浅谈金元四大家对疮疡的证治特色

对金元四大家诊治疮疡的特色进行探讨,发现刘完素治疮疡创托里、疏通、行荣卫三大法,还兼用针灸治疗;张从正用放血疗法、心理疗法、吐下之法治疮疡为其特点;李东垣治疗疮疡宗守真,并强调循经用药;朱丹溪注重整体,以补益气血、泻火散气进行内外兼治,尤重托内,强调经络辨治,灵活运用外治法。     

东垣治疗外科疮疡病经验

对于疮疡病,东垣提出"元气不足,营气逆行"的学术观点;认为"疮疡者,火之属,须分内外以治其本"。并确立了托里、疏通、行营卫三种主要治疗方法;重视疮疡与脾胃元气之间的关系,长于治疗痈疽、瘰疬、疠风等疾。     

概论中医外科的刀针法

中医外科的诊疗,首先以分别疮疡的类型,即癰、疽、疔、疮……等,然后再根据不同的疮形症状,审别阴、阳、虚、实、表、里、寒、热,和所发的经络部位与不同的病因来予以治疗。而治疗方两又可分内治与外治,内治以辨证恁脈施治,如初起疏通经络、和营解毒,冀其散瘀消肿或脓成速溃;溃后则托里定痛,排脓生肌;体虚者,养正和胃,毒甚者,清心解毒,使正气充沛,邪     

从疮疡论治消化性溃疡36例

消化性溃疡在胃内窥镜下所见充血、水肿、溃烂，类似于外科疮疡的病理表现，笔者根据这一病理特征，以治疮疡的中医方法，即化腐解毒、托里生肌法治疗消化性溃疡36例，收到较好效果，报道如下。     

疮疡血瘀证与活血化瘀

目的：探索疮疡疾患的病理基础，中医，中西医治法治则；筛选活血化瘀中药，以促进治疗疮疡血瘀证的药物开发。方法：追溯自晋代至清代疡科治疗专著30余部，分析疮疡疾患的病因病机；统计疮疡内治处方出现率较高的中药排序，分析药物的功效分类。查阅现代文献，归纳血瘀证时出现的病理生理改变；分析治疗疮疡各类中药的现代药理作用。结果：疮疡疾患病理基础，肿疡以气滞血瘀伴湿热毒为主证；溃疡以血瘀伴气血两虚证为主证。治法为活血化瘀，清热解毒，补益气血。药物以甘草，当归，金银花，赤芍，人参，黄芪，桂枝为主药。结论：疮疡疾患以活血化瘀治法为主，辨证佐以清热解毒，补益气血类药物。     

浅淡内托法治疗疮疡的体会

内托法是疮疡中期(即化脓期)的基本治疗大法。病证有虚实不同，内托又分透托、补托两种，常用方剂有透脓散、托里消毒散、神功内托散等。根据有关资料及临床体会，笔者认为内托法在疮疡中期的治疗作用主要有四，即一、可使脓疡溃脓泄毒；二、可使脓毒移深就浅；三、可使脓肿轻者消散；四、可使脓肿早日成熟。此浅述如下。     

论“托”法在外治用药处理慢性感染创面上的理解和运用

“托”法是中医外科治疗疮疡的三大内治原则之一。如何活用托法 ,紧扣创面证侯病机变化 ,改变病所正邪对比 ,促进病情向愈 ,是提高治疗慢性感染创面疗效的关键。我们通过临床实践 ,针对创面的主要病理变化 ,辨证施治 ,把“托”法的指导思想应用于创面外治处理 ,极大地提高了外治用药的准确性和有效率 ,促使创面愈合。　　“托”法 ,即“托里透脓”之法。《外科启玄》说 :“托者 ,起也 ,上也 ,”以补益气血 ,扶助正气 ,使正气能托毒外出则为托里 ;以引毒外出 ,使邪有出路则为透脓。慢性感染创面乃属中医“外疡”之中后期 ,病情复杂 ,病程漫长…     

