阴道残端恶性黑色素瘤1例报告

1临床资料患者女，42岁。2006年4月因“子宫腺肌病”行子宫切除术，术后情况良好。近2个月来阴道排血水样分泌物，量多，无明显异味，有接触性出血，无腹痛，来本院门诊。体格检查：中年女性，精神好，全身浅表淋巴结无肿大，下腹软，无压痛。妇科检查：外阴（-），阴道通畅，阴道残端愈合好，阴道右侧壁顶端见一约0．5cm×0．3cm×2cm大小紫黑色长条样肿物，质硬、结节状，取部分肿物送活检。病理诊断：（阴道）恶性黑色素瘤。建议患者手术，患者未住院，失访。     

阴道葡萄状肉瘤2例

例1:患儿1岁。出生6个月后阴道流出血性分泌物而就医。检查所见:在阴道口小阴昏处,有数个麦粒大小的肿物,粉红色,较软,酷似葡萄状。将肿物切除送病理检查。镜下可见瘤组织似粘液瘤样结构,瘤细胞呈星形,以团块和条索样相聚,间质血管扩张水肿,诊为阴道葡萄状肉瘤(病理号795)。例2:患儿,9个月。因阴道出血4个月入院。检查:在阴道口有簇状葡萄状肿物2×2×1cm,半透明,暗红色、易出血。将肿物切除。镜下所见同上例,诊为阴道葡萄状肉瘤(病理号1298)。     

卵巢平滑肌瘤合并囊状畸胎瘤1例

1 病例报告 患者女，65岁，因绝经7年，发现下腹肿物进行性增大2年，阴道不规则出血2个月，于2007年4月16日入院。入院查体时发现，于耻上至脐下二指触及一肿物约20×18×15cm，轮廓清楚、质硬、活动、无明显压痛，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。阴道检查：经产外阴，阴道畅，黏膜无充血及出血点，白带量色正常，宫颈光，无萎缩，宫体水平位，大小触诊不满意，于宫体前上方触及一肿物约20×18×15cm，     

外阴巨大尖锐湿疣1例

患者女性,20岁。因外阴部菜花状肿物进行性增大伴出血、恶臭2年入院。患者自述2年前出现外阴搔痒、起皮疹。初为散在点状丘疹,逐渐增长扩大,表面呈分叶毛刺状、融合成一巨大菜花状肿物,并伴有出血、恶臭。曾在多家医院就诊,效果不佳。入院后检查:外阴部及其周围见一菜花状肿物,大小约30cm×25cm×10cm,触之疼痛、出血。阴道内壁及肛门齿状线上下均有散在的疣状物。入院诊断:外阴部肿物,性质待定。在连续硬膜外麻醉下行肿物切除术,切除组织送病理。病理检查:巨检:菜花状肿物一个,大小为28cm×23cm×10cm,暗红色,表面呈大小不等的结节状,切面…     

胎膜早破77例临床分析及护理

患者女，46岁。近1年来经常上腹部不适，有时隐痛、呃逆。于2006年3月7日行胃镜检查，发现胃窦前壁黏膜下肿物，表面黏膜光滑，色泽正常，约2cm×3cm大小。既往史（-），家族史（-）。于4月14日人院，普外科行肿物单纯切除，术中见肿物位于黏膜下肌层内，大约2cm×2cm大小结节状无包膜。病理检查：结节状肿物约1．5cm×1．2cm×1．2cm大小，切面灰白色，质韧，无包膜，     

宫颈透明细胞癌2例报告

病例1患者张某,53岁。阴道不规则流血3个月。B超示:宫颈部肥大,黏膜下区呈斑片状低回声。活检取材时见外阴有血迹,阴道口和阴道有血性分泌物,阴道通畅。宫颈后唇见0.6cm×0.5cm×0.2cm的菜花样肿物,触之出血。宫口松,子宫平位略大,双侧附件无异常。送检标本大体检查:送检物为灰褐灰白色碎组织一堆,大小共2cm×1.8cm×0.7cm,质软,部分质脆。病例2吴某,48岁。阴道不规则流血2个月,伴下腹痛。B超示:子宫后屈位,颈体比2∶2,宫颈前后位3.7cm,横深6.1cm。活检取材时见宫颈菜花样增生,子宫大小正常。送检标本大体检查:送检物为灰白灰红色绿豆大组…     

