精神科护理风险标准化管理实践

[目的]评估精神科护理风险标准化管理实施效果.[方法]选择10个精神科病区（6个普通病区、4个老年病区）,随机分为观察组和对照组,分别实施精神科护理风险标准化管理和常规护理管理,比较两组护理不良事件发生率、病人和家属的满意度、护士对护理工作的满意度、护理质量指标.[结果]两组自杀、暴力行为、外走、跌倒、噎食护理不良事件发生率、病人满意度、家属满意度、护士对护理工作满意度比较差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组各项护理质量指标合格率均高于对照组,但差异无统计学意义（P＞0.05）.[结论]实施精神科护理风险标准化管理能有效减少护理不良事件的发生,提高服务满意度及护理质量.     

绩效管理在神经内外综合病区优质护理活动中的应用

目的探讨绩效管理在神经内外综合病区优质护理活动中的应用及效果。方法将绩效管理计分按照工作年限及职称、工作岗位所承担的风险及责任、工作量统计、护理质量考评、患者满意度进行综合评价。结果实施绩效管理后患者满意度、护理质量合格率、护士工作满意度均提高,护理不良事件发生率降低（P〈0．01或P〈0．05）。结论实施绩效管理可以激发护士工作的积极性,提高患者满意度及护理质量。     

探析护理质量敏感指标体系在老年科的构建与应用

目的 探讨老年科护理质量敏感性指标的设置与应用。方法 我院 2022 年 4 月至 2023 年 4 月收治的 484 例年龄>65 岁老 年患者，按照护理方法分为实施前和实施后（n=242）。实施前采用常规护理质量管理组，实施后实行护理敏感性指标质量管理 组。评估两组的住院指标、不良事件发生率、并发症发生率、护理投诉发生率、医院感染发生率、护士满意度及患者满意度。 结果 护理敏感性指标实施后的医疗开支和住院时间明显低于实施前（P<0.05）。护理敏感性指标实施后患者的不良事件、并发 症、护理投诉、医院感染发生率均低于实施前（P<0.05）。护理敏感性指标实施后护士满意度及患者满意度均高于实施前（P<0.05）。 结论 护理质量敏感指标体系在老年科的构建与应用可提升老年患者的护理质量，缩短住院时间，降低不良事件的发生率，提 升患者和护士的满意度。     

新建科室在优质护理服务中实施绩效考核的效果评价

目的:探讨新成立科室在"优质护理服务示范工程"活动中实施护士绩效考核,以降低护理不良事件发生率,提高患者满意度。方法:结合科室实际情况,设计护士绩效考核项目、具体内容及每项分值,进行量化考核、奖金分配。结果:实施护士绩效量化考核与奖金分配后,护理不良事件发生率明显下降(P<0.05),患者满意率明显提高(P<0.05)。结论:新建科室在优质护理服务中实施绩效考核、奖金分配,有助于增强护士责任心,调动护士工作积极性,从而降低护理不良事件发生率,提高患者满意度。     

护理绩效层级管理在妇产科中的应用

目的：探讨护理绩效层级管理在妇产科中的应用方法及效果。方法：对23名妇产科护士实施护理绩效层级管理,比较管理前后护理质量评分、护士工作积极性、护理不良事件、医护患满意度。结果：本组护士绩效层级管理实施后护理质量评分高于实施前（P ＜0.05）,绩效层级管理实施前后护士工作积极性、护理不良事件、医护患满意度比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：护理绩效层级管理有利于提高妇产科护士工作积极性,改善护理质量。     

积分制实施方案在护理管理中的应用

目的探讨实行积分制管理方法与效果。方法制订积分制实施方案,包括积分方法、加分标准、扣分标准、考核办法等。结果护士和患者对护理管理工作满意度提高(P0.01),护理质量提高(P0.01),护理不良事件减少(P0.01)。结论积分制管理可以充分调动护士的工作积极性,提高护理质量。     

全面流程管理在无抽搐电休克中的实践及成效

目的探讨全面流程管理在精神科无抽搐电休克(MECT)中的实践及效果。方法选取2013年10月~2014年2月MECT患者91例(501例次)予以常规护理方法,2014年3月~2014年7月101例(688例次)MECT患者予以全面流程管理。比较实施全面流程管理前后两组患者不良事件发生率、患者满意度、护士MECT知识及护理能力达标率、护理质量评分情况。结果实施全面流程管理后,MECT治疗患者不良事件发生率显著低于实施前(P0.05),护理质量评分、患者满意度、护士MECT知识及护理能力达标率明显提高(P0.05)。结论对MECT治疗患者实行全面流程管理,可以提高患者满意度,提升护士MECT知识及护理能力,从而提高护理质量管理。     