托里解毒法在内科临床应用

托法是疮疡内治消、托、补三大法则之一,而托里解毒法又是托法中一种法则,是用补益气血的药物,扶助正气,托毒外出,以免毒邪内陷。是一种补正祛邪法则。此法常用于肿疡毒势方盛,正气已虚,不能托毒外出,以致疮形平塌,根盘散漫,难溃难腐,或溃后脓汁稀少,坚肿不消。并出现身热绵绵,精神倦怠面色少华,纳差运迟,脉数无力等证。最常用一个代表方是《外科正宗》中托里消毒散,其方组成:人参、白术、黄芪、茯苓、白芍、当归、川芎、银花、白芷、甘草、桔梗、皂角刺。功用是补益气血、托毒消肿。用来治疗疮疡体虚邪盛、脓毒不易外达者。     

从癌毒理论探讨托里透毒法治疗胃癌前病变

在胃癌前病变(GPL)的发生、发展过程中,脾虚贯穿于其病程始末。脾虚运化无力,日久癌毒内生,最终导致GPL恶性转变。托里透毒法运用扶正解毒之品,扶助脾气、托毒外出,常用于疮疡类疾病的治疗,根据GPL病机及发病特点,按照中医类比思维,可参照内疡对GPL进行治疗。在GPL进展过程中,脏腑功能的盛衰决定了疾病向愈,采用托里透毒法治疗GPL可增强机体的脾胃之气以鼓邪外出,托透癌毒。     

托里攻毒法治疗梅毒59例

采用内外合治、托里攻毒之法治疗梅毒59例,结果痊愈51例,有效4例,无效4例,总有效率达93%。作者据此认为本病病机关键在于脾肾不足,疫毒内入,故治疗当以托里攻毒为大法。     

补托法治疗顽固性痤疮验案1则

中医外科治法首推消、托、补三大法则,而托法又为三法之中坚,历代中医外科医家皆极为重视。正如《外科精义》所云：“凡为疡医,不可一日无托里之药。”且托法之中又以补托法最为常用。所谓补托法,是应用补益托毒之方药,扶助正气,使邪毒移深就浅,由扩大而局限,继而托毒外出。常用于疮疡日久、过服寒凉清解之品、失治误治而致患者正气不足、无以托毒外出,毒邪内陷,而见疮疡迁延不愈、久不收口、流脓淌水之症。     

艾儒棣内外并治四步法治疗阴证皮肤溃疡经验

总结艾儒棣教授治疗阴证皮肤溃疡的临证经验。根据阴证皮肤溃疡腐肉难脱、肉芽暗淡、脓质稀薄、迁延难愈的皮损特点，认为本病乃正虚不复、湿腐凝聚、血脉阻滞、余毒留恋而发，以虚、瘀、毒、腐为基本病机，采用内外并治四步法进行治疗。第一步提脓祛腐，内治以托里消毒散合二术煎，外治以七星丹；第二步解毒生肌，内治以补血解毒汤，外治以漏芦猪蹄汤；第三步生肌收口，内治以加味乳没散合补中益气汤，外治以皮粘散；第四步敛皮平肌，内治以加味异功散，外治以敛肌散。此四步在临床中既可单独应用，也可联合应用或序贯应用。     

重楼与拳参混淆原因探讨

重楼与拳参均能清热解毒，但重楼主在散结，尚能解痉，常用于痈肿疮毒，咽喉肿毒，毒蛇咬伤，为治疮疡肿毒之要药，又能治疗小儿高热惊风抽搐；拳参重在收敛且能止血，多用于肠炎、痢疾、胃肠出血及肺结核，外治咽喉溃疡等。由于两药皆有“草河车”等别名，混用较多。拳参...     

论"托"法在处理慢性感染创面中的辨证运用

“托”法是中医外科治疗疮疡的三大内治原则之一。如何活用托法,紧扣证候病机变化,改变正邪对比,促进病情向愈,是提高治疗慢性感染创面疗效的关键。我们通过临床实践,针对创面的主要病理变化,辨证施治,把“托”法的指导思想应用于创面外治处理,极大地提高了外治用药的准确性和效率,促进了创面愈合。“托”法,即“托里透脓”之法。《外科启玄》说:“托者,起也,上也。”补益气血,扶助正气,使正气能托毒外出则为托里;引毒外出,使邪有出路则为透脓。慢性感染创面乃属中医“外疡”之中后期,病情复杂,是临床难治之症,非内外兼治不能治愈。我们认为…     

