社区老年人早期肾小球滤过功能减退的中医体质分析

目的 为老年人的慢性病早期健康指导及中医治未病干预提供数据支持.方法 社区65岁以上老年人早期肾小球滤过功能减退的中医体质进行分析.结果 社区65岁以上老年人早期肾小球滤过功能减退群体发病率为26.92％,男性32.39％,女性23.42％;标准老年人(70≤年龄<80)及高龄老年人(80≤年龄<90)发病率较高,且老...     

从《金匮要略》血痹虚劳病思想探讨社区老年人早期肾小球滤过功能减退

老年人早期肾小球滤过功能减退为目前社区体检中较常见情况,虽属慢性肾脏病相对早期阶段,但其病理发展大多早已开始.此文从《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治》之血痹虚劳病思想——仲景三阴虚损学术思想方面探讨社区老年人早期肾小球滤过功能减退,认为社区老年人早期肾小球滤过功能减退者与血痹虚劳病病理发展过程相类似,多虚多瘀,常常因虚致...     

社区老年人中医体质与原发性高血压患病的关系

目的探讨社区老年人原发性高血压与中医体质类型之间的关系。方法采用中医体质量表对5639名老年人进行中医体质辨识,通过查阅病历资料和健康档案获取老年人的高血压患病资料,同时调查其人口社会学特征,一般健康行为、体质指数和腰围。结果该人群高血压的患病率为28.8%,平和体质占49.9%。高血压患者的主要偏颇体质类型是痰湿体质(占24.7%),湿热体质(占15.8%)和阴虚体质(占12.9%);以高血压患病与否为因变量,纳入性别、年龄、吸烟状况、锻炼情况、体质指数、腰围及9个中医体质等为自变量进行多因素logistics回归,平和体质是高血压的保护因素(OR=0.435,95%CI:0.365~0.518,P0.001),阴虚体质和湿热体质是高血压的危险因素(OR=2.238,95%CI:1.734~2.889,P0.001)和(OR=3.992,95%CI:3.081~5.173,P0.001),其他因素中经常锻炼是保护因素,而BMI指数异常是危险因素(P0.05)。结论中医体质中阴虚体质和湿热体质与高血压的发生有关联。     

社区老年人早期肾小球滤过功能减退的中医认识

随着全球老龄化的加剧及各种慢性病进展,慢性肾脏病已逐渐成为一个全球公共卫生问题.此文就社区老年人临床相对早期肾小球滤过功能减退从中医认识及中医干预方面初步探讨,认为此病虚实相关,寒热隐潜;瘀血相贯,痰湿常兼;阴血亏虚为主,阳气虚损亦见,应脾肾同调,多脏兼参.所以,关于社区老年人早期肾小球滤过功能减退的中医干预,医者应重...     

社区中老年2型糖尿病患者中医体质类型的调查分析

目的:了解我社区糖尿病患者的体质特点,为社区糖尿病防治提供依据。方法:调查我社区部分糖尿病患者共251例,根据《中医体质分类与判定》的体质辨识表进行中医体质辨识,对糖尿病患者体质进行比较,并对不同性别、体重指数等因素与体质类型的关系进行分析。结果:糖尿病患者异常体质201例(81.38%,95%CI=76.53%~86.23%)显著高于平和体质46例(18.62%,95%CI=13.77%~23.47%),异常体质中以阴虚质、气虚质、痰湿质为主。糖尿病患者男性痰湿质高于女性,其差异有统计学意义(P=0.016)。BMI24 kg/m2的糖尿病患者中痰湿质比例明显高于BMI≤24 kg/m2的糖尿病患者,差异有统计学意义(P=0.007)。结论:我社区糖尿病患者以阴虚质、气虚质、痰湿质为主,在不同性别存在差异,体重指数与各主要中医体质类型存在关联性。     

