自拟丹参黄芪汤联合降钙素治疗老年骨质疏松的效果及对骨密度、骨代谢指标的影响

目的:观察自拟丹参黄芪汤联合降钙素治疗老年骨质疏松(OP)的效果及对骨密度、骨代谢指标的影响。方法:选择2018年1月～2019年1月本院收治的82例老年OP患者为对象,按就诊顺序编号随机分为对照组(鲑鱼降钙素注射液治疗,n=41)、联合组(在对照组基础上联合自拟丹参黄芪汤治疗,n=41),比较两组临床疗效,观察治疗前后两组中医证候积分、骨密度、视觉模拟疼痛评分(VAS)、骨代谢指标[β胶原降解产物(β-CTX)、总Ⅰ型原胶原氨基端延长肽(PINP)、骨钙素(BGP)]及不良反应发生情况。结果:联合组疗效总有效率明显高于对照组(90.24%vs70.73%),差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组中医证候积分、VAS评分、β-CTX、PINP较治疗前明显降低,且联合组明显低于对照组(P0.05);两组腰椎骨密度、BGP较治疗前明显升高,且联合组明显高于对照组(P0.05);联合组不良反应总发生率12.20%与对照组7.32%相比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:与单纯降钙素治疗相比,自拟丹参黄芪汤联合降钙素治疗老年OP患者在临床疗效及提高患者骨密度、减轻疼痛、改善骨代谢指标等方面更具优势。     

中医综合疗法联合运动干预治疗老年绝经后骨质疏松症临床研究

目的:观察中医综合疗法联合运动干预治疗老年绝经后骨质疏松症(OP)的临床效果。方法:选取75例老年绝经后OP患者作为观察对象,按照随机数字表法将其分为治疗组(n=38,抗骨质疏松膏方+肾腧穴、脾腧穴埋线+运动干预+利塞膦酸钠片治疗)、对照组(n=37,运动干预+利塞膦酸钠片治疗)。治疗6个月后,评估两组临床疗效。比较治疗前、治疗6个月后两组中医证候积分(腰背疼痛、腰膝酸软、下肢疼痛、下肢痿弱、步履艰难)、疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]、骨代谢指标[骨钙素(OC)、Ⅰ型原胶原N-端前肽(PINP)、β-胶原降解产物(β-CTX)]、生活质量[简明健康状况调查问卷(SF-36)]水平及不同部位骨密度(BMD)(腰椎L_1～4、股骨颈)水平。结果:治疗组临床总有效率97.37%,高于对照组的83.78%(P<0.05)。治疗前,两组各临床指标比较差异无统计学意义(P>0.05); 治疗6个月后,治疗组各中医证候积分、VAS评分、血清OC、PINP、β-CTX水平均低于对照组(P<0.05); 治疗组SF-36评分和腰椎L_1～4、股骨颈BMD水平高于对照组(P<0.05)。结论:中医综合疗法联合运动干预治疗老年绝经后OP患者效果显著,可改善患者临床症状,减轻疼痛,提升骨代谢水平,增加BMD,提高生活质量,值得临床应用。     

