X—刀治疗体部恶性肿瘤78例报告

目的 探讨X-刀对体部恶性肿瘤的治疗价值。方法 选择78例体部恶性肿瘤（原发癌61例，转移癌17例），先给予常规外照射DT40-50Gy/20-25f/4-5w，休息7-10天后行体部X-刀补量治疗，分次治疗方法为DT4-8Gy/F，隔日1次，4-6次为1个疗程，平均治疗剂量为DT30Gy(24-40Gy)。结果 治疗后3-6个月，CT及MRI复查示：61例原发癌中，53例肿瘤缩小或消失，8例无明显变化；17例转移癌中有14例肿块明显缩小。全部病例中治疗后12个月死亡14例。71例病人KPS评分有提高，全部病例均未出现明显放疗并发症。结论 X-刀治疗体部恶性肿瘤疗效肯定，X-刀结合常规放疗对于改善病人预后是有益的。     

115例体部实体恶性肿瘤赛博刀治疗前肿瘤靶区金标植入术并发症分析及处理体会

[目的]总结115例体部实体恶性肿瘤赛博刀治疗前肿瘤靶区金标植入术的并发症及处理的经验。[方法]115例体部实体恶性肿瘤在CT和（或）B超引导下行赛博刀治疗前肿瘤靶区金标植入术，观察其并发症的发生并采取处理措施。[结果]体部实体恶性肿瘤赛博刀治疗前肿瘤靶区金标植入术的并发症可出现在多系统、多器官，一般程度者经对症处理即可恢复，严重并发症包括气胸及出血等。[结论]体部实体恶性肿瘤赛博刀治疗前肿瘤靶区金标植入术是一种微创且比较安全的方法。     

PET/CT在非小细胞肺癌立体定向放疗中的应用

肺癌是全球最常见的恶性肿瘤之一,发病率和病死率增长最快。放疗是非小细胞肺癌(NSCLC)的主要治疗手段之一,体部立体定向放疗在肺癌的治疗中发挥着重要作用。定位是放疗的重要步骤,定位是否准确及图像清晰程度直接影响靶区勾画的准确性。正电子发射计算机断层扫描(PET/CT)弥补了CT定位困难和PET假阳性及定位不精确的不足。该文就PET/CT在NSCLC诊断、治疗及预后评估等方面的应用予以综述。     

体部伽玛刀治疗头颈部肿瘤定位方法探讨

目的探讨体部伽玛刀治疗头颈部肿瘤的定位方法。方法应用在OUR-QGD型体部伽玛刀定位系统基础上发展的定位头架及其配套部件,对我院153例头颈部肿瘤患者进行CT扫描定位。结果伽玛刀治疗后3个月患者临床症状的改善情况及CT或PET-CT随访复查情况表明,总有效率达88.9%。结论应用定位头架对头颈部肿瘤行体部伽玛刀治疗能够精确定位、精确治疗,极大提高了头颈部肿瘤伽玛刀治疗的准确性。     

立体定向放射治疗体部恶性肿瘤(附168例疗效分析)

目的 探讨立体定向放射治疗体部恶性肿瘤的近期疗效。方法 单用立体定向放射治疗者．每次4～6GY，治疗6-10次，肺癌应用立体定向放疗作为追加剂量者，每次4～6GY，治疗4～6次。结果 168例体部恶性肿瘤总有效率68.5％(115／168)，10例死亡。结论 立体定向放射治疗体部恶性肿瘤iT得到较理想的姑息乃至根治性疗效。     

肿瘤学

20080172105例体部肿瘤三维适形放疗／叶宏勋…／／肿瘤基础与临床．-2007，20（4）．-349-350 对平均59岁、均经影像学、生化和组织学证实的体部肿瘤105例包括NSCLC、食管中段癌、转移癌、PHC、胆管癌、胰腺癌等。用全身3-DCRT固定系统固定，后经螺旋CT定位扫描，拓能3D—TPS设计治疗计划，     

体部三维适形放疗的定位技术

体部三维适形放疗通过利用立体定向体架、真空负压垫、CT扫描定位后可以清楚地显示靶区和邻近器官在立体三维空间中的相互关系.CT定位的精度较高,靶区范围明确,照射野相对较小,所以都要进行严格的体位固定,确保靶区定位与治疗体位的一致性及治疗摆位的重复性.     

