白芍总苷胶囊联合甲氨蝶呤片治疗类风湿关节炎的临床研究

目的 观察白芍总苷胶囊联合甲氨蝶呤片治疗类风湿关节炎(RA)的临床疗效。方法 选取2021年9月至2022年9月收治的56例RA患者作为研究对象,按照随机数字表法分为2组,对照组28例予甲氨蝶呤片治疗,治疗组28例在对照组的基础上联合白芍总苷胶囊治疗。2组均治疗3个月。比较2组治疗前后临床症状(包括晨僵时间、关节疼痛、关节肿胀及握力)及红细胞沉降率(ESR)、类风湿因子(RF)和C反应蛋白(CRP)水平变化情况,比较2组治疗后病情活动度、病情缓解及骨破坏发生情况。结果 与本组治疗前比较,2组治疗后晨僵时间均缩短(P<0.05),关节疼痛评分及关节肿胀评分均降低(P<0.05),握力水平均升高(P<0.05),且治疗组治疗后晨僵时间、关节疼痛、关节肿胀及握力水平改善均优于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后ESR、RF及CRP水平均降低(P<0.05),且治疗组治疗后ESR、RF及CRP水平均低于对照组(P<0.05)。治疗组治疗后病情处于稳定期占比71.43%(20/28),对照组稳定期占比14.29%(4/28),治疗组治疗后病情处...     

雷公藤多苷片联合托珠单抗治疗类风湿关节炎临床分析北大核心CSCD

目的:观察雷公藤多苷片治疗类风湿关节炎的临床疗效及药物不良反应。方法:将110例类风湿关节炎患者采用随机数字表法分为对照组及观察组各55例。对照组给予托珠单抗治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予雷公藤多苷片治疗。对比两组临床疗效及药物不良反应发生率。结果:两组治疗前晨僵时间、关节疼痛度、关节肿胀度评分、血沉及血清C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)、IL-1、IL-6、IL-8、TNF-α、Th1及Treg差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组患者晨僵时间、关节疼痛度及关节肿胀度评分、CRP、RF、ESR、IL-1、IL-6、IL-8、TNF-α、Th1水平均显著低于对照组(P<0.05),Treg显著高于对照组(P<0.05)。对照组药物不良反应发生率为21.82%,观察组为25.45%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在类风湿关节炎的治疗中应用雷公藤多苷片可有效提高临床疗效,且不增加药物不良反应发生率。     

青藤碱对类风湿关节炎患者炎性细胞因子及免疫系统的影响

目的:探索青藤碱对类风湿关节炎的疗效及机制。方法:选择南京中医药大学第一附属医院和南京军区南京总医院2015年4月～2016年4月收治的类风湿关节炎患者100例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各50例,对照组采用美洛昔康加甲氨蝶呤干预,观察组在对照组基础上联合青藤碱干预,两组均干预2个月,对比治疗前后两组患者临床症状、血沉(ESR)及血清白介素-1(IL-1)、白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸多肽抗体(抗CCP)水平的影响。结果:观察组治疗后血清IL-1、IL-6、TNF-α及关节疼痛数、关节肿胀数、晨僵时间、VAS评分、抗CCP、RF、CRP、ESR均显著低于对照组,血清IL-10显著高于对照组(P0.05)。结论:青藤碱治疗类风湿关节炎可降低体内炎症因子,同时可以起到免疫抑制和改善患者临床症状的作用。     

千斤拔油针治疗类风湿关节炎临床研究

目的观察千斤拔油针治疗类风湿关节炎(RA)的临床疗效及可能的作用机制。方法采用随机数字表法将80例RA患者分为对照组及观察组各40例。对照组予甲氨蝶呤片,每次10 mg,急性期每周2次,缓解期每周1次,口服;观察组予千斤拔油针,隔日1次,每周3次。2组均连续治疗2个月。比较2组临床疗效,检测2组治疗前后红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)及白细胞介素(IL)-1、IL-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平,比较2组关节压痛数、关节肿胀数和晨僵持续时间。结果观察组脱落2例,对照组脱落3例。观察组总有效率为89.8%(34/38),对照组为62.2%(24/37),观察组明显优于对照组(P0.05)。与本组治疗前比较,2组关节压痛数、关节肿胀数、晨僵持续时间明显减少(P0.05);2组治疗后比较,观察组关节压痛数、关节肿胀数和晨僵时间明显少于对照组(P0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后ESR、CRP、RF、IL-1、IL-6、TNF-α水平明显下降(P0.05);2组治疗后比较,观察组ESR、CRP、RF、IL-1、IL-6、TNF-α水平明显低于对照组(P0.05)。结论千斤拔油针可改善RA患者临床症状,其机制可能与降低炎症因子水平、减轻关节炎症损伤有关。     

