菖蒲郁金汤辅助治疗重症病毒性脑炎对神经功能、S100B、NSE的影响

目的:分析菖蒲郁金汤辅助治疗重症病毒性脑炎患儿对神经功能、S100B蛋白、神经元特异性烯醇化酶(NSE)的影响。方法:选取重症病毒性脑炎患者66例,根据治疗方法不同分为对照组和观察组。对照组患者采用常规对症治疗,观察组患者加用菖蒲郁金汤进行辅助治疗,分析两组患者治疗后的临床效果。结果:观察组患者头晕目眩、神识昏蒙、四肢懈怠及身热不退等中医症候消失时间短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,两组患者S100B、NSE、β-EP水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗3、10 d后,观察组患者S100B、NSE、β-EP水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,两组患者MMSE评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组患者MMSE评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:菖蒲郁金汤辅助治疗重症病毒性脑炎可促进患者神经功能的恢复,降低S100B、NSE、β-EP水平,加快临床症状的消失。     

菖蒲郁金汤加减治疗急性期病毒性脑炎验案2则

菖蒲郁金汤出自《温病全书》，由石菖蒲、郁金、炒栀子、竹叶、牡丹皮、连翘、灯心草、木通、竹沥、玉枢丹（冲）组成，具有清热化痰，开窍醒神之功。原方主治湿热酿痰、蒙蔽心包所致湿热类温病，症见灼热自汗、烦躁不寐、神昏、谵语、肢厥脉陷等。笔者用菖蒲郁金汤加减治疗病毒性脑炎，取得满意效果，举例介绍如下。     

岭南病毒性脑炎的中医证候规律研究

目的回顾性分析岭南病毒性脑炎病例资料,归纳的中医证候学特征。方法选取符合纳入标准的120例病毒性脑炎病例,总结其临床表现,通过主次症状判断法,归纳出病毒性脑炎的常见证型。结果岭南病毒性脑炎多属湿热病证范畴,以气分阶段者最多见,证型发生率较高者为痰湿证、火热证和风证,发生率较低者为阴虚证、气虚证和血瘀证,以实证为多见,其中痰湿、热、风又为最多;虚证较少,以阴虚、气虚为主。证型多表现为2或3种单一证型的相兼形式,其中湿热酿痰、蒙蔽心包证,痰热内蕴、肝风内动证,湿热夹瘀证为3种单一证型的合并证型,风痰闭阻证,湿热中阻证,卫气同病证,气阴两虚证,痰瘀阻络证,热伤阴血证为2种单一证型的合并证型。结论岭南病毒性脑炎基本上可归属为温病湿热病证范畴,卫气营血辨证中气分阶段者最多,中医证型有湿热酿痰、蒙蔽心包证,风痰闭阻证,湿热中阻证,痰热内蕴、肝风内动证,卫气同病证,气阴两虚证,痰瘀阻络证,湿热夹瘀证,热伤阴血证9型,其中病毒性脑炎急性期以前5种证型为主,后3种证型较少见,且主要见于病毒性脑炎后期。     

血府逐瘀汤辅治结核性胸膜炎对中医证候积分及炎症因子的影响

目的:观察血府逐瘀汤辅治结核性胸膜炎的效果。方法:60例随机分为两组各30例。两组均给予胸腔穿刺抽液术联合常规抗结核药物治疗,观察组加用血府逐瘀汤治疗。结果:治疗后两组中医证候积分均有所下降(P<0.05),观察组降幅大于对照组(P<0.05);治疗后两组TNF-α、TGF-β1水平均有所下降(P<0.05),观察组降幅大于对照组(P<0.05)。结论:血府逐瘀汤辅治结核性胸膜炎可改善中医证候,降低炎症因子水平。     

甘草泻心汤治疗复发性口腔溃疡的临床疗效及对中医证候积分、炎症因子水平的影响

目的：探讨甘草泻心汤治疗复发性口腔溃疡的临床疗效及对中医证候积分、炎症因子水平的影响。方法：选取140例复发性口腔溃疡患者,随机分为对照组和治疗组,每组70例。对照组采取西医常规疗法治疗,治疗组在对照组治疗基础上联合甘草泻心汤治疗。评估两组患者临床疗效和不良反应发生情况。比较两组患者溃疡愈合时间和溃疡疼痛改善时间,以及治疗前后中医证候积分及炎症因子水平[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和白细胞介素-8(IL-8)]。结果：治疗组总有效率为100.00%(70/70),高于对照组的94.29%(66/70),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组溃疡愈合时间和溃疡疼痛改善时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者各项中医证候积分均较治疗前降低,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者TNF-α、IL-6和IL-8水平均较治疗前降低,且治疗组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗期间均未发生药物不良反应。结论：甘草泻心汤治疗复发性口腔溃疡的临床疗效和安全性均较高,...     

