上腹部自动牵开器在腹部外科手术中的应用

上腹部手术良好的暴露是腹部外科快速、准确、顺利的重要保证,过去一直依赖手术助手的牵拉,往往力量不够,也不持久,常影响手术操作,甚至造成副损伤。我院从1986年使用腹部外科自行研制的“可调框架式腹腔牵开器”后,经多年实践改制成“上腹部自动牵开器”,用于肝脏外科、胃肠外科等手术时,可避免经胸腔,且可根据手术需要,牵开双侧或单侧腹壁,使术野获得     

小儿腹部外科手术护理体会

我院普通外科在2009年度共施行小儿外科手术77例,其中肠梗阻3例,嵌顿性斜疝7例,肠套叠6例,急性阑尾61例,本文就护理体会报告如下。     

腹部外科手术后疼痛的护理

目的：探讨综合护理对腹部外科手术后患止痛的效果。方法：从肌肉紧张度改善,痛感明显减轻,睡眠质量提高,保护性体位消失等４方面评估。结果：上述４方面分别达到１００％、９８．６％、９８．３％和９９．１％。结论：综合护理可使患术后疼痛得到较好的控制,减少术后并发症,促进伤口愈合,缩短住院时间。     

腹部外科手术后疼痛的护理

手术是治疗腹部外科疾病的必要手段。腹部外科手术主要包括肝、胆、脾，胰、胃精等器官盼疾病的手术。疼痛又是腹部外科手术后所常见的症状。疼痛可分隐痛，钝痛、剧痛、绞痛、刀割样疼痛等等，如何认识腹部外科手术后疼痛，并及时给予正确的治疗与护理，不只是医生的职责，同时也是护理人员应掌握的知识。     

护理安全管理在腹部外科手术患者中的应用

目的:探讨护理安全管理在腹部外科手术患者中的应用效果。方法:将2015年6~8月收治的100例腹部手术患者设为观察组,在护理安全管理指导下开展围术期护理活动;将2015年1~3月收治的100例腹部手术患者设为对照组,在常规护理管理模式指导下实施护理,处理护理差错及事故等。比较两组患者护理不良事件、护患纠纷及护理满意度。结果:观察组病情观察不详、药物应用错误、病历书写错误等护理不良事件少于对照组,护患纠纷、并发症及护理投诉发生均少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组护理安全、服务态度、护理操作、业务水平等护理满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:护理安全管理能够减少腹部手术患者护理不良事件的发生,提高患者护理满意度,改善整体护理质量。     

护理风险评估预警系统在腹部外科手术患者中的应用

目的:探讨护理风险评估预警系统对腹部外科手术患者院内感染、情绪状态及并发症的影响。方法:将114例腹部外科手术患者随机分为对照组与观察组各57例,对照组采用常规护理措施,观察组采用护理风险评估预警系统进行护理干预。比较两组患者情绪状态、疼痛程度、院内感染发生率。结果:两组干预后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均低于干预前(P 0. 05),且观察组评分低于对照组(P 0. 05);观察组术后12、24、48 h疼痛程度0～Ⅰ级发生率高于对照组(P 0. 05);观察组院内感染发生率低于对照组(P 0. 05)。结论:腹部外科手术患者护理风险评估预警系统可有效预防院内感染发生,改善患者情绪状态与疼痛状况。     

腹部外科手术前后患者血清钾的变化

为探讨腹部外科手术前后患者血清钾的变化，检测了１８４例腹部外科疾病患者手术前后血清钾的水平。结果显示：手术后当天、第１天血清钾水平明显低于术前（Ｐ＜０００１）。术后当天１８４例病人中有１５６例血清钾低于术前，其中４５例低于正常值；术后第１天１３９例病人中有１０３例病人血清钾低于术前，包括２２例低于正常值；尤以肠梗阻手术血清钾降低最为显著。结果提示：腹部外科病人手术后早期血清钾较术前降低，应给予适量补钾。     

腹部外科手术切口感染的相关因素

术后切口感染是外科病人最常见的医院感染之一，占外科病人医院感染的13％-40％。切口感染的诊断标准：①切口有红、肿、热、痛或有脓性分泌物。②深部切口引流出脓液或穿刺抽出脓液。③自然裂开或由外科医师打开的切口，有脓性分泌物或伴有发热≥38℃，局部有压痛。④再次手术探查、组织病理学发现涉及切口脓肿或其他感染证据。⑤临床诊断基础上，伴随病原学诊断依据，即分泌物培养阳性。[第一段]     

腹部外科手术出血量的观察和评估

目的 调查腹部外科手术术中出血情况。比较各类手术出血量和不同计量方法的差异。方法 采用（1）敷料清点和吸引液计量法；（2）术者经验估计法测定110例上腹部手术患者的出血量。结果 腹部外科手术的平均出血量；胆囊切除术为144ml。胃癌根治术为467ml，肝切除术为812ml，脾切和贲门周围血管离断术为1023ml。手术医师趋向于低估出血量，误差率为7%-42%。结论 应充分估计术中出血量，做好准备提高手术质量。     