两性母细胞瘤1例

患者,女,26岁,主因阴道淋漓出血1个月、发现盆腔肿物3d入院。平素月经规律,经量中等。孕1产1。生命体征正常,无多毛等男性体征。妇科检查：经产外阴,阴道畅,内有少量暗红血迹。宫颈光,后穹窿空虚,无触痛。子宫体前位,正常大小,活动,质中,无压痛。于子宫左前方触及一约5cm×4cm×4cm大小实性肿物,活动,边界清,无压痛。右附件区未触及异常。B型超声（B超）提示：子宫正常大小,子宫左侧实性包块。入院后行剖腹探查术。术中探查：无腹水,子宫、右附件、左输卵管未见异常,左卵巢肿瘤5cm×4cm×4cm,实性,表面光滑,界清,肿物实体淡黄色,似神经组织,有包膜。     

双子宫剖宫产术后未孕子宫翻出一例

1临床资料患者23岁。因剖宫产术后2个月,阴道持续出血,于2005年1月2日入院。患者于2004年10月29日在当地医院孕足月臀位临产,阴道检查发现阴道纵隔,行剖宫产术结束分娩。术中发现双子宫,左侧子宫正常大小,右侧子宫妊娠。剖宫产娩出体质量2100g男活婴。产妇产后持续阴道出血,量时多时少,入院5d前出现阴道出血增多,于当地医院检查,发现阴道内有4cm×3cm×3cm的红色肿物,考虑子宫黏膜下肌瘤脱出,故行阴道纵隔切除术及子宫黏膜下肌瘤摘除术。在手术摘除子宫黏膜下肌瘤时出现大出血,考虑子宫翻出转入我院。入院后查体:体温37.3℃,贫血貌,下腹正中…     

肾癌对侧肾上腺转移1例

患者,男,74岁.1周前因"尿频、排尿困难"行B超检查发现左肾及右肾上腺占位性病变.于2003年11月17日收住院.平素体健.超声示:左肾形态失常,于中下级见一10.1 cm×8.3 cm实性肿物,回声内见散在液性暗区;右肾上腺区见4.5 cm×4.6 cm实性肿物;右肾上极实质内见1.9 cm×1.9 cm无回声区.IVP检查提示:左肾及右肾上腺占位.彩色多普勒超声显示:双侧肿物内均见星点状彩色血流频谱信号,考虑左肾实性肿物-左癌、右肾上腺癌、右肾囊肿.其他检查:胸片、肝肾功能,电解质及肾上腺皮髓质功能检测均正常.     

食管癌肉瘤1例(附食管拉网与病理活检对照)

患者,女,34岁。进行性吞咽困难3月余。拉网检查:找到鳞癌细胞。在全麻下行食管大部切除,见肿瘤位于食管中下段,长约6.7cm,中部3～3.5cm侵犯全肌层。病理检:盘:切除之食道长■cm,距一切除端1cm处见一菜花状肿物,约4.5×2.5×1.5cm,表面粗糙,暗红色,切面全层灰白色,其旁可见一息肉状肿物突入腔内,有蒂和管壁相连,大小约3.5×1.5×1.5cm,     

中期妊娠黏膜下子宫肌瘤致阴道流血自凝刀治疗1例

患者,女,24岁,因＂停经5个月,阴道流血7d＂于2009年3月18日入院。入院时阴道流血如月经量,无腹痛。查体：T36℃,P96次/min,R20次/min,BP102/68mmHg。贫血貌容,心、肺检查正常,肝、脾未触及,腹软,下腹部隆起,与妊娠5个月相符。胎心音规则,胎心率为148次/min。阴道窥镜检查：外阴正常,阴道通畅,阴道壁光滑,无溃烂,无出血,无结节。于宫颈外口见一紫红色肿物,表面规则,大小为8cm×6cm×6cm,有系带与宫内相连,活动,宫颈周边光滑。     

