曹吉勋教授采用“消、托、补”分期论治放射性直肠炎经验浅析

“消、托、补”为中医外科常用三大治疗法则,大多数医生将其应用于体表疮疡的外治之中。曹吉勋教授从事中医肛肠专业六十余年,认为“消、托、补”理论不仅是体表疮疡的外治法则,还可以将其广泛运用于胃肠脏腑疾病的内治之中。随着放射性治疗在盆腔恶性肿瘤患者中广泛应用,由此带来的放射性直肠炎的发病率也逐渐提高。曹吉勋教授认为该病本虚标实,证候虚实转化。初期“火毒侵袭、肠络受损”,治以“消”为先导;中期“正邪交争、虚实夹杂”,治以“托”为转折;后期“久病耗伤、脾肾两虚”,治以“补”为根基。本文从消、托、补三法溯源与新释、精准分期论治两方面浅析曹吉勋教授于放射性直肠炎中对消、托、补三法的涵义扩充认识和精准应用。     

龚丽萍以“消、托、补”三法论治寻常型银屑病经验

银屑病是临床上常见的免疫系统难治病,全球发病率为1%～3%,且病程迁延不愈,严重影响患者的生活质量。龚丽萍教授对银屑病的诊治经验甚是颇丰,见解独特,提出“外邪束表、营卫不和、热毒蕴内”为此之重要病因病机。治疗上主张从分型论治,但又不拘泥于传统从血论治,灵活将中医外科“消、托、补”三法运用于寻常型银屑病分期论治当中,当病情处于进行期,宜“消”,重在“透邪”(宣透祛邪、清透达邪),给邪以出路;静止期,宜“托”,其透托法重在清热利湿,化瘀解毒,补托法重在健脾利湿;退行期,宜“补”,重在顾护阴液、健固脾胃以扶正。此外,临证中还重视情志疏导法在寻常型银屑病中的辅助治疗作用。     

从“消托补”论治溃疡性结肠炎

溃疡性结肠炎是一种临床难治的炎症性肠病,其发病急,病情反复发作、迁延不愈。本文从消托补理论源流出发,探讨了溃疡性结肠炎不同时期的病因病机、发病特点,从消以导引消散、从托以托脓外出、从补以培本固元3个方面分层阐述了消托补理论在溃疡性结肠炎中的运用。笔者认为消托补理论指导溃疡性结肠炎的临床治疗,可以有效控制溃疡性结肠炎的发生发展,截断其传变。本文以期为溃疡性结肠炎的治疗提供有益的诊疗思路。     

王炳南教授以“消、托、补”三法分期论治糖尿病足经验采薇

随着近年来糖尿病患病率逐年增加,糖尿病足已成为糖尿病致残、丧失劳动能力的主要原因之一。王炳南教授是医学博士,致力于骨伤科及其相关疾病的中西医结合临床治疗与研究。王炳南教授根据此病发展过程中的邪正盛衰、气血荣亏的关系将糖尿病足分为三期,主张以"消、托、补"三法分期论治,联合中医外治疗法,积极处理局部坏疽,既病防变。本文总结了王炳南教授分期论治糖尿病足的经验,传承名中医学术经验。     

邢峰丽教授分“清透补”三阶段治疗急性湿疹经验

湿疹是由多种内、外因素引起的皮肤变态反应性疾病,是临床常见病与多发病。邢峰丽教授认为“有诸形于内,必形于外”,湿疹皮损是标,内虚湿胜是为本,提出湿疹并非是单独皮科病证而是整体内在因素失衡的外在表现。邢教授根据多年临床经验将急性湿疹分为清透补3个阶段进行诊治：第1阶段急性期,清热燥湿、缓解症状;第2阶段稳定期,透发余邪、不留后患;第3阶段恢复期,健脾固本、防止复发。本文总结邢教授临证治疗急性湿疹经验,并附典型病例1则以说明,为急性湿疹的治疗提供不同思路。     

张声生从“内痈”分期论治溃疡性结肠炎经验

张声生教授认为溃疡性结肠炎病机以脾胃虚弱为本,湿热蕴结为标;病位虽在大肠,但与脾、肾密切相关。活动期为湿热蕴肠,气血阻滞,大肠传导失司,肠络受伤,血败肉腐,壅滞成脓,内溃成疡;缓解期为脓疡溃后,正气亏虚:故纳入"内痈"论治。活动期治以消、托法,缓解期以补法为主。总结张教授从"内痈"分期论治溃疡性结肠炎的临床经验,并归纳常用方药、药物加减及灌肠方。     