初发2型糖尿病肾小球高滤过的相关因素分析

目的肾小球高滤过率是未来发生糖尿病肾病的高危因素。旨在探讨初发2型糖尿病肾小球高滤过率的相关因素。方法选择初发2型糖尿病患者76例及正常对照28例,根据肾小球滤过率(GFR)将患者分为两组,即GFR<140ml/min1.72m2的正常肾小球高滤过率组46例,GFR≥140ml/min1.72m2的肾小球高滤过组30例。应用常规方法测定肌酐(CRE)率、胱抑素C(CYSC)、血糖等临床指标,按照Macisaac公式估算GFR,并统计分析GFR与常用临床指标的相关性。结果初发2型糖尿病高GFR占39.5%。男女发生率、吸烟、体重指数(BMI)和空腹血糖在两组之间无显著性差异(P>0.05)。年龄、尿白蛋白/肌酐比值(UACR)、糖化血红蛋白(HbA1c)在两组DM之间有显著性差异(P<0.05)。多元线性回归分析显示年龄、UACR、糖化血红蛋白与GFR显著相关(r=-1.23,0.07,2.56;P<0.05,0.05,0.05)。结论年龄、UACR、糖化血红蛋白与肾小球高滤过率的发生有显著相关性,早期发现、良好的血糖控制可预防、减缓糖尿病肾病的发生。     

肾小球高滤过率2型糖尿病患者中医证型观察

目的:根据肾小球高滤过率的糖尿病肾病早期特征,探讨肾小球高滤过率2型糖尿病患者的中医证型分布及舌象特点。方法:回顾性分析171例无蛋白尿的2型糖尿病患者临床资料,依据核医学99mTc-DTPA肾动态显像方法测定肾小球滤过率(GFR),将所有患者随机分为肾小球高滤过率组和正常滤过率组,比较两组患者的中医证型分布及舌象特点,并以糖尿病主要证素、肾小球高滤过率为观察指标进行多因素Logistic回归分析。结果:肾小球高滤过率组患者湿热内蕴证频数较高,舌质红,苔黄腻多见,较正常肾小球滤过率组差异具有统计学意义(P0.05),多因素Logistic回归分析结果提示湿热证与肾小球高滤过率相关。结论:湿热内蕴证与2型糖尿病肾小球高滤过率具有一定的相关性。     

上海某社区高血压人群中医体质辨识

目的调查了解社区高血压患者的中医体质分布情况,为社区高血压健康管理提供基本数据。方法参照《中医体质分类与判定》对本社区2015年3 776例高血压患者进行体质辨识,统计其中医体质的分布情况。结果 1)3 776例高血压患者中,统计出体质例数4 757例,其中平和质766例,偏颇体质3 991例,本虚体质占47.68%,标实体质占36.22%。各偏颇体质类型由高到低依次为:阴虚质、血瘀质、阳虚质、气虚质、痰湿质、湿热质、气郁质、特禀质。2)男女高血压病患者各体质总体分布无统计学意义,但女性气郁质、气虚质占比较男性占比有差异(气郁质:女性4.42%>男性3.14%,P≤0.05;气虚质:女性10.47%>男性8.71%,P≤0.05)。3)各年龄段高血压患者各体质总体分布差异明显,平和质占比随着年龄增长而降低(P≤0.001),本虚质占比随着年龄增长而升高(P≤0.05),其中气虚质表现显著(4.44%,9.16%,11.59%,P≤0.001);标实质随着年龄有线性趋势,但无统计学意义,血瘀质患者占比随着年龄增长而有线性变化(12.22%,15.22%,18.73%,P≤0.05)。4)各季节的高血压患者体质总体分布差异明显,除阳虚质及血瘀质占比无季节性变化外,其他体质占比均表现出线性变化(P≤0.001)。结论本社区高血压患者体质以偏颇体质为主,本虚体质多于标实体质,偏颇体质前3位依次为:阴虚质、血瘀质、阳虚质;且本社区高血压患者体质随性别、年龄变化而不同,且具有季节性。     

宁波市不同养老模式与老年人中医体质对应分析

目的:探讨不同养老模式与老年人中医体质分布对应特点。方法:采用方便抽样及整群随机抽样的方法,抽取浙江省宁波市6个社区、两所养老院的480例老年人,采用描述性分析、χ2检验和对应分析等进行分析研究。结果:不同的养老模式其体质构成存在差异;对应分析显示,第一维度和第二维度分别解释了总信息量的91.80%和8.20%。居家养老模式与阴虚体质和气郁体质关联较强,社区养老模式与痰湿质、湿热质和特禀质关联较强,机构养老模式与气虚质、阳虚质、血瘀质关联较强。结论:不同养老模式老年人中医体质分布不同,建议有针对性地推进中医体质干预措施。     

