Beyond冷光牙齿美白仪漂白疗效观察

目的：观察Beyond冷光牙齿美白仪的漂白疗效及其副作用。方法：随机选取30名受试者，用Beyond冷光牙齿美白仪进行漂白治疗。术前和术后用VITA比色板进行比色，并用数字化疼痛评判法记录受试者术后牙齿的敏感度，术后1、3、6个月复查受试者牙齿的反色度。结果：Beyond冷光牙齿美白仪漂白的综合显效率为72．4％，综合有效率为96．6％，漂白后平均提高6个VITA色阶。追踪复查显示术后6个月内大多数病人的牙齿颜色保持稳定。术后病人均有不同程度的牙齿酸痛症状，但24h后都能缓解。结论：Beyond冷光牙齿美白仪具有较好的漂白效果，并能维持一定的时间。     

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提要：牙齿漂白的基本药剂成分为过氧化物,通过放置在牙体硬组织表面或置于无髓变色牙齿的髓腔内达到牙齿漂白的目的。漂白机制为隐藏学说和渗透学说。正确使用漂白技术有可靠的安全性,是一种不必切割牙体硬组织而改变牙齿颜色的美学途径。漂白效果是确定的,但受着色原因、个体牙齿结构等因素影响而有所差异。本文对牙齿漂白技术的历史和基础与实践的发展现状做一个阶段性的回顾。内容包括历史回顾、漂白原理、牙齿着色原因分析、适应证、漂白方式、效果评价、安全性以及以往研究,希望能够达到温故知新的效果,以期牙齿漂白技术得到更深入的研究和服务患者。     

培育小鼠牙蕾细胞形成的组织工程牙【英】／Duailibi MT…／／J Dent Res．

牙齿缺失严重影响身体健康，当前替代牙齿的合成材料可能引起宿主免疫排斥反应，用猪牙蕾细胞通过组织工程方法已经获得复杂的牙齿结构，有望在临床上应用生物性牙齿替代品。本研究在于观察培养的不同时期小鼠牙蕾细胞及其效用，对形成组织工程牙结构的原始细胞作更进一步了解。     

牙齿内漂白并发症的处理及预防策略

对于内源性因素引起的牙齿色泽改变,牙齿内漂白可以达到基本无损的治疗效果,但仍然伴有多种并发症如牙颈部外吸收、颜色复发、影响牙本质粘接、影响牙齿组织结构及性能、软组织损伤等。本文根据牙齿内漂白术后可能出现的问题,阐述了各种并发症可能的发生机制,进行有针对性地处理及预防,强调了牙齿内漂白过程中和治疗后的注意事项,旨在提示临床医生在操作过程中及治疗后随访时需要注意的细节,以减少牙齿内漂白后并发症的发生,降低其危害。     

髓室内漂白对狗牙颈部牙周组织的影响

目的研究２种髓室内漂白法对狗牙颈部牙周组织的影响。方法建立内漂白的实验动物模型，制备病理切片，光镜观察狗牙颈部牙周组织的组织学改变。结果髓室内漂白１年后，热漂白组镜下表现为（１）牙骨质或牙本质吸收；（２）骨性粘连；（３）吸收区大量炎细胞浸润。诊间漂白组镜下表现为（１）牙槽骨局限性吸收；（２）牙骨质陷窝状吸收。结论对含３０％过氧化氢的漂白剂行髓室内漂白，无论加热与否，均可导致狗牙颈部外吸收     