朱明芳运用清消补三法论治过敏性紫癜经验

介绍朱明芳教授运用清消补三法论治过敏性紫癜的经验.朱教授认为过敏性紫癜的发病与"风、热、湿、瘀、虚"相关,将其分为初期、进展期及恢复期三期辨证论治,应用清消补三法进行个体化治疗,以"清"凉血消斑,以"消"祛瘀除湿化斑,以"补"扶正止血退斑,遣方用药灵活,祛邪补虚,从源头治病、防病,并将消法贯彻本病治疗的始终.如久病耗伤气阴,兼感风热之邪,当清补并用,祛邪避免伤正,补虚切勿留邪,并配以少量行气活血化瘀之药以促进皮损消退,退后不留瘀;若因虚致痰湿、瘀血内生,则应消补并行,标本兼治.朱教授认为明确其病因病机,切中要害,灵活结合清消补三法进行治疗,能有效改善过敏性紫癜的临床症状,同时减少复发,缩短病程,获得较好的疗效.     

庄曾渊研究员运用“病证结合、分期论治”理论的经验体会

庄曾渊研究员从医五十余年,运用"病证结合,分期论治"理论治疗眼底病方面积累了丰富的临床经验。本文以年龄相关性黄斑变性为例,浅析了庄曾渊研究员"病证结合,分期论治"理论的运用方法,并阐述了个人的一点学习体会。     

龚旭初“消、托、补”法治疗亚急性甲状腺炎经验撷要

龚旭初教授承袭陈实功外科“正宗派”学术思想,将“消、托、补”贯通于亚急性甲状腺炎的不同阶段,分别对应于早期风热痰凝证、中期痰凝血瘀证、后期脾肾阳虚或气阴两虚证;配合我院制剂芙黄膏外敷,疗效颇佳。     

“消托并举”论治细菌性肝脓肿

细菌性肝脓肿属于中医肝痈范畴,提出从“消托并举”立法分期辨治,内外兼治。内治以消、托、补为原则,初期以消为主辅以透托,重在清肝排脓、消痈散结,方选柴胡清肝汤合仙方活命饮加减,伴肝外侵袭综合征则从“走黄”论治,后期透脓为要,辅以消补,重在引脓外出、托毒外达,邪气盛者宜透托,方选透脓散加减;正气虚者宜补托,方选黄芪四君子汤合一贯煎加减。外治中西结合,借助超声引导下经皮穿刺引流及腹腔镜等微创技术精准切开引流,联合如意金黄散外敷箍围消肿。     

黄春林教授消、托、补三法治疗ICU重症肺系疾病经验介绍

黄春林教授是广州中医药大学博士研究生导师,广东省中医院主任医师,广东省名中医,全国第二、三、四批老中医药专家学术经验继承工作指导老师。黄教授从事临床、科研、教学40余年,不但勤求古训,博采众方,更贵在师古不泥古,     

米子良运用“治未病”思想分期论治良性卵巢囊肿经验

总结米子良教授运用“治未病”思想从已病、瘥后、未病三期论治良性卵巢囊肿的临证经验。认为已病则需精准施治破顽疾,良性卵巢囊肿以脾虚不运,肝气有余为本,血水为病,痰瘀互结为标;辨证施治分主次,既病防变,首辨气血,再审他证;活用桂枝茯苓丸加减行气活血,同时注意治血病防病水,灵活配伍四妙散。瘥后巧用逍遥散,将息慎养,瘥后防复,以巩固疗效。未病先防,谨养慎调,嘱患者注意调畅情志,合理膳食,月经期及产后调护,以防复发。     

马战平应用“扶正祛邪”法分期论治间质性肺病经验

间质性肺病病因病机复杂,以咳嗽咯痰,呼吸困难为主要表现,且以特发性肺纤维化多见,发病率逐年上升。临床上治疗方案局限,中医药在治疗本病上彰显了一定的优势。陕西省名中医马战平立足多年临床经验,认为间质性肺病属“肺痹”“肺痿”范畴,基本病机为气阴不足,痰瘀阻络,痰、瘀、虚为主要病理因素,并提出了分期论治的观点,将其分为外邪诱发期,痰瘀内盛期,慢性迁延期,以扶正祛邪为总体治则。马教授注重辨证、辨期,遣方用药无不随证加减,知常达变,临证擅长运用虫类药,兼顾脾胃,提倡平补平攻,临床疗效较好。     