托法的临床应用

祖国医学传统的治疗方法、如汗、吐、下、和、温、清、消、补 ,在现代医学中都能找到其相对应的措施 ,也易于理解 ,托法在外科疾病的治疗原则中属于一种重要的手段。《外科精要》指出 :凡为疡医 ,不可一日无托里之法 ,脓未成使脓早成 ,脓已成使新肉早生 ,气血虚者托里补之 ,阴阳不和者托里调之。托法是中医外科治则的法宝 ,值得进一步研究发扬1　托法的治疗原则1 1　托补法 :根据外科疮疡正气内虚的不同 ,给予扶助气血 ,调其营卫 ,托毒外出。肿疡毒势旺盛 ,正气不足 ,不能托毒外出 ,脓肿已成 ,熟而不溃 ,根盘散漫 ,难以溃破 ,治疗托里透脓 …     

中西医结合治疗虚证疮疡38例疗效观察

对７２例辨证为虚证疮疡患者，按随机方法分为两组，对照组采用抗生素及对症支持疗法，切开排脓，引流；治疗组在此基础上配合中药托里消毒散加减治疗。结果：治疗组治愈３５例，对照组治愈２５例。平均治愈时间，治疗组１８．２天，对照组２５．３天，治疗组明显短于对照组，提示中西医结合方法虚证疮疡有一定的优势。     

《外科正宗》治疡法则对治疗溃疡性结肠炎的启示

溃疡性结肠炎病本在于脾虚,病标为湿毒壅滞;其"疡"之临床表现与外科疮疡相吻合,治疗可采用《外科正宗》疮疡之"消、托、补"之治法。《外科正宗》中的分期论治、顾护脾胃、慎用寒凉,疏通调补气血等疮疡治则可适用于溃疡性结肠炎的治疗。     

浅论托法及现代运用

托法是传统中医外科疮疡疾病中最具有特色的内治方法。关于托法的含义 ,一般认为是用补益气血和透脓的药物 ,扶助正气 ,托毒外出 ,以免毒邪内陷的治疗方法。适应于外疡中期 ,正虚毒盛 ,不能托毒外出 ,疮形平塌 ,根脚散漫 ,难溃难腐的虚证。历代医家对托法的论述很多 ,代表性的有 :元代齐德之《外科精义》认为疮疡“经久不除 ,气血渐衰 ,肌寒肉冷 ,脓汁清稀 ,毒不出 ,疮口不合 ,成聚肿不赤 ,结核无脓 ,外证不明者 ,并宜托里。”以达到“脓未成者 ,使脓早成 ;脓已溃者 ,使新肉早生”的目的。明代李《医学入门》谓“毒因外感发者 ,内无便溺阻…     

疮疡血瘀证与活血化瘀

目的探索疮疡疾患的病理基础;中医、中西医治法治则;筛选活血化瘀中药,以促进治疗疮疡血瘀证的药物开发.方法追溯自晋代至清代疡科治疗专著30余部,分析疮疡疾患的病因病机;统计疮疡内治处方出现率较高的中药排序,分析药物的功效分类.查阅现代文献,归纳血瘀证时出现的病理生理改变;分析治疗疮疡各类中药的现代药理作用.结果疮疡疾患病理基础,肿疡以气滞血瘀伴湿热毒为主证;溃疡以血瘀伴气血两虚为主证.治法为活血化瘀,清热解毒,补益气血.药物以甘草、当归、金银花、赤芍、人参、黄芪、桂枝为主药.结论疮疡疾患以活血化瘀治法为主,辨证佐以清热解毒、补益气血类药物.     

简述托里消毒散的现代研究进展

<正>托里消毒散是“补托法”的代表方,根据正虚邪滞理论而立,具有益气补血、透脓托毒的作用,广泛应用于各种炎性或非炎性疾病的防治。研究表明,托里消毒散能够促进炎症消散、局限病灶范围,可通过多种途径减轻病变部位的炎症反应,包括通过各种信号通路调节细胞因子表达、抑制炎性小体激活以及促进炎症创面愈合等。本文针对托里消毒散治疗多种疾病的临床疗效,及其在抗炎、免疫调节方面的研究进展简单论述。1托里消毒散的历史沿革托里消毒散最早记载于南宋的《陈氏小儿病源痘疹方论》,原方用于治疗痘疹、痈疽、疮疡而属气血虚弱者。