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1.
目的:观察阿替普酶静脉溶栓桥接动脉机械取栓治疗急性脑梗死(ACI)患者的效果。方法:回顾性分析2019年2月至2020年10月该院收治的87例ACI患者的临床资料,依照治疗方案不同分为对照组(n=42)和观察组(n=45)。对照组采用阿替普酶静脉溶栓治疗,观察组采用阿替普酶静脉溶栓桥接动脉机械取栓治疗,比较两组血管再通率、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、改良Rankin量表(mRS)评分和不良事件发生率。结果:观察组血管再通率为84.44%(38/45),高于对照组的42.86%(18/42),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后1 d、出院时,观察组NIHSS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);出院后30、60、90 d,观察组mRS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:阿替普酶静脉溶栓桥接动脉机械取栓治疗ACI患者,可提高血管再通率,降低NIHSS、mRS评分,效果优于单纯阿替普酶静脉溶栓治疗。  相似文献   

2.
张婷  米红艳  牛双燕  康哲 《当代医学》2021,27(15):130-133
目的 探讨急性缺血性脑卒中患者利用尿激酶联合替罗非班序贯治疗的临床疗效.方法 选取2018年1月至2019年10月甘肃省定西市人民医院神经内科收治的急性缺血性脑卒中患者67例,随机分为治疗组(n=33)与对照组(n=34).对照组采用尿激酶静脉溶栓治疗,治疗组在对照组基础上序贯使用替罗非班治疗.观察治疗前后两组患者不同时间美国国立卫生院卒中量表(national institute of health stroke scale,NIHSS)评分、日常生活能力(activity of daily living,ADL)评分、90 d改良Rankin量表(90 d modified Rankin scale,mRS)评分等指标及不良反应发生情况.结果 治疗后14 d,治疗组NHISS评分低于对照组,ADL评分高于对照组;治疗后90 d,治疗组mRS评分低于对照组;两组患者不良事件发生率比较差异无统计学意义.结论 尿激酶联合替罗非班序贯治疗急性缺血性脑卒中有利于促进脑卒中患者神经功能恢复,改善患者预后.  相似文献   

3.
目的 探讨替罗非班治疗超溶栓时间窗急性脑梗死患者的临床疗效及安全性。方法 回顾性纳入126名2016年1月—2019年3月于邢台市人民医院神经内科收治的超溶栓时间窗急性脑梗死患者,二组患者均给予基础治疗,对照组64例患者给予口服阿司匹林+氯吡格雷双联抗血小板治疗,研究组62例患者予以静脉泵入替罗非班24 h,然后给予双联抗血小板治疗,随访患者90 d,比较二组患者的临床疗效和安全性。结果 二组患者基本临床资料差异无统计学意义(P>0.05)。研究组治疗后48h、7d和14d美国国立卫生研究院卒中量表(national institute of health stroke scale,NIHSS)评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗14d后研究组总有效率(83.9%)高于对照组(71.9%),差异有统计学意义(P<0.05)。研究组3个月预后良好[改良Rankin量表(mRS)]比例(84.7%)高于对照组(67.2%),差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果示应用替罗非班治疗是3个月预后良好转归的独立保护因素(OR=...  相似文献   

4.
目的:探讨替罗非班治疗急性非大动脉闭塞型脑梗死的效果。方法:选取2020年1-8月在贾汪区人民医院收治的40例急性非大动脉闭塞型脑梗死患者作为研究对象,按随机数表法分为两组,各20例。两组均常规给予强化降血脂、活血改善循环、清除自由基、控制血糖血压等基础治疗措施,对照组口服阿司匹林、负荷量氯吡格雷双联抗血小板聚集,观察组应用替罗非班24 h。比较两组美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分、改良Rankin量表(mRS)评分、Barthel指数及出血发生率。结果:两组入院时NIHSS评分、mRS评分、Barthel指数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗24 h NIHSS评分、治疗10 d NIHSS评分、治疗90 d mRS评分低于对照组,治疗10 d Barthel指数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗24 h出血率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:应用替罗非班治疗急性非大动脉闭塞型脑梗死安全有效,能改善患者预后及生活质量,减轻家庭负担。  相似文献   

