化瘀解毒健脾汤联合胃复春片治疗胃癌前病变临床研究

目的:观察化瘀解毒健脾汤联合胃复春片治疗胃癌前病变的临床疗效及对患者血清胃泌素(GAS)和生长抑素(SST)表达的影响。方法:选择胃癌前病变患者82例,按随机数字表法分为观察组和对照组各41例。对照组给予胃复春片治疗,观察组在对照组基础上给予化瘀解毒健脾汤治疗。比较2组临床疗效,分析治疗前后主要症状积分、胃黏膜病理积分、血清GAS及SST水平变化。结果:观察组总有效率为92.68%,高于对照组70.73%,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗前的胃脘疼痛、胃脘胀满、纳呆及胃脘灼热评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组治疗后的胃脘疼痛、胃脘胀满、纳呆及胃脘灼热评分较治疗前降低(P<0.05),且观察组胃脘疼痛、胃脘胀满、纳呆和胃脘灼热评分均低于对照组(P<0.05)。治疗前,2组肠上皮化生及异型增生积分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组肠上皮化生及异型增生积分较治疗前降低(P<0.05),且观察组肠上皮化生及异型增生积分低于对照组(P<0.05)。2组治疗前的血清GAS、SST水平比较,差异均无统计学意义(P&...     

胃康宁治疗脾虚寒热瘀毒型慢性萎缩性胃炎伴胃癌前病变临床疗效及调节COX-2蛋白的机制研究

目的 观察胃康宁治疗脾虚寒热瘀毒型慢性萎缩性胃炎伴胃癌前病变患者的临床疗效及调节COX-2蛋白的机制。方法将90例脾虚寒热瘀毒型慢性萎缩性胃炎伴胃癌前病变患者随机分为治疗组和对照组,每组45例。治疗组口服胃康宁组方,对照组口服胃复春片,疗程均为12周。观察临床疗效、病理改变,比较两组中医证候积分和胃黏膜COX-2蛋白变化情况。结果 1治疗组、对照组临床总有效率分别为93.3%和57.6%;组间临床疗效比较,差异有统计学意义(P0.05)。2治疗前后组内比较,两组炎症、萎缩、肠化生积分和总积分差异均有统计学意义(P0.05)。组间治疗后比较,两组炎症、萎缩、肠化生积分和总积分差异均有统计学意义(P0.05)。3治疗前后组内比较,胃痛、痞满、嘈杂、乏力、纳呆积分和总积分差异均有统计学意义(P0.05)。组间治疗后比较,胃痛、痞满、纳呆积分和总积分差异均有统计学意义(P0.05)。4治疗前后组内比较,治疗组COX-2值差异有统计学意义(P0.05);组间治疗后比较,COX-2值差异有统计学意义(P0.05)。结论 胃康宁治疗脾虚寒热瘀毒型慢性萎缩性胃炎伴胃癌前病变临床疗效满意,可显著改善患者临床症状,缓解胃黏膜炎症,逆转胃黏膜萎缩和肠上皮化生,降低胃黏膜COX-2蛋白表达可能为机制之一。     

扶正解毒通络汤治疗胃癌前病变34例

目的:观察扶正解毒通络汤治疗胃癌前病变的临床疗效。方法:将64例胃癌前病变患者随机分为治疗组34例、对照组30例,分别给予扶正解毒通络汤、胃复春,两组均以3月为1疗程,治疗1疗程观察疗效。结果:治疗组临床疗效、病理疗效及胃痛、痞满、纳差、乏力4项症状疗效均优于对照组,两组比较有显著性差异(P<0.05或P<0.01)。结论:扶正解毒通络汤治疗胃癌前病变具有较好的临床疗效。     

探析邵荣世教授理气化湿和络法治疗胃癌前病变的疗效

目的 研究邵荣世教授理气化湿和络法治疗胃癌前病变的疗效。方法 临床纳入2020年4月—2021年4月期间南京中医药大学附属南通市中医院脾胃科门诊收治的90例胃癌前病变患者作为研究对象,按随机数字表法将患者分为两组各45例。其中45例患者采用常规西药治疗作为对照组;另45例患者采用理气化湿和络法治疗作为中药组。观察两组患者治疗效果、血清学指标、临床症状积分、病理症状积分以及不良反应情况。结果 中药组治疗总有效率高达84.44%(38/45),明显高于对照组的66.67%(30/45),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者环氧化酶-2(Cyclooxygenase, COX-2)、p53、胃泌素(gastrin, GAS)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平对比差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后中药组COX-2、p53、GAS以及TNF-α水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者胃脘痞满、刺痛、痛有定处、胃痛拒按、黑便以及面色黯滞积分对比差异无统计学意义(P>0.05);治...     