艾灸对类风湿关节炎患者血清中白三烯B4、基质金属蛋白酶-9的影响

目的:观察艾灸对类风湿关节炎(RA)患者血清中白三烯B4(LTB4)、白细胞介素-17(IL-17)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)含量的影响,探讨艾灸对RA的骨保护机制。方法:将RA患者随机分为对照组33例和治疗组31例。对照组予常规药物治疗,连续治疗5周;治疗组在对照组基础上予双侧肾俞、足三里及阿是穴艾灸治疗,每周3次,连续治疗5周。观察两组患者治疗前后视觉模拟量尺(VAS)评分、晨僵评分、关节压痛数、关节肿胀数、28关节疾病活动度(DAS28)评分,生化法检测血清中类风湿因子(RF)、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)含量,ELISA法检测血清中LTB4、IL-17、TNF-α、MMP-9的含量。结果:治疗后,治疗组和对照组VAS评分、晨僵评分、关节压痛数、关节肿胀数、DAS28评分和血清中RF含量均较治疗前明显降低(P<0.01,P<0.05),治疗组CRP、ESR、LTB4、IL-17、TNF-α、MMP-9含量均较治疗前明显降低(P<0.01);治疗后,治疗组VAS评分、晨僵评分、关节压痛数、关节肿胀数、DAS28评分和...     

微波配合中药治疗类风湿性关节炎临床疗效观察

[目的]探讨微波治疗肝肾亏虚型类风湿性关节炎(RA)的临床疗效。[方法]将60例类风湿关节炎患者随机分为对照组(中药组)和治疗组(微波配合中药组),以14 d为观察周期,比较治疗前后晨僵时间,关节疼痛个数,血沉(ESR)和类风湿因子(RF)变化及两组临床疗效的比较。[结果]晨僵、关节疼痛个数、RF、ESR两组组内治疗前后比较,差异有统计学意义(P0.05);晨僵、关节疼痛个数治疗后两组比较,差异具有统计学意义(P0.05);RF、ESR治疗后两组比较,差异无统计学意义(P0.05)。中药组的总有效率为83.3%,微波配合中药组总有效率为93.3%,两组总有效率比较无统计学差异(P0.05)。[结论]微波配合中药治疗可改善类风湿关节炎的临床症状和实验指标,且未发现不良反应。     

羌防归芎汤对急性期类风湿关节炎患者外周血单核细胞TLR4、TRAF6、IL-1β表达的影响

目的观察羌防归芎汤治疗对急性期类风湿关节炎(RA)患者外周血单核细胞Toll样受体4(TLR4)、肿瘤坏死因子受体相关因子6(TRAF6)、白介素1β(IL-1β)表达的影响。方法将患者120例按照随机数字表法分为观察组和对照组各60例,两组均给予维生素、非甾体抗炎药等基础治疗,在此基础上对照组给予雷公藤多苷片治疗,观察组在对照组基础上给予羌防归芎汤治疗。观察两组中医证候积分、晨僵时间、关节压痛指数、关节肿胀指数,检测者血沉(ESR)、类风湿因子(RF)水平和外周血单核细胞TLR4、TRAF6、IL-1β表达情况。结果治疗后两组中医证候积分显著低于治疗前(P0.05),且观察组显著低于对照组(P0.05);治疗后两组晨僵时间、关节压痛指数、关节肿胀指数显著低于治疗前(P0.05),且观察组显著低于对照组(P0.05);观察组总有效率为90.00%,显著高于对照组75.00%(P0.05);治疗后两组ESR、RF水平显著低于治疗前(P0.05),且观察组显著低于对照组(P0.05);治疗后两组TLR4、IL-1β表达显著低于治疗前(P0.05),且观察组显著低于对照组(P0.05),两组TRAF6表达显著高于治疗前(P0.05),且观察组显著高于对照组(P0.05)。结论羌防归芎汤能够明显改善急性期RA患者外周血单核细胞TLR4、TRAF6、IL-1β表达和临床症状,提高治疗效果。     