生殖道畸形合并一侧肾输尿管缺如(附二例报告)

例1 12岁,阴道断续出血一个月,量多3天,伴下腹痛,恶心,呕吐及尿频,于1979年6月14日急诊入院。半年前月经初湖,本次为第二次月经。妇科检查:外阴幼女型、处女膜完整,阴道口松弛。从处女膜内突出一囊性肿物,约拇指头大,呈紫蓝色8×5×4cm。肿物直至右侧穹窿与右下腹部包块相连,不活动,经阴道穿刺抽出巧克力样粘稠不凝血10毫升,第2天在硬膜外麻醉下,经阴道将囊肿纵行切开排出     

子宫内膜腺纤维瘤1例

患者 ,5 8岁。因阴道不规则出血 8年 ,以宫颈癌入院。患者无停经史 ,8年来 ,性生活时及其后有不规则阴道出血 ,量少于月经量 ,近半年来加重就诊。妇科检查 :阴道少许血迹 ,宫颈口处见菜花样膜状肿物 ,4cm× 3cm× 2cm大小 ,质地软 ,触血阳性。向宫颈管内深入 ,子宫如妊娠 5 0多天大小 ,质地软 ,活动好 ,双侧附件区未见异常。B超检查 :子宫内膜厚 1 3cm ,疑为子宫内膜癌。行宫颈口处活组织检查 ,并诊断性刮宫术 ,因宫腔内壁滑 ,未刮出组织物 ,病理报告为宫颈息肉可疑。复查B超子宫内膜厚 1 3cm ,再次诊刮见宫颈光滑 ,颈口松可容指 ,宫腔内滑…     

耳道生乳头状汗腺囊腺瘤恶变1例

患者,男,86岁。左耳道流血20d来我院就诊。耳道镜检查：左耳甲腔底部可见一淡红色新生物,约1cm×0.7cm×0.5cm,肿物表面糜烂,行肿物切除术。临床诊断：左耳道耵聍腺腺瘤。病理检查,巨检：不规则组织2块,大者0.7cm×0.6cm×0.5cm,灰黄灰红色,质地较脆。     

肛周一穴肛原癌1例

患者,女,19岁,主因肛门区肿物伴疼痛入院。入院以来,无血便、无消瘦。查体：心肺肝脾无异常,截石位肛周3~6点位距肛缘2cm处可见2.5cm×2.0cm×2.0cm大小一硬性肿物,色红、质硬,无波动感,压痛轻,活动度差,边界清楚。肛门指诊：直肠黏膜光滑,未触及肿物,指套无脓血及血性分泌物。患者被诊断为肛周脓肿而行手术治疗,局部麻醉下将肿物连同其上皮肤一并切除至基底层正常组织为止。病理检查：肿物切面为灰白色鱼肉状实质组织,质地较硬。镜下所见：肿瘤呈不规则巢状生长,基底细胞样癌癌细胞较小,     

