优降糖致低血糖反应40例临床分析

优降糖是一种临床常用的治疗 2型糖尿病的磺脲类降糖药 ,但因其作用强 ,易引起低血糖反应 ,有时甚至引起致命性低血糖 ,应引起临床医生的高度重视。本文收集了我院 1998年 6月— 2 0 0 3年 3月因口服优降糖致低血糖反应住院或在住院期间发生低血糖反应的 40例病人 ,并对其发生原因、临床特征及预后进行分析 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 40例病人中 ,男 2 5例 ,女 15例 ;年龄 2 7岁～78岁 ( 68岁± 12岁 ) ,均符合WHO糖尿病的诊断标准 ,病程 1月至 15年 ;其中合并冠心病者 8例 ,合并高血压者 9例 ,合并糖尿病肾病者 10例 ,合…     

1例胰岛素自身免疫综合征患者的动态血糖监测

胰岛素自身免疫综合征（IAS）又称自身免疫性低血糖（AIH）,是一种罕见类型的低血糖症,1970年由日本Hirata首次报道,故又称Hirata病。临床以反复发作的低血糖、高胰岛素血症及胰岛素自身抗体（IAA）或胰岛素受体抗体阳性为表现。AIH在日本被列为自发性低血糖症的第3大病因。国内只有少数病例报道,无相关流行病学资料。现将1例IAS患者动态血糖监测结果报道如下。     

胰岛素自身免疫综合征——胰岛素自身抗体所致低血糖

本文报道一例毒性弥漫性甲状腺肿患者合并有胰岛素自身免疫综合症(IAS)。IAS的临床特点是严重自发性低血糖、糖耐量减退、放免法测血浆免疫反应性胰岛素时发现血浆中存在胰岛素抗体干扰放免测定,患者血浆总免疫反应性胰岛素异常之高而游离胰岛素值远低于总免疫反应性胰岛素。本文对IAS的发病情况、发病机理、临床诊断及治疗作了讨论。     

质子泵抑制剂致胰岛素自身免疫综合征一例

胰岛素自身免疫综合征(IAS)是一种少见的自身免疫性内分泌疾病,是由于自身免疫、自身抗体作用引起的一组低血糖综合征。本文报道1例与质子泵抑制剂使用有关的IAS,旨在提醒临床医生在应用该类药物时患者若出现低血糖,需考虑到IAS发生的可能,减少误诊率,使患者得到快速有效的治疗。     

质子泵抑制剂致胰岛素自身免疫综合征一例

胰岛素自身免疫综合征(IAS)是一种少见的自身免疫性内分泌疾病,是由于自身免疫、自身抗体作用引起的一组低血糖综合征。本文报道1例与质子泵抑制剂使用有关的IAS,旨在提醒临床医生在应用该类药物时患者若出现低血糖,需考虑到IAS发生的可能,减少误诊率,使患者得到快速有效的治疗。     

他巴唑对甲亢患者血中胰岛素抗体的影响

胰岛素自身免疫综合征 (IAS)是由日本学者 Harita 1970年首次报道的。截至 1992年底日本统计的资料共 197例。在日本 IAS已成为引起低血糖的第三位原因 [1 ] 。美国、欧洲有少数病例报道。国内至 1998年底共 6例。IAS的临床特征为自发性低血糖而没有使用外源性胰岛素的证据 ,高水平具有免疫活性的胰岛素和存在高滴度的胰岛素自身抗体 (IAA) [2 ] 。 IAA的产生认为与患者使用含巯基 (- SH)的药物有关 ,尤其是他巴唑。在服用他巴唑的甲亢患者血中胰岛素抗体的发生率报道不一 ,Takei发现在 2 0 6例他巴唑治疗的甲亢患者血清中 IAA的检…     

胰岛素自身免疫综合征合并糖尿病酮症酸中毒一例报道

1例胰岛素自身免疫综合征（IAS）患者以DKA为首发症状，使用Ins等降糖治疗后反复出现夜间、清晨空腹低血糖，餐后高血糖，血清IAA及Ins水平持续升高，结合2周前有硫辛酸使用史及HLA-DR4 DRB1*0406（+），诊断为IAS。停用Ins后加用醋酸泼尼松、阿卡波糖并低碳水饮食，患者早餐后血糖降低，未出现低血糖，IAA转阴，空腹及餐后Ins正常。患者有双相情感障碍（BD）病史，BD易合并自身免疫性疾病，既往无并发IAS的报道。     