补肾蠲痹汤联合西医治疗对绝经后骨质疏松症患者骨代谢和氧化应激产物水平的影响

目的观察补肾蠲痹汤联合西医治疗对绝经后骨质疏松症(PMOP)患者骨代谢和氧化应激产物水平的影响。方法将116例PMOP患者按照随机数字表法分为2组。对照组58例予阿仑膦酸钠片、碳酸钙D_3片治疗;治疗组58例在对照组治疗基础上加用补肾蠲痹汤治疗。2组均治疗3个月统计临床疗效,并观察2组治疗前后骨代谢指标Ⅰ型前胶原氨基端前肽(PⅠNP)、骨碱性磷酸酶(BALP)、骨钙素(BGP)、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX),氧化应激产物单胺氧化酶A(MAOA)、高级氧化蛋白产物(AOPP)、总抗氧化能力(T-AOC)、超氧化物歧化酶(SOD),第2～4腰椎(L_2～L_4)、左侧股骨颈、左侧股骨大粗隆、左侧Ward's三角区骨密度(BMD),以及中医证候积分情况。结果治疗后2组PⅠNP、BALP、BGP、β-CTX均降低(P0.05),且治疗组低于对照组(P0.05)。治疗后2组MAOA、AOPP均降低(P0.05),T-AOC、SOD均升高(P0.05),且治疗组改善优于对照组(P0.05)。治疗后2组L_2～L_4、左侧股骨颈、左侧股骨大粗隆、左侧Ward's三角区BMD均升高(P0.05),且治疗组高于对照组(P0.05)。治疗后2组腰背疼痛、腰膝痠软、耳鸣、下肢痿弱、头晕目眩、肢体麻木评分及总分均下降(P0.05),且治疗组低于对照组(P0.05)。结论补肾蠲痹汤能增加PMOP患者骨密度,促进骨形成,抑制骨吸收,改善氧化应激,从而改善症状,提高疗效。     

益肾强骨方治疗肾阳虚型骨质疏松症临床研究

目的：观察益肾强骨方治疗肾阳虚型骨质疏松症（OP） 的临床疗效。方法：将132 例肾阳虚型 OP 患者按随机数字表法分为观察组和对照组各66 例。对照组口服盐酸钙D3 片和阿法骨化醇胶囊,观察组在 对照组基础上加用益肾强骨方治疗。比较2 组临床疗效、不良反应,并比较2 组治疗前后中医证候积分,骨吸 收指标［Ⅰ型胶原交联羧基末端肽（CTX-Ⅰ）、Ⅰ型胶原羧基端肽β 特殊序列（β-CTX）、抗酒石酸酸性磷酸 酶（TRAP）］,骨形成指标［总Ⅰ型胶原氨基端前肽（PINP）、骨钙素（BGP）、骨碱性磷酸酶（BALP）］, Wards 三角区、股骨颈、腰椎L1～4 骨密度水平。结果：治疗前,2 组腰膝酸软、腰脊疼痛、下肢痿弱、步履维 艰等中医证候积分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2 组上述中医证候积分均降低（P＜0.05）, 且观察组低于对照组（P＜0.05）。治疗前,2 组CTX-Ⅰ、β-CTX、TRAP 水平比较,差异无统计学意义（P＞ 0.05）;治疗后,2 组CTX-Ⅰ、β-CTX、TRAP 水平均降低（P＜0.05）,且观察组低于对照组（P＜0.05）。治疗 前,2 组PINP、BGP、BALP 水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2 组PINP、BGP、BALP 水平 均升高（P＜0.05）,且观察组高于对照组（P＜0.05）。治疗前,2 组Wards 三角区、股骨颈、腰椎L1～4 骨密度 T 值比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2 组上述部位骨密度T 值均升高（P＜0.05）,且观察组高 于对照组（P＜0.05）。观察组治疗总有效率93.65%,高于对照组80.00%（P＜0.05）。治疗期间,观察组与对 照组总不良反应发生率分别为7.94%、7.69%,2 组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：益肾强骨方治 疗肾阳虚型OP 疗效确切,安全可靠,其机制可能与抑制骨吸收,促进骨形成,提高骨密度水平有关。     

丹红注射液联合唑来膦酸治疗胸腰椎骨折术后疗效观察及对血清骨代谢指标的影响

目的:探讨丹红注射液联合唑来膦酸治疗胸腰椎骨折术后的临床疗效及对血清骨代谢指标的影响。方法:将行胸腰椎骨折术患者120例随机分为实验组与对照组,各60例;对照组术后给予唑来膦酸治疗,实验组术后给予丹红注射液联合唑来膦酸治疗,2组均治疗30天,观测2组骨钙素(BGP)、骨碱性磷酸酶(BALP)、Ⅰ型前胶原羧基端肽(PICP)、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)、总前Ⅰ型前胶原氨基端延长肽(T-PINP)等骨代谢指标水平、骨密度及Cobb角变化,并比较2组临床疗效。结果:总有效率实验组为96.67%,对照组为75.00%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组血清BGP、BALP、PICP水平较治疗前升高(P 0.05),β-CTX、T-PINP水平较治疗前下降(P 0.05);且实验组上述各项指标改善较对照组更显著(P 0.05)。治疗后,2组BMD值均较治疗前增高(P 0.05);且实验组BMD值明显高于对照组(P 0.05)。治疗后2组Cobb角均较治疗前缩小(P 0.05);且实验组Cobb角明显小于对照组(P 0.05)。结论:丹红注射液联合唑来膦酸治疗胸腰椎骨折术后患者疗效显著,可有效调节患者骨性标志物水平,促进骨密度增加,改善Cobb角,值得临床推广应用。     