5.
目的:探讨阿替普酶静脉溶栓后再闭塞患者应用替罗非班治疗后神经功能及生活质量改善情况。方法:采用随机数字表法将91例阿替普酶静脉溶栓后再闭塞患者分为两组,常规组45例予常规溶栓治疗,试验组46例予替罗非班治疗,对比两组再闭塞症状加重时、再闭塞后1d及1周末患者神经功能缺损评分(NIHSS评分)、3个月末患者生活质量评分(mRS评分)及预后情况。结果:试验组患者再堵塞治疗1d及1周末NIHSS评分及3个月末mRS评分均低于常规组,3个月末预后良好及可自理人数均多于常规组(P<0.05)。结论:替罗非班治疗阿普酶溶栓后再闭塞患者,利于其神经功能和生活能力的改善,患者预后良好。  相似文献   

6.
目的评价使用阿替普酶(rt-PA)静脉溶栓后的急性超溶栓时间窗(超窗)的轻型卒中患者的疗效及安全性。方法收集2018年1月至2019年4月郑州市第一人民医院收治的124例起病4.5~6 h、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分≤4分的脑梗死患者的临床资料,按照治疗方法分为研究组和对照组,其中研究组61例接受rt-PA静脉溶栓治疗,对照组63例接受常规治疗。通过分析患者基线资料及溶栓后24 h及7 d的NIHSS评分、改良Rankin量表(mRS)评分评估rt-PA静脉溶栓治疗方案的有效性,随访1 a,统计不良事件发生率。结果 24 h及7 d后研究组NIHSS、mRS评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组患者在治疗24 h后NIHSS及mRS评分均较治疗前下降,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗7 d后,NIHSS及mRS评分均较24 h时及治疗前明显下降,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论急性超溶栓时间窗患者接受rt-PA静脉溶栓安全有效。  相似文献   

7.
目的:研究替罗非班联合依达拉奉右莰醇对进展性脑梗死(progressive cerebral infarction, PCI)的临床疗效和安全性。方法:选择2020年8月—2021年10月期间南通瑞慈医院神经内科住院治疗的33例PCI患者为研究对象,根据治疗方案分成两组,对照组16例在常规治疗基础上给予替罗非班,观察组17例在常规治疗基础上给予替罗非班联合依达拉奉右莰醇治疗。对比两组患者入院时、治疗1 d和14 d的美国国立卫生研究院脑卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale, NIHSS)评分、肺部感染发生率和超敏C-反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein, hs-CRP)水平,及治疗90 d后的改良Rankin评分量表(modified Rankin scale, mRS)和死亡率。结果:入院时,两组患者NIHSS评分和hs-CRP水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗1 d,观察组NIHSS评分降低;治疗14 d,观察组NIHSS评分和hs-CRP水平显著降低,且下降幅度...  相似文献   

8.
目的探究多模式磁共振成像(MRI)在急性缺血性脑卒中(AIS)诊治中的应用效果。方法回顾性分析我院发病时间为4.5h-9h的210例AIS患者临床资料。经多模式MRI中弥散加权成像(DWI)及液体衰减反转恢复序列(FLAIR)不匹配筛选超急性期AIS患者,并根据其是否接受溶栓治疗分为溶栓治疗组(观察组)及非溶栓治疗组(对照组),比较两组治疗前一般资料及治疗后临床疗效[治疗7d后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、日常生活能力评定量表(BI)]、预后情况[治疗90d后BI、改良Rankin评分(mRS)]差异。结果210例AIS患者中102例(48.57%)DWI/FLAIR不匹配,判定为超急性期AIS,其中接受溶栓治疗的有64例(62.75%,即观察组),38例(37.25%,即对照组)不愿接受溶栓治疗。两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组治疗7d后NIHSS评分、治疗30d后mRS评分均低于对照组(P0.05),而治疗7d及治疗90d后BI评分均高于对照组(P0.05)。结论多模式MRI能辅助评估超急性期AIS患者,筛选出溶栓治疗适应病例,有助于提高AIS患者临床疗效、改善预后。  相似文献   

9.
熊娟  林丹  周玲  庞月珊   《四川医学》2023,44(10):1019-1023
目的 探究血管内介入联合替罗非班治疗超溶栓时间窗急性脑梗死的临床效果。方法 前瞻性选择2019年1月至12月我院收治的超溶栓时间窗急性脑梗死患者68例作为研究对象,随机分为对照组与观察组各34例。对照组患者行Solitaire AB支架取栓术治疗,观察组在Solitaire AB支架取栓术过程中经动脉鞘管注射替罗非班,比较两组患者治疗前后大脑血流学指标、神经功能(NIHSS)、日常生活自理能力(ADL)评分变化情况,并随访1年记录两组主要不良脑血管事件的发生情况。结果 治疗前,两组患者左右侧大脑中动脉、基底动脉血流比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后2周复查,观察组左右侧大脑中动脉、基底动脉血流均显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者治疗后2周的NIHSS评分明显低于对照组,ADL评分明显高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后相关出血事件发生率5.88%,与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。随访1年,观察组主要不良脑血管事件发生率5.88%,较对照组(23.53%)明显降低(P<0.05)。结论 血管内介入联合替罗非班治疗超溶栓时...  相似文献   