胰岛素自身免疫综合征三例

自身免疫性低血糖症（AIH）是低血糖的一种少见原因,其临床特点为自发性低血糖发作、高胰岛素血症及胰岛素抗体或胰岛素受体抗体阳性.根据自身抗体的不同可以分为两种类型：（1）在无外源性胰岛素应用时出现针对内源性胰岛素的抗体（IAA）阳性,称为胰岛素自身免疫综合征（IAS）,1970年由日本Hirata等首次报道,又称Hirata病[1];（2）是针对靶细胞表面的胰岛素受体的抗体（IRA）阳性,称为B型胰岛素抵抗综合征（TBIRS）,较罕见[2],部分可出现低血糖.我院自2009年报道1例IAS后[3],陆续出现数例,现再报告3例IAS患者,以提高临床认识.     

中国人群胰岛素自身免疫综合征的临床特点分析

胰岛素自身免疫综合征(insulin autoimmune syndrome,IAS)又称自身免疫性低血糖症,由Hirata于1970年首先报道,是一种较为少见的内分泌疾病,临床上常存在误诊和漏诊.本研究汇总国内报道的56例IAS患者的临床资料,分析中国人群IAS的临床特点,供临床参考.     

老年糖尿病低血糖27例病因分析及对策

老年糖尿病患者在治疗过程中，常有低血糖发生，且多因不合理使用降糖药物及血糖监测不当而引发。现就我科27例老年糖尿病合并低血糖的临床资料分析如下。 1临床资料1.1病例来源收集2000—2004年在我院内分泌病房救治老年糖尿病合并低血糖27例。均符合WHO1998年DM诊断标准。低血糖均符合Whipple三联征且为2型糖尿病患者。男17例，女10例；年龄60—85岁，病程2—17年。其中合并DM肾病9例，高血压8例，冠心病、心力衰竭2例，肝硬化4例，脑梗死、脑出血2例，丙谷转氨酶增高2例。     

马兜铃酸肾病的临床诊断体会

马兜铃酸肾病（aristolochic acid nephropathy，AAN）在如何正确诊断，如何减少漏诊、误诊，是一个现实的临床问题。南京军区南京总医院解放军肾脏病研究所在国内最早报道了3例中药关木通肾脏损害病例，随后又在动物模型上用关木通的主要成分马兜铃酸成功地复制出相似的肾脏损害，迄今临床已积累31例患者的临床病理资料。现结合对31例AAN的总结分析，谈谈AAN的临床诊断体会。     

动态血糖监测系统对老年非糖尿病患者频发低血糖的诊断价值

目的 分析动态血糖监测系统(DGMS)对老年非糖尿病患者频发低血糖的诊断价值,为诊断该病提供方法。方法 选择2019年3月—2021年3月在首都医科大学附属北京友谊医院接受诊治的老年非糖尿病低血糖患者101例,根据不同病因分为5组:药物性低血糖(n=37)、胰岛素瘤(n=28)、胰岛素自身免疫综合征(IAS)(n=14)、胰岛细胞增生(n=12)、先天性高胰岛素血症(CHI)(n=10)。5组患者入院后接受5h口服葡萄糖耐量试验、饥饿试验与DGMS,对比3种低血糖诊断情况。结果 DGMS监测结果显示,平均血糖:CHI组<胰岛素瘤组、胰岛细胞增生组<药物性低血糖组11.1 mmol/L构成比高于药物性低血糖组(P<0.05)。7.8 mmol/L<血糖≤11.1 mmol/L构成比:CHI组<胰岛细胞增生组<胰岛素瘤组<药物性低血糖组相似文献   

老年低血糖昏迷误诊为脑卒中10例临床分析

老年人低血糖昏迷，因其表现酷似脑卒中，如病史不详，医生缺乏警惕等极易误诊，现将误诊的１０例分析报道如下。１临床资料１．１一般资料男６例，女４例，年龄６２～８１岁，平均７０．５岁，均有糖尿病史，病程５～１５年，合并冠心病３例，高血压病６例，高脂血症４例...     

绿脓杆菌下呼吸道感染24例临床分析

为了解我院呼吸科绿脓杆菌（ＰＡ）引起下呼吸道感染情况，我们对我院呼吸科病房和呼吸科重症监护病房临床拟诊为绿脓杆菌肺部感染的２４例患者进行分析。现报道如下。临床资料一、一般资料：１９９６年１月至１９９７年１月在呼吸科病房住院的诊断为ＰＡ感染２４例，男性...     

