自体外周血造血干细胞移植治疗恶性血液病临床应用研究

目的观察自体外周血造血干细胞移植治疗恶性血液病的疗效、探讨移植相关并发症的预防及处理。方法回顾性分析了我院自2006年7月至2007年12月采用自体外周血造血干细胞移植(Auto-PBSCT)治疗21例恶性血液病患者的临床资料;其中,淋巴瘤15例,急性白血病3例,多发性骨髓瘤3例。结果全部病例均成功获得造血重建,中性粒细胞≥0.5×109/L平均时间为9.7(7~13)d,血小板≥20×109/L平均时间为10.9(6~23)d;无严重并发症发生,无移植相关死亡;所有患者都达到完全缓解(CR),中位随访时间9(1~16)月,1例淋巴瘤患者复发死亡,另1例急性白血病患者复发;其他19例患者仍处于CR状态。结论自体外周血干细胞移植是治疗恶性血液病的安全、有效的方法。     

自体造血干细胞移植序贯亲缘异体细胞因子诱导的杀伤细胞输注治疗急性白血病的疗效观察

<正>急性白血病是恶性克隆性疾病,除大多数儿童急性淋巴细胞白血病及急性早幼粒细胞白血病不需造血干细胞移植可治愈外,其他大多数急性白血病均需异基因或自体造血干细胞移植方可治愈。但能接受异基因造血干细胞移植的患者比例不高,由于自体造血干细胞移植存在移植物来源方便、适用年龄广、花费少等优点,故成为治疗中低危及一些高危白血病的重要治疗手段,但自体造血干细胞移植因体内及采集物残存白血病干细胞,同时缺少移植物抗白血病效应,容     

8例单倍体造血干细胞移植患者急性移植物抗宿主病的护理

<正>随着造血干细胞移植技术的日趋成熟,对于儿童难治性白血病单倍体移植疗效相近于同胞相合移植,父母供儿童子女HLA单倍体造血干细胞移植治疗儿童恶性血液病已经成为一个研究热点~([1])。而急性移植物抗宿主病(acute graft versus host disease,a GVHD)是单倍体造血干细胞移植后的主要相关并发症,a GVHD的有效处理是移植成功的关键,在a GVHD的处理中,作为治疗的配合,护理技术水平的高低起到非常重要的作用,2012年5月—2016年4月笔者所在科15例复发难治性急性淋巴细胞性白血病患者行单倍体造血干细胞移植     

恶性血液病自体造血干细胞移植治疗的疗效分析

目的评价自体造血干细胞移植治疗恶性血液病患者的疗效。方法将60例恶性血液病患者分成观察组和对照组。对照组采用单纯化疗治疗,观察组采用自体造血干细胞移植治疗。结果观察组存活率73.33%高于对照组46.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论自体造血干细胞移植治疗恶性血液病患者相关死亡率低,生存率较高,可作为恶性血液病治疗的重要方法。     

儿童造血干细胞移植程序

造血干细胞移植(HSCT)是治疗儿童恶性疾病(白血病、某些恶性实体瘤、淋巴瘤等)、再生障碍性贫血、重症免疫缺陷症、地中海贫血、急性放射病、造血及免疫系统功能障碍性疾病的行之有效的方法。特别是对常规化疗耐药或复发的难治性白血病以及某些遗传性疾病患儿,造血干细胞移植可能是唯一的手段。     

半相合异基因造血干细胞移植的护理

半相合移植是近年来治疗恶性血液病的新技术,由于造血恢复慢,移植物抗宿主反应(GVHD)及并发症多,所以对护理要求高.我科于2006年8月成功应用半相合异基因造血干细胞移植治疗1例急性非淋巴细胞白血病复发患者,现将护理体会报告如下.     

半相合异基因造血干细胞移植的护理

半相合移植是近年来治疗恶性血液病的新技术,由于造血恢复慢,移植物抗宿主反应(GVHD)及并发症多,所以对护理要求高.我科于2006年8月成功应用半相合异基因造血干细胞移植治疗1例急性非淋巴细胞白血病复发患者,现将护理体会报告如下.     

