应用Ilizarov技术治疗手腕部瘢痕挛缩畸形临床观察

目的 观察Ilizarov技术治疗手腕部瘢痕挛缩畸形的临床效果。 方法 2017年4月~2020年1月,应用Ilizarov技术治疗7例手腕部瘢痕挛缩畸形患者,男3例,女4例;年龄12~52岁,平均24岁;左手部2例,左腕关节1例,右腕关节4例;创面感染致瘢痕增生2例,开水烫伤致瘢痕增生1例,火焰烧伤致瘢痕增生4例。瘢痕形成6月~34年,平均7年。根据Mayo评分法评估手腕部功能,术前患者手腕部功能可5例,差2例。 结果 腕关节畸形均获得矫正,以腕关节中立位为0°测量,腕关节掌屈可达到55~70°,背伸可达0~55°,无明显疼痛及麻木感,手指活动灵活。患者均无针道感染、肢端感觉麻木等并发症。术后随访5月~24月（平均15月）,末次随访时评估手腕部功能,良4例、可3例,较术前显著改善。 结论 应用Ilizarov技术治疗手腕部瘢痕挛缩畸形安全有效,可为烧伤后肢体功能重建提供一种新的疗法。     

蒙娜丽莎之谜

<正>500多年前,意大利人达芬奇创作出历史上最负盛名的肖像画杰作《蒙娜丽莎》。19世纪中叶,"她"正式入驻世界上最著名的艺术博物馆——法国的卢浮宫,刚开始被该馆收藏,"她"的知名度还不是很高,后来到了1911年,该馆的一个油漆     

个体人格类型与气味偏好的关系

目的：探讨气味偏好与个体人格之间的初步关系。为在行为层面上研究人格提供新的路径。方法：以艾森克的现代人格理论模型为框架，采用人格问卷和实验结合的方法进行研究，通过实验法在控制的条件下得到个体的气味偏好数据，通过人格问卷得到同一群体的人格各维度分值。结果：不同人格特征的个体在气味偏好上存在显著差异。结论：气味偏好和人格之间存在一定的联系。     

肾结核病灶中淋巴细胞趋化因子的表达

目的:探讨淋巴细胞趋化因子在正常肾脏和肾结核中的表达以及淋巴细胞趋化因子和浸润CD4 、D8 T细胞在肾脏结核病灶中的分布特点.方法:6例正常肾脏和10例肾结核病变组织,经匀浆后,采用RT-PCR法扩增人淋巴细胞趋化因子(hLptn)的含编码区序列的cDNA;扩增cDNA的克隆至pGM-T Easy T载体,测序;应用免疫组织化学方法检测正常肾脏和肾结核中的hLptn的表达和结核病灶中的CD4、CD8分子的表达.结果:正常肾脏和肾结核组织均表达hLptn mRNA,应用RT-PCR法克隆的cDNA序列与GenBank中U23772的序列一致;hLptn在正常的肾小球、肾小管中和结核病变中残存的肾小球、肾小管中均有表达;结核病变中有散在的CD4和CD8分子阳性细胞,与hLptn的分布无重叠.结论:淋巴细胞趋化因子在肾脏的肾小球和肾小管中呈结构性表达,肾结核肉芽肿中淋巴细胞的募集可能非依赖于hLptn的作用.     

GKT测谎模式研究

犯罪知识测试（Guilty Knowledge Test，简称GKT），是Lykken在1959年引入的一种测谎测试程序。本文就GKT测试的认知原理一定向反应有关理论的发展及其与GKT测试的关系进行了介绍，并以此为起点，对GKT测谎研究的四种范式进行了分析与探讨，最后指出GKT测谎模式还存在的问题、相关的扩展性研究以及发展趋势。     

非实验因素对人体核磁共振代谢组学检测结果的影响

代谢组学被认为是未来诊断疾病和评价患者机能状况的有力手段,但目前的研究结果表明,很多非实验因素,如饮食、运动、环境以及个体差异等均会影响临床实验结果,为保证不同核磁共振(Nuclear magnetic resonance,NMR)实验数据之间的可比性,很有必要在实验设计和数据分析过程中对这些因素进行合理的控制.     