广西地区阳虚体质成因分析

[目的]探讨广西地区健康体检人群的中医体质分布情况及其成因。[方法]随机对广西医科大学第一临床医学院体检中心1002例健康体检人群进行问卷调查,采用标准化的9种中医体质分类量表测评得分,应用最大得分法判定个体体质类型。[结果]平和体质293例,偏颇体质为709例(70.76%)。其中偏颇体质前三位分别为:阳虚体质171例(17.10%),阴虚体质117例(11.70%),湿热体质116例(11.60%)。[结论]广西地区的偏颇体质主要为阳虚体质。     

阳虚、阴虚体质在大学生中的流行病学调查

目的:通过对河南中医学院本科生体质的流行病学调查,研究阳虚、阴虚体质在大学生中所占的比率及主要特征表现。方法:采用《中医体质量表》对3007例本科生进行横断面体质现状调查。结果:阳虚体质758人(25.2%),其中女生332人,男生426人,男女生分布没有统计学差异(P>0.05)。其主要的特征表现为手脚发凉、怕冷多衣、不耐寒冷。阴虚体质722人(24%),其中女生310人,男生412人,男女生分布具有统计学差异(P<0.05)。其主要的特征表现为口唇干燥、眼睛干涩、口干咽燥欲饮水。结论:在大学生中阳虚阴虚质所占比例较大,可以根据其所特有的特征表现,依据其发病的倾向性,对两种偏颇体质进行干预,"治未病",做到防患于未然。     

广州市某社区老年人超重和肥胖与中医体质及心血管危险因素分析

目的探讨广州市某社区老年人超重和肥胖与中医体质类型及心血管危险因素的相关性。方法采用随机抽样法将2014年10月—2015年9月在广州市天河区五山街社区进行免费健康体检,年龄在60岁以上的1 054名社区老年人纳入研究,按体重指数(BMI)分为肥胖组(107名)、超重组(431名)及体重正常组(516名),采用《中医体质分类与判定》量表进行体质判定,填写健康档案,并进行腰围、血压等一般指标及空腹血糖、血脂、尿酸、血肌酐等血生化指标检测,采用多元Logistic回归分析中医体质类型与肥胖和超重的相关性。结果 1 054名社区老年人平和体质为24.38%(257/1 054),偏颇体质为75.62%(797/1 054)。痰湿(247名,23.43%)、阴虚(150名,14.23%)和气虚质(136名,12.90%)为社区老年人最常见的3种偏颇体质。多元Logistic回归分析显示,痰湿质肥胖和超重危险性分别是平和质的61.641倍(CI:24.491~155.144)和9.393倍(CI:5.910~14.929);湿热质肥胖和超重危险性是平和质的21.478倍(CI:6.978~66.102)和4.505倍(CI:2.308~8.793),差异均有统计学意义(均P0.01);气虚质肥胖和超重危险性是平和质的3.408倍(CI:1.161~10.004)和1.655倍(CI:1.062~2.580),差异有统计学意义(P0.05);与正常体重老年人比较,肥胖、超重老年人腹型肥胖、高血压、糖尿病发生率明显升高(P0.01,P0.05),其空腹血糖、甘油三脂、高密度脂蛋白、尿酸值亦明显高于正常体重老年人(P0.01)。结论社区肥胖和超重老年人具有痰湿质、湿热质和气虚质体质倾向,心血管危险因素较正常体重者增多,高血压、糖尿病、血脂异常发生风险增高。     

老年外科病人围手术期护理

随着人类社会的进步，医学科学的不断发展，人类寿命正在逐渐延长，老年人接受手术治疗者日益增多，故应重视老年外科病人围手术期护理。并了解老年病人的器官系统的变化特点，才能更好地提高医疗护理质量，促进患者的早日康复。1老年人主要系统的变化1．1心血管系统：老年人多合并高血压，动脉硬化，血管阻力增加，导致心脏扩大，心排出血量减低，冠心病患病率高。1．2泌尿系统：老年人的肾动脉硬化，肾小球、肾小管上皮的变性，可导致肾血流量、肾小球滤过率、尿浓缩力及肾廓清功能减退。1．3呼吸系统：老年人肺泡毛细血管有所改变，肺泡…     

