社区老年人慢性疼痛的原因及治疗

通过对圳美社区760位60岁以上老人进行普查,对引起疼痛的病因进行统计、分析,并分别给予针对性的治疗、综合干预,取得了良好的治疗效果和社会效益。     

老年人的慢性疼痛怎么办

慢性疼痛在老年人群中发病率较高．因为老年人身体组织器官退化,免疫力低下,容易患有骨关节疾病,各种神经病理性改变及肿瘤,并有可能严重影响正常的生理及运动功能,其中因为各种原因（骨质疏松、外伤等）导致的骨折后疼痛的致死、致残率较高。     

曲马多缓释片对拔牙患者镇痛疗效的评价

惧怕疼痛是口腔科门诊患者拒绝治疗常见的原因，我们在拔牙术前应用盐酸曲马多缓释片（北京萌蒂制药有限公司生产）对患者进行拔牙术中和术后72h内的临床观察，并以索米痛和安慰剂作为对照，取得了较满意的止痛效果，现报告如下。     

针灸治疗老年慢性疼痛的机遇与挑战

慢性疼痛是损害老年人健康的重要问题。由于老年人共存疾病多,慢性疼痛病因复杂,临床上缺乏针对性诊疗共识或指南,并且老年人多重、复杂性用药,止痛药物运用风险性高,疗效不稳定,因此探索老年人慢性疼痛安全有效的治疗方案是十分必要的,特别是中医药针灸治疗手段的介入。针灸治疗老年慢性疼痛具有上述机遇的同时也面临中医理论发展、传统针灸治疗方式革新、有效证据提供等方面的挑战。因此,积极开展针灸治疗老年人慢性疼痛的中医理论研究,在临床中不断创新针灸用于老年患者的治疗方式,逐步形成针灸治疗老年慢性疼痛的临床经验共识,是当前针灸治疗老年人慢性疼痛的努力方向。     

中西医结合治疗老年病人慢性疼痛的临床护理体会

目的：观察中西医结合治疗老年病人的慢性疼痛的疗效和不良反应.方法：选取60例病例并随机分为研究组和对照组,研究组服用中药汤剂和西药药片结合治疗,对照组服用西药药片治疗.在治疗前,经过治疗后的1周、2周、4周、6周分别对患者进行HAMD评定,并于6周治疗结束后,进行整体疗效评估,用TESS评定治疗副反应.结果：副反应评估两组相似,HAMD平分两组无明显差异,但研究组的治疗见效更快,整体疗效优于对照组（P〈0.05）.结论：对于老年病人的慢性疼痛,中西医治疗结合的方法效果更快.     

老年病人慢性疼痛的中西医结合治疗及临床护理

目的：观察中西医结合治疗老年病人的慢性疼痛的疗效和不良反应.方法：选取60例病例并随机分为研究组和对照组,研究组服用中药汤剂和西药药片结合治疗,对照组服用西药药片治疗.在治疗前,经过治疗后的1周、2周、4周、6周分别对患者进行HAMD评定,并于6周治疗结束后,进行整体疗效评估,用TESS评定治疗副反应.结果：副反应评估两组相似,HAMD平分两组无明显差异,但研究组的治疗见效更快,整体疗效优于对照组（P〈0.05）.结论：对于老年病人的慢性疼痛,中西医治疗结合的方法效果更快.     

浅谈慢性疼痛的治疗

笔者经过20年的临床按摩研究,发现如果将按摩精确化、程序化,则按摩能应用人体极先进的细胞单元处理技术是现在医学尚未认识的.笔者创造疼痛体征判断法应用于按摩时,发现能激活人体细胞处理机转,经过许多年上万例的随访判断观察,将当今被医学认为原因不明的成年人数以百计,认为难以治疗的如全身范围的肌肉、肌腱、关节痛,甚至动脉、静脉、毛细血管的病症都套逆转病情使之好转,面对这样的效果,简化自己的操作方法,即将传统的静态按摩法改为动态按摩法,于是取得医学不可能取得的疗效,如能推广这些措施,新的按摩将会领导医学向前发展.     

血府逐瘀汤联合美托洛尔缓释片治疗老年人冠心病心绞痛的临床效果

目的:探讨血府逐瘀汤联合美托洛尔缓释片治疗老年人冠心病心绞痛的临床效果.方法:选取2019年2月—2020年2月我院收治的100例老年人冠心病心绞痛患者作为研究对象,随机分为参照组和研究组,各50例.参照组实施美托洛尔缓释片治疗,研究组实施血府逐瘀汤联合美托洛尔缓释片治疗,对比治疗效果.结果:研究组治疗后SV、6 mi...     

