血吸虫肝脓肿一例

患者男,45岁.因食欲不振2周人院.入院时患者一般情况尚可,无呕吐、无腹泻.体检:皮肤轻度黄染,双下肢轻度凹陷性水肿,右侧季肋部有轻度的深压痛;心肺体检未见明显异常.实验室检查:血常规嗜酸性粒细胞计数轻度增高,其余指标在正常范围内.     

牛带绦虫阑尾炎并发肝脓肿1例

1病例报告 患者女,44岁。1天前无明显诱因出现右下腹疼痛,进行性加重,伴恶心,继而发热,以＂腹痛待查＂收入院。查体：体温39.4℃,急性病容,强迫体位,右下腹轻压痛、反跳痛,局限性肌紧张,罗氏征阳性。急查血常规：白细胞计数21.5×10^9/L,中性粒细胞0.94,红细胞计数4.76×10^12/L,血红蛋白91g/L。诊断为急性阑尾炎、轻度贫血。急诊行阑尾切除术,术中见腹腔内脓性渗液约200ml,回盲部水肿,阑尾被大网膜包裹,呈暗褐色,周围有脓苔,距阑尾根部0.5cm处见一乳白色长带状虫体堵塞阑尾腔,已穿孔。术后9天顺利出院。     

慢性肾病继发海蓝细胞增多症1例

<正>病人,女,53岁。因蛋白尿20余年,颊面部、上肢水肿1月余,血肌酐升高半月于2014年1月14日入住我院。病人有高血压病史20余年,最高血压220/105 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),现规律服药,血压控制在正常范围内。入院后查体:皮肤黏膜未见出血点,腹部柔软、平坦、无包快,脾肋下4 cm,肝肋下未触及,肝肾区无叩击痛,双下肢轻度凹陷性水肿,无静脉曲张。心电图正常。实验室     

高压氧治疗肝豆状核变性中毒性脑病一例

临床资料:患者,男,10岁,因双眼睑水肿5 d于2010年1月6日入院.查体:患者神志清,精神欠佳,眼睑水肿,咽部红,颈软.双肺呼吸音粗,未闻及干湿哕音,心率80次/min,律齐,心音有力.腹壁水肿,肝脾肋下未及,无明显压痛、反跳痛,肠鸣音正常.阴囊水肿,双下脚凹陷性水肿.血常规:白细胞25.08 X109/L,血红蛋白132g/L,中性粒细胞84.1%.     

肾移植术后急性胰腺炎1例

正患者女,42岁。因"上腹部疼痛2天"入院。既往"肾病综合征、肾移植术后"病史,长期服用"环孢素、吗替麦考酚酯"。查体:中上腹压痛,无反跳痛及肌紧张。实验室检查:血淀粉酶1172U/L、尿淀粉酶2320U/L;血常规:白细胞计数12.63×109/L、中性粒细胞计数89%;超敏C反应蛋白37;腹     

急性气肿性肾盂肾炎1例

正男,62岁,主诉"阵发性恶心、呕吐伴尿量减少4 d余,加重2 h"入院,入院后第2天出现大量血尿。专科查体:腹部微胀,无压痛及反跳痛,无腹肌紧张。血常规示:白细胞22×10~9/L,血小板计数1×10~9/L;动脉血气分析pH 7.282,Lac1.8 mmol/L,cHCO_3~-9.5 mmol/L,BE-15.18 mmol/L,超敏C反     

摔伤致小肠乙状结肠扭转1例报告

病例男,53岁,因腹痛2 d,呕吐7 h于2005年7月25日入院。查体:T36·6℃,P 120次/分,R 20次/分,BP 50/90mmHg,急性痛苦面容,左耳后可见一纱布包扎伤口,腹部膨隆,未见肠型及蠕动波,全腹压痛、肌紧张、轻度反跳痛,肝浊音界存在,移动性浊音可疑阳性,肠鸣音2~3次/分,双下肢无水肿。腹部B超结果:肝体积缩小,回声增粗,少量腹水。血常规结果:WBC 21·5×109/L,Hb 140/L,N 0·885。腹透示:低位性肠梗阻。入院后予以抗感染、抗休克等治疗,根据病情,急诊行剖腹探查,进腹后,可闻及腐臭味,腹腔内有大量淡红色渗液约500 ml,肠管高度膨胀扭曲,部分肠管…     

急性坏疽性胆囊炎穿孔并出血误诊一例

病例资料男,46岁,汉族。发现胆囊结石8年,因间断性腹痛8年伴加重3天入院。查体:皮肤、巩膜无黄染,腹平软,无压痛、反跳痛及肌紧张,无恶心、呕吐及发热,移动性浊音(-),肠鸣音正常。实验室检查:白细胞计数(WBC)3.68×109/l,红细胞计数(RBC)3.22×1012/l,血红蛋白(HG)91g/l,甲胎蛋     