中山市53693例老年居民中医体质辨识调查与分析

目的:对中山市社区老年居民中医体质辨识进行横断面调查,通过大数据分析掌握中山市社区老年人中医体质分布规律及特点,为优化中医药在本地社区健康管理提供科学依据。方法:收集中山市24个镇区65岁及以上社区老年人中医体质辨识结果进行流行病学分析。结果:39.7%的老年居民辨识为平和质,平和质在九种体质中占比最高。60.3%的老年居民辨识为偏颇体质,主要偏颇体质为:气虚质(占28.7%)、阴虚质(占24.3%)和阳虚质(占23.6%)。结论:中山市65岁以上老年居民以虚性偏颇体质为主,但平和质占比高于国内一般人群。老年人的中医体质构成存在比较,差异具有统计学意义(P0.05),性别与年龄与中医体质分布相关(χ~2=49.199,P0.05)。     

绝经期后女性同型半胱氨酸、高敏C反应蛋白水平与冠状动脉病变及传统危险因素的关系

目的:观察绝经期后女性冠心病患者高敏C反应蛋白(hs-CRP)和同型半胱氨酸(Hcy)水平,并分析hs-CRP,Hcy与冠状动脉病变和其他传统危险因素的关系。方法:入选绝经期后女性冠心病患者150例(CHD组),同期选取同年龄段男性冠心病患者150例(男性CHD组)及冠状动脉造影阴性的女性146例(非CHD组)作为对照组,比较3组患者一般资料及hs-CRP,Hcy水平。评价绝经期后女性冠心病患者冠状动脉病变与hs-CRP,Hcy的关系,并进行hs-CRP,Hcy与血脂、血压等传统危险因素相关性分析。结果:绝经期后女性冠心病患者同男性相比患高血压、糖尿病者明显增多;吸烟者较少,肾小球滤过率下降,hs-CRP和Hcy水平增高(P<0.05)。绝经期后女性冠心病患者中三支病变者hs-CRP和Hcy水平较单支病变者显著增高(P<0.05);重度病变患者hs-CRP和Hcy水平较轻度病变者增高明显(P<0.05)。hs-CRP和Hcy呈正相关(r=0.472,P<0.001);Hcy与体重指数(BMI),收缩压,舒张压呈正相关;hs-CRP与BMI,收缩压呈正相关,与肾小球滤过率(GFR)呈负相关。结论:绝经期后女性冠心病患者hs-CRP及Hcy水平增高,两者呈现正相关,且与血压,肥胖具有相关性。     

上海社区老年人非酒精性脂肪性肝病、高血压共病机制及中医体质分布规律研究

目的 探讨上海社区老年人非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）、高血压共病机制及中医体质分布规律,为社区老年人的中医体质调理提供理论依据。方法 根据NAFLD、高血压的患病情况,将上海市浦东新区北蔡社区常规体检的老年人分为正常组、高血压组、NAFLD组、NAFLD合并高血压组（合并组）。回顾性分析相关资料（基本情况、中医体质分类与判定表）,比较各组性别、腰臀比、体质量指数（BMI）等一般资料及三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、尿酸（UA）等实验室指标,探讨中医体质分布规律。运用Logistic回归分析对NAFLD合并高血压的危险因素进行分析,并对部分因素行相关性分析。结果 (1)最终纳入550例研究对象,其中合并组170例、NAFLD组179例、高血压组127例、正常组74例。(2)与正常组比较,合并组BMI、腰臀比、收缩压、舒张压值及空腹血糖、TG、ALT、AST、UA水平升高（P<0.01）,HDL-C水平降低（P<0.01）;NAFLD组腰臀比、BMI值及ALT、AST、UA水平升高（P&...     