Er:YAG激光应用于牙齿漂白的研究进展

Er:YAG激光漂白作为一种新型牙齿漂白方法,与传统漂白技术相比,Er:YAG激光显著提高了漂白效率,具有安全性高、治疗时间短及漂白效果优异等优点,被广泛应用于临床操作。本文就Er:YAG激光漂白技术的作用原理、漂白特点及对牙体组织结构的影响作一综述。现有文献表明,Er:YAG激光对水和羟基磷灰石的高吸收特性使其可以作用于含水组织及牙体组织,当其被牙面上的漂白剂吸收后,能够加速催化氧化还原反应,选择性作用于沉着于牙齿上的色素颗粒,进而起到牙齿漂白的效果。Er:YAG激光漂白可适用于大多数变色牙,漂白过程快速且效果明显,在漂白过程中,对于牙髓组织而言,髓腔升温均低于5.6℃的临界值,对牙髓组织无病理损伤;对于牙体硬组织而言,激光照射会造成钙磷元素等化学成分的改变,牙釉质呈现出独特的熔岩状形态,漂白后牙体粘接强度有所增加。与其他激光相比,Er:YAG激光波长与水的峰值接近,且无需在漂白剂中添加其他成分,能量几乎全部用于漂白剂,对周围组织几乎无损伤。     

氟化物预处理减轻漂白治疗术中牙齿敏感的扫描电镜观察

目的观察氟化物对漂白治疗中牙体硬组织微结构的影响，探讨氟化物用于减轻漂白治疗中牙齿敏感的可行性及其作用机制。方法选取临床因正畸治疗需拔除4颗健康第一前磨牙的患者共12名，按处理方法不同随机分为3组：加氟化钠漂白组、漂白组和空白组。在不同处理后分别制备釉质、牙本质纵剖面和横剖面电镜观察标本，以扫描电镜观察其超微结构改变情况。结果电镜显示漂白组釉质表面出现溶融、脱矿现象；牙本质纵剖面可见管周牙本质轻微脱矿，管间牙本质胶原纤维网架塌陷；横剖面见牙本质小管口因脱矿而呈现不规则，小管径增大。加氟化钠漂白组釉质及牙本质的脱矿程度均减轻，牙本质小管口小于漂白组。结论局部应用氟化钠可减轻釉质表层及牙本质脱矿，降低牙体硬组织通透性，从而缓解漂白过程中所产生的牙齿敏感症状。     

狗下颌骨枪弹伤对牙髓间接损伤的组织学研究

目的：对狗下颌骨火器伤牙髓间接损伤进行病理学观察，为临床诊断和治疗提供实验依据。方法：应用光镜和透射电镜技术。结果：伤侧第二磨牙、第三前磨牙及尖牙伤后２ｈ就有成牙本质细胞层空泡变性，牙髓充血，局限于冠髓，随时间的延长其牙髓组织水肿、充血、出血、炎细胞浸润，成牙本质细胞层空泡变性加重，牙齿愈接近伤道病理改变愈严重，最长观察到７ｄ，伤侧第二磨牙牙髓变性，有大部分坏死，余牙有轻度恢复。对侧牙病变出现较晚，程度较轻。结论：颌面部火器伤无论是接近伤道还是远离伤道的牙齿均有不同程度的间接损伤，而前者多发生不可逆的病理改变。     

影响牙齿美白效果的因素

牙齿美白技术在口腔临床诊疗中的应用日益广泛,以漂白技术为主的非侵入性牙齿美白因其独特的不破坏牙体硬组织的优越性,成为许多牙齿着色患者的选择。不同类型着色牙能达到的美白效果不一样,其中四环素牙的漂白疗效不及氟斑牙。过氧化氢漂白剂与含同等浓度过氧化氢的过氧化脲漂白剂的漂白效果接近,而在过氧化物漂白剂中加入诸如菠萝蛋白酶等无过氧化物试剂能提高牙齿美白效果;低浓度的漂白剂延长作用时间能达到高浓度漂白剂的牙齿美白效果。目前pH值对牙齿美白效果的影响仍存有争议;激光与传统的过氧化物漂白剂结合能有效提高牙齿美白效果;联合牙釉质微研磨与过氧化物牙齿漂白剂能使氟斑牙的美白效果更佳。本综述通过分析牙齿着色原因、漂白剂的性质、激光微研磨的应用及漂白后牙齿组织的改变探讨以漂白技术为主的非侵入性牙齿美白效果的影响因素。     

