百合知母汤合甘麦大枣汤治疗围绝经期综合征52例

2004年以来,笔者师从陈枢燮老师,采用百合知母汤合甘麦大枣汤治疗围绝经期综合征52例效果满意,现报告如下。     

壮精合剂对围绝经期综合征初老大鼠性激素的影响

目的:观察壮精合剂不同剂量对自然衰老型围绝经期综合征初老大鼠性激素及子宫、卵巢组织形态的影响。方法:40只13月龄雌性初老大鼠,随机分为空白对照组、壮精合剂高剂量组、壮精合剂中剂量组、壮精合剂低剂量组,每组10只。另选10只5月龄雌性大鼠作为青年对照组。壮精合剂各剂量组分别灌胃相应的药物,每日1次,连续4周,并于末次给药24 h后对大鼠进行取血后处死,分离子宫、卵巢。检测各组血清雌激素(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、催乳素(PRL)水平,光镜观察卵巢、子宫形态改变。结果:与空白对照组比较,壮精合剂高、中剂量组能增加围绝经期综合征初老大鼠血清E2水平(P<0.05),壮精合剂各剂量组均能降低血清FSH、LH水平(P<0.01),增加PRL含量(P<0.01);与青年对照组比较,壮精合剂低、中剂量组E2水平明显降低,具有显著性差异(P<0.01),其余指标无统计学意义。壮精合剂各剂量组大鼠卵巢内卵泡发育状况有所改善,子宫内膜有一定的增厚,尤以壮精合剂高剂量组作用较为明显。结论:壮精合剂能有效改善围绝经期综合征初老大鼠的症状,其作用可能与调节体内性激素有关。     

海参冻干粉对围绝经期综合征肾阳虚证患者性激素水平的影响

目的：评价海参冻干粉治疗更年期综合征肾阳虚证的临床疗效,并观察其对患者性激素水平的影响。方法将60例更年期综合征肾阳虚证患者按照随机数字表法分为对照组和治疗组两组,每组30例。观察两组患者治疗前后患者临床疗效及血清雌二醇、促卵泡激素、促黄体生成激素水平的变化。结果治疗组和对照组的患者血清促卵泡激素、促黄体生成激素水平均明显降低,雌二醇水平均升高,与治疗前比较有显著性差异（P〈0．05）,治疗组与对照组比较,血清雌二醇、促卵泡激素及促黄体生成激素没有显著差异（P〉0．05）;临床疗效比较,治疗组总有效率为90%;对照组总有效率为93．33%,治疗组与对照组没有显著差异（ P〉0．05）。结论海参冻干粉对更年期综合征肾阳虚证患者具有较好的治疗作用,对性激素水平有调节作用。     

背俞穴电针对大鼠围绝经期综合征性激素影响的研究

目的:探讨背俞穴电针对围绝经期模型大鼠血清中性激素的影响.方法:复制大鼠去卵巢模型,测定背俞穴电针对模型大鼠血清中雌二醇(E2)、促黄体酮生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)以及促肾上腺皮质激素(ACTH)的影响.结果:背俞穴电针疗法能够明显降低围绝经期模型大鼠血清中促黄体酮生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)以及促肾上腺皮质激素(ACTH)含量,并升高血清中雌二醇(E2)含量.结论:背俞穴电针疗法对围绝经期模型大鼠血清中性激素具有调整作用.     

二参汤不同组成配比对雌性去势大鼠的影响

目的:观察二参汤(玄参、太子参)的最佳组方剂量.方法:选取60只SD清洁级雌性大鼠随机分为空白对照组、模型组、二参汤(1∶3)大剂量组、二参汤(1∶3)小剂量组、二参汤(2∶3)大剂量组、二参汤(2∶3)小剂量组.通过手术去卵巢的方法造模,空白对照组与模型组给予生理盐水,二参汤(1∶3)大剂量组、二参汤(1∶3)小剂量组、二参汤(2∶3)大剂量组、二参汤(2∶3)小剂量组根据体质量给药,分别给予不同剂量二参汤,持续给药4周.通过观察体征和高效液相法测脑内单胺类递质去甲肾上腺素,五羟色胺,多巴胺含量变化等指标找出最优组合.结果:给予二参汤4周后,摄食量、饮水量和体温二参汤(1∶3)剂量组优于二参汤(2∶3)剂量组,子宫系数和肾上腺系数给药剂量组均未见明显改善.结论:二参汤能改善模型大鼠肾阴虚症状,且二参汤(1∶3)剂量组效果更好.     