低血糖脑病28例临床分析

［摘要］　目的　探讨低血糖脑病临床特点、治疗方法及预后，提高对低血糖脑病的认识和诊治水平，避免误诊。方法　对28例诊断明确的低血糖脑病患者的临床资料进行回顾分析，并对其临床表现、治疗方法、预后进行总结分析。结果　28例患者中，24例经积极治疗后，均恢复良好，未遗留神经精神症状；2例遗留轻度智能障碍；1例仍遗留有精神症状；1例经进一步检查证实为胰岛素瘤，转上级医院进一步治疗。结论　临床医师对低血糖脑病的诊治水平十分重要。通过详细询问病史，及时监测血糖并迅速处理，可以降低低血糖脑病的发生率，即使发生也可以得到有效控制。     

低血糖反应误诊急性脑血管病12例分析

目的：提高对低血糖所致神经系统损害的认识。方法：回顾分析本科12例有神经系统症状及体征，疑诊急性脑血管病的老年低血糖反应患的头部C丁及临床资料。结果：12例患头部C丁检查阴性、血糖＜2．8mmol/L患给予高张糖治疗后症状、体征均消失。结论：对于有神经系统症状、体征，头部C丁检查明性的患应注意监测血糖，提高低血糖的早期诊断，为治疗争取时机。     

成人低血糖脑病24例临床分析

目的探讨成人低血糖脑病临床特点、治疗方法及预后,提高对低血糖脑病的认识和诊治水平,避免误诊。方法对24例诊断明确的低血糖脑病病人临床资料进行回顾分析,对其临床表现的神经精神症状、治疗方法、预后进行总结、分析。结果23例低血糖脑病病人经积极治疗后,均恢复良好,未遗留神经精神症状。2例由于发病时间长（超过6h-8h）而遗留痴呆症状。结论低血糖脑病常见于老年糖尿病病人,临床医师对低血糖脑病的诊治水平是非常重要的,通过详细询问病史,及时监测血糖并迅速处理,预后良好。     

口服优降糖致顽固性低血糖昏迷1例

昏迷是各种原因引起的脑功能障碍。对老年人出现的昏迷，临床容易考虑到由脑血管疾病所引起，而低血糖昏迷往往被忽视。优降糖引起的低血糖昏迷虽偶有报道，但临床仍常发生，本文报告1例服用优降糖后发生顽固性低血糖昏迷病例。[第一段]     

低血糖症17例临床分析

低血糖症是血液中葡萄糖浓度过低使脑组织能量缺乏以及肌体代偿性调节反应所引起的症状群 ,它是一种较少见的糖代谢紊乱。及时识别并纠正低血糖可避免患者发生严重和不可逆的脑细胞损坏。现对我院 2 0 0 1年 6月～ 12月收治的 17例低血糖症患者的临床资料进行分析。临床资料1.一般资料 :17例患者 ,年龄 2 0～ 80岁 ,平均年龄 ( 5 7.41± 16.90 )岁 ,男性 11例 ,女性 6例。 17例患者中糖尿病 13例( 76.47%) ,诊断符合 1997年美国糖尿病协会 (ＡＤＡ)标准。其中 1型糖尿病 1例 ,2型糖尿病 12例 ,糖尿病病程 1～ 18年 ,平均病程为 ( 9.15± 5 .…     

胃肠道类癌15例临床分析

类癌主要发生在胃肠道、起源于粘膜腺，即利贝昆氏隐窝深部的具有嗜银染色特性的基底颗粒细胞（KlllChitsky细胞）的肿瘤。类瘤生长较缓慢，有潜在恶性及转移倾向，早期诊断困难，我院近20年来共收集15例。现报道如下。临床资料一般资料：15例患者中，男性10例，女性5例，年龄32～69岁，平均54．6岁。肿瘤部位：胃窦部3例，十M指肠降部3例，阑尾3例，回肠末端1例，升结肠2例，直肠3例。症状：腹痛9例，腹泻5例，粘液便4例，黑便8例，肛门坠痛3例，皮肤潮红、心悸1例。诊断：内镜诊断胃肠癌6例，息肉4例，溃疡2例。3例慢性阑尾炎手术后确诊…