清热解毒灌肠方对脓毒症初期中医证候积分及炎症因子的影响

目的:观察清热解毒灌肠方对脓毒症初期患者中医证候积分及炎症因子的影响。方法:选取96例脓毒症初期患者,按照随机数字表法分为两组。对照组(48例)采取常规西医治疗,研究组(48例)在对照组基础上增加清热解毒灌肠方治疗。观察比较两组的中医证候积分、炎症因子。结果:治疗7d后,研究组的中医证候积分低于对照组,肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:清热解毒灌肠方改善脓毒症初期患者症状较好,能有效降低炎症因子,促进患者康复。     

病毒性脑炎中医证型分布规律研究

目的:探索病毒性脑炎(病脑)中医证型分布规律,探讨其证型分布及动态演变规律,有助于提高对病毒性脑炎病例的认识,准确进行辨证论治。方法:参照病毒性脑炎西医诊断标准及中医虚实、病性诊断标准,以2010年7月—2013年10月河南省传染病医院、郑州市儿童医院收治的病毒性脑炎患者为观察对象,总结其证候分型。结果:病毒性脑炎中侵袭病毒分类,引发柯萨奇病毒所占比例最大,约为51.04%,其次为埃柯病毒,约占28.12%。柯萨奇病毒所致的病毒性脑炎患者,中医证型以实证为主,而埃柯病毒患者因长期消耗,正气本虚,所致病毒性脑炎中医证型以虚证为主。结论:病毒性脑炎基本病机为邪气炽烈,易于耗气伤津,动风生痰和内陷营血。病毒性脑炎发病初起,中医证型易虚易实,中期虚实夹杂,后期以虚证和虚实夹杂证居多。     

地塞米松治疗重症病毒性脑炎30例临床观察

病毒性脑炎是常见的中枢神经系统感染性疾病,病毒进入中枢神经系统及相关组织引起的炎性或非炎性改变即为中枢神经系统病毒感染。能够引起人类神经系统感染的病毒很多,具有代表性的病毒有:单纯疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒、巨细胞病毒、柯萨奇病毒等,其中以单纯疱疹病毒性脑炎最常见[1]。由于病毒侵犯的部位及范围不同,也由于感染的病毒种类不同,临床表现有轻有重。其中少数病情凶险,称为重症病毒性脑炎。     

菖蒲郁金汤联合耳穴贴压对抽动障碍患儿智力及血清EAA、RBP、叶酸、VB12水平的影响

目的探讨加味菖蒲郁金汤联合耳穴贴压对抽动障碍患儿智力及血清兴奋性氨基酸(EAA)、视黄醇结合蛋白(RBP)、叶酸、VB_(12)水平的影响。方法选取2018年5月-2019年5月收治的120例抽动障碍患儿,将其分为对照组和观察组,各60例。对照组采用盐酸硫必利片加耳穴贴压进行治疗,观察组在此基础上给予加味菖蒲郁金汤进行治疗,2组均连续治疗3个月。结果与治疗前比较,治疗3个月后,2组VIQ、PIQ、FIQ水平均升高,且观察组均显著高于对照组(P0.05);2组YGTSS评分均降低,且观察组均显著低于对照组(P0.05);2组血清EAA、RBP水平均降低,且观察组低于对照组(P0.05);2组叶酸、VB_(12)水平均升高,且观察组高于对照组(P0.05);观察组不良反应发生率为5.00%,显著低于对照组的23.33%(P0.05)。结论加味菖蒲郁金汤联合耳穴贴压,可降低抽动障碍患儿血清EAA、RBP水平,纠正患儿神经递质失调状态;升高患儿叶酸、VB_(12)水平,修复其受损神经组织;并能减轻患儿抽动严重程度,改善其智力发育情况,且不良反应较低,值得推广。     