针刺加穴位贴敷治疗原发性骨质疏松症临床观察

目的观察针刺加穴位贴敷治疗原发性骨质疏松症(POP)的临床疗效。方法按随机数字表法将96例POP患者分为观察组(48例)和对照组(48例)。对照组给予药物常规治疗,观察组在对照组基础上采用针刺加穴位贴敷治疗。治疗3个月后评估疗效,比较两组治疗前及治疗后患者髋部和第2~4腰椎(L2-L4)骨密度(BMD)及血清骨代谢指标[骨钙素(BGP)、Ⅰ型前胶原N端肽(TPⅠNP)、Ⅰ型胶原羧基末端肽(β-CTX)]水平差异,观察主要中医症候积分改善情况。结果观察组总有效率大于对照组(P<0.05)。治疗后两组髋部和L2-L4腰椎BMD及血清BGP、TPⅠNP水平均较治疗前升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);两组血清β-CTX水平及主要中医症候积分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。结论在药物常规治疗基础上针刺加穴位贴敷治疗POP有助于提升患者BMD,改善骨代谢,减轻中医症状,疗效显著。     

补肾强骨方联合依降钙素对骨质疏松症患者的临床疗效

目的考察补肾强骨方联合依降钙素对骨质疏松症患者的临床疗效。方法 100例患者随机分为观察组、对照组,每组50例,对照组肌内注射依降钙素,10 IU/次,2次/周,观察组在对照组的基础上加用补肾强骨汤,4周为1个疗程,共治疗3个疗程,检测2组临床疗效、骨转化指标(BGP、CTX-1)、骨代谢指标(BALP、β-CTX、E_2、CT)、骨密度。结果与对照组比较,观察组总有效率,BGP、BALP、E_2、CT水平,Wards三角区、股骨颈、大粗隆骨密度显著升高(P<0.05),CTX-1、β-CTX显著降低(P<0.05)。结论补肾强骨方联合依降钙素对骨质疏松症患者临床疗效确切,能有效改善骨代谢和骨转化指标,增加骨密度。     

温针灸联合骨康胶囊治疗原发性骨质疏松症临床研究

目的:应用温针灸联合骨康胶囊治疗原发性骨质疏松症患者,观察其临床疗效,评估骨密度及对血清相关因子的影响。方法:选取原发性骨质疏松症患者100例,按随机数字表法分为研究组和对照组各50例。对照组给予骨康胶囊治疗,研究组在对照组基础上联用温针灸治疗。评价2组临床疗效、中医证候积分,检测治疗前后骨密度、血清骨钙素(BGP)、Ⅰ型前胶原N-端前肽(PINP)和骨特异性碱性磷酸酶(B-ALP)水平。结果:研究组与对照组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组腰椎、股骨颈骨密度高于治疗前,且研究组腰椎、股骨颈骨密度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组中医证候积分低于治疗前,且研究组中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组BGP、PINP和B-ALP水平低于治疗前,且研究组血清BGP、PINP和B-ALP水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:温针灸联合骨康胶囊治疗原发性骨质疏松症患者能够促进骨的形成和吸收,增加骨密度,改善患者骨质疏松症状。     