静脉注射普罗帕酮致心源性休克并急性肾功能衰竭1例

病人 ,男 ,5 2岁。因冠心病、陈旧性下壁心肌梗死、心房扑动、心功能Ⅳ级入院。入院查体 :体温 37.2℃ ,脉搏15 0次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 5次 /ｍｉｎ ,血压 90 /6 0ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .1333ｋｐａ)。双肺呼吸音粗糙 ,肺底部可闻及少许湿性罗音 ,心浊音界向左下扩大 ,心尖搏动范围弥散 ,心率 15 0次 /ｍｉｎ ,律齐 ,心音极低 ,各瓣膜听诊区未闻及病理杂音。腹部稍膨隆 ,肝大 ,肋缘下 3ｃｍ ,质韧轻触痛 ,脾未触及 ,移动性浊音阳性 ,无压痛反跳痛。双下肢有轻度凹陷性水肿。心电图示心房扑动 ,心房率为 30 0次 /ｍｉｎ ,心室率为 15 0次 /ｍ…     

环丙沙星致急性间质性肾炎1例

1　病例报告患者男,33岁。因全身皮疹、浮肿、腰痛伴尿检异常10d入院。1997年10月20日,因“尿路感染”静滴环丙沙星(徐州第五制药厂生产)0.2g,2次/d。用药4d后出现皮肤瘙痒,偶有恶心。继续用药,6d后全身出现大块皮疹,伴面部及双下肢浮肿、腰痛。外院用阿司咪唑、泼尼松(10mg,3次/d,共7d)后皮疹消退,浮肿减轻,但11月3日尿检蛋白(),红细胞25～30/HP,白细胞平布/HP(用药前正常)。遂转我院。既往无慢性肾脏病史。体检:体温37℃,血压17/11kPa,轻度贫血貌,眼睑略肿,皮肤粘膜未见出血点,心肺(-),肋下肝脾未及,双肾区轻度叩击痛,双下肢轻度水肿。…     

非透析法治疗鱼胆中毒致急性肾功能衰竭2例

例1:女57岁因眼疾服一个生草鱼胆(鱼重约3.5KG)后,腹痛、恶心、呕吐纳差、腰痛尿少3天入院。查体:BP110/70mmHg,全身皮肤巩膜轻度黄染,心肺未见异常,上腹部轻度压痛,肝脾未触及,双肾区叩痛,双下肢轻度凹陷性浮肿。血清尿素氮(BUN)14.28mmol/L,血清肌酐(Cr)247.53umol/L,谷丙转氨酶(GPT)386U,谷草转氨酶(GOT)99U,总胆红素30umol/L,直接胆红素11umol/L,     

前纵隔类癌并异位ACTH综合征1例

患者男,47岁。活动后胸闷、气促半月,伴双下肢水肿入院。查体：全身水肿,无色素沉着,满月脸,水牛背。实验室检查：pH值7.502,红细胞计数4.01T/L,白细胞计数8.41G/L,中性粒细胞百分比79.70%,淋巴细胞百分比12.00%,空腹血糖10.37mmol,血钾3.0mmol/L。     

急性淋巴细胞性白血病皮疹1例

1　病例报告患者男 ,13岁。因双下肢骨痛 2个月余 ,贫血 1周 ,于1999年 2月 2日入院。 2个月前 ,无明显诱因感双下肢骨痛、乏力。查体 :贫血貌 ,皮肤、粘膜无黄染、出血点 ,未见皮疹 ,颌下可触及肿大淋巴结 ,双下肢轻度凹陷性水肿 ,胸骨无压痛。实验室检查 :血红蛋白 6 7ｇ/Ｌ ,白细胞 2 .5× 10 9/Ｌ ,血小板 196× 10 9/Ｌ ,网织红细胞 0 .0 2 ,淋巴细胞 0 .38,中性白细胞 0 .6 ;骨髓增生明显活跃 ,淋巴系统显著增生 ,其中原幼淋占 0 .6 8。诊断为急性淋巴细胞性白血病 (ＡＬＬ Ｌ3)。予ＤＯＣＰ方案化疗 4周 ,当化疗至第 4周时 ,颌面部出…     

老年肺癌下肢静脉血栓并发上消化道出血1例

1病例报告患者女,77岁。因肺癌化疗后右下肢肿胀加重伴发热5天入院。既往有糖尿病、高血压病、冠心病、慢性肾功能不全、双下肢深静脉血栓病史,间断使用抗凝药物。入院查体:体温38℃,脉搏89/min,呼吸18次/min,血压130/54mmHg;右下肢明显肿胀增粗,肤色暗红,毛孔粗大呈橘皮样,无色素沉着及表皮破溃,局部皮温明显升高,凹陷性水肿有触痛,足趾端稍凉,股动脉、腘动脉、胫前胫后动脉搏动基本正常;左下肢轻度凹陷性水肿。床旁右下肢血管超声检查:右侧髂静脉、右下肢深静脉血栓     