雷公藤多苷片联合托珠单抗治疗类风湿关节炎临床分析

目的:观察雷公藤多苷片治疗类风湿关节炎的临床疗效及药物不良反应。方法:将110例类风湿关节炎患者采用随机数字表法分为对照组及观察组各55例。对照组给予托珠单抗治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予雷公藤多苷片治疗。对比两组临床疗效及药物不良反应发生率。结果:两组治疗前晨僵时间、关节疼痛度、关节肿胀度评分、血沉及血清C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)、IL-1、IL-6、IL-8、TNF-α、Th1及Treg差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组患者晨僵时间、关节疼痛度及关节肿胀度评分、CRP、RF、ESR、IL-1、IL-6、IL-8、TNF-α、Th1水平均显著低于对照组(P0.05),Treg显著高于对照组(P0.05)。对照组药物不良反应发生率为21.82%,观察组为25.45%,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:在类风湿关节炎的治疗中应用雷公藤多苷片可有效提高临床疗效,且不增加药物不良反应发生率。     

活血化瘀序贯疗法治疗类风湿关节炎30例临床观察

目的 观察活血化瘀序贯疗法治疗类风湿关节炎(RA)的临床疗效,及对RA患者瘀的状态的改善.方法 将60例RA患者随机分为对照组(30例)与治疗组(30例),分别予西药常规治疗、西药常规治疗加活血化瘀序贯疗法,疗程6个月.观察两组患者治疗前后晨僵、关节疼痛、肿胀、局部皮色、皮下结节、舌、脉等症状、体征变化,检测血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)、纤维蛋白原(Fg)、血管内皮生长因子(VEGF)等实验室指标.结果 治疗组与对照组临床疗效相当;中医证候疗效治疗组优于对照组(P＜0.05);在晨僵的改善,降低ESR、CRP、RF、Fg、VEGF方面治疗组优于对照组(P＜0.05).结论 活血化瘀序贯疗法能有效且较迅速地改善RA患者体内存在的瘀的状态,并可降低患者血浆VEGF水平,故临床运用活血化瘀序贯疗法可能对阻止RA病情进展起到一定作用.     

补肾通络丸治疗类风湿关节炎50例临床观察

目的观察补肾通络丸治疗类风湿关节炎(RA)的临床疗效。方法将100例RA患者分为治疗组(口服补肾通络丸)50例,对照组(口服塞来昔布胶囊及甲氨蝶呤片)50例,两组均治疗3个月。观察临床症状,并对治疗前后关节疼痛、肿胀、关节功能、晨僵、握力等症状和体征以及血沉(ESR)、类风湿因子(RF)、C反应蛋白(CRP)等实验室指标变化和不良反应进行对比观察。结果治疗组总有效率明显高于对照组(P0.05),两组治疗前后关节疼痛、肿胀、关节功能等级、晨僵时间、两手平均握力、15m步行时间差异有统计学意义(P0.05),治疗组治疗后上述指标与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后ESR、CRP、RF均较治疗前改善(P0.05),其中ESR改善治疗组优于对照组(P0.05);治疗组和对照组不良反应发生率分别为4%、6%,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论补肾通络丸治疗类风湿关节炎临床疗效显著,并优于昔布胶囊及甲氨蝶呤。     

中医药疗法治疗类风湿关节炎湿热阻络型临床观察

目的:观察火针配合募疗调息(简称募疗)、腧疗调脏(简称腧疗)治疗类风湿关节炎湿热阻络型的临床疗效.方法:120例患者随机分为两组,治疗组予火针配合募疗、腧疗,对照组予双氯酚酸钠片口服.观察治疗前后类风湿因子(R F)、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)等指标的变化.结果:两组疗效比较有显著性差异(P＜0.05),治疗组优于对照组.治疗组治疗前后关节肿胀指数、关节疼痛指数、晨僵时间指数及ESR、CRP、RF均有显著性差异(P＜0.01).对照组治疗前后关节肿胀指数、关节疼痛指数、晨僵时间指数、ESR、CRP均有显著性差异(P＜0.01),对照组治疗前后RF无显著性差异.治疗组与对照组比较,关节肿胀指数、关节疼痛指数、晨僵时间指数有显著性差异(P＜0.01),ESR、CRP、RF无显著性差异,治疗组有下降趋势.结论:火针配合募疗、腧疗治疗湿热阻络型RA有较好的临床疗效,且无明显的不良反应.     