四物汤加减治疗脑卒中后偏瘫继发骨质疏松症的疗效观察

目的：观察四物汤加减治疗脑卒中（CVA）后偏瘫继发骨质疏松症（OP）的疗效。方法:选取100例CVA后偏瘫继发OP患者,按照随机数字表法分为对照组（n=57,常规治疗）和治疗组（n=43,常规治疗+四物汤加减）,4周为1个疗程,治疗2个疗程。比较两组患者临床疗效、中医证候积分、骨密度（BMD）、骨生化指标、骨代谢指标及治疗安全性。结果:治疗组总有效率为86.05%(37/43),对照组总有效率为68.42%(39/57),治疗组疗效优于对照组（P<0.05）。两组患者治疗后中医证候积分均较治疗前降低（P<0.05）,且治疗组患者治疗后中医证候积分低于对照组（P<0.05）;两组患者治疗后上肢、下肢BMD水平均较治疗前升高（P<0.05）,且治疗组患者治疗后上肢、下肢BMD水平均高于对照组（P<0.05）;两组患者治疗后25-羟维生素D[25-(OH)D]、血清骨钙素（OC）、Ⅰ型前胶原氨基端延长肽（P1NP）、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列（β-CTX）水平均较治疗前升高（P<0.05）,且治疗组患者治疗后25-(OH)D、OC、P1NP、β-CTX水平...     

补肾健脾活血方对老年性骨质疏松症患者炎性因子、骨代谢标志物及骨密度的影响

目的 观察补肾健脾活血方对老年性骨质疏松症患者炎性因子、骨代谢标志物及骨密度的影响。方法 将我院90例老年骨质疏松患者随机分为对照组与观察组各45例。对照组根据常规剂量服用阿仑膦酸钠维D₃片、阿法骨化醇软胶囊;观察组在对照组治疗方案的基础上服用补肾健脾活血方。两组治疗3个月后比较临床疗效,以及治疗前后的中医证候积分、血清炎症因子、骨代谢标志物含量与骨密度值。结果 治疗后,观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组各项中医证候积分、证候总分均明显低于对照组(P<0.05);观察组血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、生长分化因子15(GDF15)、骨钙素N段中分子片段(N-MID)、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊系列(β-CTX)、Ⅰ型前胶原氨基端延长肽(PINP)水平均显著低于对照组(P<0.05),白介素-10(IL-10)、血清25羟维生素D₃[25-(OH)D₃]显著高于对照组(P<0.05);观察组L1～4、股骨粗隆、Ward三角区的骨密度值均显著高于对照组(P<0.05)。结论...     

天癸散联合脉冲磁场治疗仪治疗老年性骨质疏松症临床观察

目的:观察天癸散联合脉冲磁场治疗仪治疗老年性骨质疏松症的临床疗效。方法:选取80例老年性骨质疏松症患者随机分为观察组及对照组。对照组行钙尔奇D片、阿法骨化醇软胶囊及脉冲磁场治疗仪治疗,观察组在此基础上加用天癸散敷脐治疗,统计分析治疗前后两组中医证侯积分、VAS评分、骨密度(BMD)、骨代谢指标Ⅰ型胶原氨基端延长肽(P1NP)、β胶原特殊序列(β-CTX)的变化,并观察两组的临床疗效。结果:治疗结束后,与对照组相比,观察组的中医证侯积分、BMD、P1NP提升的较明显,临床疗效升高,VAS评分、β-CTX下降较显著,差异有统计学意义(P 0.05)。结论:天癸散联合脉冲磁场治疗仪治疗可显著缓解老年性骨质疏松症患者的临床症状,提高骨密度,改善骨代谢。     