二极管激光应用3种治疗方案进行牙齿漂白的有效性和持续性

问题；很多研究评估了牙齿漂白的有效性．但很少有学者针对6个月后随访时牙齿变色情况进行研究。目的：研究评估用激光应用不同治疗方案进行牙齿漂白的有效性和6个月后牙齿变色的情况。方法和材料：将60个患者平均分为3组．用含有34％过氧化氢的二极管激光进行牙齿漂白。第一组患者进行1次激光牙齿漂白。第二组：患者进行2次激光牙齿漂白．时间间隔为1周。第三组：和第二组进行同样处理，然后每个月进行1次家庭漂白．持续3个月。评估牙齿颜色4次漂白前．漂白结束即刻．漂白后3个月，以及漂白后6个月。结果：在6个月内所有牙齿都有明显的颜色变化。牙齿颜色反弹最少的是第三组，其次分别是第二组和第一组。结论：进行2次诊室激光漂白（每次间隔1周）后进行每个月1次家庭漂白，共持续3个月的方案的漂白效果更具有持久性。临床意义：相对于只用诊室漂白的治疗方案．采用过氧化氢辅助的诊室1周2次诊室激光漂白（每次间隔1周）．结合3个月中每个月1次家庭漂白的联合方案，是6个月后牙齿颜色反弹最少的有效方案。     

Beyond冷光牙齿漂白技术对人牙髓影响的组织病理学研究

目的 探讨Beyond冷光牙齿漂白技术对牙髓的影响.方法 选择因正畸要拔除的40颗活髓牙,对照组(10颗)不做任何处理拔除,其余30颗采用Beyond冷光漂白后分别即刻拔除(15颗)和漂白七天后拔除(15颗).40颗牙齿均制作病理切片,镜下观察牙髓组织形态.结果 所有活髓牙漂白前后均未发现有任何临床症状.漂白后即刻拔除组、七天后拔除组以及对照组在镜下均表现为正常的牙髓组织结构,漂白组较对照组牙髓组织无明显改变.结论 Beyond冷光牙齿漂白技术对活髓牙牙髓无明显不良影响,是一项安全可靠的漂白技术.     

冷光牙齿漂白技术对活髓牙牙髓影响的病理观察

目的 探讨冷光牙齿漂白技术对活髓牙牙髓的影响.方法 选择因正畸需要拔除的40颗活髓牙,对照组(10颗)不做任何处理拔除,其余30颗牙采用冷光漂白后分别即刻拔除(15颗)和漂白7 d后拔除(15颗).40颗牙齿均制作病理切片,镜下观察牙髓组织形态.结果 所有活髓牙漂白前后均未发现有任何临床症状.漂白后即刻拔除组、7 d后拔除组以及对照组在镜下均表现为正常的牙髓组织结构,与对照组相比漂白后即刻拔除组及7 d后拔除组牙髓组织均无明显改变.结论 冷光牙齿漂白技术对活髓牙牙髓无明显不良影响,是一项安全可靠的漂白技术.     

机械性刺激对大鼠牙髓中P物质神经纤维表达的影响

目的：观察大鼠牙齿硬组织在受到不同程度机械损伤刺激时,牙髓中P物质神经纤维的表达,探讨机械性损伤刺激与神经肽P物质的关系。方法：采用间接免疫荧光法观察大鼠牙齿硬组织损伤时牙髓P物质神经纤维的表达情况。结果：随着机械性损伤程度加深,牙髓中P物质神经纤维末梢膨大、数量发生变化（P〈0.05）。结论：牙齿在受到不同程度机械性损伤刺激时,牙髓内P物质神经纤维表达发生变化。     

牙齿漂白剂对釉质表面影响的扫描电镜观察

牙齿漂白剂对釉质表面影响的扫描电镜观察李颖超侯康林庞劲凡黄旭明北京市解放军总医院（１００８５３）自国外引进软托盘式漂白法后，病人可在家中自已使用完成，国内临床使用后报告取得了较满意效果［１，２］。本实验的目的是利用扫描电镜观察漂白剂是否造成牙齿釉质表...     

