氧氟沙星致急性上消化道出血

1　病例资料女 ,51岁。因尿急、尿频、尿痛来诊 ,门诊诊为急性泌尿系感染。给予氧氟沙星 0 .4 g,每日 2次口服 ,共服 3天 ,上述症状消失。 6天后患者在旅行途中突觉头晕、口渴、乏力、大汗 ,遂即呕吐咖啡色样胃内容物约 30 0～4 0 0 ml,即以上消化道出血收住我院。既往身体健康 ,无反酸、嗳气、腹胀等症状 ,1个月前健康体检腹部未见异常。查体 :腹平软 ,剑突下压痛 ,无反跳痛 ,肝脾肋下未触及 ,移动性浊音阴性 ,肠鸣音正常。辅助检查 :血红蛋白10 0 g/ L ,白细胞 10 .0× 10 9/ L ,红细胞 3.1× 10 12 / L ,血小板 2 11× 10 9/ L,出凝血…     

毒蕈中毒致多器官功能衰竭误诊23例分析

我院2000—07／2006—07共收治毒蕈中毒67例，其中在当地医院首诊被误诊并致多器官功能衰竭23例。现分析如下。     

慢性肺源性心脏病急性加重期并多器官功能衰竭治疗体会

慢性肺源性心脏病(肺心病)常因感染诱发呼吸衰竭和心力衰竭,同时也易出现脑、肾、肝、胃肠道等脏器功能衰竭.一旦出现这些脏器功能衰竭则已进入晚期,病情往往较难逆转.肺心病并多器官功能衰竭(MOF)的发生率在30%～40%,病死率为40%～50%,病死率与受累脏器数目密切相关,是肺心病病人的主要死亡原因[1].为了解肺心病并MOF的发病情况,寻找有效防治途径,本研究对我院1999年1月-2002年12月96例肺心病并MOF的患者进行了回顾性分析和总结.     

热射病致多器官功能衰竭1例分析

对热射病致多器官功能衰竭1例分析如下。1病历摘要女,64岁,无业。发现患者发热,神志不清伴大小便失禁0.5h入院。于2010-07-02T14左右被路人发现其意识不清、大小便失禁,呼急救120于14:30送入我院急诊科,入院后测     

肺栓塞致慢性肺源性心脏病病因诊断5例分析

慢性肺源性心脏病是由于肺、胸廓或肺动脉血管慢性病变所致的肺循环阻力增加、肺动脉高压 ,进而使右心肥厚、扩大 ,甚至发生右心衰竭的心脏病。慢性阻塞性肺病 (COPD)是慢性肺源性心脏病最常见的病因 ,约占 80 %～ 90 % ,其他较少见的病因是胸廓运动障碍性疾病 ,甚少见的病因是肺血管疾病。慢性反复性肺血栓栓塞 ;发病隐匿、缓慢、发现较晚 ,主要表现为重症肺动脉高压和右心功能不全 ,是临床进行性的一种类型 ,近年研究发现临床并不少见。临床对 COPD引起慢性肺源性心脏病的诊治非常熟悉 ,但是对反复发生的肺栓塞引起的慢性肺源性心脏病…     

强心系列方治疗肺源性心脏病心力衰竭48例

用强心系列方辨证治疗慢性肺源性心脏病(肺心病)急性肺感染心力衰竭(心衰)患者取得了良好疗效,总结如下.     