腺病毒介导的肝癌靶向SEA-CD80基因治疗及免疫学机制的初步研究

目的: 观察肝癌靶向性葡萄球菌肠毒素A (SEA)/CD80基因重组腺病毒载体对肝癌的疗效,并对其免疫学机制进行初步研究.方法: 利用AdEasy腺病毒系统分别构建并制备甲胎蛋白(AFP)启动子和增强子Ⅰ调控的SEA和/或CD80基因重组腺病毒载体, 然后采用瘤体内直接注射的方式对小鼠皮下移植性肝癌进行治疗, 采用RT-PCR和Western blot方法检测腺病毒注射部位的SEA和CD80 mRNA和蛋白的表达情况; 采用ELISpot方法和LDH释放实验分别检测脾脏淋巴细胞中肝癌特异性IFN-γ分泌细胞的频数和细胞毒性T细胞(CTLs)对Hepa1-6细胞的特异杀伤活性; 通过观察荷瘤小鼠经治疗后肿瘤体积的变化及生存时间, 评价重组腺病毒对肝癌的治疗作用.结果: 我们构建的腺病毒能够使SEA和/或CD80 mRNA和蛋白靶向地在肝癌组织中表达; 与空载体组和PBS对照组相比, 双基因组和单基因组分泌IFN-γ的T细胞数量均明显增多, CTL对Hepa1-6细胞的特异性杀伤作用均明显增强, 荷瘤小鼠肿瘤体积明显减小, 生存期明显延长; 双基因组的疗效和对免疫系统的激活作用明显高于单基因组; CD80 和SEA的组之间、空载体和PBS组之间无明显差异.结论: 我们制备的肝癌靶向性重组腺病毒对肝癌有良好的治疗作用, 联合基因治疗优于单个基因治疗.     

联系我们

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本刊编辑部自2011年6月起不再向论著类作者提供纸质单行本,如有需要者可向本刊索取文稿的电子版数据(PDF格式),或登录本刊网站(http://www.cjcep.com)自行下载。     

太行山猕猴距骨的性别判别分析

太行山猕猴主要分布在太行山南坡中条山南端,是我国黄河以北分布最集中、数量最多、面积最大的猕猴自然分布种群。在形态、行为、遗传、食性、骨学方面均具有其特殊性。踝关节的距骨作为最坚固的骨骼之一,在国内有关该部位的研究报道较少。本研究主要对太行山猕猴距骨进行测量统计分析,找出两性间差异较大的变量,建立判别函数,为太行山猕猴的基础研究和生物学研究积累资料。     

谢谢您,今生做我的父亲

<正>我母亲说怀我的时候,一闻烟味儿就想吐的她竟然喜欢上了吃旱烟叶,由此她得出一个结论——她肚子里的我,肯定不是个省油的灯。我出生以后,也"很争气"地用自己的行动验证了母亲的想法。从小到大,我们家就没少了带着孩子来兴师问罪的父母。一个个父母狰狞着脸和父亲理     

表达CD20scFv-IgGFc-CD28-ζ及CD20scFv-IgGFcT淋巴细胞的建立及其对B细胞淋巴瘤靶向杀伤作用的比较

目的:研究CD20scFv嵌合T淋巴细胞靶向杀伤Daudi细胞时杀伤的效果和T细胞活化情况.方法:将两种质粒转染至PA317细胞中,用转染成功的PA317上清液感染外周血T淋巴细胞后经800 mg/L的G418筛选1周后去杀伤Daudi、K562细胞,分别在不同时点用流式细胞仪检测Daudi细胞AnnexinV的阳性率,用ELISA检测细胞因子IL-2、IFNγ.结果:Daudi细胞Annexin V的阳性率在24 h内两实验组与K562组相比明显增高,而实验组之间没有显著差异.72 h时CD20scFv-IgGFc-CD28-ζ组比CD20seFv-IgGFc组IL-2(1 509.00 ng/L比220.54 ng/L)和IFNγ(912.16 ng/L比251.42 ng/L)的分泌量有显著增高.结论:①两种CD20scFv特异的T细胞在引起Daudi细胞早期凋亡无显著差异,说明在CD20scFv的靶向杀伤过程中CD28-ζ基因可能不主导Daudi细胞的早期凋亡.②CD20scFv-IgGFc-CD28-ζ组IL-2、IFNγ增幅更加明显,说明CD3ζ和CD28嵌合的T细胞可以自身活化而不受MHC的限制,从而增强了T细胞的活化和杀伤等功能.     