独活寄生汤治疗类风湿关节炎的疗效及其对关节肿痛和免疫炎症平衡的影响

目的 观察独活寄生汤治疗类风湿关节炎(RA)临床疗效及对关节肿痛和免疫炎症平衡的影响。方法 将我院70例RA患者随机分为中药组与对照组各35例。对照组口服美洛昔康治疗,中药组在对照组治疗基础上服用独活寄生汤。比较两组临床疗效,治疗前后28处关节疾病活动度评分(DSA-28)、疼痛视觉模拟评分(VAS)、健康评价问卷(HAQ)、压痛及肿胀关节数、晨僵时间、类风湿因子(RF)、血沉(ESR)、高敏-C反应蛋白(hs-CRP)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)。结果 治疗后,中药组总有效率明显高于对照组(P<0.05);两组DSA-28、VAS、HAQ评分、压痛及肿胀关节数、晨僵时间、RF、ESR、hs-CRP、IgA、IgM水平均明显降低,中药组DSA-28、HAQ、VAS评分、压痛及肿胀关节数、晨僵时间、RF、ESR、hs-CRP、IgA、IgM水平均明显低于对照组(P<0.05)。结论 RA患者应用独活寄生汤治疗疗效显著,能明显缓解临床症状,减轻关节肿痛,调节免疫炎症平衡状态。     

祛邪止痛方内服外洗联合西药对活动期RA寒湿痹阻证患者临床症状、生活质量、MMP-3及TIMP-1水平的影响

目的探讨祛邪止痛方内服外洗联合西药对活动期类风湿关节炎(RA)寒湿痹阻证患者临床症状、生活质量、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)及金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)水平的影响。方法将150例活动期RA寒湿痹阻证患者随机分为2组,对照组75例给予西药单用治疗,观察组75例在此基础上加用祛邪止痛方内服外洗辅助治疗,比较2组患者近期疗效,治疗前后中医证候积分,中文版健康调查简表评分(SF-36)、C反应蛋白(CRP),血沉(ESR)、类风湿因子(RF)、MMP-3及TIMP-1水平。结果观察组近期总有效率显著高于对照组(P<0.05);2组治疗后关节疼痛、关节肿胀、屈伸不利、畏恶风寒及晨僵积分和CRP、ESR、RF及MMP-3水平均显著低于治疗前(P均<0.05),SF-36评分和TIMP-1水平均显著高于治疗前(P均<0.05),且观察组各指标改善情况均明显优于对照组(P均<0.05)。结论祛邪止痛方内服外洗联合西药治疗活动期RA寒湿痹阻证可有效缓解受累关节症状,提高日常生活质量,降低炎性因子水平,并有助于调节关节腔内MMP-3和TIMP-1浓度。     

白芍总苷胶囊辅助西药治疗难治性类风湿关节炎临床研究

目的：观察白芍总苷胶囊辅助西药治疗难治性类风湿关节炎的临床疗效及对血清炎性因子的影响。方法：将76例难治性类风湿关节炎患者按随机数字表法分为对照组与观察组各38例,对照组口服甲氨蝶呤片,观察组在对照组基础上口服白芍总苷胶囊。比较2组临床疗效,比较2组治疗前后视觉模拟评分法（VAS）评分、病情活动度量表（DAS28）评分、炎性因子水平及中医证候积分。结果：观察组治疗总有效率92.10%,高于对照组71.05%(P<0.05)。治疗前,2组VAS、DAS28评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,2组VAS、DAS28评分均降低（P<0.05）,且观察组低于对照组（P<0.05）。治疗前,2组血清C-反应蛋白（CRP）、类风湿因子（RF）、红细胞沉降率（ESR）、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、白细胞介素-8 (IL-8)水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,2组血清CRP、RF、ESR、TNF-α、IL-8水平均降低（P<0.05）,且观察组低于对照组（P<0.05）。治疗前,2组晨僵、关节疼痛、关节压痛、关节屈伸不利...     