张玉珍运用“三补一攻”论治多囊卵巢综合征经验

张玉珍教授从事中医妇科临床工作40余年,对诊治多囊卵巢综合征有独特见解和经验。张教授认为,多囊卵巢综合征主要病机为肾、肝、脾功能失常,气、血、水失调,致痰瘀闭阻胞宫,辨证分型包括脾肾虚痰湿证、肝经郁火证、肾虚肝郁证,治疗上依据辨证论治与中药周期疗法相结合,运用三补一攻法(即辨证分型用药3周,活血通利用药1周),以周期节律诱导调节月经,并取得很好疗效。     

李鲜基于“圆运动”分期论治肝硬化腹水经验

总结李鲜基于“圆运动”理论分期论治肝硬化腹水经验。李鲜以“圆运动”理论为切入点,认为肝硬化腹水由中土湿困、气行失常、水气瘀结所致,临床治疗不可拘泥于利水,应依据腹水量分期论治,以培土祛湿为主,辅以疏木宣肺,复左升右降的气行常态,使气行得畅,水道得通,壅滞自除。同时活血化瘀应贯穿疾病治疗始终,一方面可消即成之瘀血以利气行,另一方面可防止瘀血蓄积加重气滞,使气行复圆。     

消风散加减方口服联合三皮止痒汤熏洗治疗肛门湿疹的疗效及对中医证候积分、主要临床症状评分和生活质量的影响

目的：观察消风散加减方口服联合三皮止痒汤熏洗治疗肛门湿疹的疗效及对中医证候积分、主要临床症状评分和生活质量的影响。方法：选取郑州市大肠肛门病医院收治的肛门湿疹患者86例,根据治疗方法不同分为两组。对照组41例采用三皮止痒汤(蒲公英、明矾、白鲜皮、苦楝皮、土槿皮、乌梅)坐浴熏洗联合曲安奈德益康唑乳膏外涂治疗。治疗组45例在对照组治疗基础上加服消风散加减方(生地黄、丹参、水牛角、桑白皮、地骨皮、刺蒺藜、蝉蜕、僵蚕、首乌藤、炙甘草),2 d 1剂,水煎,每次150 mL,每日3次,口服。两组均于连续治疗4周后判定疗效。结果：治疗组痊愈11例,显效23例,有效3例,无效8例,有效率为82.22%(37/45);对照组痊愈5例,显效12例,有效6例,无效18例,有效率为56.10%(23/41)。两组对比,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后,两组中医证候积分均明显下降,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);两组瘙痒、皮疹形态、湿疹面积及肛周渗液等临床症状评分均降低,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论：消风散加减方口服联合三皮止痒汤熏...     

吴良村教授“一消二扶三平衡法”论治肿瘤学术思想探析

吴良村提出一消二扶三平衡法论治肿瘤,其实质是以中医辨证为依托,量证拟方。一消:包括清热解毒、解毒消肿、以毒攻毒以及活血化瘀、软坚散结等;二扶:包括培本固元、益气养阴、健脾益肾、滋阴和胃以及气血双补、滋阴壮阳等;三平衡:就是袪邪扶正的有机结合,使消长平衡,阴平阳秘,是消和扶的合理运用,是中医整体观念和三因制宜的体现。     

谢晶日教授运用以调代补法论治胃癌经验撷菁

胃癌患者脏腑气血阴阳偏颇较重,气滞、瘀血、痰浊等病理产物导致中焦失衡进一步加重,过度补益或急于祛邪均欠稳妥。谢晶日教授认为凡癌肿均为本虚标实之证,正气渐亏而邪气愈盛,此时应结合胃癌患者发病共性与不同时期发病特点,以人为本,以和为度,顺应脾胃生理病理特性,平其亢逆,以期达到脾胃中和的理想状态。谢师结合“肝脾论”思想提出以调代补法,以此法指导临床每获佳效。现对其运用以调代补法治疗胃癌经验进行探析。     

从“风寒湿三气杂至合而为痹”分期论治帕金森病肌强直

帕金森病(PD)肌强直属于中医学筋痹范畴,其病机总属本虚标实,风、寒、湿邪闭阻经络为标,脏腑气血亏虚为本。风、寒、湿是导致PD肌强直的关键因素,故基于“风寒湿三气杂至合而为痹”理论,认为复感三邪、内舍脏腑为本病的核心病理环节,提出补肝健脾益肾、祛风散寒除湿是治疗PD肌强直的核心。另外,通过配伍天麻、厚朴、半夏、茯苓等具有多巴胺神经功能增进剂、降低肌张力、抗氧化应激的中药靶向治疗,进而有效延缓PD肌强直进程。