细菌生物被膜相关感染的治疗进展

细菌生物被膜(Bacterial biofilm,BBF)是细菌为适应自然环境、有利于生存而特有的生命现象.由于生物被膜相关感染疾病的治疗非常棘手,本文综述了细菌生物被膜相关感染的治疗研究进展,包括有效药物的联合应用、单克隆抗体的研制、酶学调控、基因调控、新型生物医学材料的研制等.     

细菌生物被膜耐药屏蔽与相关感染的治疗

综述了细菌生物被膜耐药屏蔽的机制，主要包括生物被膜内细菌的生理状态、细菌生物被膜屏蔽以及其他方面的新进展，并提出了对细菌生物被膜相关感染的治疗方法。     

细菌生物被膜相关性感染及其治疗

综述了细菌生物被膜及其耐药机制研究的新进展，包括细菌生物被膜的形成和被膜内细菌的特殊生理状态，提出了细菌生物被膜相关性感染的治疗思路，即应用藻酸盐单克隆抗体和裂解酶，或合理选用抗菌药物。     

细菌生物被膜相关感染的特点与防治

1 细菌生物被膜概念及意义随着现代医学高科技的发展,新型生物材料的应用日益增多,生物材料相关感染 (Biomaterial\associated infectiona)发生率亦有逐年上升的趋势,从而限制了这些新技术的推广应用.据国外近年对生物材料相关感染和某些慢性呼吸道感染反复发作及难以控制的病因探讨中,提出了细菌生物被膜病(Bacterial Biofilm Diseases)的概念.     

细菌生物被膜的形成及治疗

生物被膜(biofilm)是由微生物及其分泌的大量有机物积聚而形成的.对其深入的研究,是近十年的事.体外实验已明确在生物被膜中生长的细菌与游离状态的细菌有很大差别.使游离菌致死的抗生素剂量往往对生物被膜中的细菌无效,同时应用低于致死剂量的抗生素又容易使细菌产生耐药性,使治疗更为棘手.例如医疗器械相关性感染,肺部囊性纤维化病人的肺部感染和慢性尿路感染,治疗的失败与复发往往和生物被膜的形成有密切的关系.因此,对生物被膜形成与治疗的研究,将十分有助于寻找更有效的治疗对策.     

感染性心内膜炎与细菌生物被膜

目的：了解感染性心内膜炎病原菌及细菌生物被膜在其发病中的作用。方法：收集近年有关细菌生物被膜与感染性心内膜炎的研究资料并加以归纳总结。结果：细菌生物被膜与感染性心内膜炎的发生及预后密切相关。结论：细菌生物被膜的形成与治疗研究对感染性心内膜炎的防治有可观的前景。     

细菌生物被膜菌群间遗传物质的转移

细菌在环境中多以生物被膜的形式存在.细菌间的基因水平转移能使细菌在短时间内产生新的基因型菌株,改变物种特征以适应环境的变化.从生物强化策略和生物被膜的结构特点来讲,在生物被膜菌群中细菌的基因水平转移更具优势和特点.     

念珠菌生物被膜特性及抗生物被膜治疗

随着广谱抗生素的广泛使用,骨髓实体器官移植与医用材料植入治疗的增加,艾滋病、恶性肿瘤等免疫功能低下的患者增多,耐药念珠菌感染呈逐年上升趋势。耐药念珠菌感染通常与生物被膜的形成有关,生物被膜被认为是念珠菌重要的毒力因子,其形成与耐药性、侵袭力增强以及免疫逃避密切相关。本文从念珠菌生物被膜形成、耐药机制、免疫逃避及抗生物被膜治疗方面进行评述,以期为寻找新的药物靶点、为念珠菌感染的新型治疗策略提供新的思路。     