肺良性转移性平滑肌瘤一例报告

一、病历摘要： 患者邓忠英,女,34岁,主因阴道持续出血20天入院。既往史：5年前有子宫肌瘤手术史。妇科检查：已产型外阴,阴道通畅,宫颈光滑,宫口有一暗红色组织物堵塞,质脆,表面不光滑,无明显出血及脓苔,蒂部位于宫颈管左侧,直径约1cm 左右,子宫前位,如孕40+天大小,质中,活动,边界清楚,无压痛,双附件区未触及异常。盆腔B超：子宫多发肌瘤,宫颈不均质回声区,诊断为宫颈肿物、子宫肌瘤,予行诊刮术+宫颈肿物摘除术,术后病理回报：1、白灰褐色组织2块4×2×1.5cm,4×3.3×1.7cm,切面实性,灰白灰褐色,质中等。（宫颈内口）多发性粘膜下平滑肌瘤伴出血。2、灰白色碎组织1堆2×2×0.5cm。（宫内膜）检材子宫内膜呈增殖期改变。（见下图） 住院期间因咳嗽查胸片示双肺多发结节影,胸CT示双肺广泛大小不等结节影（见CT图片）。 CT：双肺多发大小不等结节影,表面光滑无毛刺 泌尿系超声、肝胆胰脾、双侧肾上腺、甲状腺超声均未见异常。肺功能正常,考虑肺转移瘤。于外科行胸腔镜肺活检,术后病理回报：1、送检肺组织块,并为3×3×0.8CM,表面结节状,肺组织内及表面可数枚结节,直径0.2—0.3CM,切面产性,灰白灰黄色,质中等。（左上肺）考虑为纤维平滑肌瘤性错构瘤,密切随查。2、灰白米大组织1块。（胸壁）检材为小块退变之增生纤维结缔组织。（见下图） 最终诊断为肺良性转移性平滑肌瘤、子宫多发平滑肌瘤。 目前患者轻咳,无其它呼吸道症状,仍在随访中。     

子宫（颈管）息肉状非典型性腺肌瘤合并腺肌瘤一例

1病例资料女,40岁。因妇科体检时发现子宫增大如孕3个月就诊。询问病史,述月经不规则2年余,有痛经史,行腹部彩色超声检查诊断为宫腔占位病变,行子宫全切术。术后标本巨检：子宫体积13cm×9cm×5cm大小,官腔后壁见一体积5cm×5cm×2cm大小的息肉状物,切面灰红色,息肉下方肌层内见一体积6．0cm×5．Ocm×2．5cm大小的灰白色结节状肿物,界限不清。     

巨大型直肠绒毛腺瘤2例

例1，女，70岁。因大便出血，肿物外脱来院治疗。主诉：肛门多年来一直有肿物外脱，而近一个月肿物突然增大且每次大便后需用手推多时方能还纳。查体：肛门外可见10cm×7cm×8cm脱出肿物，色暗红，呈不规则形葡萄状，表面触之易出血，并有腐肉脱落。蒂呈扁平状，厚约1cm，长约4~5cm，位于直肠左后侧，蒂下缘位于齿线上约0.5cm。诊断：直肠绒毛腺瘤。手术治疗。方法：常规消毒，骶管麻醉下，用大弯钳贴近直肠粘膜夹住蒂根部的下半部分，用7号线褥式缝合蒂根部的下半部分，由结扎线处弯钳上切断蒂，然后用大弯钳再钳蒂的上半部分，同法结扎切…     

阴道斜隔综合征1例

1病历摘要患者18岁,未婚。因腹痛、阴道出血伴阴道赘生物5天入院。2003年5月月经初潮,月经周期30天,经量不多,沭漓不净持续7天,痛经严重,腰骶部明显,影响生活、工作,需服止痛药缓解。2004年9月无诱因发现阴道膨出物,伴腹痛,在当地医院就诊给予抗生素口服后症状消失,未引起重视。2005年6月17日再次出现腹痛,小便时发现阴道膨出物,触之出血而来我院就诊。查体:T37·2℃,BP 120/80mmHg,发育正常,营养中等,心、肺、腹正常。妇科检查:外阴脱出直径3×4cm的肿物,触之出血,右侧阴道壁膨出一条索状囊肿与外阴肿物相连,压痛明显,子宫大小正常,左附…     

子宫颈原发性恶性淋巴瘤一例报告并临床病理分析

1 病例介绍 患者 女,43岁,孕_2产_1。因不规则阴道出血2年,腰痛5个月伴尿频20天,B超提示盆腔肿物,双肾积水,于1997年1月9日入院。入院查体:慢性病容,营养发育中等,全身浅表淋巴结未触及。妇科检查:外阴已产型,阴道被一肿物占据,穹窿消失。肿物约6.0cm×6.0cm大小,表面