急性重症病毒性心肌炎致多器官功能衰竭1例的护理

对我院急性重症病毒性心肌炎致多器官功能衰竭1例的护理体会总结如下。1病历摘要女,33岁。因胸闷伴心悸1 d入院。查心电图:完全性右束支传导阻滞,V1~V3 ST段抬高0.2~0.3 mV。查体:T 36.2℃,P 103次/min,R 18次/min,BP 120/90 mm Hg,心界不大,HR 102次/min,律齐,心音低钝,未闻及病理性杂音。既往体健。入院查心电图与门诊心电图比较无动态变化,肌钙蛋白T:0.83 ng/ml,AST 96.2 U/L,LDH 274.0 U/L,CK 363.0 U/L,CK-MB 67.8 U/L,α-羟丁酸脱氢酶247.3 U/L。血常规:WBC3.42×109/L,余正常。初诊为:冠心病、急性心梗并予以相应治疗,效果不佳,于15 d凌晨突然抽搐,意识丧失。心电监测:室性逸搏心律:20~30次/min,予以胸按压、阿托品、肾上腺素静推,意识恢复,心电监测:室性心动过速,HR 140次/min,给予利多卡因、胺碘酮静推未转复窦律,室率减慢为80~90次/min,BP40/30 mm Hg,快速补液,多巴胺及阿拉明提升血压,准备行电复律,由于室率慢,室性逸搏,故决定在临...     

咽部感染致多器官功能衰竭死亡1例分析

对咽部感染导致多器官功能衰竭( MOF)死亡1例进行分析如下.1病历摘要男,26岁.因咽部不适于2011-06-28在当地一小医院诊断为慢性咽炎,给予低温等离治疗,以后感咽部疼痛不适,5d咽部疼痛加重,感呼吸困难,于2011-07-03T01急诊入院.查体:T 36.5℃,双肺未闻及明显异常呼吸音,HR 78次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音心律齐,肝、脾肋下未触及.专科检查见:咽部黏膜充血并稍肿胀,双侧扁桃体表面、腭咽弓、腭舌及咽后壁呈溃烂状,表面覆盖暗灰色污秽样白膜,会厌及声带无异常.给予静脉滴注头孢唑林钠、地塞米松抗感染、消炎及雾化吸入等治疗,咽部疼痛一度好转.     

呋喃唑酮致高血压危象二例

1　病例资料【例 1】　男 ,2 8岁。因剧烈头痛、头晕、胸闷及一过性意识障碍半小时急诊入院。查体 :体温 37.2℃ ,血压180 / 10 0 mm Hg,心肺、腹部及神经系统检查无异常发现。诊断为高血压危象 ,经静脉滴注硝普钠后血压下降 ,症状缓解。追问病史 ,既往无高血压病史 ,2 0天前患     

妊娠期急性脂肪肝并多器官功能衰竭成功救治2例分析

我科2005／2007年收治了2例妊娠期急性脂肪肝并多器官功能衰竭患者并全部存活，现报告如下。 1病历摘要 例1，25岁，第1胎，既往体健。因停经38^＋3周，纳差2周，呕吐、腹泻1周，黄疸2d入院。体查：BP130／90mmHg．全身皮肤轻度黄染，无抓痕，全身凹陷性水肿，宫高34cm，腹围97cm，     

米索前列醇致子宫破裂一例

1 病例资料 31岁.因妊娠9个月,于1999年7月9日9时许在当地卫生院于后穹窿放置米索前列醇1/4片(50 mg)引产,用药后2小时开始腹痛,4小时后腹痛加剧,未做处理.     

奈福泮致过敏性休克

1　病例资料男 ,4 2岁。主因胸闷伴右侧胸痛 1小时入院。既往体健。查体 :体温 36 .5℃ ,脉搏 88/min,呼吸 2 2 /min,血压 135/83mm Hg。意识清 ,呈坐位 ,气管左移 ,右肺叩诊鼓音 ,听诊呼吸音极低 ,左肺正常。心脏听诊及腹部无异常。X线胸透示右肺压缩 95%。心电图未见异常。入院诊断 :右侧自发性气胸。经胸穿抽气 12 0 0 ml后 ,症状无缓解 ,考虑为交通性气胸 ,请外科会诊 ,行胸腔闭式引流术。术后患者即感胸闷、憋气缓解。半小时后 ,诉胸壁切口处疼痛 ,给予奈福泮 (平痛新 ) 2 0 mg肌内注射 ,约 5分钟后 ,患者出现心悸、烦躁、大汗、面色…     