慢性肾脏病3、4期伴骨质疏松中医证型与骨代谢指标的相关性研究——附90例临床资料

目的:探讨慢性肾脏病3、4期伴骨质疏松患者中医证型与骨代谢指标的相关性,为慢性肾脏病3、4期伴骨质疏松患者中医证型诊断的客观化研究提供临床依据。方法:收集慢性肾脏病3、4期伴骨质疏松患者90例,按照中医证型诊断标准分为肾阳虚证、肝肾阴虚证、脾肾阳虚证和气滞血瘀证,同时测定腰椎(L1-4)和股骨颈骨密度,以及测定ALP、TRACP-5b、PINP、β-CTX水平,并探究慢性肾脏病3、4期伴骨质疏松患者骨密度及骨代谢指标在不同中医证型间的水平。结果:(1)气滞血瘀证患者甲状旁腺激素、PINP、β-CTX、TRACP-5b水平明显高于肾阳虚证组、肝肾阴虚证组及脾肾阳虚证组(P0.01),肾阳虚证组PINP水平高于肝肾阴虚证组(P0.05),肝肾阴虚证组β-CTX水平高于脾肾阳虚证组(P0.05);(2)气滞血瘀证组L1-4椎体骨密度值明显低于肾阳虚证组(P0.05)。结论:PINP、β-CTX、TRACP-5b水平可作为鉴别慢性肾脏病3、4期伴骨质疏松患者气滞血瘀证与其他证型的客观检测指标,推测中医证型存在客观的现代医学指标。     

CKD-MBD患者血清骨代谢标记物与中医证候特征的回归分析

分析3,4期慢性肾脏病伴矿物质和骨代谢紊乱(CKD-MBD)患者血清骨代谢标记物与中医证候特征的依存性,为探寻CKD-MBD患者中医辨证规律提供客观依据。采用回顾性调查方法,收集105例CKD(3,4期)-MBD患者,观察其一般临床指标、中医证候出现频率和证型分布特征,并检测其血清骨代谢标记物,包括钙(Ca~(2+))、磷(P~(3+))、全段甲状旁腺激素(iPTH)、碱性磷酸酶(ALP)、1型胶原氨基端前肽(P1NP)以及I型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX),同时,测定其骨密度(BMD)。而后,进行血清骨代谢标记物与中医证候特征的多因素回归分析。结果表明,对于105例患者,高龄、高血压、骨折、骨量减少以及血清骨代谢标记物轻度异常可能是其一般临床特点;出现频率较高的中医证候多与脾肾阳虚证、脾肾气虚证以及血瘀证有关;证型分布特征是脾肾阳虚证和血瘀证最多;高龄、中医证候积分升高以及iPTH,P1NP异常可能是脾肾阳虚证患者的临床特征。此外,Ca~(2+)异常与发脱齿摇、性功能减退等证候之间,P~(3+)异常与腰膝酸痛等证候之间,iPTH异常与腰膝酸软、倦怠乏力、畏寒肢冷等证候之间,ALP异常与大便溏泄等证候之间,P1NP异常与畏寒喜暖、大便偏稀等证候之间,β-CTX异常与腰膝冷痛等证候之间,皆有依存关系。总之,对于105例CKD(3,4期)-MBD患者,其临床特点是血清骨代谢指标的轻度改变;其主要中医证候特征是脾肾两虚;轻度改变的血清骨代谢标记物与其主要中医证候特征有依存性,可以作为中医辨证的客观证素。     

补肾健脾壮骨方联合唑来膦酸对绝经后骨质疏松症骨代谢及预后的影响探究

目的分析补肾健脾壮骨方联合唑来膦酸对绝经后骨质疏松症患者骨代谢及预后的影响。方法按照入排条件,对2016年12月—2018年12月在医院就诊的绝经后骨质疏松的患者进行筛选入组,共纳入70例患者按入组顺序随机均分为两组,每组35例。对照组使用唑来膦酸,观察组在此基础上服用补肾健脾壮骨方汤治疗。比较两组疗效,分别于治疗前后测定比较两组患者骨密度、骨代谢标志物水平及两组生存质量评分。结果观察组总有效率94.29%(33/35)显著高于对照组(77.14%,27/35)(P<0.05),观察组L2-4及股骨颈BMD较治疗前有升高,且观察组明显高于对照组(P<0.05)。治疗后观察组BGP、PINP明显升高(P<0.05),β-CTX及NTX水平明显降低(P<0.05)。治疗后观察组BGP、PINP明显高于对照组(P<0.05),β-CTX及NTX水平明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组患者SF-36评分表中的各项评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论补肾健脾壮骨方联合唑来膦酸对绝经后骨质疏松症患者骨代谢具有良好的改善作用...     

