CD4＋CD25＋调节性T细胞在胃癌患者外周血分布的临床意义和作用机制

目的：探讨CD4＋CD25＋调节性T细胞在胃癌患者外周血分布的临床意义及其作用机制。方法流式细胞术分析不同TNM分期的胃癌患者和健康者外周血CD4＋CD25＋调节性T细胞的比例。免疫磁珠分离胃癌患者和健康者外周血CD4＋CD25＋调节性T细胞,将CD4＋CD25＋调节性T细胞与淋巴细胞体外共培养, CCK8方法检测CD4＋CD25＋调节性T细胞对淋巴细胞的增殖能力的影响。 RT?PCR检测CD4＋CD25＋调节性T细胞特异性转录因子Foxp3 mRNA的表达水平。结果胃癌患者外周血CD4＋CD25＋调节性T细胞的比例明显高于健康者,差异具有统计学意义（P＜0．05）。其中Ⅲ期和Ⅳ期胃癌患者外周血调节性T细胞的比例均明显高于Ⅰ?Ⅱ期胃癌患者,差异具有统计学意义（ P ＜0．05）。与健康者相比,胃癌患者 CD4＋CD25＋调节性T细胞能明显抑制淋巴细胞增殖,其差异具有统计学意义（ P＜0．05）,而且Ⅲ期和Ⅳ期胃癌患者CD4＋CD25＋调节性T细胞抑制淋巴细胞增殖的能力明显强于Ⅰ?Ⅱ期胃癌患者,其差异具有统计学意义（P＜0．05）。进一步分析显示胃癌患者CD4＋CD25＋调节性T细胞Foxp3 mRNA的表达水平均明显高于健康者,差异具有统计学意义（P＜0．05）。其中Ⅲ期和Ⅳ期胃癌患者Foxp3 mRNA的表达水平明显高于Ⅰ?Ⅱ期胃癌患者,其差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论调节性T细胞可能通过增强Foxp3 mRNA表达发挥免疫抑制作用,促进胃癌的发生发展。通过监测外周血调节性T细胞有利于评估胃癌患者免疫功能和病情进展。     

进展期胃癌DNA含量与生物学特性和预后的关系

应用流式细胞术测定了５７例进展期胃癌细胞ＤＮＡ倍体及Ｓ期细胞比，并就ＤＮＡ倍体及Ｓ期细胞比，与病理学因素及预后的关系进行了分析。结果表明，非二倍体癌淋巴结转移阳性率明显高于二倍体癌（Ｐ＜０．０５）。Ｓ期细胞低比者多为Ⅱ期、淋巴结转移阴性、呈膨胀性生长和未侵及浆膜的癌（分别Ｐ＜０．０５）。ＤＮＡ倍体对病人术后５年生存率影响不明显（Ｐ＞０．０５）。低Ｓ期细胞比癌患者术后５年生存率明显优于高Ｓ期细胞比者（Ｐ＜０．０１）。Ｃｏｘ模型多因素分析表明，Ｓ期细胞比为最佳的预后因素。     

c-erbB-2、VEGF和组织蛋白酶D在胃癌中的表达及其相关性

目的：探讨癌基因c-erbB-2、血管内皮生长因子（VEGF）和组织蛋白酶D（Cath-D)在胃癌中的表达及其与胃癌生物学行为的关系。方法：采用免疫组织化学（S－P）法，检测了102例胃癌手术标本中c-erbB-2、VEGF及Cath-D的表达，同时观察了网状纤维分布与c-erbB-2、Cath-D之间的关系，并将检测结果与跟踪随访资料进行了综合分析。结果：102例胃癌组织中c-erbB-2表达阳性率为38.24%（39／102），与胃癌浸润深度（P＜0.05）、淋巴结转移（P＜0.05）密切相关；VEGF表达阳性率为50％（51／102），与胃癌浸润深度（P＜0.01）、生长方式（P＜0.01）、淋巴结转移（P＜0.01）密切相关；Cath-D表达阳性率为81.37%(83/102)，与胃癌浸润深度（P＜0.05）、生长方式（P＜0.05）、淋巴结转移（P＜0.05）及脉管内有无癌栓（P＜0.05）有关。对生存期分析显示：Cath-D、VEGF、c-erbB-2阳性患者预后差，5年生存率低于阴性表达患者。结论：c-erbB-2、VEGF及Cath-D与胃癌的生长、浸润、转移、预后有密切关系，可作为判断胃癌生物学行为和预后的重要指标。     