2型糖尿病合并高血脂症患者中医体质类型及与血脂指标的相关性研究

目的探讨2型糖尿病合并血脂异常患者的中医体质分型分布特征及与血脂的相关性。方法选择125例2型糖尿病合并血脂异常患者,由有经验的老中医通过望闻问切四诊的方法进行中医体质判定,记录不同体质的患者数量。测量并计算患者的体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR);采用全自动生化仪测量总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(Apo A1)、载脂蛋白B(Apo B)及糖化血红蛋(Hb A1c);比较不同体质患者的血脂指标、BMI及WHR。然后分别根据患者的BMI指数(BMI 18~25kg/m~2为正常组,BMI 26~30 kg/m~2为肥胖组,BMI 31 kg/m~2以上为超重组)和Hb A1c水平(Hb A1c≤6.5%为理想组,Hb A1c在6.5%~7.5%为良好组,Hb A1c≥7.5%为差组)进行分组,分析BMI、Hb A1c与血脂指标的相关性。结果 125例患者中,气虚质所占比例最大,24例占19.20%;其次为阴虚质22例占17.60%,最少的为湿热质8例占6.40%。湿热质患者的TC、LDL-C水平均明显高于其他体质的患者(P均0.05),痰湿质患者的WHR明显高于其他体质患者(P均0.05);各体质患者的BMI、TG、HDL-C、Apo A1、Apo B、Hb A1c比较差异均无统计学意义(P均0.05)。BMI正常组HDL-C、Apo A1均比超重组、肥胖组高(P均0.05)。Hb A1c越高,患者的TG也越高,与理想组比较差异有统计学意义(P0.05),而Hb A1c各组TC、LDL-C、HDL-C比较差异均无统计学意义(P均0.05)。结论 2型糖尿病合并高血脂症患者的体质有明显的分布特征,以气虚质所占比重最大,湿热质所占比重最小,患者BMI、Hb A1c与TC、LDL-C具有一定的相关性。     

阴虚体质对口腔疾病患病的影响

目的:探讨阴虚体质人群口腔疾病的患病率情况。方法:对符合筛选标准的阴虚体质组、平和体质组(正常对照组)、非阴虚体质组(对照组)各组病例进行患病率的比较。结果:阴虚体质组在牙齿松动、牙龈萎缩、牙列损缺、牙槽骨质疏松、牙周袋等口腔疾病的患病率(68.24%)明显高于平和体质组(12.16%)及非阴虚体质组(19.60%),P<0.01。结论:阴虚体质与牙齿松动、牙列损缺、牙槽骨质疏松症等口腔疾病的发生有着密切的联系。进行滋阴清热的调理,改善阴虚体质,有助于口腔疾病的防治。     

社区认知衰弱老年人中医体质分布及其影响因素分析

目的：探讨社区认知衰弱老年人群中医体质分布情况及其影响因素。方法：采用横断面研究设计,以福州市社区469例认知衰弱老年人为调查对象,自设一般情况及认知衰弱影响因素调查表进行问卷调查,老年中医体质量表测量老年人中医体质状态,单因素及多因素logistic回归分析认知衰弱老年人中医体质分布及其影响因素。结果：469例认知衰弱老年人中,平和质98人（占比20.9%）,偏颇体质371人（79.1%）。各种偏颇体质中以痰湿质最常见（27.9%）,其次为阴虚质（17.5%）、阳虚质（11.7%）和血瘀质（7.7%）。在调整年龄、性别和文化程度三个固有特征后,BMI≥24与痰湿质、气虚质和血瘀质显著正相关（OR=18.24, 95%CI:9.01～36.94; OR=3.87, 95%CI:1.34～11.24; OR=2.54, 95%CI:1.04～6.34）,性格内向与气虚质（OR=4.04, 95%CI:1.27～12.86）、脑力劳动与特禀质显著正相关（OR=5.44, 95%CI:1.14～26.06）;而饮酒与阳虚质（OR=0.28, 95%CI:0.1～0.74）、性格外向与阴虚质和...     

中医体质与健康指导对老年人baPWV及ABI的影响

目的 探讨中医体质与健康指导对社区老年人踝肱脉搏波传导速度(ba PWV)和踝臂指数(ABI)的影响。方法 随机抽取126例北京市海淀区某社区参加健康体检老年人(≥65岁)进行中医体质辨识和动脉硬化检测,观察不同体质人群与动脉硬化关系,并针对不同的体质辨识结果给予规范中医药保健指导,干预6个月后进行评价,比较动脉硬化人数变化情况及双侧踝肱脉搏波传导速度和踝臂指数变化情况。结果 参加健康体检的126例老年人中,动脉硬度正常者11例,动脉轻度硬化和动脉硬化者共有115例; 115例动脉硬化者中平和体质23例,偏颇体质者92例;偏颇体质中前3顺位分别为阳虚质、痰湿质和阴虚质;健康指导干预6个月后,轻度动脉硬化人数增加,动脉硬化人数减少,健康指导与动脉硬化程度呈显著相关性(P <0.05);左侧ba PWV、右侧ba PWV、左侧ABI与指导前比较差异有统计学意义(P <0.05)。结论 偏颇体质尤其是阳虚、痰湿、阴虚体质发生动脉硬化频率较高,中医健康指导能明显减轻动脉硬化程度,对防治动脉硬化的发生和发展起到了积极的作用。