关于计划生育的循证基础

20世纪70年代以来，国内外对避孕节育控制人口数量急剧增长等问题的重要性逐步达成共识。1994年开罗人口与发展大会《行动纲领》要求“所有国家应尽早（不迟于2015年）通过初级保健制度，为年龄适合的所有人提供生殖保健服务”，以及要把“避免意外妊娠作为各国生殖保健的首要任务”。为了给广大妇女提供安全、有效、经济、简便易行的避孕节育技术服务，就应该树立“以人为本“的服务理念，按照循证医学的基本原则寻求最佳的科学依据，不断更新我们的知识，改进和提高临床服务的技术水平。本文将介绍一些如何进行循证计划生育技术服务的常规文件。     

重视女性生育调控与生殖健康

        计划生育的基本内涵是有计划的生育调控,在我国实行独生子女政策时突出避孕节育这一工作重点。在新时期的人口和生育政策环境下,计划生育被赋予了新的内涵且回归到计划生育学本真之中,在避孕节育的基础上更加注重提高育龄女性生殖健康水平,为育龄期女性提供包括避孕节育和优生优育指导、生育力评估、不孕症诊治、疾病防治等全方位、全周期、多角度的生殖健康服务。 浏览更多请关注本刊微信公众号及当期杂志。     

论乡镇计生药具管理员在农村药具知晓以及使用方面的作用

现如今为贯彻落实党和国家人口战略与计划生育政策，满足育龄群众生殖健康、避孕节育需求。计划生育避孕药具工作是广大群众提供生殖健康优质服务的重要基础。通过对基层管理、使用避孕药具的现状调查研究，探索新时期村级计划生育药具管理的新理念和新举措，以适应形势发展和满足群众需求，对政府及职能部门有效开展工作提供积极的借鉴。进一步提升了计划生育药具管理服务水平。     

试论药具管理在计划生育工作中的地位和作用

计划生育药具管理工作是整个计划生育工作中的重要组成部分,是实现人口控制目标的物质保证。一方面,药具管理工作是控制人口效量,提高人口素质的重要手段;另一方面,药具管理作为计划生育行政管理需要和婚育人群生殖保健需求的重合点和连接环,客观上为稳定低生育水平,提供了优质服务的平台。随着计划生育优质服务工作的深入开展和人们对避孕节育、生殖健康、优生优育需求的不断增长,向广大育龄群众及时提供高效、安全、优质、简便、经济的避孕药具,是新形势下加强人口与计划生育工作,稳定低生育水平,提高群众对计划生育工作满意程度的必然要求。实践证明,计划生育药具管理越规范,     

避孕节育知情选择规范

<正> 2001年12月颁布的《中华人民共和国人口与计划生育法》明确规定“国家创造条件,保障公民知情选择安全、有效、适宜的避孕节育措施”。“各级人民政府应当采取措施,保障公民享有计划生育技术服务,提高公民的生殖健康水平”。《计划生育技术服务管理条例》也明确规定,“计划生育技术服务实行国家指导和群众自愿相结合的原则。公民享有避孕方法的知情选择权。国家保障公民获得适宜的计划生育技术服务的权利”。所有的计划生育服务机构都必须严格执行《人口与计划生育法》及《条例》的各项规定,积极稳步推进知情选择。为了使避孕节育知情选择在全国范围内有效地实施,特制订本规范。     

市-区-社区三级服务机构对流动人口避孕节育服务的比较性研究

目的:探索适宜于流动人口推广应用避孕节育技术的服务模式。方法:对到市-区-社区三级服务机构寻求避孕节育服务的流动人口以自填式问卷进行问卷调查。结果:通过开展"优质服务",各类流动育龄人口均可在不同级别的计划生育服务机构得到相应的避孕节育服务。市级服务机构的优势是能提供综合性的生殖健康服务,专业技术水平较高;但在避孕信息与宣传材料提供、避孕药具发放及咨询服务提供方面有待改进。而区级机构则在避孕节育的宣教、咨询、药具发放专业指导上以及服务环境等方面具有较强的优势,受到被服务者的普遍好评;但在个人隐私的保护方面还需进一步完善。社区健康中心在开展社区预防保健和医疗服务的同时,较好地发挥社区优势,开展避孕节育服务,优势是能吸引已婚、未婚的各类育龄人群参与,服务便捷,利于随访等;但需在服务环境和避孕节育的专业水平上进一步加强。结论:流动人口避孕节育方法应采取市-区-社区相结合的方式,优势互补,各有侧重。社区机构服务重点是避孕药具的发放和随访指导,区级的服务重点是避孕节育技术的落实,市级的重点是并发症的处理和综合性的生殖保健服务。     