螺旋CT定位在氩氦刀冷冻治疗肺部恶性肿瘤中的应用

目的探讨氩氦刀冷冻治疗肺部恶性肿瘤中CT定位的作用。方法2004年10月至2006年3月30例肺部恶性肿瘤患者在螺旋CT引导下经皮穿刺氩氦刀冷冻治疗术中CT定位。结果29例肺部恶性肿瘤成功实施氩氦刀冷冻治疗,1例气胸肺压缩60%终止手术,3例少量气胸,2例少量咳血。结论在螺旋CT定位中扫描图像清晰,病灶定位准确,经皮穿刺氩氦刀靶向治疗肺部恶性肿瘤是一种微创、安全、疗效可靠的新方法。     

伽玛刀治疗体部恶性肿瘤的剂量探讨

目的: 探讨伽玛刀治疗体部恶性肿瘤的时间、剂量、分次效应的关系。方法: 采用OUR-QGD型伽玛刀治疗体部恶性肿瘤156例,根据病灶的三维形状确定靶点数目。50%~90%的等剂量曲线覆盖90%以上的体积,故借鉴普通放疗的低分割技术照射,每周3次,治疗次数为3~8次,肿瘤周边的分次剂量为3~8 Gy。结果: 治疗结束后1~3个月有120例进行了CT扫描复查。111例有效,有效率为92.5%。结论: 伽玛刀治疗体部恶性肿瘤如果按照普通放疗的低分割照射的方法给出剂量及分次,可以使伽玛刀治疗时最大程度地减少正常组织损伤,又使肿瘤得到准确的高剂量照射,效果显著、安全。     

等中心直线加速器放射外科治疗胰腺癌15例疗效分析

目的 评价用等中心直线加速器放射外科(以下简称X-刀)治疗胰腺癌的临床效果。方法 采用深圳威达公司808型X-刀立体定向放射治疗系统。CT扫描定位治疗胰腺癌。结果 随访3-20个月，全部病例临床症状明显改善，瘤体缩小50％-90％，有1例并发上消化道出血。结论 X-刀治疗胰腺癌是一种创伤小、副作用少、手术安全、疗效显著的新的治疗方法。     

基于CT检查的正位定位像计算等效水直径

目的 研究基于CT检查的正位定位像计算等效水直径（Dw）的方法,用于计算CT检查的体型特异性辐射剂量（SSDE）。方法 利用GE Revolution CT和LightSpeed VCT设备,设置管电压为80、100、120 kV分别扫描直径为16 cm和32 cm圆柱形CT剂量体模,获取正位定位像和断层图像。根据断层图像的CT值的定义获得体模材料相对于水的衰减系数,用于计算剂量体模的体模厚度转换为等效水厚度,再对定位像的灰度值与等效水厚度进行线性拟合获得刻度曲线。利用CT剂量体模和22例胸腹部检查数据验证基于定位像计算Dw的方法。结果 基于定位像和断层图像计算CT剂量体模Dw的偏差小于3%。两种方法计算未成年人胸腹部CT检查的Dw变化趋势一致,计算胸腹部CT检查中间层面的Dw和所有断层Dw均值的偏差分别小于6.6%和7.5%。结论 利用CT正位定位像和断层图像刻度定位像的灰度值与等效水厚度,建立基于定位像计算Dw的方法,可用于快速 计算SSDE。     

体部肿瘤三维适形放射治疗的质量控制

目的：探讨体部肿瘤三维适形放射治疗临床实施过程中的质量控制。方法：29例体部肿瘤患者均采用双螺旋CT模拟激光定位扫描，由网络系统将扫描图像输送到北京大恒公司计划系统设计三维适形计划，用能量6MV直线加速器实施治疗计划。结果：近期疗效为完全缓解27．6％（8／29），部分缓解65．5％（19／29），无变化6．9％（2／29），总有效率为93．1％，所有患者均能耐受并按计划完成放射治疗。结论：临床治疗中一些措施切实可行，可达到三维适形放射治疗过程中质量控制的要求。     

X-刀治疗体部恶性肿瘤78例报告

目的探讨X-刀对体部恶性肿瘤的治疗价值.方法选择78例体部恶性肿瘤(原发癌61例,转移癌17例),先给予常规外照射DT40～50Gy/20～25F/4～5W,体息7～10天后行体部X-刀补量治疗,分次治疗方法为DT4～8Gy/F,隔日1次,4～6次为1个疗程,平均治疗剂量为DT30Gy(24～40Gy).结果治疗后3～6个月,CT及MRI复查示61例原发癌中,53例肿瘤缩小或消失,8例无明显变化;17例转移癌中有14例肿块明显缩小.全部病例中治疗后12个月死亡14例.71例病人KPS评分有提高,全部病例均未出现明显放疗并发症.结论 X-刀治疗体部恶性肿瘤疗效肯定,X-刀结合常规放疗对于改善病人预后是有益的.     

