执行和我国结核病控制规划的实施正发挥重要作用。但近年来转诊我院的肺结核患中,时有误诊误治情况发生,给患造成了比较严重的后果,现将2005年来转诊我科的典型病例总结如下,以期引起有关结核病防治机构的重视,不断完善和健全肺结核诊治水平和体系。[第一段]     

四川省结核病防治规划执行情况调查分析

目的评价结核病防治规划的执行情况，发现存在的问题和困难，提出建议，为政府决策提供科学依据。方法采用统一的方案和调查表对贯彻实施结核病防治规划情况进行调查，调查表全部录入计算机进行分析处理。结果各级政府制定结核病防治规划的占77．2％，2001—2003年结核病防治经费到位率分别为48．8％、38．3％、51．0％；卫生行政部门中96．0％将结核病防治纳入卫生工作目标。2001—2003年6月30日共发现传染性肺结核病人47321例，占2001—2005年规划目标任务的33．8％。结论进一步加强结核病控制工作刻不容缓。     

大中专院校学生结核感染发病情况调查分析

目的 对大中专学生结核感染与发病情况进行总结分析,为进一步加强高校结核病控制提供决策依据。方法 新生入学时做结核菌素（PPD）试验和胸透,PPD强阳性（注射局部硬结直径≤20mm）者枉知情同意基础上开展F胰预防性治疗,并对治疗与未治疗组进行发病情况的追踪观察及对比分析,以了解预防性治疗的实际效果.结果 大中专结核感染情况较严重,结素阳性率平均74.2%,强阳性水平均12.6%,高校学生肺结核平均发病率117.93/10万,结素强阳性未治疗者肺结核年发病率高达614.54/10万,是结素阴性及一般阳性者（67.03/10万）的9.2倍.结论 大中专学生结核感染发病情况较严重,是结核暴发浒的严重隐患之一,加强大中专院校结核病控制乃当务之急;新生入学体验,学生中结核病防治基本知识的宣传普及,结素强阳性者预防性治疗、因症就诊为病人发现方式、肺结核病人定点规范诊治,是控制大中专院校结核病疫情的有效措施。     

湖南省耒阳市2002——2005年肺结核病人中断治疗情况分析

为了解我市肺结核病人中断治疗情况及原因，我们对2002年10月至2005年6月期间的“世界银行贷款／英国赠款中国结核病控制项目”免费治疗对象进行调查和分析，现报告如下。     

1997-2004年宁波市江北区肺结核病控制情况分析

我区的结核病按照“项目管理”模式进行管理始于1997年1月，于2001年11月底将结核病管理纳入浙江省“省项目”控制管理工作，以市、区各级综合性医院发现结核病人为转诊重点，以结防机构管理和定点医院诊治为中心的结核病人归口管理模式，促进了结核病人发现率的提高，肺结核病人报告数呈持续上升趋势，现将我区1997-2004年肺结核病人发现及疫情控制情况报告如下。     

宁夏结核病控制的社会与经济效益评价

目的 分析评价宁夏中央经费支持下的结核病防治成本-效益.方法 对2001-2002年宁夏利用中央经费和地方结核病防治专项经费发现、治疗、管理病人情况进行分析.结果 两年来利用中央经费64万元和地方防治专项经费103.5万元,共计167.5万元,治愈初、复治涂阳肺结核病人1968例,共节省资金1922.3万元,预计减少的GDP损失和预计减少的收入损失分别为15467.1万元、1456.8万元;减少造成新的传染性病人2 952例,所避免GDP损失和避免收入损失分别27 042.4万元和25 433.3万元.结论 2年来宁夏利用中央和地方专项经费防治结核病成效显著.是一项投入少、经济效益和社会效益巨大的疾病控制项目,完全符合疾病控制与卫生经济学成本-效益的原则.     