更舒方对去势围绝经期综合征模型大鼠的药效学研究

目的:观察更舒方对卵巢去势围绝经期综合征模型大鼠行为学特点、血清激素及子宫系数的影响,探讨更舒方针对围绝经期综合征的药效学特点。方法:采取卵巢去势法制备围绝经期综合征大鼠模型。将造模成功48只大鼠据体质量按随机区划法分为模型组、坤泰组、17-β雌二醇+孕酮(下称雌激素组)以及更舒方高、中、低剂量组,同时设假手术组作为对照组。雌激素组皮下注射给药,其余组灌胃给药,给药4周,于末次给药后24 h内进行旷场实验、高架十字迷宫实验及明暗箱实验,进行行为学评估;采用10%水合氯醛(30 mg/kg)腹腔麻醉后腹主动脉取血并切除子宫;采用ELISA法测定血清雌二醇(E2)、促黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)浓度;称双侧子宫湿质量,计算子宫系数。结果:旷场实验结果显示,更舒方高、低剂量组大鼠运动总路程长于模型组(P0.01),雌激素组和更舒方中剂量组大鼠进入中央区次数增多(P0.05),且雌激素组在中央区停留时间延长(P0.01),更舒方低剂量组大鼠运动总路程长于坤泰组;高架十字迷宫实验结果显示,与对照组比较,模型组大鼠OE%低于对照组(P0.05),雌激素组和更舒方高、中剂量组大鼠的OE%和OT%明显高于模型组(P0.05),更舒方中剂量组大鼠OE%、OT%均高于坤泰组(P0.01);更舒方高剂量组OT%高于坤泰组(P0.01);明暗箱实验结果显示,模型组大鼠在明箱停留时间与对照组比较有减少的趋势,但差异无统计学意义(P0.05),雌激素组和更舒方中剂量组大鼠在明箱停留时间明显长于模型组(P0.05),舒更方低剂量组大鼠在明箱停留时间短于坤泰组(P0.05)。血清激素水平及子宫系数结果显示,模型组大鼠血清FSH和LH含量明显高于对照组(P0.05),子宫系数低于对照组(P0.05);更舒方高、中剂量组大鼠血清E2含量高于模型组(P0.05),FSH和LH含量低于模型组(P0.05),子宫系数高于模型组(P0.05),更舒方高、中、低剂量组大鼠血清E2均高于坤泰组,舒更方中剂量组大鼠子宫系数高于坤泰组。结论:更舒方可以有效调节卵巢去势围绝经期综合征大鼠的焦虑样行为,减缓体质量增长,更舒方中剂量组可以使血清中E2含量增加,降低FSH、LH含量,增加子宫系数,改善围绝经期综合征的症状。提示更舒方可以通过改善性激素水平调节围绝经期综合征的情绪症状,具有深度开发的前景。     

甘麦百合地黄汤治疗围绝经期综合征肝肾阴虚证80例

围绝经期指从接近绝经时出现与绝经有关的内分泌学、生物学和临床特征变化时起至最终月经后1年内的期间[1]。围绝经期因雌激素水平波动或下降所致的以植物神经功能紊乱合并神经心理症状为主的症候群即围绝     

延经丸对围绝经期大鼠血清激素水平及子宫、卵巢系数的影响

目的：观察延经丸对围绝经期大鼠子宫系数、子宫微循环及血清雌激素（E2）、卵泡刺激素（FSH）和黄体生成素（LH）含量的变化,验证经验方“延经丸”调节围绝经期神经内分泌的作用.方法：采用18月龄自然衰老大鼠,随机分为4组：正常组、乙烯雌酚组、延经丸高剂量组、延经丸低剂量组.青年组大鼠作为对照组.各组给予相应剂量的药物灌胃处理,连续21天.于末次给药后2h取血,测定给药前后血清中性激素含量;用医学图像分析系统观察子宫微血管血流,之后摘取子宫和卵巢,称重量并计算子宫和卵巢系数.结果：延经丸能降低衰老大鼠血清FSH、LH的含量,升高E2的含量,提高大鼠子宫体质量指数,增加子宫毛细血管的开放数,加速血流,尤以高剂量组作用显著.结论：延经丸明显改善围绝经期大鼠的症状,其作用机理可能与提高体内雌激素水平,改善子宫微循环,增加子宫和卵巢的重量有关.     