血管生成与胃癌发展和预后的关系

目的：揭示血管生成与胃癌发展和预后之间的关系。方法：应用免疫组织化学法和抗人因子Ⅷ相关抗原（ＦⅧＲＡｇ）的抗体标记５６例人胃癌组织中的微血管，检测微血管密度（ＭＶＤ），并分析其与胃癌组织学分级、浸润深度、生长方式、淋巴结转移、远处转移和预后的关系。结果：ＭＶＤ与胃癌浸润深度（Ｐ＜０．０１）、淋巴结转移（Ｐ＜０．０１）和远处转移（Ｐ＜０．０５）密切相关，而与组织学分级和生长方式无关（Ｐ＞０．０５）；ＭＶＤ≥４３的胃癌患者５年生存率较低。结论：血管生成对胃癌的发展具有一定作用，ＭＶＤ可成为判断胃癌患者预后的指标之一     

SLP-2在胃癌组织中的表达及其预后意义

 目的：探讨红细胞膜整合蛋白SLP-2（stomatin-like protein 2）在胃癌中的表达及其与临床病理学指标及预后的关系。方法：选取中山大学肿瘤防治中心病理科有完整临床资料的胃癌手术标本190例,应用免疫组织化学方法检测胃癌中SLP-2蛋白的表达,并分析其与临床病理特征及预后的关系。结果：（1）胃癌组织中SLP-2蛋白表达的阳性率为63.2%（120/190）。SLP-2表达与胃癌浸润深度、TNM分期及淋巴结转移有关（P<0.05）,而与患者性别、年龄、肿瘤分化程度、肿瘤直径和远处转移均无关（P>0.05）;（2）Kaplan-Meier 生存曲线分析结果显示：SLP-2阳性表达患者的累积生存率明显低于阴性表达患者（P<0.01）;（3）单因素分析结果显示：SLP-2 的表达、淋巴结转移、肿瘤分化程度、肿瘤直径、TNM分期、浸润深度及远处转移均影响胃癌预后;多因素分析表明,只有肿瘤直径和TNM分期是独立的预后指标。结论：（1）SLP-2在胃腺癌组织中高表达,可能参与胃腺癌的发生发展和转移;（2）SLP-2在一定程度上影响胃癌的预后,其过度表达提示胃癌预后差。     

CD133和GW112在胃癌中的表达及其与预后的关系

目的 研究胃癌组织CD133 mRNA和GW112 mRNA的表达水平及其与患者临床病理参数、无瘤生存率和生存率的关系.方法 采用实时定量PCR技术检测25例手术切除的胃癌及相应癌外正常胃黏膜组织中CD133mRNA和GW112mRNA的表达,随访患者进行生存分析.结果 (1)胃癌组织CD133 mRNA和GW112 mRNA表达量[0.07(0.01～0.13),0.12(0.04～0.36)]均显著高于正常胃黏膜组织[0.01(0.00～0.07),0.02(0.01～0.05)](P＜0.05).(2)GW112 mRNA表达量随患者年龄增高(＞60岁),合并淋巴结转移,TNM分期Ⅲ期或Ⅳ期而升高,差异均有统计学意义(P＜0.05).CD133 mRNA则和临床病理参数无显著关系.(3)随访所有病例,5年生存率为(28.0+9.0)%,无瘤生存率为(24.6±9.5)%.分别按照癌组织CD133和GW112表达水平分为高、低表达组.CD133高、低表达组5年生存率(7.7%比50.0%)和无瘤生存率(0%比50.5%)差异均有统计学意义(P＜0.05);GW112高、低表达组5年生存率(11.1%比71.4%)和无瘤生存率(20%比29%)差异也均有统计学意义(P＜0.05).Cox多因素分析表明癌组织CD133和GW112的表达水平是患者无瘤生存期的独立影响因子(相对危险度分别为3.792和5.155);GW112同时也是患者生存期的独立影响因子(RR=4.978).(4)ROC曲线分析发现,联合检测CD133和CEA对患者预后有一定的预测价值.结论 胃癌组织CD133 mRNA和GW112 mRNA 表达水平与胃癌恶性潜能有关,可预测胃癌患者的预后.     