穴位埋线合灸法及西药治疗慢性溃疡性结肠炎的临床疗效及对血清炎症因子、中医证候积分的影响

目的:观察穴位埋线合灸法及西药治疗慢性溃疡性结肠炎的临床疗效及对血清炎症因子、中医证候积分的影响。方法:选择80例漯河市中医院收治的慢性溃疡性结肠炎患者,按1∶1的比例分为两组。对照组40例给予美沙拉嗪肠溶片,1次1 g,1 d 4次,口服。治疗组40例在对照组治疗基础上给予穴位埋线(天枢、足三里、上巨虚、中脘) 15 d可进行重复埋线,埋线位点选取在原位点偏离0.1 cm处;加隔姜灸(中脘、足三里、神阙)每个穴位灸3壮,1 d 1次。两组均连续治疗3个月后判定疗效。结果:治疗组痊愈22例,显效8例,有效5例,无效5例,有效率为87.50%(35/40)。对照组痊愈15例,显效6例,有效7例,无效12例,有效率为70.00%(28/40)。两组对比,差异有统计学意义(P<0.05)。在中医证候积分、炎症因子水平、生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)及不良反应方面,治疗组治疗后优于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论:穴位埋线合灸法及西药治疗慢性溃疡性结肠炎疗效确切。     

心肌康方案对病毒性心肌炎急性期患者中医证候疗效的影响

目的:评价心肌康方案对病毒性心肌炎急性期患者的疗效。方法:将161例患者随机分为治疗组和对照组。试验组在基础措施上加用心肌康方案,对照组在基础措施上加用西药常规治疗。疗程30天。观察并记录患者的中医证候及其疗效。结果:治疗第10天、第20天、第30天2组证候总积分与治疗前比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。治疗第20天、第30天2组间比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。总有效率试验组为92.41%,对照组为73.91%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:心肌康方案与西医常规治疗均能改善患者中医证候总积分,但心肌康方案临床疗效明显优于西医常规治疗。     

微炎症因子对终末期糖尿病肾病患者血液透析前后中医证候变化的影响

本文旨在对糖尿病肾病(DN)终末期透析前后的中医辨证分型变化及微炎症指标与辨证之间的相关性进行探索性研究,以期更好指导中医临床治疗。1临床资料选取我院肾病科2014年1月~2016年3月终末期DN维持性血液透析患者46例(DN组),男34例,女12例,年龄53.19±17.41岁。     

星蒌承气汤加减对急性脑梗死中医证候积分及神经功能的影响

目的探讨星萎承气汤加减治疗对急性脑梗死患者中医证候积分及神经功能的影响。方法选取2015年5月—2018年1月医院收治的130例急性脑梗死疾病患者作为研究对象,按照随机数表法分为对照组(65例)和观察组(65例)。两组采取常规治疗方法,在此基础上对照组接受阿托伐他汀钙片治疗,观察组在对照组基础上采取星蒌承气汤加减治疗方法,观察并分析两组中医证候积分及神经功能。结果两组治疗前比较中医证候积分及神经功能评分,差异无统计学意义(P> 0. 05);治疗后,两组中医证候积分均显示低于治疗前,且观察组中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);治疗后,两组神经功能评分均显示低于治疗前,且观察组神经功能评分低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论针对急性脑梗死患者给予常规药物及星蒌承气汤治疗,可有效降低中医证候评分及神经功能损伤程度,提高生活质量,值得临床广泛推广运用。     

158例流行性乙型脑炎样病例中医证候回顾性分析

目的总结流行性乙型脑炎的中医证候特点。方法对158例病例中医证候进行调查研究。(1)以中医证型的不同,将病例分为毒蕴肺胃组,毒损脑络组和毒陷心包组,分析就诊时中医证候特点;(2)以8月15日为时间点将病例分为两组,分析其就诊时的中医证候特点。结果 (1)毒蕴肺胃、毒损脑络和毒陷心包为流行性乙型脑炎病例证型。(2)毒损脑络组病例就诊时发热、纳差和精神萎靡症状明显多于毒蕴肺胃组,以暑热之邪侵袭营卫为主;毒陷心包组就诊时高热、头痛、抽搐及昏迷等症状明显多于毒蕴肺胃组和毒损脑络组,暑热毒邪侵袭营卫;(3)8月15日以后组病例就诊时发热、头痛、抽搐、纳呆等症状明显多于8月15日以前组,以暑热毒邪侵袭卫分,说明病机特点易夹湿,易动风;8月15日以后组就诊时意识障碍、精神萎靡等症状明显多于8月15日以前组,以暑热毒邪易侵袭营分,说明病机特点是喜内陷。结论流行性乙型脑炎病例监测要重视患者的首发症状,对于判断病邪性质、感邪途径、传遍规律以及确定治法有一定的指导意义;不同证型的流行性乙型脑炎样病例呈现不同的中医证候特点,可能提示致病病原发生改变。     