胃苏颗粒治疗HP感染慢性胃炎的疗效及对炎症因子、COX-2、E-cadherin的影响

目的探讨胃苏颗粒治疗幽门螺杆菌(HP)感染慢性胃炎的疗效及对炎症因子、氧化酶-2(COX-2)、钙黏附蛋白E(E—Eadherin)的影响。方法选取诊治的HP感染慢性胃炎患者120例,随机分为对照组与观察组,每组60例,两组给予三联疗法口服治疗,观察组在以上治疗基础上联合胃苏颗粒口服,连续治疗4周。观察治疗前后中医证候积分变化,治疗前后血清白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-32(IL-32)、转化生长因子-β1(TGF-β1)水平、一氧化氮(NO)水平变化,血清COX-2、E-cadherin,治疗后HP转阴率及疗效。结果两组治疗后较治疗前中医证候积分下降(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);两组IL-4、IL-32、TGF-β1治疗后较治疗前下降,且观察组低于对照组,IL-2、NO治疗后较治疗前升高,且观察组高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后血清COX-2、E-cadherin较治疗前下降(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);观察组治疗后HP转阴率及治疗总有效率为...     

仁术健胃颗粒对胃癌前病变患者胃黏膜癌胚抗原、环氧合酶2的影响

目的 探讨仁术健脾颗粒治疗胃癌前病变(PLGC)的疗效和作用机理.方法 将58例慢性萎缩性胃炎伴肠化和(或)异型增生患者随机分为治疗组与对照组各29例,治疗组给予仁术健胃颗粒,对照组给予胃复春片治疗.观察两组患者治疗前后胃黏膜癌胚抗原(CEA)、环氧合酶2(COX-2)的阳性细胞数.结果 两组患者胃黏膜CEA、COX-2的阳性细胞积分均较治疗前明显降低(P＜0.05),但治疗后两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 仁术健胃颗粒能显著改善PLGC患者胃黏膜CEA、COX-2的水平.     

叶酸片联合胃复春片治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变疗效观察

目的:观察叶酸片联合胃复春片治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变的临床疗效。方法:纳入86例慢性萎缩性胃炎癌前病变患者,依据随机数字表法随机分为观察组与对照组各43例。对照组给予叶酸片治疗,观察组以叶酸片联合胃复春片治疗。2组疗程均为24周。比较2组的临床疗效,观察血清胃泌素、胃动素水平与萎缩、肠上皮化生、异型增生积分的变化,以及不良反应发生情况。结果:观察组总有效率88.37%,高于对照组的62.79%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组血清胃泌素、胃动素水平均较治疗前增加(P0.05);观察组血清胃泌素、胃动素水平均高于对照组(P0.05)。2组萎缩、肠上皮化生、异型增生积分均较治疗前下降(P0.05);观察组萎缩、肠上皮化生、异型增生积分均低于对照组(P0.05)。用药期间2组患者均未见严重药物不良反应。结论:叶酸片联合胃复春片治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变患者疗效显著,可增加患者的血清胃泌素、胃动素,且安全可靠。     