10.
周长青  韩裕富  高唱 《重庆医学》2022,(22):3899-3902
目的 探讨替罗非班序贯阿司匹林联合氯吡格雷在治疗急性非房颤醒后缺血性脑卒中(WUIS)患者中的有效性和安全性。方法 选取该院2020年3月至2021年12月急性非房颤WUIS患者90例,随机分为替罗非班序贯治疗组(治疗组)和双抗(阿司匹林和氯吡格雷)治疗组(对照组),各45例。治疗组患者先给予替罗非班治疗48 h,之后换用阿司匹林100 mg联合氯吡格雷75 mg序贯治疗19 d,最后改单抗(阿司匹林或氯吡格雷)治疗;对照组患者入组后接受阿司匹林100 mg联合氯吡格雷75 mg治疗21 d,之后改单抗治疗。比较治疗组和对照组患者神经功能缺损恢复情况和2组临床疗效及不良反应发生情况。结果 治疗组患者在治疗后7、14、30 d,美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分明显低于对照组(P<0.05);治疗后90 d的改良Rankin量表(mRS)评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组总有效率为77.78%,对照组为57.78%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者在试验期间出血等不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结...  相似文献   

11.
目的探讨超选择性动脉溶栓联合替罗非班在急性缺血性脑卒中患者治疗中的应用效果。方法将116例急性缺血性脑卒中患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,各58例。对照组给予超选择性动脉溶栓治疗,观察组在对照组基础上给予静脉泵入替罗非班治疗。对比两组患者治疗前、治疗后12 h及治疗后7 d的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分以及患者远期效果和血管再通率。结果治疗后12 h、7 d,两组患者的NIHSS评分均较治疗前下降,且观察组均明显低于对照组(均P0.05)。观察组患者的远期预后较好者比例及血管再通率均明显高于对照组(均P0.05)。结论超选择性动脉溶栓联合替罗非班治疗可显著降低急性缺血性脑卒中患者神经功能缺损程度,提高血管再通率和生活质量,具有一定的临床应用价值。  相似文献   

12.
目的 探讨应用替罗非班联合双抗治疗进展性脑卒中(PIS)的临床疗效及可能的作用机制。 方法 将116 例PIS 患者随机分为对照组和观察组,每组58 例。对照组患者单纯接受双抗(阿司匹林联合氯 吡格雷)治疗;观察组患者应用替罗非班联合双抗序贯进行治疗。治疗结束后,比较两组患者神经功能缺损程 度、日常生活活动能力及神经功能恢复状况;监测血清超敏C 反应蛋白(hs-CRP)水平与凝血功能,评估临 床疗效及记录不良反应。结果 与治疗前比较,两组患者治疗后第14、30 及90 天美国国立卫生研究院卒中量 表(NIHSS)评分降低,Barthel 指数(BI)评分升高(P <0.05)。治疗后第90 天改良Rankin 量表(mRS)评分 降低(P <0.05);且观察组患者治疗后第14、30 及90 天NIHSS 评分低于对照组,而BI 评分高于对照组(P <0.05), 治疗后第90 天mRS 评分低于对照组(P <0.05)。观察组患者治疗后第14 天hs-CRP、纤维蛋白原及D- 二聚 体水平低于对照组(P <0.05)。观察组总有效率高于对照组(94.83% VS 77.59%)(P <0.05)。两组患者治疗期间 未出现严重不良反应。结论 替罗非班联合双抗能够减少血小板积聚,溶解血栓,在改善患者神经功能缺损症 状及提高日常生活质量上均有效果;同时可缓解血管炎症反应、改善凝血功能,值得临床推广。  相似文献   