益坤饮对围绝经期综合征患者性激素影响的临床研究

目的：研究益坤饮口服液对围绝经期综合征患者性激素水平的影响及其机制。方法：选取围绝经期综合征患者75例，随机分为治疗组60例与对照组15例。治疗组服用益坤饮，对照组服用利维爱。服药前及服药3个月后，分别测定雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)值并进行症状Kupperman评分。结果：治疗组临床疗效明显优于对照组；两组治疗后B值均升高，FSH、LH值均下降，且有统计学意义；同时研究证明，治疗组对未绝经或绝经1年以内患者的疗效明显优于绝经1年以上的患者。结论：益坤饮口服液有明显的改善围绝经期患者内分泌与症状的作用。     

滋肾宁心汤辅助治疗乳腺癌合并肾阴虚型围绝经期综合征的效果及对激素水平的影响

目的:探讨滋肾宁心汤辅助治疗乳腺癌合并肾阴虚型围绝经期综合征的效果及对激素水平的影响.方法:将我院2017年2月-2018年8月收治的150例乳腺癌合并肾阴虚型围绝经期综合征患者分为对照组和观察组,每组75例.对照组给予谷维素片治疗,观察组在对照组基础上给予滋肾宁心汤,观察两组症状改善情况及激素水平.结果:观察组失眠、...     

百合知母汤加味治疗肝肾阴虚型更年期综合征50例

目的:观察百合知母汤加味治疗肝肾阴虚型更年期综合征的临床疗效。方法:将100例肝肾阴虚型更年期综合征患者随机分为治疗组与对照组各50例,对照组给予逍遥丸6 g口服,日2次,治疗组给予百合知母汤加味治疗,每日1剂,分早晚2次服用,连续治疗4周为1个疗程,比较两组患者临床疗效。结果:治疗组愈显率(88.0%)明显高于对照组(60.0%)(P0.05);治疗后治疗组E2、FSH及LH水平均较对照组改善明显(P0.05);治疗组AIS评分较治疗前、对照组治疗后改善明显(P0.05)。结论:百合知母汤加味治疗肝肾阴虚型更年期综合征效果理想,可显著改善临床症状及睡眠质量、促进机体性激素水平恢复正常。     

基于UPLC-MS的吴茱萸汤对虚寒呕吐大鼠血清代谢谱的影响

目的 以虚寒大鼠为模型,观察吴茱萸汤对模型大鼠血清代谢谱的影响,探讨其治疗虚寒呕吐证可能的内在作用机制。方法 采用复合法（大黄+顺铂）制备虚寒呕吐模型。通过超高液相色谱-质谱（UPLC-MS）技术非靶向获取虚寒呕吐大鼠血清的高通量代谢组数据,结合多元变量分析和数据库检索,对不同组别大鼠血清中内源性代谢物进行分析,筛选鉴定出潜在的差异代谢物,并通过Metabo Analyst软件进行代谢通路分析。结果 血清代谢谱对照组和模型组完全分离,吴茱萸汤给药组靠近对照组,表明从机体内源性物质变化的水平模型复制成功,且吴茱萸汤在一定程度上能够干预大鼠的虚寒呕吐症状,提示吴茱萸汤干预后机体具有恢复到正常状态的趋势。对筛选出来的35种差异性代谢物进行通路分析,发现虚寒呕吐证的机制可能与体内脂代谢、氨基酸代谢通路异常相关,且吴茱萸汤对其通路可能具有调控作用;网络模块化分析发现7个模块之间关系密切,焦谷氨酸、花生四烯酸、5-羟基色胺、异柠檬酸、三酰甘油等生物靶点可作为虚寒呕吐证的生物标志物。结论 吴茱萸汤能够改善虚寒呕吐模型的生理特征,机制可能与吴茱萸汤调节虚寒呕吐大鼠体内紊乱的氨基酸代谢、能量代谢、脂代谢等异常有关。     