流行性乙型脑炎中医证候分布特点及病因病机的研究

目的探讨流行性乙型脑炎（简称乙脑）中医证候分布特点,并分析其证候与病因病机的关系。方法收集湖北省中医院、武汉医疗救治中心、重庆医科大学附属儿童医院医院、贵阳市第五人民医院、杭州市第六人民医院、成都市传染病医院2012年7—9月收治277例确诊为乙脑的临床资料,包括病史、体征、舌苔、脉象;按照轻型、普通型、重型、极重型统计的流行性乙型脑炎症状、体征出现的频率;总结中医证候分布情况,并分析其证候分布特点和病因病机之间的规律。结果经过聚类分析,乙脑中医证型依次可归纳为4类：毒蕴肺胃证、毒损脑络证、毒陷心包证、阴阳衰竭证;主要以毒损脑络证和毒陷心包证为主,共205例,所占比例为74．O％。277例患者中病因主要以暑邪、热邪及毒邪为主,所占比例分别为92．42％（256／277）、87．73％（243／277）、99．64％（276／277）。结论4类中医证型符合乙脑中医证候临床特点,其基本病机为湿热疫毒为患,致使毒蕴肺胃,毒损脑络,毒陷心包,久则耗伤阴血,出现气阴两伤,虚实夹杂,最后导致阴阳衰竭。     

加味蠲痹汤辅治中风后肩手综合征对中医证候积分及神经功能的影响

目的:观察加味蠲痹汤辅治中风后肩手综合征对中医证候积分及神经功能的影响。方法:96例采用随机数字表法分为对照组和观察组各48例。两组均给予常规治疗并行综合康复疗法,观察组加用加味蠲痹汤治疗。结果:观察组证候积分较对照组低(P<0.05),观察组感觉评分、自主神经评分、运动功能评分和神经功能障碍(NIHSS)评分较对照组低(P<0.05)。结论:加味蠲痹汤辅治中风后肩手综合征效果较好。     

加味血府逐瘀汤对冠心病患者中医证候、脂代谢及疾病相关因子水平的影响

目的：探讨加味血府逐瘀汤对冠心病患者中医证候、脂代谢及疾病相关因子水平的影响。方法：本研究所有研究对象均选自我院2020年1月—2021年2月收治的冠心病患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各37例。对照组给予阿司匹林肠溶片联合阿托伐他汀片口服治疗,观察组在其基础上给予加味血府逐瘀汤治疗,2组患者均治疗1个月。比较2组治疗后的临床疗效,治疗前后的中医证候积分,脂代谢及血清IL-6、VCAM-1、TNF-α水平。结果：观察组患者治疗后的临床总有效率（94.59%）高于对照组（78.38%）(P<0.05);与治疗前比较,2组患者治疗后胸痛、心悸、气短等症状积分,血清IL-6、VCAM-1、TNF-α水平均降低,且观察组低于对照组（P<0.05）;2组患者血清TC、TG、HDL-C、LDL-C水平治疗前后及治疗后的组间比较均无显著性差异（P>0.05）。结论：加味血府逐瘀汤可以有效改善冠心病患者的临床症状,对机体脂代谢无显著影响,同时可降低血清IL-6、VCAM-1、TNF-α水平,抑制炎症反应,缓解不适,提高临床疗效。     

针刺联合自拟盆炎方治疗慢性盆腔炎对患者中医证候积分、血清炎症因子水平的影响观察

目的 探讨针刺联合自拟盆炎方治疗慢性盆腔炎对患者中医证候积分、血清炎症因子水平的影响。方法选取2019年1月-2022年6月到本院妇科就诊的82例慢性盆腔炎患者,随机分为观察组和对照组,各41例。对照组予常规抗生素联合针刺治疗,观察组在对照组基础上予自拟盆炎方治疗。比较2组治疗后临床疗效、中医证候积分及不良反应,比较2组治疗前后NE、hs-CRP、炎症包块直径和盆腔积液深度。结果 治疗30 d后,观察组总有效率（92.68%）高于对照组（75.61%）(P <0.05);治疗30 d后,观察组带下量多、小腹疼痛、腰骶酸痛、月经不调等各项中医症状积分均低于对照组（P <0.05）;观察组NE、hs-CRP水平均低于对照组（P <0.05）;观察组炎症包块直径和盆腔积液深度均高于对照组（P <0.05）。结论 针刺联合自拟盆炎方可降低CPID患者中医证候积分,降低血清炎症因子水平,促进炎症消失,加速血液循环。     