黄芪桂枝五物汤加味治疗类风湿关节炎临床疗效观察

目的观察黄芪桂枝五物汤加味治疗类风湿关节炎临床疗效。方法 81例类风湿关节炎患者随机分为两组。治疗组采用中医结合方法治疗;对照组采用单纯西药治疗。两组均连续治疗3个月。观察主要症状和体征(关节肿胀指数、关节疼痛指数、关节功能障碍指数、晨僵时间等)的变化情况;并检测ESR、CRP、补体C3、RF等实验室指标。结果治疗组总有效率为90.24%,显著高于对照组的75.00%(P<0.05)。治疗组治疗后RF、ESR、补体C3等指标改善明显,与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。结论黄芪桂枝五物汤加味治疗类风湿关节炎能有效改善RA患者免疫指标紊乱,降低ESR、CRP等活动性指标,并能较快地缓解患者关节肿胀晨僵疼痛症状,改善其生活质量,控制病情的发展。     

瑶药千斤拔油针疗法对类风湿关节炎的疗效分析及细胞因子的影响

目的观察运用瑶药千斤拔油针治疗类风湿关节炎的临床疗效及对IL-1、IL-6和TNF-α等血清炎症细胞因子的影响。方法采用随机对照研究方法收集于2016年6月至2017年12月期间在我院骨伤科治疗的类风湿关节炎患者126例,纳入符合观察标准的患者80例,并以随机数字表法对所有患者进行编号,将其分为对照组及观察组,每组各40例,对照组给予甲氨蝶呤治疗,观察组给予瑶药千斤拔油针治疗,两组均治疗2个月。疗程结束后通过检测红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)及评估关节压痛数、关节肿胀数和晨僵持续时间等症状改善情况;检测两组治疗前后IL-1、IL-6和TNF-α血清炎症细胞因子。结果治疗后,观察组临床总有效率为86.8%高于对照组的62.2%(P0.05);两组关节压痛数、关节肿胀数、晨僵持续时间均较治疗前显著减少,但观察组优于对照组(P0.05),两组均能降低ESR、CRP、RF、IL-1、IL-6和TNF-α浓度(P0.05或P0.01),但观察组下调尤其明显,与对照组比较差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。结论瑶药千斤拔油针治疗类风湿关节炎临床疗效较佳,能明显下调ESR、CRP、RF及相关血清炎症因子水平,减轻关节滑膜的炎症损伤。     

中西医结合对寒热错杂型RA的疗效

目的:以寒热错杂型类风湿性关节炎(RA)患者为研究对象,评价患者应用桂枝芍药知母汤与甲氨蝶呤、塞来昔布胶囊联合治疗的效果。方法:选取新乡市中心医院2016年1月至2019年3月接受诊疗的88例寒热错杂型RA患者,随机分为对照组及观察组,各44例。对照组患者采用塞来昔布胶囊与甲氨蝶呤片联合治疗,观察组患者在对照组基础上联合应用桂枝芍药知母汤治疗,比较两组患者治疗后实验室指标以及治疗前后患者晨僵时间、双手握力以及关节疼痛等中医证候积分。结果:治疗后观察组患者类风湿因子(RF)、C反应蛋白(CPR)、红细胞沉降率(ESR)水平均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);治疗后患者晨僵时间短于治疗前、双手握力大于治疗前,关节疼痛以及屈伸不利等中医证候评分低于治疗前且治疗后观察组患者晨僵时间短于对照组、双手握力大于对照组,关节疼痛以及屈伸不利评分低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:寒热错杂型RA患者应用桂枝芍药与甲氨蝶呤、塞来昔布胶囊联合治疗可使其关节功能以及实验室指标得到改善。     