腹部外科手术全麻下术中血气值变化分析

全身麻醉时呼吸的管理是反映麻醉质量的重要方面 ,通过应用血气分析来正确评估呼吸管理具有十分重要的意义。现将我院麻醉科 2 3例腹部外科全麻术中的血气分析值作一分析。1　资料与方法选择腹部外科手术患者 2 3例。男 1 3例 ,女1 0例 ,年龄 2 0～ 80岁 ,其中胃癌根治术 1 4例、胆道手术 7例、布 -加氏综合征 2例。术前均无重要心肺肝肾疾病史。全组均快诱导气管内插管 ,静脉点滴 1 %普鲁卡因 0 1 %琥珀酰胆碱维持麻醉。术中机控通气 ,吸入氧浓度为 1 0 0 %[1 ] 。于全麻插管成功后 3 0ｍｉｎ(基础值 ) ,以及根据第 1次血气分析值调整机…     

间歇性导尿在腹部外科手术病人护理中的应用观察

尿潴留是指尿液潴留在膀胱内不能自行排出,是外科手术后常见的并发症之一.腹部外科手术中急诊手术较多,病人术前未充分排尿和进行排尿训练,加之麻醉和术后镇痛的影响,以及术后疼痛和排尿习惯的改变,病人术后更容易出现排尿困难和尿潴留,若处理不及时会引起膀胱过度膨胀和长期的膀胱功能障碍等问题.因此,探索腹部外科病人术后尿潴留合理有效的护理措施、尽早建立反射性膀胱功能,对降低术后尿潴留的发生率,解决病人排尿障碍具有重要意义.留置导尿是临床解决术后尿潴留普遍采用的方式,但却增加了病人的尿路感染率.     

腹部外科手术后疼痛的评估及护理

疼痛是一种复杂的生理、心理活动。是腹部外科术后常见的症状之一。疼痛可使病人产生恐惧、焦虑,还可影响病人的睡眠,甚至引起排尿困难或尿潴留。因此．减轻病人术后疼痛,可使病人早日恢复健康。1996年4月～1997年11月我院对腹部外科176例术后病人,采用药物及非药物止痛综合方法减轻术后疼痛,并用视觉模拟评分法[1]进行疼痛评估,报告如下。1临床资料1．1一般资料患者176例,男102例,女74例;年龄16～73岁。其中阑尾炎切除术58例,疝气修补术23例,胃大部切除术42例,胆囊摘除术26例,子宫全切除术27例。1．2评估方法[1]采用0～10cm标…     

糖尿病患者腹部外科手术围手术期胰岛素泵的应用及护理

为了控制糖尿病患者腹部外科围手术期的血糖及减少术中术后的各种并发症，提高手术的成功率，我们应用胰岛素泵对其进行强化治疗，在临床上取得了良好的效果，现报道如下。     

糖尿病患者腹部外科手术围手术期胰岛素泵的应用及护理

为了控制糖尿病患者腹部外科围手术期的血糖及减少术中术后的各种并发症,提高手术的成功率,我们应用胰岛素泵对其进行强化治疗,在临床上取得了良好的效果,现报道如下。临床资料糖尿病患者45例,其中男19例,女26例。所有病例均符合1999年WHO的糖尿病诊断标准,均行腹部外科手术。年龄36~75岁,平均年龄61.2岁,空腹血糖9.6~29.2mmol/L,病程1个月~21 a。带泵治疗,血糖控制在5.5~8.33 mmol/L时进行手术。本组病例均手术成功,无严重并发症的发生。护理1.术前护理。安泵前做好患者心理护理,对患者进行有关胰岛素泵知识的培训,说明安泵后的注意事项…     

160例糖尿病患者腹部外科手术的临床分析

目的:探讨糖尿病患者腹部外科手术的围手术期处理。方法:对2000年～2008年160例围手术期糖尿病患者严格的血糖监测和治疗。结果:160例中死亡10例(死亡率6.25%),并发症24例。结论:糖尿病患者腹部外科手术围手术期正确使用胰岛素能有效减少并发症及死亡率。     

腹部外科手术病人的心身整体护理模式探讨

作者采用自行设计的心身整体护理模式,对60例腹部外科择期手术病人施行临床护理,作了前瞻性研究,证实心身整体护理模式能更好地满足病人的需求,降低病人的紧张焦虑心理反应,减轻术后疼痛程度,病人下床活动时间、肠道排气时间均可提前,减少术后并发症,缩短住院时间。这些结果说明,心身整体护理模式行之有效,且简便易行,具有实用价值。     

腹部手术中引流管的应用

在腹部手术中正确应用引流不仅可以防止感染或感染的扩散,保证缝合部位的良好愈合,而且能避免许多饼发症。在某些情况下,引流的应用与否,可以直接关系到手术的成败和病人生命的安危。但引流物是异物,其本身又可引起併发症。因此,如何权衡其利弊,正确选用引流,在农村基层医院的工作中,有着重要的意义。兹将我们近10年来,腹部手术使用引流     

外科手术中无瘤护理技术的应用

目前恶性肿瘤的治疗多数首选外科手术,一般外科手术的基本原则均适用于肿瘤外科,而无瘤技术则为肿瘤外科突出特点.无瘤技术是防止肿瘤切除手术过程中因人为操作引起肿瘤细胞脱落种植而必须遵循的一系列操作原则和措施.