念珠菌生物被膜特性及抗生物被膜治疗

随着广谱抗生素的广泛使用,骨髓实体器官移植与医用材料植入治疗的增加,艾滋病、恶性肿瘤等免疫功能低下的患者增多,耐药念珠菌感染呈逐年上升趋势。耐药念珠菌感染通常与生物被膜的形成有关,生物被膜被认为是念珠菌重要的毒力因子,其形成与耐药性、侵袭力增强以及免疫逃避密切相关。本文从念珠菌生物被膜形成、耐药机制、免疫逃避及抗生物被膜治疗方面进行评述,以期为寻找新的药物靶点、为念珠菌感染的新型治疗策略提供新的思路。     

细菌生物被膜的研究现状

细菌生物被膜是临床常见感染的主要致病原，往往导致感染迁延不愈和反复急性发作。本文介绍了细菌生物被膜的形成过程和耐药机制，并展望了治疗前景。     

葡萄球菌属细菌生物被膜研究进展

细菌生物被膜是细菌为适应自然环境有利于生存而特有的生命现象,广泛存在于自然界,现代医学材料和许多慢性细菌感染性疾病的器官组织表面均发现有细菌生物被膜。近年来,国内外研究发现,细菌生物被膜与生物医学材料相关感染和某些慢性顽固性感染疾病反复发作有关,尤其是葡萄球菌属细菌生物被膜已成为引起很多严重感染久治不愈和反复发作的重要原因之一。通过查阅国内外文献,我们对葡萄球菌属细菌生物被膜研究进展进行综述。     

呼吸系统生物被膜相关感染特点及临床对策

细菌生物被膜相关感染包括生物被膜疾病与生物医学材料相关感染,其中呼吸系统相关感染包含了这两大方面.本文重点介绍了以下四类疾病:呼吸机相关肺炎、弥漫性泛细支气管炎、慢性阻塞性肺疾患急性发作以及肺囊性纤维化的生物被膜感染特点,典型致病菌以及导致生物被膜感染的可能机制等.最后,介绍了目前生物被膜相关感染防治的最新研究动态.生物被膜病的防治主要包括藻酸盐裂解酶、藻酸盐单克隆抗体、尿激酶及蚓激酶的应用;大环内酯类抗生素除抗菌活性外,具有阻止生物被膜的形成,降低白细胞数,组织炎症的释放的作用;同时抑制QS相关信号分子的表达也是防治临床生物被膜感染的有效策略.     

克拉霉素与加替沙星联用对大鼠铜绿假单胞菌生物被膜肺部感染的治疗作用

目的观察克拉霉素与加替沙星联用对大鼠铜绿假单胞菌生物被膜肺部感染的治疗作用.方法建立铜绿假单胞菌生物被膜慢性肺感染的大鼠病理模型,应用克拉霉素(100 mg*kg-1)、加替沙星(25 mg*kg-1)单独或联合治疗,观察感染症状、病理、细菌学以及免疫学变化.结果克拉霉素与加替沙星联合治疗 2 wk 后,可基本清除生物被膜感染肺内细菌,血清抗菌抗体接近正常,病理以修复期改变为主.结论克拉霉素与加替沙星联合应用对铜绿假单胞菌生物被膜感染治疗作用明显.     

鲍曼不动杆菌生物被膜防治进展

鲍曼不动杆菌是一种全球耐药机会性革兰阴性细菌,常引起生物被膜相关感染。鲍曼不动杆菌极易黏附在导管等医疗植入物和生物表面,形成生物被膜。由于生物被膜的存在,导致了鲍曼不动杆菌不易被清除,是导致鲍曼不动杆菌泛耐药或多重耐药的原因之一。因此,目前亟需开发预防和治疗鲍曼不动杆菌生物被膜的新方法。本文就近几年鲍曼不动杆菌生物被膜的预防和治疗作一综述,以期为鲍曼不动杆菌生物被膜相关感染的防治提供新思路。     