健脾愈胃汤对脾胃虚寒型胃溃疡患者溃疡组织的影响

目的探讨健脾愈胃汤对脾胃虚寒型胃溃疡(GU)患者溃疡黏膜组织的影响。方法 120例GU患者随机分为对照组和观察组,每组60例,对照组予以常规四联疗法,观察组在常规四联疗法基础上增加健脾愈胃汤治疗,疗程均为4周;比较两组临床疗效、中医证候积分、Hp情况及溃疡黏膜组织环氧化酶-1(COX-1)、COX-2、前列腺素E2(PGE2)和血清胃泌素(GAS)、三叶因子2(TFF2)、超氧化物歧化酶(SOD)水平,并观察两组1年后复发率。结果治疗总有效率,观察组为93.33%(56/60),对照组为80.00%(48/60),组间比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组中医证候积分(胃胀胃痛、嗳气反酸、肢冷畏寒、体倦乏力、神疲懒言)明显低于对照组(P0.05)。治疗后,观察组Hp根除率为90.00%(54/60),明显高于对照组的75.00%(45/60)(P0.05)。治疗后,观察组胃黏膜COX-1、COX-2、PGE2及血清TFF2、SOD水平均明显高于对照组(P0.05),GAS水平明显低于对照组(P0.05)。随访1年,观察组复发率为3.75%(2/60),明显低于对照组的18.75%(9/60),差异有统计学意义(P0.05)。结论健脾愈胃汤治疗脾胃虚寒型GU疗效显著,能够明显改善临床症状,减少复发,可提高COX-1、COX-2、PGE2、TFF2、SOD表达及降低GAS表达。     

理气通络愈萎汤治疗慢性萎缩性胃炎临床观察

目的 观察理气通络愈萎汤治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法 以2018年2月—2020年3月该院收治的慢性萎缩性胃炎患者82例为研究对象,依据随机数字表法将患者分为研究组和对照组,每组41例。对照组口服奥美拉唑肠溶胶囊,20 mg/次,2次/d。研究组在对照组治疗的基础上,口服理气通络愈萎汤治疗。两组均治疗3个月。比较两组治疗疗效,胃络瘀血证中医证候积分,胃黏膜萎缩、肠化和异型增生评分,血清胃蛋白酶原I(PGI)、PGII和胃泌素17(G-17)水平。结果 研究组治疗疗效高于对照组(P<0.05);研究组和对照组治疗后胃络瘀血证中医证候积分较治疗前降低,研究组降低幅度优于对照组(P<0.05);研究组和对照组治疗后胃黏膜萎缩、肠化和异型增生评分较治疗前降低,研究组降低幅度优于对照组(P<0.05);研究组治疗后血清PGI、G-17水平高于对照组,PGII水平低于对照组(P<0.05)。结论 理气通络愈萎汤治疗慢性萎缩性胃炎疗效确切,可有效地改善胃络瘀血证患者的中医证候积分和胃黏膜组织病理学形态,提升治疗效果,其机制可能和促进胃固有腺体增加有关。     

五丹胃福汤联合针刺治疗慢性萎缩性胃炎临床研究

目的：观察五丹胃福汤联合针刺治疗慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis, CAG)的临床疗效及其对胃黏膜病理组织学、核转录因子-κB(nuclearfactor-kappa B,NF-κB)及环氧化酶-2(cyclooxygenenase-2,COX-2)水平的影响。方法：将98例CAG患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各49例。对照组采用针刺治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合五丹胃福汤治疗。比较两组患者的临床疗效和病理组织学疗效,观察两组患者治疗前后中医证候积分、胃黏膜病理组织学评分、NF-κB及COX-2表达水平变化情况。结果：观察组有效率为93.88%,对照组有效率为79.59%,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后中医证候积分低于本组治疗前,且治疗后观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后胃黏膜病理组织学评分低于本组治疗前,且治疗后观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组有效率为87.76%,对照组有效率为71.43%,两组患者病理组织...     

清胆和胃颗粒治疗胆汁反流性胃炎47例临床观察

目的观察清胆和胃颗粒治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效。方法将93例胆汁反流性胃炎患者随机分为治疗组47例,对照组46例。治疗组给予清胆和胃颗粒,每次10 g,每日2次,餐后2 h口服;对照组给予复方铝酸铋颗粒,每次1.3 g,每日3次,餐前30 min口服。两组疗程均为4周。治疗前后进行中医症状评分、胃黏膜病理组织检测,治疗后评价中医症状疗效。结果治疗后治疗组患者胃胀、胃痛、反酸、烧心、纳呆、口苦、口臭、心烦易怒、尿短黄、便秘等各项中医症状评分均较治疗前明显降低,且胃胀、纳呆、口苦、口臭、心烦易怒症状评分明显低于对照组(P<0.05)。治疗组中医症状疗效总有效率为87.2%,明显高于对照组的80.4%(P<0.05)。两组复查胃镜患者(治疗组32例、对照组29例)治疗后固有层水肿、血管扩张、炎症积分较治疗前均有下降,且治疗组较对照组降低明显(P<0.05)。结论清胆和胃颗粒治疗胆汁反流性胃炎不仅能明显改善患者中医症状,同时能减轻局部炎症反应。     