13.
目的:探讨阿加曲班在超出溶栓时间窗缺血性脑卒中治疗中的应用价值。方法:选择超过溶栓时间窗的缺血性脑卒中病人86例,随机分为对照组46例和观察组40例。对照组病人实施常规抗栓治疗,轻型卒中给予阿司匹林联合氯吡格雷,21 d后改为阿司匹林继续治疗,非轻型给予阿司匹林治疗;观察组病人采用阿加曲班联合阿司匹林治疗。比较2组病人美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和改良Rankin量表(mRS)评分。结果:观察组出院当天、出院1个月NIHSS评分均低于对照组(P<0.05);观察组入院当天、出院当天、出院1个月NIHSS评分逐渐降低(P<0.05);对照组入院当天、出院当天、出院1个月NIHSS评分差异无统计学意义(P>0.05)。观察组出院当天、出院1个月mRS评分均低于对照组(P<0.05);观察组入院当天、出院当天及出院1个月mRS评分逐渐降低(P<0.05);对照组入院当天、出院当天及出院1个月mRS评分差异无统计学意义(P<0.05)。结论:阿加曲班治疗超出溶栓时间窗缺血性脑卒中效果显著,有利于改善病人预后,安全性良好。  相似文献   

14.
目的探讨不同剂量阿替普酶在急性缺血性卒中(AIS)静脉溶栓中的疗效比较。方法我院2013年3月至2016年2月符合静脉溶栓指征的AIS患者100例,随机分为观察组和对照组各50例,观察组给予0.9 mg/kg阿替普酶静脉溶栓治疗,对照组给予0.6 mg/kg阿替普酶静脉溶栓治疗,比较溶栓后症状性颅内出血发生率及90 d死亡率。结果观察组与对照组治疗前后NIHSS评分均有改善;2组总有效率分别为观察组92.00%,对照组总有效率88.00%,2组临床疗效差异无统计学意义(P0.05);2组患者溶栓后经过个月的随访mRS评分均有所下降(P0.05);观察组预后良好率67.98%高于对照组54.68%(P0.05);2组患者死亡率分别为观察组4.71%对照组6.51%,差异无统计学意义(P0.05)。结论本研究显示,标准剂量的阿替普酶静脉溶栓(0.9 mg/kg)较低剂量的阿替普酶静脉溶栓(0.6mg/kg)更有效。  相似文献   

15.
目的比较阿加曲班联合阿司匹林与替罗非班治疗进展性脑梗死的疗效和安全性。 方法收集2021年6月—2023年10月在南方医院增城院区住院诊治的进展性脑梗死患者101例,将收集的病例患者分为两组,A组(n=64)应用阿加曲班+阿司匹林治疗,B组(n=37)应用替罗非班治疗,记录两组患者治疗前后美国国立卫生研究院脑卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale, NIHSS)评分、改良Rankin量表(modified Rankin Scale, mRS)评分及巴氏指数评定量表(Barthel Index, BI)来评估患者在不同时间段的治疗效果,同时记录治疗过程中各种出血并发症来评估用药安全性。 结果在治疗大动脉粥样硬化型进展性脑梗死患者中,A组治疗后48h、7d、出院时NIHSS、30d、90d mRS较B组均有下降(P<0.05),治疗后30d、90d BI较B组升高(P<0.05);在治疗小血管闭塞型进展性脑梗死患者中,两组用药差异无统计学意义(P>0.05);在治疗后循环进展性脑梗死患者中,A组出院时NHISS评分低于B组(P<0.05);两组治疗后30d、90d mRS评分均有下降(P>0.05),治疗后30d BI指数、90d BI指数均有上升(P>0.05);两组用药治疗前循环进展性脑梗死差异无统计学意义(P>0.05);两组用药治疗过程中均无严重不良反应(P>0.05)。 结论阿加曲班联合阿司匹林治疗大动脉粥样硬化型进展性脑梗死较替罗非班组效果好,两组治疗小血管闭塞性进展性脑梗死疗效相当;阿加曲班联合阿司匹林治疗后循环进展性脑梗死早期效果较替罗非班可能更好,两组治疗前循环进展性脑梗死效果相当;两组用药安全性相当,未发生严重的出血不良事件。  相似文献   

16.
〔目的〕研究强化阿托伐他汀联合阿替普酶静脉溶栓对急性缺血性脑卒中的疗效及安全性.〔方法〕将99例发病4.5 h内的急性缺血性脑卒中患者随机分为两组.观察组50例,阿替普酶静脉溶栓后给予阿托伐他汀40 mg/d,口服14 d后改为20 mg/d,共90 d,同时给予缺血性卒中的基础治疗;对照组49例,阿替普酶静脉溶栓后给予阿托伐他汀20 mg/d,口服90 d,同时给予缺血性卒中的基础治疗.观察分析两组患者14、90 d的NIHSS评分、mRS评分、血清总胆固醇水平和不良反应.〔结果〕两组患者治疗14、90 d的NIHSS评分及mRS评分较发病时均明显改善(P<0.05),观察组疗效优于对照组(P<0.05).观察组患者胆固醇水平较对照组降低(P<0.05).两组患者均未发生严重不良反应.〔结论〕强化阿托伐他汀联合阿替普酶静脉溶栓可明显改善急性缺血性脑卒中患者的功能预后.  相似文献   