养血固肾汤治疗绝经后骨质疏松症30例临床观察

目的:观察养血固肾汤治疗绝经后骨质疏松症(PMOP)肾虚精亏证的临床疗效.方法:将60例PMOP肾虚精亏证患者随机分成治疗组和对照组,每组各30例.对照组予常规抗骨质疏松药物(阿仑膦酸钠片+碳酸钙D3颗粒)治疗,治疗组在对照组基础上加用养血固肾汤治疗.治疗3个月后比较2组患者的综合疗效、骨密度(BMD)、骨代谢指标[包括血清中骨钙素(BGP)、血清骨碱性磷酸酶(ALP)、β胶原降解产物(β-CrX)]及不良反应发生率.结果:总有效率治疗组为96.67％ (29/30),明显高于对照组的80.00％ (24/30),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后2组BMD及骨代谢指标(BGP、ALP、β-CTX)均较治疗前明显改善(P＜0.05),且治疗组改善程度大于对照组(P＜0.05).2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:养血固肾汤能改善PMOP肾虚精亏证患者的临床症状,提高BMD,降低骨代谢指标,且临床使用较安全,值得推广应用.     

补肾活血法治疗老年骨质疏松症100例随机对照研究

目的观察补肾活血法治疗老年骨质疏松症的疗效及安全性。方法将200例老年骨质疏松症患者随机分为治疗组和对照组各100例。治疗组给予补肾活血中药,每日1剂;对照组口服阿仑膦酸钠片70 mg,每周1次,碳酸钙D3片600 mg,每日1次。两组均治疗24周。比较两组患者治疗前后症状积分、腰椎(L1~L4)及左侧股骨颈骨密度、血清骨钙素(BGP)、骨源性碱性磷酸酶(BAP)、Ⅰ型原胶原N-端前肽(PINP)、抗酒石酸酸性磷酸酶(TRACP-5b)、Ⅰ型原胶交联C-末端肽(CTX),并检测安全性指标。治疗后评价中医证候疗效。结果治疗组中医证候疗效总有效率为92%,明显高于对照组的79%(P0.05)。两组患者治疗后症状积分、腰椎骨密度、股骨颈骨密度、BGP、BAP、TRACP-5b、PINP、CTX较治疗前均明显改善(P0.01),治疗组治疗后症状积分、腰椎骨密度、股骨颈骨密度、BGP、BAP均明显优于对照组(P0.05)。治疗期间两组患者安全性指标未见异常改变。结论补肾活血法能有效提高老年骨质疏松症患者骨密度、改善临床症状,可能与其有效调节骨转换代谢平衡相关。     

中西医结合治疗糖尿病骨质疏松20例临床研究

目的:探讨在西医常规降糖、抑制破骨的基础上加用滋肾降糖丸对糖尿病骨质疏松患者骨代谢的影响。方法:糖尿病骨质疏松肾阴亏虚证患者40例,随机分为治疗组与对照组,每组20例。对照组在常规降糖治疗基础上加服阿仑膦酸钠,治疗组在对照组治疗的基础上加服滋肾降糖丸,均治疗3个月。观察并比较2组患者治疗前后中医证候积分、骨密度及空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(Fins)、血钙、血磷、骨钙素(OC)、β-Ⅰ型胶原羧基端肽(β-CTX)的改变情况。结果:治疗组患者治疗后中医证候积分明显低于治疗前(P0.01),血钙含量明显高于治疗前(P0.01);治疗后2组患者腰椎及股骨颈骨密度、Fins、血磷、OC含量均较治疗前明显升高(P0.05,P0.01),FPG、β-CTX均较治疗前明显降低(P0.01)。上述指标治疗组改善程度均明显优于对照组(P0.05,P0.01)。结论:在西医常规治疗的基础上加用滋肾降糖丸能更有效改善糖尿病骨质疏松患者糖代谢及骨代谢异常,促进骨形成,抑制骨吸收,且能增加骨密度。     