连英化浊解毒汤对胃癌前病变环氧合酶2的影响

目的观察连英化浊解毒汤对胃癌前病变(PLGG)患者临床疗效及环氧合酶2(COX-2)的影响。方法将94例PLGG患者随机分为2组,治疗组53例予连英化浊解毒汤口服,对照组41例予胃复春片口服,2组均治疗12周后观察疗效及COX-2表达。结果 2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。2组治疗后COX-2表达率与本组治疗前比较明显下降(P<0.05),且治疗组下降明显(P<0.05)。结论连英化浊解毒汤可明显降低COX-2水平,增强机体免疫力,促进PLGG逆转。     

益气托毒消痈方治疗胃癌前病变临床观察

目的观察益气托毒消痈方治疗胃癌前病变的疗效。方法将符合纳入标准的胃癌前病变患者60例,随机分为治疗组30例和对照组30例。治疗组给予益气托毒消痈方,对照组给予胃复春片;两组疗程均为3个月,观察两组临床疗效、症状积分及病理积分。结果治疗组和对照组综合疗效总有效率分别为80.0%,63.3%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组临床症状积分、病理积分与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论益气托毒消痈方能提高胃癌前病变的临床疗效。     

储氏纾萎方对脾虚兼瘀热互结型胃癌前病变及胃蛋白酶原影响的临床研究

目的观察储氏纾萎方治疗脾虚兼瘀热互结型胃癌前病变的临床疗效。方法将130例脾虚兼瘀热互结型胃癌前病变患者随机分为治疗组与对照组,每组65例。治疗组予储氏纾萎方,对照组予胃复春片。两组疗程均为3个月,观察中医证候积分、胃镜下黏膜病理积分、胃蛋白酶原(PGI、PGII)的变化情况。结果(1)组间治疗后比较,纳呆消瘦、脘(腹)胀、脘(腹)痛、便溏、乏力、嗳气等中医证候的改善治疗组明显优于对照组(P0.05)。(2)组间治疗后比较,萎缩、肠化、慢性炎症、活动性病理积分差异有统计学意义(P0.05)。(3)组间治疗后比较,PGI、PGI/PGII水平差异有统计学意义,治疗组明显优于对照组(P0.05)。结论储氏纾萎方治疗脾虚兼瘀热互结型胃癌前病变的疗效满意,而调节血清PGI、PGII蛋白水平可能是本方起效的机制之一。     

柴胡疏肝散加味治疗肝胃气滞证慢性萎缩性胃炎癌前病变的临床观察

目的:观察柴胡疏肝散加味对肝胃气滞证慢性萎缩性胃炎癌前病变的临床疗效及胃黏膜病理组织学的影响。方法:选取黑龙江中医药大学附属第一医院2017年12月至2019年4月的73例肝胃气滞证慢性萎缩性胃炎癌前病变患者随机分为两组,有4例患者脱落,最终纳入治疗组34例,对照组35例。对照组予胃复春片口服,治疗组予中药柴胡疏肝散加味治疗,两组均治疗6个月,在治疗前后,分别观察并记录两组患者临床疗效、中医证候积分及胃黏膜萎缩、肠上皮化生(IM)和异型增生(Dys)变化。结果:治疗组临床总有效率显著优于对照组(P<0.05);两组患者治疗后中医症状积分均较治疗前显著改善(P<0.05),其中治疗组主要症状积分显著优于对照组(P<0.05);两组患者胃黏膜萎缩、IM、Dys均显著改善(P<0.05),治疗组显著优于对照组(P<0.05)。结论:柴胡疏肝散加味能有效改善慢性萎缩性胃炎癌前病变患者的临床症状,且对于延缓和逆转胃黏膜萎缩、IM、Dys有着一定的疗效。     