正确认识造血干细胞移植

造血干细胞移植（hematopoietic stem cell transplantation，HSCT）是经大剂量放化疗或其他免疫抑制预处理，清除受体体内肿瘤细胞、异常克隆细胞，阻断发病机制，然后把自体或异体造血干细胞移植给受体，使受体重建正常造血或免疫功能，从而达到治疗目的一种治疗手段。目前造血干细胞移植是治疗，根治恶性或难治性血液病、遗传性疾病、免疫性疾病及某些实体瘤的有效方式。1955年Thomas等率先开展入骨髓移植工作．并获得诺贝尔医学奖，至今已半个世纪，目前，造血干细胞移植已在国内外广泛用于临床，尤其是给广大白血病患者带来了福音。     

异基因造血干细胞移植治疗儿童血液病

目的探讨异基因造血干细胞移植治疗儿童血液病的价值。方法采用异基因造血干细胞移植治疗11例儿童血液病，其中再生障碍性贫血2例、白血病7例、骨髓异常增生症1例、非霍奇金淋巴瘤1例；预处理采用氟达拉滨／环磷酰胺（FLU／CTX）或全身放疗／环磷酰胺（TBI／CTX），观察患儿的临床治疗效果。结果10例患儿均移植成功，9例患儿生存，其中7例无病存活，存活最长时间为5．5年；CMV感染3例，继发出血性膀胱炎1例，继发弥漫性GVHD1例。结论异基因造血干细胞移植是治疗儿童血液病的有效方法，值得临床进一步推广。     

医学进展

国内首间脐血库7月14日在广州市妇婴医院成立。同时,从该库取出脐血干细胞用于移植治疗地中海贫血的手术也获成功,这是国内首例成功的脐血库脐血干细胞移植手术。 脐血移植是80年代末兴起的一项新技术,能很好地替代骨髓的造血功能,重建造血免疫系统,从而代替骨髓移植治疗恶性血液病,如白血病、淋巴瘤、重型免疫缺陷等等。脐血造血干细胞来源广泛,采集简单,可用建库方式永久保存,随时调用。世界第一间脐血库于1992年在美国纽约成立。     

外周血造血干细胞移植治疗恶性血液病103例临床研究

目的 观察外周血造血干细胞移植(peripheral blood stem cell transplantation,PBSCT)治疗恶性血液病的临床效果.方法 选择2004年7月～2010年10月恶性血液病103例,其中80例行异基因PBSCT治疗,23例行自体PBSCT治疗.异基因PBSCT采用粒细胞集落刺激因子(colony-stimulating factor,G-CSF)、自体PBSCT采用化疗联合G-CSF动员外周血造血干细胞.白血病和骨髓增生异常综合征、多发性骨髓瘤、淋巴瘤的治疗先预处理,并预防异基因PBSCT移植物抗宿主病(graft versus host disease,GVHD)的发生.结果 本组均成功植入并快速重建造血,中性粒细胞恢复至≥0.5×109/L、血小板恢复至≥20×109/L的中位天数分别为19 d和21 d.随访至今,死亡21例,病死率为20.4%.发生出血性膀胱炎4例,巨细胞病毒性肺炎1例.结论 PBSCT能很快重建造血,移植相关病发生较少,病死率较低,安全可行,是治疗恶性血液病有效的手段之一.     

自体外周血干细胞采集和冷冻保存与移植后造血功能恢复的研究

自体外周血于细胞移植（APBSCT）具有造血及免疫重建快、瘤细胞污染少等优点,正被临床广泛应用。干细胞的采集和冷冻保存是移植成功的关键,只有采集到足够数量的造血干细胞并进行适当有效的冷冻保存,回输后才能获得造血重建。本科1996年12月～1998年10月,对14例恶性血液病患者进行APBSCT,造血干细胞通过程控冷冻,液氮保存,回输后全部患者造血功能得到重建,现报告如下。材料和方法患者：男10例,女4例,年龄15～53岁。急性非淋巴细胞白血病6例,其中M。1例,M。3例,M;2例;急性淋巴细胞性白血病2例;恶性淋巴瘤5例;杂合型白…     

夫西地酸钠治疗恶性血液病并发感染临床疗效

目的：观察夫西地酸钠治疗恶性血液病并发感染疗效。方法：恶性血液病并发感染29例，男20例，女9例。原发病为急性白血病20例，淋巴瘤3例，骨髓增生异常综合征1例，血液病造血干细胞移植4例，原发性血小板减少性紫癜1例。由于患者接受化疗，造成骨髓抑制，引起白细胞减少及粒细胞缺乏，出现感染发热。予立思丁(夫西地酸钠)抗感染治疗，剂量1～1．5g／d，静脉滴注。结果：29例中除去无法判断1例，其余痊愈13例(47％)，显效ll例(39％)，进步3例(10％)，无效1例(4％)，临床总有效率86％。小结：该药抗球菌感染疗效较好，不良反应少，无肝、肾功能的损害，具有临床应用前景。     