NPM1表达与子宫内膜癌患者临床病理特征参数的相关性分析

目的 探讨核磷蛋白1(NPM1)表达与子宫内膜癌（EC）患者临床病理特征参数及预后的相关性。方法 收集2019年1月至2020年7月间在河南科技大学第一附属医院就诊的100例EC患者的癌组织及其癌旁组织,根据患者3年预后情况,分为生存组（79例）和死亡组（21例）。免疫组织化学法检测组织中NPM1的水平,并探讨NPM1表达与EC临床特征的关系。采用Kaplan-Meier法对NPM1表达与EC患者3年生存率间的关系进行分析。使用Cox回归法研究影响EC患者死亡的独立危险因素。结果 EC组织NPM1阳性表达率高于癌旁组织（P<0.05）。TNM分期Ⅲ～Ⅳ期、有淋巴结转移、肌层浸润深度≥1/2的EC患者NPM1阳性表达率显著高于无淋巴结转移、TNM分期Ⅰ～Ⅱ期、肌层浸润深度<1/2的患者（P<0.05）。NPM1阳性表达患者3年累积生存率明显低于阴性表达患者生存率（P<0.05）。死亡组NPM1呈现阳性表达、TNM分期Ⅲ～Ⅳ期、有淋巴结转移及肌层浸润深度≥1/2的EC患者的比例显著高于生存组（P<0.05）。影响EC患者死亡的独立危险因素为NPM1(P<...     

Livin在鼻咽癌中的表达及临床意义

目的：探讨鼻咽癌组织中凋亡抑制基因Livin的表达及其与鼻咽癌临床指标间的关系.方法：研究组为鼻咽癌患者56例,其中TNM分期早期患者（Ⅰ期＋Ⅱ期）39例,晚期（Ⅲ期＋Ⅳ期）17例 伴有淋巴结转移36例,无淋巴结转移20例.对照组为鼻咽部慢性炎症患者30例.采用半定量RT - PCR法分析两组之间Livin mRNA的表达情况,以及研究组内不同分期、有无淋巴结转移等情况下Livin mRNA表达的变化.结果：RT- PCR显示鼻咽癌组织中Livin mRNA呈阳性表达（阳性率91.1% ）,而鼻咽部慢性炎症组织中无表达,两组间相对表达量差异有统计学意义（P＜0.05）.研究组中有淋巴结转移组Livin mRNA相对表达量高于无淋巴转移组（P＜0.05） 不同TNM分期患者的Livin mRNA相对表达量,早期患者（Ⅰ期＋Ⅱ期）的阳性表达率为89.7%,明显低于晚期患者（Ⅲ期＋ Ⅳ期）阳性率94.1%,两组间差异有统计学意义（P＜0.05）.结论：Livin在鼻咽癌的发生、发展与转移中扮演重要角色,可能成为鼻咽癌早期诊断的分子指标及分子靶向治疗的新靶点.     