CT导引下^125粒子组织间植入治疗恶性肿瘤中的应用和进展

CT导引下植入^125I粒子治疗恶性肿瘤是一种新的治疗方法，它应用TPS计划系统，按照治疗计划将^125I粒子在CT导引下穿刺植入到恶性肿瘤内，在术后用CT检查观察粒子在瘤体内的分布、有无并发症及疗效。主要适用于未经治疗的原发肿瘤、手术难以切除的侵犯重要功能组织及器官的肿瘤、复发或转移的肿瘤治疗。此种治疗方法安全、有效，可行，并发症发生率低．目前已成为治疗恶性肿瘤的重要手段之一。     

CT引导下集束电极射频治疗肺癌

目的 探讨集束电极射频治疗肺癌的临床应用和疗效。方法 在全麻或局麻下经CT引导定位，经皮肤穿刺插入多极电针至瘤体。经一次或多次对肿瘤进行射频治疗，重叠加热使肿瘤细胞凝固坏死。术中直视肿瘤经射频治疗后的图象和CT值变化，术后观察瘤体大小和CT值。结果 33例肺部肿瘤术后早期肿瘤影像增大，CT值降低至20—30Hu以下和出现空泡现象。术后1-48个月复查CT片示：2例肿块消失，30例肿块缩小，1例无变化。本组无手术死亡病例。结论 CT引导下经皮肺穿刺集束电极射频治疗肺癌，定位准确，微创痛苦小，安全有效，病人易于接受，为肺癌病人提供了一种可供选择的治疗新方法。但远期疗效尚待进一步观察。     

体部肿瘤三维适形放疗的定位摆位技术

目的：探讨体部肿瘤三维适形放疗的定位和摆位技术。方法：对35例体部肿瘤患者采用CT模拟定位扫描,将扫描图像输送到计划系统,设计三维适形治疗计划,用（6-10）MV直线加速器实施放射治疗。结果：近期疗效：CR9例,PR15例,NC8例,有效率为91．42％。结论：3D—CRT可提高肿瘤靶区照射剂量,减少正常组织损伤,提高肿瘤局部控制率、生存率,减轻患者放疗反应。     

立体定向射频热凝术治疗脑深部恶性肿瘤的临床应用

目的:探讨CT导向、立体定向射频热凝术治疗脑深部恶性肿瘤的临床应用价值。方法:CT薄层扫描对肿瘤进行定位,10mm钻头同侧额部钻孔,肿瘤中心部位快速活检病理证实为胶质瘤,置入射频针进行多靶点射频热凝治疗。结果:12例丘脑基底节区Ⅱ～Ⅲ级胶质瘤患者接受治疗,术后症状明显好转,肿瘤缩小。结论:立体定向射频热凝术治疗脑深部恶性肿瘤疗效理想,有创伤小、并发症少、安全可靠等优点。     

头、体部肿瘤X-刀治疗的CT定位

头、体部X-刀适形放疗的技术在临床应用以来，越来越受到临床的重视和认可。放疗后的疗效除与肿瘤的大小、部位、病理类型等有关外，还与放疗计划制定有直接关系，治疗计划系统的制定有赖于CT定位的准确性。     

腮腺区病变的CT诊断

目的 评价CT对腮腺区病变的诊断价值。方法 回顾性分析经手术病理证实的56例腮腺病变的CT表现。结果 先天性病变12例，良性肿瘤32例，恶性肿瘤9例，脓肿3例，CT均能准确定位，多数病变CT能准确定性，对低度恶性肿瘤和良性肿瘤难以鉴别。结论 CT对腮腺病变的定位，定性有重要价值。     

立体定向适形放射治疗恶性肿瘤40例临床报告

目的：研究立体定向适形放射治疗（SCRT）对体部中、晚期恶性肿瘤的疗效。方法：应用X线SCRT治疗体部恶性肿瘤40例，其中肺癌19例，宫颈癌4例，宫体癌1例，食道癌3例，胰腺癌2例，肝癌4例，鼻咽癌2例，直肠癌2例及其它癌3例。SCRT剂量及分次方法因肿瘤部位而异：对于中央型肺癌，原发灶和纵隔外照射常规分割26-40Gy/18-20次：SCRT补量40Gy/6次：外周型肺癌，病灶给予SCRT54-60Gy/6次，纵隔外照射40Gy/20次；宫颈癌、鼻咽癌、食道癌和直肠癌为常规外照射和内照射后局部未控者，SCRT局部追加剂量12-36Gy/2-6次；其余恶性肿瘤为单一SCRT放疗，剂量为40-50Gy/6次。以上均为隔日1次SCRT。治疗后每月随访1次，最长随访已15月，平均6.5个月，1例失随访，按死亡计算。结果：40例恶性肿瘤SCRT后有效率（CR PR）为31例（77.5％），病情不变或进展（NC PD）为9例（22.5％），随访中死亡13例（32.5％）。结论：SCRT定位精确、适应症广、疗效高，并发症少，值得推广应用。