晚期妊娠腹直肌断裂伤伴出血3例报告

病例 1　 2 1岁 ,停经 3 4周孕 ,解大便时突发右下腹疼痛1d入院。入院前 1d ,用力解大便时 ,突感右下腹疼痛 ,无恶心 ,呕吐、腹胀及尿频、尿急、尿痛 ,也无宫缩、阴道流血及流液。查体 :生命体征平稳 ,心肺阴性 ,腹部膨隆、脐上方有局限性隆起 ,右侧中下腹压痛 ,反跳痛 ,轻度肌紧 ,肠鸣音稍强 ,胎心音正常约 14 5次 /min ,双下肢胫前及足踝凹陷性水肿Ⅱ°。辅助检查 :B超提示 ,胎位及羊水正常 ,右侧腹腔因子宫挤压 ,肠管堆积扩张 ,腹腔内未探及明显液性暗区。血常规 ,WBC11 9× 10 9/L ,NO 82 ,L0 18,HGB70g/L。经抗炎等治疗效果欠佳 …     

上皮性卵巢癌多西他赛化疗致高血压1例

病人,女,53岁.体检发现盆腔包块3个月.患者孕3产2,既往无高血压、糖尿病病史.入院查体:血压100/70mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),脉搏70次/min,心肺无异常,腹平软,无压痛、反跳痛,移动性浊音阴性,双下肢无水肿.     

系统性红斑狼疮(SLE)误诊为慢性支气管炎伴肺部感染1例

患者:女,72岁,因“反复低热半月,加重4天”入院。患者有反复咳嗽、咳痰伴心累气紧,游走性关节痛史2年,否认结核史。入院查体:体温37.1℃,心率96次/分,口唇紫绀,胸部听诊可闻及广泛哮鸣及中细湿鸣,双下肢轻度凹陷性水肿,四肢关节无红肿畸     

飞行员急性会厌炎1例报告

1 临床资料 患者男性,26岁,歼-6飞行员,飞行时间300 h。于1997年11月25日因咽痛、呼吸困难1d入院。入院后体检:体温38.5℃,全身体检基本正常。专科情况:咽轻度充血,双侧扁桃体Ⅰ度,无充血。间接喉镜下见会厌充血、水肿,以舌面为甚。血常规:白细胞16.4×10~9/L,红细胞4.33×10~(12)/L,血红蛋白137g/L,分叶0.92,淋巴0.08。诊断为急性会厌炎。入院后予静脉注射青霉素、地塞米松,5d后症状消失,复查血常规恢复至正常,间接喉镜下见会厌无充血、水肿,治愈出院。     

以腹泻为首发症状的流行性出血热2例

1　病例报告　　例1　男,32岁,因发热6d,腹痛、腹泻、无尿1d就诊。入院前解棕色稀水样便10余次,伴里急后重。门诊查血白细胞42.9×109/L,中性0.88,血小板183×109/L,大便为脓血便,红、白细胞满视野,于1995年2月4日以急性菌痢、败血症收入院。查体:体温37°C,心率96/min,呼吸33/min,血压10/8kPa,无酒醉貌及“三红征”,皮肤弹性差,双腋下有少许散在针尖大小出血点,眼窝明显凹陷,球结膜充血,咽红,软腭有出血点,颈软。心肺听诊未见异常,腹软,脐周明显压痛,无反跳痛。双下肢轻度凹陷性水肿。化验检查:血白细胞22.1×109/L,中性0.80,血小板37×1…     

过敏性紫癜误诊为消化性溃疡出血1例

病人,男,20岁,战士。上腹部胀痛,伴黑便5d。入院时头晕、恶心、乏力、轻度口渴,无发热、晕厥。既往身体健康。查体:血压13.5/10.0kPa(1kPa=7·5mmHg),心率56次/min,急性病容,无皮疹,心、肺未见异常,腹平软,无压痛,肠鸣音活跃(5~7次/min)。白细胞15.2×109/L、血红蛋白183g/L、血小板计数正常。胃镜检查见胃黏膜充血水肿,十二指肠球部多发性溃疡。初步诊断:消化性溃疡并出血。经按溃疡病治疗3d后,脐周仍阵发性疼痛;大便每日5~6次,呈暗红色,便常规有红细胞、白细胞。复查血象白细胞20.0×109/L,并全身出现红色斑疹和瘀点,压之不褪色、无瘙…