虾类和蟹类的过敏原组分分析

目的:分析虾类和蟹类的过敏原组分.方法:聚丙烯酰胺凝胶电泳(SDS-PAGE)和Western blot分析虾类和蟹类的主要过敏原组分.结果:不同种类的虾其主要过敏原组分相对分子质量(Mr)在36 000附近,不同种类的蟹主要过敏原组分Mr在29 000、36 000、66 000、89 000附近.结论:不同种类的虾蟹存在共同过敏原.     

小茴香热敷治疗腹部手术后肛门排气的效果研究

目的 观察小茴香热敷腹部促进腹部手术后肛门排气的疗效.方法 将478例患者分为试验组265例(小茴香热敷组),对照组213例(常规治疗护理组).观察记录两组病人的肠鸣音出现的时间及肛门排气的时间.结果 试验组肠鸣音出现时间及肛门排气时间均比对照组明显提前,差异有统计学意义.结论 小茴香热敷腹部操作简单,方便易行,能促进肠蠕动,无副作用.     

播散性盘状红班狼疮1例

1 临床资料 患者,男性,38岁.主因颜面、颈前、双上肢红斑、丘疹鳞屑1年余于2007-09就诊.患者2007-06暴晒后双上肢伸侧出现数个散在黄豆大小丘疹,圆形、孤立光滑,边界清楚,自觉瘙痒,当时未介意,之后皮损渐增多,延及颈前、面部,瘙痒加重,在当地医院按"银屑病"治疗(具体不祥),效果不佳,遂来我院.患者病程中无体质量减轻、发热、关节肿痛等症,精神饮食睡眠大小便均正常.既往及家族史无特殊.体格检查:系统检查未见异常.皮肤科检查:颜面、耳后、颈前形状不规则红色斑片,双上肢伸侧钱币大小丘疹,表面鳞屑,呈银屑病样改变,奥氏征阴性(图1).     

hTR-siRNA腺病毒的构建及其体外抗肿瘤的初步研究

目的:构建RNA干扰(RNAi)腺病毒,通过体外实验观察其抑制肿瘤细胞中人端粒酶RNA(hTR)基因表达、降低瘤细胞中的端粒酶活性、以及促进肿瘤细胞凋亡等作用.方法:首先用一种新的体外连接法构建腺病毒Ad-hTR-siR-NA,表达靶向hTR的小干扰RNA分子(siRNA),用100 MOI的重组腺病毒感染不同的肿瘤细胞系,再用TRAP-ELISA法测定细胞端粒酶活性、Real-time PCR测定hTR的mRNA水平、流式细胞术(FCM)测定肿瘤细胞凋亡率及人端粒酶反转录酶(hTERT)的蛋白变化.结果:感染了Ad-hTR-siRNA的肿瘤细胞的端粒酶活性明显降低,其中以HeLa细胞降低最明显,其端粒酶活性抑制率达到58.87%,hTR的mRNA表达下调70.21%,细胞凋亡率为29.7%,但hTERT的蛋白表达并不被阻断.结论:Ad-hTR-siRNA可以有效、特异地抑制hTR基因表达,诱导体外培养的肿瘤细胞凋亡,具有抗肿瘤活性;此结果提示Ad-hTR-siRNA在肿瘤基因治疗方面具有潜在的应用价值.     