独活寄生汤联合甲氨蝶呤片治疗类风湿关节炎的临床疗效

目的:观察独活寄生汤联合甲氨蝶呤片治疗类风湿关节炎的临床疗效及其对血清类风湿因子(RF)、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6、IL-1水平的影响。方法:选取2014年9月至2017年10月信阳市中心医院收治的类风湿关节炎患者92例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组46例。对照组给予甲氨蝶呤片和双氯芬酸钠胶囊口服,观察组在对照组治疗的基础上加减独活寄生汤,2组患者均连续治疗12周。观察2组患者的临床疗效、临床症状评分、血清RF、ESR、CRP、TNF-α、IL-6、IL-1水平变化情况。结果:与对照组治疗后比较,观察组治疗后肿胀指数、晨僵时间、20 m步行时间、压痛指数、HAQ评分明显降低,双手握力明显增加,组间比较差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后血清RF、ESR、CRP、TNF-α、IL-6、IL-1水平均低于对照组治疗后水平(P0.05);观察组治疗后总有效率为91.30%,对照组治疗后总有效率为73.91%,观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:独活寄生汤联合甲氨蝶呤片可通过提高临床症状评分,降低血清CRP、ESR、RF、TNF-α、IL-6、IL-1指标,从而提高类风湿关节炎患者临床疗效。     

通痹宁熏蒸联合西医治疗活动期类风湿关节炎湿热瘀阻证的临床疗效及对血清炎症因子的影响

目的观察通痹宁熏蒸联合西医治疗活动期类风湿关节炎(RA)湿热瘀阻证的临床疗效,以及对血清炎症因子的影响。方法将60例活动期RA湿热瘀阻证患者随机分为2组。对照组30例予西医常规治疗;治疗组30例在对照组治疗基础上予通痹宁熏蒸。2组疗程均28 d。2组治疗前后均进行关节症状及功能评价、风湿四项检查[类风湿因子(RF)、抗链球菌溶血素"O"(ASO)、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)]、中医证候评分,检测血清炎症因子指标肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β),并统计疗效。结果 2组治疗后各关节症状及功能评价指标均改善(P0.05),治疗组治疗后除晨僵时间及双手平均握力外其他各指标改善均优于对照组(P0.05)。治疗后治疗组各中医证候评分及总分均降低(P0.05),且均低于对照组(P0.05)。2组治疗后风湿四项各指标均降低(P0.05);治疗后治疗组ASO、ESR低于对照组(P0.05),2组RF、CRP比较差异无统计学意义(P0.05)。2组治疗后血清TNF-α、IL-1β均降低(P0.05),且治疗组血清TNF-α低于对照组(P0.05),2组血清IL-1β比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗组美国风湿病学会(ACR)疗效及中医证候疗效均优于对照组(P0.05)。结论通痹宁熏蒸联合西医治疗能有效改善活动期RA湿热瘀阻证患者临床症状,下调炎症相关因子分泌。     

消瘀接骨散联合常规疗法对类风湿关节炎患者生活质量及Act1/NF-κB/IκBα的影响

目的观察消瘀接骨散联合常规疗法对类风湿关节炎(RA)患者生活质量及核因子κB(NF-κB)通路相关因子的影响。方法将60例RA患者随机分为对照组和研究组,每组30例。对照组采用基础治疗,研究组采用基础治疗联合消瘀接骨散外敷治疗。4周后观察两组临床疗效、关节症状(关节疼痛、肿胀、压痛和晨僵)、生活质量评分(生理、心理、社会和健康功能)、实验室指标[类风湿因子(RF)、C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)]、血清细胞因子[白细胞介素(IL)-4、IL-12、IL-17、NF-κB]、NF-κB通路相关指标[NF-κB激活剂1(Act1)、NF-κB抑制蛋白α(IκBα)、NF-κB]的变化。结果治疗后,研究组显效率[60.00%(18/30)]明显高于对照组[33.33%(10/30),P0.05]。与本组治疗前比较,研究组关节疼痛、肿胀、晨僵、生理、社会功能评分降低,且NF-κB、Act1 mRNA表达降低(P0.05,P0.01)。与对照组治疗后比较,研究组治疗后关节肿胀、晨僵评分、NF-κB表达降低(P0.05)。结论消瘀接骨散通过抑制NF-κB通路过度活化,下调炎性细胞因子IL-17表达,改善关节功能和生活质量。