生殖健康与计划生育

1　生殖健康的概念生殖健康是在 1994年开罗会议上提出的。它的含义深刻 ,内容广泛 ,具有丰富的内涵 ,其特点是服务面广、量大、要求高 ,并具有很高的科技含量。计划生育是指节育、避孕、优生优育、晚婚晚育、一对夫妇只生一个孩。计划生育的目的是控制人口数量 ,提高人口素质。从宏观上看促进人口社会资源的可持续发展 ,从微观上看是家庭健康、幸福 ,满足人民群众的需求。生殖健康反映了人们对人口问题认识的深化 ,将计划生育提高到解决人口问题与发展问题并重的位置 ,提高到以人的全面发展为中心 ,以人为本 ,逐步实现人口与经济、社会、资…     

输精管节育术后并发心身疾病的防治

我国的计划生育是一项长期而繁重的工作。而生殖健康对计划生育工作的发展提出了更高的要求。因计划生育手术是在健康人身上施行的创伤性手术，给少部分受术者的心理、生理以及家庭生活带来一定的影响。有资料报道，节育术后并发心身疾病为各类节育手术后并发症的首位，高达60％-80％。所以，对节育受术者的心理反应应予以重视。     

免疫避孕疫苗的相关研究

当今人口问题是一个世界性的问题,控制人口是全球面临的问题。实行“计划生育”是我国的一项基本国策,因此发展避孕疫苗研究符合我国计划生育的基本国策。现有的避孕技术和方法均不同程度存在使用不方便或者有不良反应的问题,不能满足计划生育和生殖健康的要求。由于疫苗本身的特点,避孕疫苗具有长效、安全、使用方便、可逆、群众易于接受等优点,是值得进一步研究的避孕方法。其中,寻找合适的靶抗原是发展避孕疫苗的关键。发展人类避孕疫苗的关键是选择合适的特异的免疫原。从理论上讲,在受精卵形成、发育过程中的多种调控因素都可以作为免…     

云南白族、贵州苗族已婚育龄妇女节育模式的研究

为了探索少数民族计划生育工作现状和节育模式,调查了云南白族、贵州苗族地区2026例已婚妇女,结果显示白族、苗族计划生育工作成绩显著,育龄妇女节育比例均高于80％,云南白族以宫内节育器为主要避孕方法（62．03％）,贵州苗族以男女绝育为主（76．62％）。Logistic多元回归分析显示夫妇的生育意愿、性别偏好、计生干部作用均影响是否采用绝育措施本道避孕方法较少、曾用避孕方法较多者倾向于绝育。两地相比,云南白族地区的计划生育工作较好,妇女避孕知识较多,自觉节育比例更大。鉴于今后计划生育全程服务和“知情选择”的推广,建议少数民族地区在继续推行现行的长效避孕方法（绝育和宫内节育器）的同时,积极宣传避孕知识,加强对群众生育观念的正确引导,增强基层计生技术力量,逐步向知情选择过渡。     

哺乳期妇女放置缓释黄体酮阴道环和铜T380A宫内节育器避孕效果及其安全性研究

本文对产后４２～６０天的哺乳妇女放置每天释放１０ｍｇ天然黄体酮的阴道环（１６０例）与铜Ｔ３８０Ａ宫内节育器（１００例）进行避孕效果及其安全性比较研究。结果表明：通过宣教，产后４２～６０天落实节育方法是可行的，放置铜Ｔ３８０Ａ宫内节育器在哺乳期无妊娠发生，哺乳期避孕对母儿健康无不良影响。围产保健和计划生育并行对提高母乳喂养率，落实计划生育方法，降低人工流产率，保障母儿健康收效显著，值得推广。     

生殖健康/计划生育服务满意度及其影响因素分析

目的:了解计划生育优质服务项目实施后已婚育龄妇女对生殖健康/计划生育服务的满意度,分析其影响因素。方法:资料来源于“中国/联合国人口基金生殖健康/计划生育合作项目”中期评估调查。本文就其中5 533名已婚有偶育龄妇女对生殖健康/计划生育服务的满意度进行了分析。结果;已婚育龄妇女对服务的总体满意度高（98.9％）。育龄妇女本人及其丈夫对所用避孕方法适应证、副作用的了解程度、近两年内获得生殖健康/计划生育服务的场所、计划生育/生殖健康宣传品的发放、开展生殖健康知识培训以及生殖健康/计划生育管理和服务方面的变化等因素会影响育龄妇女对服务的满意度。结论:避孕方法知情选择是提高育龄妇女对服务满意度的重要途径。生殖健康/计划生育管理和服务模式的转变是全面推进计划生育优质服务的保障。     

哺乳期妇女放置缓释黄体酮阴道环和铜T380A宫内节育器避孕效果…

本文对产后４２￣６０天的哺乳妇女放置每天释放１０ｍｇ天然黄体酮的阴道环（１６０例）与铜Ｔ３８０Ａ宫内节育器（１００例）进行避孕效果及其安全性比较研究。结果表明：通过宣教，产后４２￣６０天落实节育方法是可行的，放置铜Ｔ３８０Ａ宫内节育器在哺乳期无妊娠发生，哺乳期避孕对母儿健康无不良影响，围产保健和计划生育并行对提高母乳喂养率，落实计划生育方法，降低人工流产率，保障母儿健康收效显著，值得推广。     