口服曲马朵胶囊致意识丧失一例

1 病例资料 女,32岁.因肛裂、混合痔入院,于1998年11月10日在骶麻下行扩肛、外痔切除、内痔枯痔注射术,手术顺利,安返病房.术后血压15/9 kPa,脉搏78/min.当晚21时因疼痛难忍,口服曲马朵胶囊100 mg,约30分钟后入睡.次日晨7时许,病人感头晕、恶心,饮牛奶200 ml后呕吐;8时出现幻觉,语无伦次;9时出现意识障碍,疼痛刺激无反应,肌张力丧失.查体:血压15/8 kPa,双侧瞳孔等大等圆,对光反射存在,心率89/min,节律齐.手术切口无出血,生理反射存在,病理反射未引出.当即给予10%葡萄糖加维生素C静脉滴注.11时后意识逐渐恢复,语言正常,四肢活动自如.次日病人头痛、头晕消失,无其他不适,于11月16日痊愈出院.随访半年无任何后遗症.     

慢性肺源性心脏病合并多器官功能衰竭的中西医结合救治

慢性肺源性心脏病(肺心病)是临床上的常见病、多发病,多由慢性阻塞性肺疾病(COPD)引起,以中老年人为多见;晚期易合并不同程度的肺部感染,同时或序贯引发多器官功能衰竭(MOF),因此救治十分困难,病死率极高.现总结应用中西医结合的救治策略,报告如下.     

先天性孤立肾重症中暑致多器官功能衰竭1例诊疗分析

重症中暑可导致多器官功能障碍综合征,其病情严重,病程进展快,即使得到及时治疗,其病死率亦高达60%。重症中暑MODS发生率高达50%,即使得到及时治疗,病死率亦高达[1]     

应用大剂量抗生素致真菌性败血症死亡一例

1　病例资料女,62岁。因咳嗽、咳痰2个月,加重伴发热2天,于1999年2月23日入院。病人于2个月前受凉后出现阵发性咳嗽,咳少量黄色粘痰,无发热、胸痛,当地医院X线胸片提示“右下肺炎”,予青霉素钠、地塞米松静脉滴注20天,咳嗽时轻时重,伴少量白色粘痰。又先后间断使用氨苄西林、头     

口服吲哚美辛致锥体外系反应二例

1　病例资料【例1】　女,72岁。因双侧股骨头坏死病史4年,间断服用吲哚美辛50mg,1日3次。约2个月后出现胸闷、胸痛、心慌、上肢震颤,于1997年8月21日入院。系统查体无特殊异常。除心尖区第一心音低钝外,余无异常,腹部正常。心电图示:窦性心律,心肌缺血。肝功能、肾功能、血脂正     

萘普生不良反应误诊为心源性哮喘

1　临床资料【病例】　女 ,50岁。因反复胸闷、心悸、气短 1年 ,加重 1天入院。冠心病史 4年。查体 :体温 36.8℃ ,脉搏80 / min,呼吸 2 0 / min,血压 135/ 75mm Hg。呼吸急促 ,鼻翼扇动 ,唇无明显发绀 ,三凹征阳性。双肺呼吸音粗 ,闻及少量干罗音 ,心率 80 / min,律齐 ,无杂音 ,心音低钝。腹软 ,肝脾不大 ,四肢无异常。心电图 :窦性心律 ,STv2 -5压低 >0 .0 5mv。诊断 :冠心病 ,心源性哮喘。经吸氧、镇静、利尿及扩血管等药物治疗 ,3天后病情好转 ,自述无明显不适 ,要求出院。在出院的当天 ,患者又出现入院时症状。追问病史 ,诉因患类风…     

甲硝唑致暂时性视力障碍

1 病例资料 女,26岁.因反复右下腹疼痛伴低热2年,发作1天就诊.诊断为慢性阑尾炎急性发作,静脉给予青霉素和氨苄西林等治疗.2天后,右下腹痛依旧,麦氏点压痛,体温37.6℃.加用0.2%甲硝唑100 ml,1日2次静脉滴注.当第一瓶甲硝唑输入约50 ml时,患者出现视力障碍,视物模糊,即停止滴注.