对《初治涂阴活动性肺结核病人免费治疗管理指南(试行)》的几点建议

由卫生部组织专家制定的《初治涂阴活动性肺结核病人免费治疗管理指南（试行）》（简称《指南》）对于普及我国活动性肺结核患者的免费治疗，降低结核病疫情有重要的推动作用。拜读《指南》受益匪浅，但我认为有几点值得完善，提出如下建议供参考。     

新疆卫Ⅴ项目结核病人登记治疗管理分析

结核病是一种严重危害人民健康的慢性传染病,也是全社会的主要公共卫生问题.新疆是一个多民族居住地区,也是全国结核病高发区,长期以来,结核病是造成因病致贫、因病返贫的主要原因,不但影响家庭和国家经济建设,而且给国家和病人家庭造成沉重的负担,引起新疆维吾尔自治区党政领导的高度重视.自1992年起在全疆范围内全面实施世行贷款卫Ⅴ项目,通过项目的实施,全面推行了结核病控制策略,结核病防治综合能力得到明显提高,取得了显著成效.本文对世行贷款卫Ⅴ项目新疆结核病控制工作实施10年中肺结核病人的发现、登记、治疗和管理情况进行分析.     

结核病控制项目地区耐药肺结核病人疾病经济负担研究

目的 对结核病控制项目地区耐药肺结核病人进行治疗费用调查研究，了解耐药肺结核病对个人与社会造成的疾病经济负担。方法 随机抽取结核病耐药监测项目1998年至1999年期间纳入耐药监测的肺结核病病人302例，运用卫生经济学和失能调整生命年(DALY)调查方法计算耐药肺结核病人疾病经济负担。结果 耐药肺结核病人的例均间接疾病负担8808．74元。比不耐药病人多5121．37元；例均直接疾病经济负担6000．95元，比不耐药病人多l397．28元；社会例均疾病经济负担14809．69元，比不耐药病人多6518．65元。结论 耐药肺结核病人对患者家庭和社会所造成的疾病经济负担要远大于不耐药肺结核病人。     

福建省南平市乡村医生参与结核病控制工作情况调查研究

有资料报道大多数结核病可疑症状者首次就诊在村卫生室,但大多数乡村医生对结核病认识不足,导致不能及时将结核病可疑症状者转诊至结核病防治机构;历年的结核病控制项目工作反映乡村医生在结核病诊断治疗过程中扮演着重要的角色。     

宁夏同心县结核病防治情况分析

宁夏同心县属国家级贫困县,人口34·5万,辖12个乡镇220个行政村。全球基金第一轮结核病控制项目自2003年4月-2008年3月在我县实施,项目实施周期为5年,现对5年监测结果分析如下。1 资料和方法 1.1资料2003年4月-2008年3月全球基金第一轮结核病项目期间,活动性肺结核病人治疗监测管理卡,月、季、年监测报表为资料来源。1.2 方法严格按照《中国结核病防治规划实施工作指南》及全球基金结核病控制项目要求,完善以县疾控中心为中心的县、乡、村三级防痨网;建立健全乡、村卫生院及县级综合医院发现报告转诊制度;建立以县疾控中心为中心的登记、确诊、报告、治疗管理制度。2 结果2.1 患者登记情况     

浙江省肺结核病人发现模式和效果分析评价

目的　充分发挥综合医院作用 ,提高肺结核病人发现率。方法 通过全面推行结核病控制策略 (DOTS) ,实行以综合医院为中心的归口转诊模式 ,明确结核病诊治机构和综合医院职责和分工 ,建立综合医院转诊制度。结果 全省传染源发现率平均已达 5 5 .7% ;新发涂阳肺结核病新登记率从 2 0 0 1年 16 .37 10万上升到 2 0 0 3年 2 5 .6 0 10万 ,增长了 5 5 .5 % ;转诊率从 2 0 0 0年 77.8%上升到 2 0 0 3年 95 .9% ,增长了 4 4.2 %。结论 全省以综合医院为中心的归口转诊制度的推行 ,有效提高了综合医院肺结核病人的转诊率和涂阳病人的发现工作,因此如何利用现有医疗资源 ,发挥综合性医院的作用 ,对结核病控制工作是至关重要的。     

江西省6个县(区)结核患者HIV感染现状分析

结核病、艾滋病是影响人群健康的重要传染性疾病。HIV/AIDS每年由5%~10%的机会发展为结核[1],其流行导致结核病疫情上升,而结核病也是HIV/AIDS死亡的主要原因[2]。江西省是结核病疫情高负担省份[3],人口流动以劳务输出型为主,属于HIV低疫情地区但近年来呈逐年上升[4],了解江西...     