探讨以岗位为基础的积分制管理在急诊科的应用

目的探讨以岗位为基础的积分制管理在提高护士对护理管理工作的满意度及患者对护理工作的满意度的影响。方法实行以岗位为基础的积分制管理方法,比较项目实施前后护士对护理管理工作的满意度及患者对护理工作的满意度。结果实施积分制管理前后护士对护理管理工作的满意度及患者对护理工作的满意度比较差异有统计学意义(P0.05)。结论积分制管理是对既往岗位管理极好的补充,激发了护士的学习热情,调动了工作积极性,是提高护理工作质量的有效途径。     

绩效管理在骨科中的应用

目的:将绩效管理应用于骨科护理实践中,丰富护理质量管理内容,探索科室护理质量管理的新模式,不断提升护理质量。方法:根据护理质量管理的基本任务,制定骨科绩效管理模式,应用于临床实践,比较两者结合后在护理质量合格率、护理不良事件发生率及患者对护理工作满意度方面的影响。结果:绩效管理实施后各项护理质量合格率均明显高于实施前(P0.05),护理不良事件发生率低于实施前(P0.05),患者对护理工作满意度明显高于实施前(P0.05)。结论:将骨科绩效管理与护理质量管理紧密结合,可使护士的主人翁意识得到加强,增加了护士的责任感及工作满意度,临床护理工作得到促进与发展,有利于护理质量管理的持续改进。     

综合医院儿科护理绩效引入积分制管理的探讨

目的探讨积分制管理模式下护理岗位绩效在综合医院儿科的应用与效果。方法结合护理部的岗位绩效管理体系,构建积分制管理模式,根据护理班次、工作量、工作质量等内容评定儿科护理的绩效分配。结果实行积分制管理护理岗位绩效后,未出现护士离职离岗的情况,家长对护理工作的满意度较实施前提高(P0.01),护理质量及护士业务能力均较实施前提升(P0.05)。结论积分制管理模式下的护理岗位绩效体现了"多劳多得、优劳优得"的原则,有利于儿科护士消除职业倦怠感,提高工作积极性,持续改进工作质量,提高满意度。     

精神科高危护理风险标准化管理的实施及效果

目的探讨精神科实施高危护理风险标准化管理对患者护理安全及满意度的影响。方法 2018年3月—12月选取4个精神科男病区随机分为观察组和对照组,两组患者均接受常规治疗,对照组实施精神科常规护理,观察组实施高危风险标准化管理,比较两组的临床护理效果。结果观察组较对照组的暴力、自伤自杀发生率明显下降,患者、家属对护士工作满意度明显提升,差异有统计学意义(P0.05),观察组的外走、跌倒发生率低于对照组。结论在精神科实施高危护理风险标准化管理,可有效降低护理风险事件发生率,提高患者、家属对护士的满意度,从而全面提升精神科专科护理管理水平。     

医院数字化护理在护理质量管理中的应用

目的:探讨医院数字化护理在护理质量管理中的应用效果。方法:将2017年6月～2018年2月实施医院数字化护理管理前的护士50例、患者2000例以及2018年4月～2018年9月实施医院数字化护理管理后的护士50例、患者2000例作为研究对象;比较实施前后两组护理质量、护士对护理质控满意度、护理不良事件发生率与医疗纠纷发生率、患者家属满意度。结果:实施后,基础护理、病区管理、专科护理评分高于实施前(P0.01),护士对护理质控满意度高于实施前(P0.01),护理不良事件发生率与医疗纠纷发生率低于实施前(P0.05),患者家属满意度高于实施前(P0.01)。结论:医院数字化护理在护理质量管理过程中的应用效果明显,有利于提高护理质量,改善护士的实际工作能力,降低不良事件与医疗纠纷发生风险,提高家属满意度,值得临床推广应用。     

护士分层级管理与量化绩效在门诊中的应用

目的探索一种适合门诊护理工作的管理模式,提高护理管理效应。方法将门诊护理工作分值量化,护士按能级建立护士长-护理大组长-护理小组长-护士分层级管理模式,量化考核护士工作,与奖金挂钩,按劳分配,将实施前(2011年4月~2012年3月)与实施后(2013年4月~2015年3月)的护理质量考评评分、患者满意度、护理不良事件、护士工作满意度进行对照比较。结果实施护士分层级管理与量化绩效后,护理质量考评评分、患者满意度及护士工作满意度均有提高,护理不良事件降低,有效提高门诊护理工作质量。结论护士分层级管理与量化绩效能激励护士发挥自身潜力,提高工作能力,改善服务水平,有利于门诊护理工作的开展和护理人才的培养,是一种行之有效的管理方法。     

品管圈在精神科保护性约束管理中的应用

目的：探讨品管圈在改善精神科保护性约束护理质量中的应用效果。方法将品管圈活动应用于精神科保护性约束质量管理中,选择对照组及品管组患者各60例,比较两组患者首次约束持续时间、约束依从性、约束不良事件发生率、约束患者基础护理合格率、护士保护性约束技术操作合格率和约束患者及家属满意度。结果品管组患者的首次约束持续时间与约束不良事件发生率显著低于对照组,约束患者依从性、基础护理合格率及患者、家属满意度明显高于对照组,品管后护士保护性约束技术操作合格率明显高于品管活动前(P<0.05)。结论品管圈在精神科保护性约束管理中的实施能有效提高保护性约束护理质量。     