菖蒲郁金汤对多发性抽动症模型大鼠DA及DAT的影响

目的:探讨菖蒲郁金汤对多发性抽动症(Tourette′s syndrome,TS)模型大鼠多巴胺(dopamine,DA)及多巴胺转运体(dopamine transporter,DAT)的影响。方法:将90只雄性SD大鼠随机分为空白组15只,造模组75只,造模组大鼠腹腔注射亚氨基二丙腈(IDPN)制备TS动物模型,空白组大鼠腹腔注射等体积生理盐水,1次/d,连续7天,造模完成后,造模组大鼠表现出不同程度的运动行为及刻板行为,评分均≥2分,表明造模成功。将造模组大鼠随机分为模型组、泰必利组及菖蒲郁金汤高、中、低剂量组,各15只。从造模完成第2天开始灌胃,泰必利组灌胃泰必利(3.194 mg/m L)混悬液,菖蒲郁金汤高、中、低剂量组分别灌胃相应浓度的菖蒲郁金汤[5.152、2.576、1.288 g(生药)/m L]药液,空白组与模型组灌胃等体积纯净水,1次/d,连续灌胃4周。最后1次灌胃后24小时采集标本,用ELISA法和IHC法检测大鼠纹状体DA含量及蛋白表达;用WB法和IHC法检测大鼠纹状体DAT蛋白表达。结果:1)与空白组比较,模型组大鼠纹状体DA含量及蛋白表达均明显下降(P0.01);与模型组比较,泰必利组、菖蒲郁金汤高剂量组大鼠纹状体DA含量及蛋白表达均升高(P0.05);与秦必利组比较,菖蒲郁金汤中、低剂量组DA含量降低(P0.01);2)与空白组比较,模型组大鼠纹状体DAT蛋白表达下降(P0.05);与模型组比较,泰必利组、菖蒲郁金汤高剂量组大鼠纹状体DAT蛋白表达升高(P0.05);与秦必利组比较,菖蒲郁金汤中、低剂量组DAT蛋白表达降低(P0.01)。结论:在TS的发病过程中,DA系统功能的亢进可能与DA能神经纤维的过度支配无关,与DA功能的增强有关,而菖蒲郁金汤的抗抽动作用可能与其增强DAT表达,降低DA活性有关。     

410例重症脓毒症患者中医证候的临床分析

目的 总结重症脓毒症的中医证候的临床特征.方法 将本课题组前瞻性收集的410例包含中医信息的重症脓毒症的患者临床资料进行分析,统计各项证候发生的频数.结果 重症脓毒症410病例为成人重症病例,年龄15～99岁,平均（62.9±18.8）岁,APACHEⅡ分值为2～50分,平均（23.4±9.8）分.在本组重症脓毒症患者中,脉象中最常见的是脉微弱205例（50.0％）、其次为沉细137例（33.4％）、滑31例（7.6％）和洪大37例（9.0％）.在本组重症脓毒症患者中,舌象中最常见的是舌体胖大159例（38.8％）,舌质苍白156例（38.0％）、紫暗125例（30.5％）,舌苔白177例（43.2％）、舌苔黄141例（34.4％）,舌苔厚228例（55.6％）,舌苔腻219例（53.4％）.最常见的证候有痰340（82.9％）、发热337（82.2％）、腹胀337（82.2％）、神志不清314（76.6％）、出汗251（61.2％）、肢端湿冷248（60.5％）、心悸248 （60.5％）、水肿243 （59.3％）、躯体疼痛201（49％）,其次为口干欲饮198 （48.3％）、肠道不排气223 （54.4％）、休克178 （43.4％）、皮肤瘀点瘀斑162（39.5％）、畏寒108（26.3％）.结论 本研究结果的证候结果显示符合脓毒症各期各证型的诊断要素,是诊断重症脓毒症时中医辨证的重要参考依据.