归连胃康方治疗慢性萎缩性胃炎伴癌前病变患者临床研究

目的研究归连胃康方治疗慢性萎缩性胃炎伴癌前病变疗效观察。方法将180例患者随机分为治疗组和对照组。每组各90例。治疗组给予中药归连胃康方,每日2次。对照组给予胃复春口服。两组均以6个月为1疗程,观察两组治疗前后临床症状、胃镜、病理的变化和COX-2在病理组织中的表达。结果治疗组改善临床症状优于胃复春组(P<0.05),治疗组改善胃黏膜组织病理形态,逆转癌前病变效果优于胃复春组(P<0.05)。结论归连胃康方能够改善慢性萎缩性胃炎伴癌前病变患者症状,逆转癌前病变状态。     

益胃化瘀散对胃癌前病变患者Th1/Th2免疫漂移的影响

目的观察中药复方益胃化瘀散对胃癌前病变的治疗效果及辅助性Ⅰ型T细胞(Th1)/辅助性Ⅱ型T细胞(Th2)细胞因子在治疗前后的表达情况。方法将确诊为慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生和(或)异型增生且符合中医气阴两虚型的患者100例,随机分为治疗组50例,予益胃化瘀散治疗;对照组50例,给予替普瑞酮胶囊和叶酸片治疗。两组疗程均为3个月。结果两组患者治疗后临床症候积分均较治疗前降低(P0.05),且治疗组改善优于对照组(P0.05)。两组患者治疗后胃黏膜病理积分均较治疗前改善(P0.05),且治疗组改善更明显(P0.05)。两组患者治疗后Th1[白细胞介素-2(IL-2)、γ干扰素(INF-γ)]的水平较治疗前明显升高,治疗组与对照组治疗后差异显著(P0.05);两组患者治疗后Th2(IL-4、IL-6)的水平较治疗前明显降低,治疗组与对照组治疗后差异显著(P0.05)。结论益胃化瘀散对胃癌前病变有定的治疗作用,并通过对细胞因子表达的特异性调控来干预调节免疫漂移,从而阻断或逆转胃癌前病变的发展。     

养阴清热通络方联合西药对胃癌前病变患者血清肿瘤标志物、MUC5AC、内皮素水平的影响

目的探讨养阴清热通络方联合西药对胃癌前病变患者血清肿瘤标志物、胃黏膜黏蛋白5AC(MUC5AC)、内皮素(ET-1)水平的影响。方法将82例胃癌前病变患者随机分为对照组41例与治疗组41例。治疗组给予养阴清热通络方联合西药治疗,对照组仅给予西药治疗,2组均以3个月为1个疗程。观察2组治疗前后血清肿瘤标志物、血浆ET-1、MUC5 AC阳性表达积分情况,统计2组临床疗效及不良反应发生情况。结果 2组治疗后血清CEA、CA19-9水平及血浆ET-1水平均明显下降(P均0.05),且治疗组各指标水平均低于对照组(P均0.05);2组MUC5 AC阳性表达积分均明显增加(P均0.05),且治疗组MUC5 AC阳性表达积分高于对照组(P0.05);治疗组总有效率高于对照组(P0.05);用药期间2组均未发生严重用药不良反应。结论养阴清热通络方联合西药治疗胃癌前病变患者疗效显著,可明显降低血清CEA和CA19-9水平和血浆ET-1水平,增加MUC5 AC阳性表达,安全可靠。     

健脾化瘀汤治疗慢性萎缩性胃炎30例疗效观察研究

目的分析健脾化瘀汤治疗慢性萎缩性胃炎的临床效果。方法选择医院2017年5月—2017年10月收治的30例慢性萎缩性胃炎患者为研究对象,依据治疗方法的不同分成观察组和对照组,每组各15例,对照组使用胃复春片治疗,观察组使用健脾化瘀汤治疗,观察两组治疗后临床症状积分、病理结果积分及胃镜下表现积分情况。结果观察组治疗后胃痛、乏力、嗳气、胃胀反酸积分均显著低于对照组,比较差异有统计学意义(P0.05);观察组病理结果积分及胃镜下表现积分分别为(0.89±0.19)分、(0.90±0.22)分,均显著低于对照组,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论慢性萎缩性胃炎应用健脾化瘀汤治疗的效果显著,可有效改善患者的临床症状,值得推广使用。