电针对围绝经期失眠大鼠睡眠觉醒脑电图及血清性激素水平的影响

目的:观察电针对围绝经期失眠大鼠睡眠觉醒脑电图及血清性激素水平的影响。方法:取40只SD雌性大鼠,按照随机数字表法分为对照组、模型组、电针组和假电针组,每组10只。采用双侧卵巢切除术复制模型,四组大鼠均行脑电图记录电极埋置术,术后恢复10 d,按分组接受不同的干预处理。通过阴道涂片观察大鼠动情周期,利用睡眠生物解析系统客观监测大鼠24 h睡眠觉醒脑电图,ELISA法测定血清促卵泡素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E₂)水平。结果:与对照组比较,模型组、电针组和假电针组大鼠动情周期紊乱率显著增高(P<0.05,P<0.01),模型组和假电针组大鼠血清FSH、LH水平升高(P<0.01)、E₂水平降低(P<0.01),电针组大鼠血清FSH升高(P<0.05)、E₂水平降低(P<0.01); 模型组和假电针组大鼠24 h睡眠觉醒昼夜节律减弱,睡眠觉醒累积量在白天和全天觉醒增多、非快速动眼睡眠(NREMs)减少(均P<0.01),NREMs在白天和夜间睡眠片段化明显,短时程次数增多(P<0.05)、长时程次数减少(P<0.05,P<0.01),白天慢波睡眠到觉醒(S-W)之间的转换增多(P<0.05,P<0.01); 与模型组比较,电针组大鼠动情周期紊乱率显著降低(P<0.05),大鼠血清FSH、LH水平降低、E₂水平升高(均P<0.05),电针组大鼠24 h睡眠觉醒昼夜节律趋势接近对照组,在白天和全天觉醒减少、NREMs增多(P<0.05,P<0.01),白天和夜间短时程睡眠减少、长时程睡眠增多(P<0.05,P<0.01),白天 S-W之间的转换减少(P<0.05),睡眠维持稳定。结论:电针可改善围绝经期失眠大鼠的睡眠觉醒,通过减少觉醒时间,增加睡眠时间,并改善其睡眠结构,其机制可能与调节血清性激素水平有关。     

补肾促排汤对多囊卵巢综合征患者性激素水平及卵巢功能的影响

目的:探讨补肾促排汤在多囊卵巢综合征患者临床治疗中的应用价值。方法:回顾性分析2016年9月-2018年5月单县中医医院收治的86例多囊卵巢综合征患者病例资料,根据治疗方式的不同将所有患者分为两组,各43例。对照组予以西药治疗,观察组采用补肾促排汤治疗,比较两组患者性激素水平及卵巢功能变化情况。结果:两组雌二醇(E2)水平均上升,黄体生成激素(LH)、睾酮(T)均下降,且观察组变化幅度大于对照组,同时观察组患者平均卵巢直径(MOD)值大于对照组,窦卵泡计数(AFC)多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:补肾促排汤能够有效降低多囊卵巢综合征患者性激素水平,同时促进卵巢功能改善,临床疗效确切。     

四逆汤不同提取液对甲减阳虚证大鼠生殖器官及性激素的影响

目的:研究四逆汤不同提取液对甲减阳虚证大鼠模型下丘脑-垂体-性腺轴的影响,探讨四逆汤发挥助阳作用的机制与物质基础。方法:灌胃丙基硫氧嘧啶溶液法造模,用四逆汤不同提取液对此动物模型进行治疗,实验结束后,摘取生殖器官,测其质量指数并作病理切片,同时检测性激素水平。结果:四逆汤不同提取液可以对抗大鼠模型睾丸、前列腺质量指数的增加,减轻其病理损伤,且明显提高性激素睾酮水平,四逆汤醇提液疗效显著。结论:四逆汤可改善阳虚证大鼠生殖器官质量指数及性激素水平。     

中药对肾虚肝郁型女性抑郁症患者性激素的干预作用

目的 探讨肾虚肝郁型女性抑郁症患者性激素水平变化及中药的干预情况.方法 选择2007年3月至2011年3月符合CCMD-3、ICD-10中抑郁发作诊断标准和中医辨证标准的120例患者,按年龄病情等因素运用分层随机分组法分为两组各60例.治疗组口服具有补肾疏肝功效的中药治疗,对照组口服帕罗西汀,两组患者均治疗12周.同时另设健康组60例,于治疗结束时进行HAMD评分和中医症状评分比较,观察血清雌二醇(E2)、孕酮(P)、催乳素(PRL)的变化.结果 治疗后,治疗组E2水平升高、PRL水平下降,与同组治疗前比较,差异有统计学意义[E2治疗前=(103.6±28.24) pmol/L,E2治疗后=(167.7±30.46)pmol/L; PRL治疗前=(32.5±7.61) μg/L,PRL治疗后=(15.3±5.92) μg/L,P均＜0.01];与健康组比较,差异无统计学意义[E2健康组=(176.3±33.63) pmol/L,PRL健康组=(12.7±5.23)μg/L,P均＞0.05)].对照组治疗后E2水平虽较同组治疗前升高[E2治疗前=(101.3±27.18)pmol/L,E2治疗后=(142.1±30.11 )pmol/L,P＜0.01],但与健康组比较,差异有统计学意义[E2健康组=(176..3±33.63) pmol/L,P＜0.01].结论 疏肝益肾法可有效干预抑郁症患者性激素分泌水平,改善患者的抑郁症状.     