甘草附子汤对骨质疏松患者血清Semaphorin3A及骨代谢指标影响

目的分析甘草附子汤对骨质疏松患者血清Semaphorin3A(Sema3A)及骨代谢指标影响。方法选取原发性骨质疏松症(POP)患者122例,按随机数字表法分为对照组(61例)采用唑来膦酸盐和钙尔奇D治疗,观察组(61例)在对照组基础上加服甘草附子汤。观察患者临床疗效、右股骨颈肌腰椎正位(L_2-L_4)骨密度和血清β-Ⅰ型胶原羧基末端交联肽(β-CTX)、骨钙素(BGP)、碱性磷酸酶(ALP)、磷(P)、钙(Ca)及Sema3A含量。结果观察组有效率为(91.80%,56/61)优于对照组的(70.49%,43/61)(P0.05);治疗后观察组右股骨颈和腰椎正位骨密度较治疗前、对照组升高(P0.05);治疗后观察组血清β-CTX含量较治疗前、对照组降低,BGP含量较治疗前、对照组升高(P0.05);治疗后观察组血清Sema3A较治疗前、对照组升高(P0.05),治疗前后2组血清ALP、P及Ca含量差异无统计学意义(P0.05)。结论甘草附子汤联合常规西药对POP患者临床疗效显著,可改善其血清骨代谢指标和Sema3A水平。     

健脾补骨汤联合金天格胶囊对骨质疏松性疼痛患者骨代谢指标及疼痛程度的影响

目的：观察健脾补骨汤联合金天格胶囊对骨质疏松性疼痛患者骨代谢水平及疼痛程度的影响。方法：选取104例骨质疏松性疼痛患者作为研究对象,按随机数字表法分为观察组及对照组各52例。2组在常规干预的基础上,对照组给予金天格胶囊,观察组给予健脾补骨汤联合金天格胶囊治疗,2组疗程均为1个月。比较2组临床疗效,比较2组治疗前后中医证候评分、骨代谢水平[骨密度值（BMD）、骨钙素（BGP）、碱性磷酸酶（BALP）、甲状旁腺素（PTH）、Ⅰ型胶原胶联蛋白羧基末端肽（CTX-1）]、疼痛程度[疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分]的变化。结果：观察组临床疗效总有效率为96.15%,对照组为78.85%,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,2组腰背疼痛、下肢疼痛及肢体倦怠的中医证候评分均较治疗前下降,观察组上述3项中医证候评分均低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后,2组BMD、BGP、BALP、PTH指标值均较治疗前升高,CTX-1指标值均较治疗前下降,差异均有统计学意义（P<0.05）;治疗后,观察组BMD、BGP、BALP、PTH指标值均高于对照组,CTX...     

补肾健脾壮骨方对绝经后骨质疏松症患者骨代谢及疗效的影响探究

目的:探讨补肾健脾壮骨方联合唑来膦酸对绝经后骨质疏松症患者骨代谢及疗效的影响。方法:将94例绝经后骨质疏松症患者,依据随机数字表法随机分为观察组与对照组,每组各47例。对照组患者给予唑来膦酸治疗,观察组在对照组基础上结合补肾健脾壮骨方治疗,2组疗程均为1年。比较2组治疗效果,治疗前后主要症状积分、骨密度(BMD)和骨代谢指标变化。结果:观察组治疗总有效率91.49%,高于对照组的70.21%(P<0.05)。2组治疗后胫膝痠耎和腰背疼痛积分较治疗前降低(P<0.05);观察组治疗后胫膝痠耎和腰背疼痛积分低于对照组(P<0.05)。2组治疗后股骨颈与腰椎L2~4BMD较治疗前增加(P<0.05);观察组治疗后股骨颈与腰椎L2~4BMD高于对照组(P<0.05)。2组治疗后血清I型胶原羧基末端肽(CTX)、骨特异性碱性磷酸酶(B-ALP)和I型前胶原N端前肽(PINP)水平较治疗前降低(P<0.05);观察组治疗后血清CTX、B-ALP和PINP水平低于对照组(P<0.05)。结论:补肾健脾壮骨方联合唑来膦酸对绝经后骨质疏松症患者疗效良好,可改善患者骨代谢,增加骨密度。