避孕节育知情选择咨询技巧

在过去的几十年里 ,中国的计划生育工作已经取得了举世瞩目的成功。但是 ,避孕节育咨询工作仍然是计划生育优质服务的一个薄弱环节。良好的咨询是避孕节育知情选择的重要环节。通过良好的咨询 ,服务对象可以自主决定所采用的避孕方法。良好的咨询能够使对象更满意、长久、安全地使用避孕方法。本文介绍了咨询过程的六个基本原则、六个基本主题以及六个基本步骤。     

“计划生育/生殖健康优质服务”国际研讨会

由国家人口和计划生育委员会主办,WHO、UNFPA及FORD基金会联合资助,上海市计划生育科学研究所承办的“计划生育/生殖健康优质服务”国际研讨会,于2005年11月15-17日在上海举行。会议旨在讨论及总结中国及其他发展中国家的计划生育和生殖健康优质服务项目的成果及影响,与各国交流并分享该领域的经验,达到促进计划生育/生殖健康优质服务的目的。会议主要议题包括:计划生育优质服务的概念和理论;避孕方法的有效性评估;新的生殖健康和避孕方法的(再)引入;青少年生殖健康;RTI/STD/AIDS的预防,婴儿/儿童健康和计划生育,计划生育与家庭健…     

贯彻技术服务管理条例 推进避孕节育知情选择

《计划生育技术服务管理条例》的颁布与实施将推动避孕节育知情选择在中国的深入开展 ,有效推进知情选择将成为贯彻实施条例的关键。本文系统阐述了避孕节育知情选择的起源、发展和背景 ,影响避孕方法选择的因素 ,开展知情选择的策略 ,政府计划生育部门及社会团体各界的职责 ,知情选择项目的评估以及在推行实践中的可能出现问题等。     

高校未婚研究生避孕知识现状及服务需求研究

目的:进一步了解在校未婚研究生避孕知识状况和需求,为高校开展相关教育与服务提供有益的参考。方法:对北京市某高校1 461名未婚研究生在避孕药具的利用、避孕知识的获取、普及生殖健康知识与服务需求情况等方面进行问卷调查,结果:有23.0%的对象承认有婚前性行为,81.9%的婚前性行为采取了避孕措施,未采用避孕措施的主要原因是:偶然发生,认为不会怀孕(40.0%);没有计划,未准备药具(35.1%);觉得使用麻烦,影响情趣(16.7%)。88.7%的对象认为在学校开展避孕节育、生殖健康知识教育是必要的。结论:研究生渴望获得避孕节育与生殖健康知识的教育与服务,高校相关部门应通力配合,共同为研究生提供切合实际的、全面的生殖健康教育与服务。     

实施避孕节育知情选择的障碍及其对策

目的 :了解实施避孕节育知情选择的障碍及对策。方法 :从政策与管理、技术服务和群众三个层面系统分析实施避孕节育知情选择过程中的一系列障碍。结果 :通过分析发现知情选择的障碍有 :管理人员的认识参差不齐 ;传统的计划生育考核模式 ;缺乏实现性和生殖权的条件 ;不同社区团体缺乏合作 ;服务人员与服务对象之间权力与知识的不平衡 ;咨询和服务往往不能满足个性化需求 ;计划生育服务的“医疗模式”;选择的方法不可得 ;群众参与不够 ;男性参与的积极性不高 ;未婚人群的参与意识薄弱等。并提出了相应的对策。结论 :要实施避孕节育知情选择 ,必须排除现有的障碍。     

育龄妇女人工流产原因及流产方式选择调查分析

<正>近年来,随着优质服务的深入开展,避孕节育技术的不断提高,产品的不断更新,广大育龄妇女婚育观念的转变及生殖保健意识的提高,有效地减少了意外妊娠的发生,显著提高了育龄妇女的生殖健康水平。但是由于方法失败、使用     

开展紧急避孕服务的必要性

紧急避孕是指未防护的性交或避孕措施失败后几天内采用的一种紧急补救措施,目的是预防非意愿妊娠发生,以减少人工流产率。紧急避孕越来越引起人们的关注和重视,这是开展紧急避孕服务的必要性所决定的。一、紧急避孕服务是生殖健康的重要内容之一1994年9月,在埃及开罗召开的国际人口与发展会议上,接受了WHO关于生殖健康的阐述。在《国际人口与发展大会行动纲领》中正式引入“生殖健康”这一概念,并提出2015年人人享受生殖健康的奋头目标。在生殖健康的具体内容中明确提出：“人们能够有满意而且安全的性生活”,这意味着不必担心非意…