定点综合医院结核科在结核病防治中的作用及现状

结核病目前在我国已经成为最紧迫的公共卫生问题之一^[1]。积极发现和治愈传染性肺结核患者,是当今结核病控制最有效、最符合成本效益的疾病控制干预措施。为方便肺结核患者就诊,北京市丰台区20世纪80年代根据地形人口分布经卫生局批准在所辖9个综合医院设立结核科,对肺结核的发现、治疗、管理起了重要作用。现将我区2000-2006年肺结核患者的发现和治疗转归情况进行分析如下。     

山东省临沂市综合医院与结核病防治机构合作试点简报

结核病归口管理是现代结核病控制的一项主要措施,是实现结核病“高发现、高治愈”的重要保证。以前,由于卫生行政部门干预力度不强,各级医疗单位对结核病归口管理认识不足,结核病和疑似结核病人漏转比较严重。我们通过在综合医院设立结核病门诊,通过有力的行政干预和建立有效的...     

新疆伊宁市2002—2007年肺结核病疫情简报

伊宁市位于伊犁河谷中部,是伊犁哈萨克自治州的首府,总人口44.59万,有维吾尔、汉、回、哈萨克等35个民族,其中维吾尔族占49%,汉族占35%、回族占7.5%、哈萨克族占5%。     

国内外医务人员结核感染控制现状的比较研究

目的 了解中国和其他国家医疗卫生机构结核感染控制现状,以及医务人员结核感染和患病情况,吸取国外结核感染控制经验,探索中国目前结核感染控制的优势与不足,为加强医务人员结核感染控制工作提供理论依据。 方法 根据中国结核病预防控制中心关于结核感染控制的相关课题和研究结果,结合从万方数据库、中国知网、PubMed中检索到的1995-2012年国内外关于医疗卫生机构结核感染控制现状及医务人员结核感染和患病情况的30篇科学性较强的相关文献,对其进行综合比较分析。 结果 中国1/2以上的医疗卫生机构未实施全面的结核感染控制措施,医务人员结核分枝杆菌感染率在50%～70%之间,结核病年患病率在415/10万～2240/10万之间,与秘鲁、泰国、越南、巴西等中低收入国家医务人员结核分枝杆菌41%～72%的感染率、558/10万～6000/10万的结核病患病率接近,高于美国、加拿大、澳大利亚等高收入国家的1.2%～50%的结核分枝杆菌感染率。 结论 中国医疗卫生机构结核感染控制工作较为薄弱,医务人员结核感染患病情况与中低收入国家接近,较发达国家更为严重,医疗卫生机构结核感染控制工作需要加强。     

宁波市2007年结核分枝杆菌耐药性监测情况分析

耐药结核病,尤其是耐多药结核病对结核病控制产生了严重的威胁^[1]。宁波市从20世纪90年代开始实施了“卫生部加强与促进结核病控制项目”。项目实施的10多年,取得了一定的效果^[2]。宁波市2007年新登记活动性肺结核1664例(包括宁波市本地人口和外来流动人口),进行痰培养的为980例,培养阳性的为930例。市结防所参比实验室对308株培养阳性菌株进行了药敏实验和菌型鉴定并对结果进行分析,为进一步完善宁波市的结核病控制策略提供科学依据。     

内蒙古自治区医护人员结核感染控制认知水平调查

目的 了解内蒙古自治区（简称内蒙古）医疗卫生机构医护人员结核感染控制认知水平。方法 设计包括分诊、隔离、消毒、通风、口罩佩戴、个人防护这几方面知识的问卷,对内蒙古12所结核病防治机构和综合医疗机构的1345名医护人员进行结核感染控制认知水平的横断面调查,实际收集到有效问卷1337份,其中医生540份(40.4%),护士797份(59.6%),进行分析。结果 关于隔离和通风方面,正确认知的医护人员比例均达99.0%(1324/1337,1324/1337);而对于与疑似或确诊肺结核患者接触时戴哪种口罩和消毒方面的正确率分别只有22.6%(302/1337)和54.3%(726/1337);有关口罩佩戴方面的知识的正确率最高只有81.7%(1092/1337)。结论 内蒙古自治区医疗卫生机构医护人员对结核感染控制的认知水平有待提高,需要加强对医护人员结核感染控制相关知识和技能的培训,其重点内容为消毒和个人防护方面的口罩佩戴类型及其适佩戴条件。