ICU分级监测在护理绩效考核中的应用

目的:探讨ICU分级监测在护理绩效考核中的应用效果。方法:在ICU对患者实行分级监测,并与护士分层管理相结合,制定ICU绩效考核及分配制度,设置分级监测实施前数据为对照组,分级监测实施后数据为试验组,比较两组患者不良事件发生率及护士对绩效分配的满意度、医师对护士的满意度。结果:试验组分级监测实施后护理不良事件发生率低于对照组(P0.05)。分级监测实施后护士对绩效分配满意度及医师对护士的满意度高于实施前(P0.05)。结论:通过分级监测,使ICU人力资源得到合理应用,利于制定科学的绩效分配制度,调动了护理人员的积极性,有效提高了护理质量。     

精细化管理在急诊静脉输液中的应用

目的探讨精细化管理对提高急诊静脉输液质量的效果。方法应用精细化管理的相关理论知识,结合具体问题细化输液流程;进行培训考核,实施并评价。分别于实施前后评价急诊患者满意度,护理不良事件发生率及输液质量。结果与实施前相比,精细化管理实施后输液护理不良事件发生率降低;患者对输液工作的满意度提高;不同时间点输液质量各项指标有所改善,差异均有统计学意义(P0.05)。结论精细化管理在急诊静脉输液流程中具有指导作用,有助于提高静脉输液管理水平,可以帮助护士有效规避护理不良事件的发生,提升患者和家属的满意度,促进护理质量的提高。     

精细化管理在眼科手术中的应用

目的探讨精细化管理在眼科手术管理中的应用效果。方法比较2012年上下半年,将精细化管理应用于眼科手术管理后,手术患者及医生对护士工作的满意度、护理不良事件发生率及眼科精密手术器械耗损率的情况。结果实施后手术患者及医生对护士工作的满意度明显优于实施前（P〈O．01）,护理不良事件发生率及眼科精密手术器械耗损率明现降低（P〈0．01）。结论在医院手术管理中根据各科手术专科特性应用精细化管理,健全了手术室管理的规范性,明显提高患者及医生对护士工作的满意度,降低手术护理不良事件的发生及眼科精密手术器械的耗损率,优化了护理质量,值得一临床推广应用。     

垂直管理模式在护理风险管理中的应用

目的:探讨垂直管理模式在护理风险管理中的应用。方法:2013年12月~2014年6月未实施垂直管理模式,2014年12月~2015年6月实施垂直管理模式,比较实施前后患者及护士对护理工作满意度、护理质量、不良事件及安全质控指标合格情况。结果:实施后患者及护士对护理工作满意度、护理质量、不良事件及安全质控指标合格情况均优于实施前(P0.01)。结论:实施垂直护理管理模式后,护理安全员通过对不良事件和护理风险进行探测和控制,能够提高护理人员安全方面的意识,使护理风险管理受到控制,降低护理不良事件发生率及安全隐患,保证护理安全质量,进而提升护理服务水平和管理效能。     

应用ADL量表对生活助理员实行绩效管理的效果观察

目的探讨生活助理员绩效管理办法,提高其工作积极性,提升住院患者满意度,降低不良事件发生率。方法按照随机化和自身对照原则,对我院6个优质护理示范病房共31名生活助理员,应用ADL量表量化工作指标,进行绩效管理。对比实施绩效管理前(2012年1月-2013年1月)和实施后(2013年2月-2014年2月)住院病人满意度、生活助理员工作、薪酬满意度及护理不良事件发生率。所得结果经SPSS18.0统计软件进行统计学分析。结果实施绩效管理后,住院患者对生活助理员服务满意度显著高于实施前(92.13%vs 84.45%;χ2=27.794,P=0.000)。实施绩效管理后,生活助理员年度不良事件发生率明显下降(χ2=5.647,P=0.017)。实施绩效管理前后生活助理员对自身工作(χ2=1.476,P=0.224)、薪酬(χ2=1.253,P=0.263)满意度比较尚未发现有统计学差异。结论应用ADL量表对病人进行护理分级,作为生活助理员绩效管理的量化指标,具有可操作性。     

连续性排班模式与层级管理在神经外科护理管理中的应用

目的探讨APN连续性排班模式与护士层级管理在护理管理中的应用方法和效果。方法在临床护理工作中实施APN连续性排班模式和护士长-高级责任护士(护理组长)-初级责任护士-助理护士层级管理模式。比较实施前后病区护理不良事件发生情况和患者、医生和护士对护理服务质量满意度的差异。结果实施APN连续性排班模式与护士层级管理后病区护理不良事件发生率较实施前低;患者、医生和护士对护理服务质量满意度均较实施前提高,实施前后比较,均P<0.05,差异具有统计学意义。结论实施连续性排班模式和护士层级管理对减少护理缺陷,提升护理质量及护理服务满意度具有积极的作用。