低浓度家庭漂白系统的临床应用效果评价

目的:探讨分析10%Opalescence PF漂白系统在天然牙牙齿漂白中的临床效果。方法:选取西安交通大学口腔医院2017～2021年间40例进行牙齿漂白的患者作为研究对象。采用10%Opalescence PF漂白系统进行牙齿漂白，2周后利用Vita easyshade advance电子比色仪对漂白效果进行评价，并进行牙齿敏感度及患者满意度VAS量化分析。结果:40例患者经2周漂白后已行漂白治疗的牙齿颜色色阶均有显著提升(P<0.05),有效率为100%。漂白前后牙齿敏感度无统计学差异(P>0.05),且均表现为轻度敏感，患者对漂白效果满意度为100%,患者满意度与牙齿敏感性无相关性(P>0.05)。结论:10%Opalescence PF漂白系统在天然牙牙齿漂白中有显著效果。     

Beyond冷光美白的临床疗效观察

目的 观察Beyond冷光牙齿美白仪的漂白疗效。方法 随机选取30名受试者,用Beyond冷光牙齿美白仪进行漂白治疗。术前和术后用VITA比色板进行比色。结果 Beyond冷光牙齿美白仪漂白的综合显效率为80.0%,综合有效率为93.3%,漂白后平均提高6个VITA色阶。结论 Beyond冷光牙齿美白仪具有较好的漂白效果。     

蟾毒制剂与蟾酥制剂对狗牙髓组织的影响

目的：与砷剂作比较观察狗牙髓直接封蟾毒制剂、蟾酥制剂后的组织学变化。方法：实验动物采用狗,在光镜下观察标本。结果：封药１～４ｈ,砷剂与蟾酥制剂组牙齿牙髓血管扩张、充血明显;封药１ｄ,砷剂组牙齿冠髓坏死,根髓小血管破裂、出血,蟾毒制剂组牙齿冠髓组织严重水肿、细胞变性,但根髓出血较少;封药３～５ｄ,砷剂组牙齿牙髓呈出血性坏死,蟾毒制剂组牙齿牙髓以液化性坏死为主,而蟾酥制剂组牙齿兼有上述两种变化特征。结论：砷剂对牙髓的损伤以血管毒性为主,蟾毒制剂以原生质毒性为主,而蟾酥制剂兼有上述两种毒性作用。     

消炎痛对正畸牙齿移动中牙周组织超微结构的影响

目的：在细胞水平上进一步研究消炎痛影响正畸牙周组织改建与牙齿移动的机理。方法：通过扫描和透射电子显微镜（ＳＥＭ和ＴＥＭ），观察牙周组织细胞超微结构的改变。结果：ＳＥＭ和ＴＥＭ观察表明，２５ｇ力可引起兔切牙牙周组织细胞超微结构发生改变，在压力和张力侧均出现损伤和修复性反应，消炎痛对正畸牙周组织细胞超微结构变化的影响包括两方面，一方面抑制了牙周组织的炎症反应和损伤，另一方面也抑制了组织的修复过程，从而抑制了正畸牙周组织改建和牙齿移动。结论：消炎痛可以抑制牙周组织对正畸力的反应，使牙齿移动速度减慢，在临床治疗中，对长期服用消炎痛类药物的患者，可能因此影响矫治效果，应引起足够重视。     

Tree牙齿美白胶漂白四环素牙26例疗效观察

目的观察Tree牙齿美白胶在四环素牙漂白中的疗效和稳定性。方法选择26例无明显釉质缺损的四环素牙患者,使用Tree牙齿美白胶家庭夜间漂白的方法漂白2~4周,随即观察疗效,在6、12、24、36个月后分别观察牙齿颜色的改变情况。结果漂白后VITA比色提高4~13个色阶,平均8.6个色阶。36个月后仅有轻微颜色回复。     

激光漂白牙齿的研究进展

激光漂白牙齿是牙齿美白中的一个热点。与传统的牙齿漂白方法相比，激光漂白牙齿具有治疗时间短、就诊次数少、可控性好等优点。本文就国内外有关激光漂白牙齿的激光种类、作用机制、有效性及安全性的研究进展作一综述。