小剂量咪唑安定复合曲马多用于老年人术后静脉镇痛的研究

目的　研究小剂量咪唑安定复合曲马多在老年人术后静脉镇痛(PCIA)中的临床效果。方法　选择12 0例ASAⅠ～Ⅱ级、上腹部及胸部手术的老年患者,随机分成3组各4 0例。T0 组予曲马多80 0mg ,TM1组予曲马多80 0mg +咪唑安定0 .1mg/kg ,TM2 组予曲马多80 0mg +咪唑安定0 .2mg/kg ,均用生理盐水稀释至10 0mL行PCIA ,记录镇痛后2 ,4 ,8,12 ,2 4 ,4 8h各时间点的疼痛及镇静评分,监测HR、BP、RR、Sp(O2 )并记录不良反应。结果　3组患者心率、血压平稳,未见呼吸抑制,脉搏血氧饱和度均维持在95 %以上。12h内疼痛评分TM1组、TM2 组明显低于T0 组(P <0 .0 5 ) ,镇静评分T0 组最轻,TM1组镇静适当,TM2 组镇静过度。恶心呕吐发生率TM1组、TM2 组显著低于T0 组(P <0 .0 1) ,TM1组与TM2 组组间疼痛评分及并发症方面没有明显差别。结论　小剂量咪唑安定复合曲马多用于老年人术后静脉镇痛效果好,安全性高,不良反应少。     

曲马多复合芬太尼用于老年患者自控镇痛效果观察

目的观察曲马多复合芬太尼用于老年患者术后静脉自控镇痛(PCIA)的效果和安全性。方法择期行腹部手术老年患者60例,随机分为A、B 2组各30例:A组术后予芬太尼12μg/kg+0.9%氯化钠注射液共100 mL;B组予芬太尼2μg/kg+曲马多10 mg/kg+0.9氯化钠注射液共100 mL行静脉自控镇痛。采用疼痛视觉模拟评分(VAS评分)和改良清醒镇静(OAA/S)评分方法评估患者术后48 h内的疼痛程度及镇静情况;同时观察记录PCA泵的按压次数及术后恶心、呕吐等不良反应发生情况。结果术后2组48 h内VAS评分比较无显著性差异(P>0.05);12 h内OAA/S镇静评分B组高于A组(P<0.05);呼吸抑制、嗜睡、皮肤瘙痒发生率A组均高于B组(P均<0.05)。结论曲马多复合芬太尼用于老年患者术后镇痛效果良好,可明显减少芬太尼用量和不良反应。     

非洛地平缓释片治疗高血压病的疗效观察

非洛地平缓释片是一种高度血管选择性的二氢吡啶类钙离子拮抗剂 ,国外研究证实非洛地平缓释片 5～10 mg每日 1次对大多数患者可有效地控制血压。笔者采用随机单盲对照试验方法 ,观察了非洛地平缓释片治疗轻、中度高血压的临床疗效及耐受性。1　临床资料1.1　对象 :所有病例均患有原发性高血压 ,舒张压( DBP) 12 .7～ 15.3k Pa,年龄为 2 0～ 70岁的男女患者 ,参试期间均停用其他抗高血压药物。所有参试者均已除外下列情况 :继发性高血压或恶性高血压 ,恶性肿瘤 ,有心肌梗死或脑卒中病史 ,严重心、肝、肾功能衰竭 ,心动过缓或过速 ,胰岛素依…     

慢性疼痛的评价与治疗

对疼痛,特别是慢性疼痛的客观评价方法及相关治疗进行了探讨。 慢性疼痛的评价方法:1. 语言表述评价法:依据患者对痛感的主诉,记录并评价;或让患者根据自身的病情从事先设计的多种疼痛描述中选择。后者比较常用,如McGill疼痛调查表(MPQ),用5种语言从轻到重表达102种痛觉,按照选择的习惯顺序排列,分为1～5级表示疼痛强度,根据选择的言语数,从感觉、情绪等方面对疼痛程度和性质综合评定。2. 数字评价法:①直接用数字表示:如治疗前或疼痛时感觉最剧的疼痛设为10分,无疼痛状态设为0分,让患者给自己各时间段的疼痛程度打分,也可采用20分为…     