17.
目的:对比进展性脑卒中患者采用替罗非班与双抗治疗的疗效及安全性。方法:选取进展性脑卒中患者68例,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组34例。对照组采用双抗治疗,观察组在替罗非班治疗后采用双抗治疗,对比两组治疗前后神经功能、BI指数、血小板功能及安全性。结果:与对照组对比,观察组治疗后NIHSS评分较低,BI指数较高,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组对比,观察组治疗后CD62p、CD63表达及P-选择素(P-selectin)水平均较低,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗期间均未出现明显不良反应。结论:替罗非班和双抗治疗联合治疗进展性脑卒中患者的效果明显优于单纯双抗治疗,可有效改善患者血小板功能,促进神经功能损伤减轻,提高患者日常生活能力,安全性高。  相似文献   

18.
目的探讨早期静脉溶栓联合双重抗血小板治疗轻型急性缺血性脑卒中的临床疗效。方法选取2018年2月至2020年3月本院收治的轻型急性缺血性脑卒中患者68例,按照入院编号随机分为对照组(n=34)和观察组(n=34)。对照组给予阿司匹林联合氯吡格雷治疗,观察组患者行阿替普酶静脉溶栓治疗24 h后,给予口服阿司匹林联合氯吡格雷治疗。比较两组患者NIHSS评分、BI评分、mRS评分,并观察症状性颅内出血、无症状性颅内出血、脑梗死复发等不良事件发生率。结果治疗14 d后,与对照组比较,观察组患者NIHSS评分更低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗90 d后,与对照组比较,观察组患者BI评分较高,而mRS评分较低,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者症状性颅内出血、非症状性颅内出血发生率比较差异无统计学意义,观察组90 d内脑梗死复发率更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期静脉溶栓联合双重抗血小板治疗轻型急性缺血性脑卒中的效果显著,有利于改善患者神经缺损症状,整体预后较好。  相似文献   

19.
目的 探讨急性脑梗死血管内治疗后静脉注射替罗非班的安全性和有效性。方法 回顾性纳入2019年9月—2021年3月陆军军医大学大坪医院神经内科收治的急性脑梗死并行血管内治疗患者152例。根据血管内治疗后是否使用替罗非班静脉滴注将其分为替罗非班组和对照组。采用1∶1比例的倾向评分匹配分析平衡2组的基线资料。观察主要终点包括安全性和有效性。安全性为症状性颅内出血(sICH)、任何出血、90 d内复发和病死率;有效性为出院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及90 d预后良好率[改良Rankin量表(mRS)评分0~2分]。结果 最终共纳入患者145例,其中替罗非班组70例,对照组75例,替罗非班组出院时NIHSS评分[4(2,13) vs. 11(3,16),P=0.002]明显优于对照组患者;替罗非班组与对照组sICH发生率[7(10.0%) vs. 12(16.0%),P=0.284]、90 d预后良好率、任何出血、复发和病死率差异均无统计学意义(均P>0.05)。经倾向性评分成功匹配47对,2组安全性及有效性指标比较差异无统计学意义(均P>0.05)。结论 急性脑...  相似文献   

20.
范春红  廖春燕  罗琳  王佳  彭锐 《西部医学》2023,35(4):548-552
目的 探究血清细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、C反应蛋白(CRP)和单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)水平与阿替普酶静脉溶栓脑卒中患者预后的关系。方法 选取2018年3月—2021年3月在本院接受阿替普酶静脉溶栓治疗的急性缺血性脑卒中(AIS)患者127例,根据治疗后90 d的改良Rankin量表(mRS)评分结果将患者分为预后良好组(mRS≤2分,n=81)和预后不良组(mRS>2分,n=46)。比较两组患者一般临床资料和血清ICAM-1、CRP、MCP-1水平,Logistic回归分析法分析影响AIS患者预后的危险因素,受试者工作特征曲线(ROC)评估ICAM-1、CRP、MCP-1对AIS患者溶栓后90 d预后不良的预测价值。结果 预后不良组患者的冠心病、心房颤动发生率和美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分均高于预后良好组(P<0.05),血清ICAM-1、CRP和MCP-1水平均高于预后良好组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,心房颤动、NIHSS评分、ICAM-1、CRP和MCP-1是影响AIS患者阿替普酶静脉溶栓后预后不良...  相似文献   

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