肿瘤细胞丰富的混合细胞型经典霍奇金淋巴瘤临床病理特征和预后分析北大核心CSCD

目的探讨肿瘤细胞丰富的混合细胞型经典霍奇金淋巴瘤（MCCHL—R）的临床和病理特征,并探讨预后情况。方法回顾性分析54例MCCHL—R[肿瘤细胞数量大于10％的混合细胞型经典霍奇金淋巴瘤（MCCHL）]患者的临床病理特点,观察其组织形态学特征、免疫表型及EB病毒感染状态。同时,选取同期65例普通MCCHL进行对比分析,以观察两组患者生存率差异。结果54例MCCHL-R占经典霍奇金淋巴瘤的比例为3．1％（54／1721）。中位年龄28．5岁（9～76岁）,男女比为1．6：1．0。50．0％（27／54）的患者具有B症状。98．1％（53／54）的病例发生在淋巴结,最常见的是颈部（81．5％,44／54）,纵隔和脾脏受累分别为69．2％（36／54）和24．1％（13／54）。结外（非淋巴器官）受累比例为41．3％（19／46）。病变淋巴结结构破坏,肿瘤细胞数量〉10％,形态多样（包括各种形态的H／RS（HodgkinandReed—Sternberg）细胞样细胞及间变性大细胞样细胞）。背景混杂以小淋巴细胞为主的反应性炎性细胞。100％的病例肿瘤细胞表达CD30和弱表达PAX5,39．0％的病例EB病毒编码的小RNA（EBER）原位杂交肿瘤细胞阳性。46例（85．2％）MCCHL—R获得随访,中位随访32．5个月（5,128个月）。Ⅰ～Ⅱ期和Ⅲ。Ⅳ期患者5年总生存率差异具有统计学意义（91．7％：50．1％,P〈0．05）。5年总生存率低于普通MCCHL（65．5％：90．4％,P〈0．05）。单因素分析结果显示,年龄≥45岁、有结外累犯和就诊时疾病分期Ⅲ-Ⅳ期与MCCHL．R患者5年总生存率低有关（P〈0．05）。多因素Cox回归筛选结果显示,结外累犯是影响MCCHL—R患者的独立预后因素（RR：4．352,95％CI：1．122～16．879,P〈0．05）。结论MCCHL—R多见于年轻人,病变具有霍奇金淋巴瘤的特征,但肿瘤细胞丰富（〉10％）,免疫表型与经典霍奇金淋巴瘤相同,较普通MCCHL预后差,     

胃癌组织中PD-L1蛋白表达和基因扩增的相关性北大核心CSCD

目的探讨胃癌中程序性死亡分子配体1（PD-L1）蛋白表达和基因扩增的相关性及与临床病理特征的相关关系。方法选取山西省肿瘤医院2011年有完整随访资料和临床病理资料的胃癌患者247例,应用免疫组织化学（IHC）标记及荧光原位杂交（FISH）技术检测胃癌组织中PD-L1蛋白表达和基因扩增情况。结果（1）PD-L1蛋白表达与胃癌临床病理特征的关系：在胃癌组织,肿瘤细胞中PD-L1蛋白表达阳性率为25.9%（64/247）,肿瘤浸润免疫细胞（IC）中PD-L1蛋白表达阳性率为26.7%（66/247）,两者表达具有相关性（P〈0.01）,肿瘤细胞中PD-L1表达与分化程度和肿瘤直径有相关性（P〈0.05）,免疫细胞中PD-L1表达与有无脉管癌栓有相关性（P〈0.05）。（2）PD-L1基因扩增与胃癌临床病理特征的关系：FISH检测PD-L1基因扩增率为19.0%（47/247）。PD-L1基因扩增与年龄、胃大/小弯、肿瘤部位、肿瘤直径及淋巴结转移有相关性（P〈0.05）。（3）IHC检测的肿瘤细胞中PD-L1蛋白表达与FISH检测的PD-L1基因扩增,两种检测方法阳性符合率为25.0%（16/64）,阴性符合率为83.0%（152/183）,总符合率为68.0%（168/247）,IHC和FISH检测结果一致性较差（P＝0.157）。（4）单因素生存分析：肿瘤细胞中PD-L1蛋白表达与预后呈负相关关系,免疫细胞中PD-L1蛋白表达和PD-L1基因扩增与预后均没有明显相关性。脉管癌栓、肿瘤直径、浸润深度和淋巴结转移均是胃癌的不良预后因素（P〈0.05）。（5）多因素Cox回归分析：肿瘤细胞中PD-L1蛋白表达、浸润深度和淋巴结转移均为影响胃癌预后的独立危险因素（P〈0.05）。结论胃癌中PD-L1蛋白表达与基因扩增一致性较差;PD-L1蛋白表达提示预后较差;PD-L1基因扩增与预后无明显相关性。