通迪胶囊治疗骨科急慢性疼痛疗效观察

目的观察通迪胶囊与双氯芬酸钠缓释片用于骨科各种急慢性疼痛性疾病的镇痛疗效及不良反应。方法选择100例急慢性颈、肩、腰、腿痛和骨性关节炎患者,随机分为治疗组和对照组,各50例。治疗组口服通迪胶囊;对照组口服双氯芬酸钠缓释片,分别记录治疗前、治疗5天后、治疗10天后的VAS评分。结果两组治疗后各时点VAS评分与治疗前比较有显著差异（P〈0．05）,两组间比较治疗前、治疗后各时点VAS评分无差异（P〉O．05）。结论通迪胶囊用于急慢性颈、肩、腰、腿痛、骨折、扭伤、拉伤和骨性关节炎的镇痛治疗有明显疗效,与双氯芬酸钠缓释片镇痛作用相似,副作用少,是一种安全、有效的镇痛药物。     

低频氙光治疗慢性疼痛疗效观察

目的观察低频氙光对颈椎病、肩周炎、膝关节炎、网球肘等肌肉骨关节疾病所致慢性疼痛的治疗效果。方法将100例慢性疼痛患者随机分为治疗组50例和对照组50例。治疗组采用日本株式会社生产的EXEL xe10型低频+氙光组合治疗仪治疗,每日1次,6次为1个疗程;对照组采用感应电治疗、中频电疗、超短波、半导体激光中1～2种方法治疗,每日1次,10次为1个疗程。2组均采用视觉模拟评分法(VAS)评定疼痛情况,1个疗程后比较2组临床疗效。结果治疗后2组VAS评分均明显改善,治疗组改善情况优于对照组;在临床疗效上,治疗组治愈率及总有效率均明显高于对照组。结论低频氙光治疗慢性疼痛具有无痛、无创、无不良反应、疗效显著等特点。     

依姆多缓释片治疗冠心病临床观察

依姆多缓释片对各种心肌病、心肌炎引起的心肌缺血均有明显治疗作用。对各种原因引起的心功能不全,可通过降低心脏前后负荷,改善心肌缺血,降低心肌耗氧量而使心功能有所改善。     

奇正消痛贴膏治疗骨折后期慢性疼痛的疗效观察

目的：消痛贴膏治疗骨折后期慢性疼痛的疗效。方法：用消痛贴膏外敷,每日一次,一周后对患者疼痛变化情况分析。结果：疼痛明显缓解。结论：消痛贴膏外敷治疗骨折后期疼痛的疗效肯定。     

辛伐他汀联合硝苯地平缓释片治疗老年单纯收缩期高血压疗效观察

目的观察辛伐他汀联合硝苯地平缓释片治疗老年单纯收缩期高血压(ISH)的临床效果。方法将老年ISH患者随机分为2组,单纯降压组给予硝苯地平缓释片10 mg口服,每日2次;联合降压组在应用硝苯地平缓释片基础上,每晚口服辛伐他汀20 mg。2组治疗中不用影响血压药物,如2周内血压未达标,将硝苯地平缓释片改为20mg/次,每日2次。2组均连续治疗6个月。结果 2组治疗6个月后收缩压均达标,且无显著性差异;与单纯降压组比较,联合降压组舒张压下降明显,脉压差小,且总胆固醇下降显著;2组药物不良反应少,均不影响治疗,联合降压组未见肌痛、肌炎、ALT升高、CPK升高等其他不良反应。结论辛伐他汀与硝苯地平缓释片联合治疗老年ISH,在降低血压的基础上能显著降低脉压差,不良反应轻微,有望成为治疗老年ISH重要辅助药物。     

神经阻滞联合超激光治疗慢性疼痛临床观察

我院2006年2月至2009年12月采用神经阻滞联合日本产超激光疼痛治疗仪（HA-550）照射治疗肩周炎、急慢性肌纤维织炎、肱骨外上髁炎、腱鞘炎、带状疱疹神经痛、腰3横突综合征、坐骨神经痛、退行性变骨关节炎等350例,并与同期该病症单纯神经阻滞治疗341例进行对照,现将结果报告如下。     

中西医结合治疗恶性肿瘤骨转移疼痛临床观察

目的：观察丁香散联合曲马多缓释片治疗恶性肿瘤骨转移疼痛的疗效。方法：68例随机分为治疗组及对照组各34例,治疗组用丁香散联合曲马多缓释片,对照组单用曲马多缓释片。用VAS量表进行疼痛评分。结果：两组治疗后VAS评分均降低治疗后第1、2周两组无显著性差异,第3、4周两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗过程中无明显不良反应。结论：丁香散联合曲马多缓释片减轻恶性肿瘤骨转移疼痛,效果优于单用曲马多缓释片。