异基因造血干细胞移植急性移植物抗宿主病的预防措施

目的 探讨异基因造血干细胞移植（Allo-HSCT）治疗恶性血液病时急性移植物抗宿主病（aGVHD）的预防策略.方法 对15例异基因造血干细胞移植患者联合采用重组人粒细胞集落刺激因子（rhG-CSF）动员,-7 d（回输干细胞前为-,回输后为＋,回输时为0）始环孢素静脉滴注、麦考酚吗乙酯口服;-5～-4 d环磷酰胺静脉滴注,-5 d～-2 d抗胸腺细胞球蛋白静脉滴注;-6 d～＋10 d白细胞介素11（IL-11）皮下注射;＋1 d、＋3 d、＋6 d及＋11 d甲氨蝶呤静脉滴注预防aGVHD.结果 15例患者完全植入,aGVHDⅡ～Ⅳ度的发生率20.0%,Ⅳ度的发生率6.7%,随访中位时间为30.7（4～65）个月,无复发,无恶性血液病存活.结论 异基因造血干细胞移植治疗恶性血液病时联合采用含有rhG-CSF、环孢素、麦考酚吗乙酯、环磷酰胺、抗胸腺细胞球蛋白、IL-11及短程甲氨蝶呤的方案预防aGVHD疗效可靠,值得推广.     

GVL相关研究进展

异基因造血干细胞移植(AHSCT)是治疗恶性血液病最为有效的方法之一,这有赖于移植后产生的移植物抗白血病(GVL)效应,它是同种异体免疫细胞清除白血病细胞和抗复发的重要手段,但常常与GVHD相伴发生,严重的GVHD大大削减了移植效果。目前预防GVHD的措施主要是在移植后应用细胞毒药物和免疫抑制剂,虽然可明显降低GVHD的发     

大剂量甲氨蝶呤治疗小儿急性淋巴细胞白血病进展

急性白血病是造血系统的恶性肿瘤。特点为造血细胞的某一系列在骨髓中恶性增生,并进入血流浸润各组织器官,引起一系列临床表现。小儿白血病是小儿发病率最高的恶性肿瘤,最常见的类型为急性淋巴细胞白血病（acute lymphoblastic leukemia,ALL）,占所有小儿急性白血病的80％。目前治疗小儿ALL的主要方法是化学药物治疗和造血干细胞移植。大多数小儿ALL通过现代先进化疗方案治疗,长期无病生存率可以达到70％以上。     

自体造血干细胞移植治疗非霍奇金淋巴瘤7例护理

恶性淋巴瘤(ML)在我国比较常见,其中绝大多数是非霍奇金淋巴瘤(NHL),中高度恶性者高达80%,对放、化疗反应差,易复发,存活期长。自体造血干细胞移植(AHSCT)的开展,为根治ML展示了广阔的前景。     

抗CD20单克隆抗体联合化疗及自体造血干细胞移植治疗恶性淋巴瘤

非霍奇金淋巴瘤(NHL)是常见的恶性肿瘤之一。抗CD20单克隆抗体的出现大大提高了复发或难治性CD20阳性B细胞淋巴瘤的缓解率和生存时间。我们运用抗CD20单克隆抗体联合化疗及自体造血干细胞移植治疗2例滤泡细胞性B细胞恶性淋巴瘤患者,现报道如下。     

异基因造血干细胞移植治疗儿童白血病疗效观察

目的观察异基因造血干细胞移植治疗儿童白血病的疗效。方法在3例行异基因造血干细胞移植的白血病患儿中,2例行无血缘相关人类白细胞相关抗原（HLA）不全相合脐血造血干细胞移植,1例行同胞HLA全相合骨髓造血干细胞与外周血造血干细胞联合移植。移植后进行对症治疗及相关并发症的预防。结果 3例患儿均获造血重建,其中病例1在＋37d全血恢复正常;病例2在＋90d外周血供体嵌合率（STR）97.8%,脐血造血干细胞完全稳定植入。病例3在＋80d外周血STR：99.4%,造血干细胞完全稳定植入。结论异基因造血干细胞移植是一种治疗儿童白血病的较好方法,可以提高白血病患儿的长期生存率。     

自体外周血干细胞移植前后相关并发症的防治及护理

自体造血干细胞移植是经大剂量化疗和／或放疗预处理后将预先保存的自身造血干细胞(骨髓和／或外周血造血干细胞)移植回患者体内，使其重建造血和免疫功能，以达到治疗目的的一种疗法。由于有有效的造血干细胞支持，患者能够接受比常规化疗剂量大许多的预处理方案，从而能够最大限度地杀灭体内的肿瘤细胞或异常克隆细胞(如白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤等肿瘤细胞)。目前这种疗法已广泛应用于血液系统恶性肿瘤以及某些实体瘤的治疗，并成为一种主要治疗