河南南阳地区健康人群骨密度的调查

目的:研究南阳地区健康人群骨密度(bone mineral density,BMD)的变化趋势及骨质疏松(osteoporosis,OP)的发病率,为OP的防治提供依据.方法:将16～90岁的被调查人群分为14个年龄组,用MetriscanTM骨密度仪检测指骨骨密度,获取t值及OP发病率.结果:男性BMD的t值从16岁开始增高,在31～35岁达到峰值后开始下降,81～90岁时,降至-2.328±1.610;OP在51～55岁出现,发病率2.70%,56～60岁明显增高,达到18.92%(P<0.05),并随年龄增高而增高.女性BMD的t值在36岁～40岁达到峰值0.383±1.018,随后下降;OP在41～45岁出现,发病率3.45%,至51～56岁明显增至41.46%(P<0.05),并随年龄继续增高.结论:南阳地区,男性和女性的峰值骨量分别在31～35岁、36～40岁到达,男性早于女性;BMD达到峰值后,男性下降趋势平缓,骨量的丢失速度较慢,女性则相反;从46岁到80岁,各年龄组女性的t值均小于同年龄组的男性(P<0.05),相应OP的发病率除76～80岁组之外均高于男性(P<0.05).男性在51～55岁,OP开始出现,女性OP在41～45岁开始出现,比男性早10年;女性骨量的丢失速度及OP的发病率在绝经期及以后明显加快和增高,受雌激素的影响较大.     

一种电子病历系统体系结构及其关键技术

电子病历是医疗数字化、信息化的基础和核心内容，其目标是形成覆盖终生的医疗健康数据集，服务于疾病诊疗、卫生保健和医学研究等活动。对“什么是电子病历”、“什么是电子病历系统”等热点问题进行阐述，针对在综合性医院实现电子病历系统进行研究探索，提出一种高度可扩展的开放式电子病历系统体系结构，并在分析各项关键技术的基础上提出相应的实现方案，包括数据建模、数据访问、系统集成、集成可视化、数据结构化，以及基于临床指南的决策支持；最后，对电子病历系统面临的困难和挑战进行讨论。     

现有系统扩展IHE集成功能的设计方法

基于IHE技术框架实现医疗信息系统集成是目前的发展方向,对大量现有的系统实现IHE集成功能,进行系统的升级扩展是既高效又经济的方法。以DICOM图像浏览器为例,分IHE模型分析、集成需求分析、集成功能设计三个步骤对现有系统进行IHE集成功能的扩展设计。该方法在对IHE模型进行分析的基础上,首先分析系统在IHE技术框架中所对应的角色、集成模型,事务、数据项和集成功能,并遵循模块化的思想对现有系统进行扩展设计。它可在不改变原有系统功能的基础上,快速进行IHE集成功能的升级扩展。基于该设计方法在范例系统上的实践经验可为其它系统的IHE集成功能设计提供参考。     

青少年早期气质问卷-修订版的修订与应用

目的:探讨上海市青少年的气质评价方法和气质特征.方法:修订青少年早期气质问卷(EATQ-R)为中文版,对1761名11～15岁青少年的横断面调查问卷进行分析.结果:(1)气质量表的重测信度为0.51～0.70,结构效度采用探索性因素分析,重建出5个气质因素(努力控制、亲和性、负性情感、激情和羞怯),内部一致性Cronbaeh α.为0.61～0.78.附加的行为因素攻击性和抑郁心境的重测信度r=0.62、0.72,Cronbaeh α=0.57、0.46.(2)女生的努力控制、亲和性、负性情感和害羞、抑郁得分均高于男生,而激情、攻击得分低于男生(如,努力控制得分为48.8±7.2/46.5±7.3;激情得分26.3±5.9/28.0±5.6,均P<0.001).(3)努力控制、亲和性、负性情感和羞怯的年龄差异有统计学意义(F=7.92～16.77,P<0.01).男、女生的变化虽然幅度不同但总趋势同步.随年龄增长,努力控制降低、负性情感提高;亲和性在13岁最低,以后逐年提高;羞怯的上升趋势在15岁达最高.(4)女生抑郁心境随年龄而提高(F=7.11,P<0.001),15岁最高.结论:修订后的中文版EATQ-R重测信度和内部一致性为中度,可应用于对青少年早期气质与行为的相关研究中;青春早期的气质特征有年龄和性别差异;需要关注青春早期的情感状态.了解和评价青少年气质可帮助理解他们的行为方式、心理问题的发生,给予恰当指导.