全真一气汤对肾不纳气证COPD模型大鼠IgM及Cystatin C水平的影响

目的:探讨全真一气汤对肾不纳气证慢性阻塞性肺疾病(COPD)模型大鼠血清中的免疫球蛋白M(IgM)及光抑素C(Cystatin C)水平的影响。方法:SO2熏吸+腺嘌呤饲料饲养复制肾不纳气证COPD大鼠模型。中药组用全真一气汤进行治疗,西药组给予氨茶碱治疗,60d后测定大鼠IgM、Cystatin C比较。结果:与模型组比较,中药组大鼠IgM含量升高,差异有统计学意义(P0.05,P0.01);而Cystatin C含量4组间比较无差异。结论:全真一气汤能够调节肾不纳气证COPD大鼠免疫功能,这是该方剂对COPD治疗机制的一方面。     

基于UHPLC-MS的吴茱萸汤影响虚寒呕吐大鼠尿液代谢谱的研究

目的观察吴茱萸汤对虚寒呕吐大鼠尿液代谢谱的变化,探讨其治疗虚寒呕吐证可能的作用机制。方法运用复合法(大黄+顺铂)制备大鼠虚寒呕吐模型,将大鼠随机分为对照组、模型组、吴茱萸汤组。利用超高液相色谱-质谱(UPLC-MS/MS)技术结合主成分分析、偏最小二乘分析等方法对尿液数据进行分析,鉴定出潜在生物标志物,通过VIP及非参数检验筛选并通过多元化ROC曲线验证差异代谢物;运用PathwayAnalysis数据库对差异性代谢物进行拓扑分析;运用R和Cytoscape进行代谢产物的相关性分析和模块化分析。结果尿液代谢谱对照组和模型组完全分离,吴茱萸汤组靠近对照组,表明模型复制成功,且吴茱萸汤能够干预大鼠的虚寒呕吐症状,提示大鼠机体具有恢复到正常状态的趋势。从尿液中筛选出34种差异代谢物进行通路分析,发现虚寒呕吐发挥干预作用可能与缬氨酸、亮氨酸和异亮氨酸的生物合成,苯丙氨酸、酪氨酸和色氨酸生物合成,精氨酸和脯氨酸代谢,色氨酸代谢,酪氨酸代谢,花生四烯酸代谢,三羧酸循环(TCA循环)等通路有关;进行模块化分析发现10个模块之间关系密切,丙氨酸、亮氨酸、酪氨酸、色氨酸、异亮氨酸、琥珀酸、丙氨酸、富马酸、苹果酸、异柠檬酸等生物靶点可作为虚寒呕吐模型的标识。结论吴茱萸汤能够改善虚寒呕吐模型的生理特征,机制可能与吴茱萸汤调节大鼠体内紊乱的氨基酸代谢、能量代谢及脂代谢等有关。     

益肾暖宫汤联合针灸治疗多次体外受精-胚胎移植患者疗效及对妊娠结局、性激素水平的影响

[目的]探讨益肾暖宫汤联合针灸治疗多次体外受精-胚胎移植(IVF-ET)患者疗效及对妊娠结局、性激素水平的影响.[方法]将无锡市人民医院生殖中心2017年7月—2018年7月收治的150例符合试验病例标准的IVF-ET患者采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组75例.对照组给予试管黄体期长方案联合针灸治疗,观察组予以...     

温阳补肾方对甲减致性腺功能减退患者血清甲状腺激素及性激素水平的影响

目的 观察温阳补肾方治疗甲状腺功能(甲减)导致的性腺功能减退的疗效及对患者血清甲状腺激素及性激素水平的影响.方法 将2019年1月—2020年1月沈阳市第五人民医院诊治的76例甲状腺功能减退导致的性腺功能减退患者随机分为2组,对照组38例给予左甲状腺素钠片口服治疗,观察组38例在对照组治疗基础上给予温阳补肾方口服治疗,...