大环内酯类药物对铜绿假单胞菌生物被膜的影响

目的观察不同结构的大环内酯类药物对铜绿假单胞菌生物被膜的影响,为临床合理应用大环内酯类药物治疗细菌生物被膜病提供理论依据.方法平板培养法培养细菌生物被膜,银染法鉴定,经不同浓度大环内酯类药物与加替沙星对生物被膜处理后,MTT法测定存活细菌数;结晶紫染色法观察不同浓度大环内酯类药物对铜绿假单胞菌粘附性的影响.结果1/16、1/4MIC的克拉霉素、阿齐霉素可减少加替沙星作用后被膜存活菌数(P＜0.05),并可减少细菌对硅胶片的粘附(P＜0.05),而螺旋霉素无明显作用.结论减少细菌的粘附,防止细菌生物被膜的形成,是克拉霉素、阿齐霉素可与抗菌药物(加替沙星)起到协同杀菌作用的可能原因之一.     

大环内酯类抗菌药物对加替沙星透过细菌生物被膜的影响

目的研究克拉霉素(CAM)或阿奇霉素(AZT)对加替沙星(GFLX)透过铜绿假单胞菌生物被膜的影响.方法使用0.22μm孔径医用微孔滤膜建立了铜绿假单胞菌生物被膜体外模型.采用改良的Franz扩散池,用HPLC方法测定了GFLX透过细菌生物被膜的情况,并测定了64μg/ml CAM和AZT对GFLX透过被膜的影响.结果经过7d的连续培养后,铜绿假单胞菌可在微孔滤膜表面形成均匀、致密的被膜,被膜中多糖蛋白复合物的含量为57.69±32.97μg/cm,被膜中活菌数为2.15×107cfu/cm.经测定,GFLX可缓慢地通过细菌生物被膜,约7h后达到平衡,而合用64μg/ml的CAM或AZT可明显增加第3h至第6h期间GFLX的透过速度.结论以医用微孔滤膜为载体可成功地建立铜绿假单胞菌生物被膜体外模型.大环内酯类药物,如CAM和AZT可以显著地促进GFLX对细菌生物被膜的透过.     

司帕沙星对生物被膜内细菌的清除作用

目的 通过体外细菌生物被膜模型观察司帕沙星对生物被膜内细菌的清除作用。方法 以平板培养法建立体外粘液型铜绿假单胞菌生物被膜模型。双倍稀释法测定司帕沙星（SPLX）和头孢他啶（ceftazidime,CAZ)的最低杀菌浓度（MBC）和对浮游细菌的杀菌曲线。将附有生物被膜的硅胶片用盐水冲洗后与1－128倍MBC的两种抗生素共同孵育48h。将硅胶片在超声作用下使细菌剥脱于培养基中,细菌计数后换算成每平方厘米硅胶片上细菌数的常用对数（log cfu/cm^2),最后绘出对生物被膜内细菌的杀菌曲线。结果 对浮游细菌的杀菌作用CAZ优于SPLX。对生物被膜内细菌的杀菌活性,两种抗生素在2MBC浓度时均不能清除细菌,SPLX在32MBC浓度下24h即完全清除细菌,而CAZ在128MBC浓度下48h仍有少量细菌未能清除。讨论 由于司帕沙星对生物被膜具有较好的通透性,且其杀菌作用不依赖细菌的生长率,故对生物被膜内细菌具有良好的清除作用,是治疗细菌生物被膜感染的良好选择。     

中药对细菌生物被膜作用机制的研究进展

如今越来越多耐药细菌的出现,对于细菌耐药的研究显得更为迫切,而现今的研究已经发现细菌的生物被膜是其耐药作用的一个独特机制。许多中药被发现对于细菌的生物被膜具有抑制作用,是细菌耐药性研究中一个独特的研究领域。通过查阅分析国内外有关中药对细菌生物被膜抗菌作用的文献,从细菌生物被膜形成过程、细菌生物被膜的耐药机制以及中药对于细菌生物被膜的作用等方面进行综述,为进一步研究中药的抗菌作用提供参考。