长期使用Norplant皮下埋植剂妇女血清左炔诺孕酮水平的测定

目的（１）测定ｏｒｐｌａｎｔ皮下埋植剂（１－１１年）的妇女血清左诺孕酮水平,预测其可能使用的最长有效期限;（２）观察长期（５年）用药后血清ＬＮＧ水平与受试者体重间相关性。方法 应用放射地测定血清中ＬＮＧ水平。结果 使用Ｎｏｒｐｌａｎｔ１、３、５年后,血清ＬＮＧ均值分别为１２７３．５μｍｏｌ／Ｌ、９２４．０ｐｍｏｌ／Ｌ和７３９．６ｐｍｏｌ／Ｌ。第５－７年血清ＬＮＧ均呈线性降低,第７－１０年,血清ＬＮ     

长期使用Norplant皮下埋植剂对子宫内膜超微结构影响的研究

目的　探讨Norplant皮下埋植剂长期使用对子宫内膜超微结构的影响。 方法　 1989年 10月至 2 0 0 2年 6月中山大学附属二院对 2 99例使用Norplant埋植剂达 5年以上的妇女 ,观察其子宫内膜的形态学 (光镜与电镜 )变化。结果　长期使用组月经表现较为正常 ,妊娠率为 0 33/10 0妇女年。宫腔镜直视下见子宫内膜变薄 ,77 0 8%子宫内膜覆盖良好 ;光镜下子宫内膜腺体数量减少 ,分布不均匀 ,部分呈萎缩型改变 ,间质蜕膜样改变 ,疏松 ,轻度水肿 ;电镜下腺上皮细胞呈低柱状 ,胞体变小 ,微绒毛脱落 ,稀疏 ,分泌颗粒减少 ,线粒体肿胀 ,外膜消失 ,基质变淡 ,甚至呈空泡状 ,粗面内质网扩张 ,此外 ,间质细胞出现细胞凋亡。结论　长期使用Norplant皮下埋植剂可抑制子宫内膜的发育 ,对子宫内膜是安全的。     

宫血宁胶囊治疗使用长效皮下埋植避孕剂后阴道流血的临床研究

目的:观察宫血宁胶囊治疗皮下埋植避孕剂引起阴道流血的疗效,探讨阴道流血与受试者血液中内皮素(ET)和一氧化氮(NO)水平的相关关系.方法:将80例受试者,随机分为宫血宁组与安慰剂组,比较两组服药前后阴道流血模式的变化;分别采用放免法和比色法测定血清ET和NO水平.结果:以90天为参考期,宫血宁组在服药前、后总流血天数是44.7±3.2天和29.0±2.1天(P<0.05);服药后宫血宁组与安慰剂组总流血天数,分别是29.0±2.1天和43.7±2.8天(P<0.05).宫血宁组阴道流血停止者,服药前血ET为37.3±2.5 pg/ml;继续出血者,服药前血ET为18.8±1.7 pg/ml(P<0.01).结论:服用宫血宁后阴道流血模式得到改善,有利于提高皮埋剂继续使用率.     

Norplant皮下埋植剂长期使用的有效性临床研究—八年经验

上海医科大学妇产科医院于１９８４年１０月至１９９３年１２月应用Ｎｏｒｐｌａｎｔ皮下埋植剂１６５７例（其中Ｎｏｒｐｌａｎｔ—Ⅰ型１３５６例，Ｎｏｒｐｌａｎｔ－Ⅱ３０１例）控制生育。１、３、５、６、７、８年的累积妊娠率分别为０、０．１、０．９、１．７、２．６、和３．３／１００妇女；妊娠率与最初埋植时的体重有关，体重重者妊娠率高。持续使用率分别为９７．１、８２．２、７３．５、４４．７、３４．３和１８．５／１００妇女。主要副反应为月经失调，是终止使用的主要原因；但总失血量不多，随着使用时间的延长，月经失调副反应逐渐减少。埋植剂的放置和取出技术易于掌握，在１６５７例使用中，未发生感染或其他并发症，使用安全。由于其妊娠率低，和不可能脱落及其高度可逆性，深为受术者欢迎。     

Norplant皮下埋植避孕法使用七年临床观察

目的 评价单纯孕激素避孕埋植剂Ｎｏｒｐｌａｎｔ在我国妇女和的效果及副反应。方法 １９８４年始在１２个中心及其分中心接受使用Ｎｏｒｐｌａｎｔ避孕的妇女共有１０７１８名,采用前瞻性方法进行５年观察;其中部分妇女继续使用至７年,对使用７年的临床效果观察。结果 在第５年时的年妊娠率为０．６３／１００妇女。共有７５５４名妇女使用满５年,３６２２名妇女使用满６年,２４３３名妇女使用满７年。第６、７年的年妊娠率     

雌激素防治LNG皮下埋植剂所致不规则阴道流血的临床观察

目的 :观察长效雌激素尼尔雌醇及短效雌激素炔雌醇对使用 L NG皮下埋植剂半年内不规则阴道流血的防治效果。方法 :L NG皮下埋植剂使用者 6 5人 ,长效组、短效组各2 0人、对照组 2 5人。长效组及短效组分别给予尼尔雌醇 ( CEE3 ,5mg,每月一次 )、炔雌醇 ( EE,0 .0 5mg,qd× 2 0 d,月经 d5开始服用 )治疗半年 ,对照组不用药 ,研究结束时Doppler超声检查。结果 :与短效组比 ,长效组出血次数减少 ( P<0 .0 5) ,最长流血天数减少 ( P<0 .0 5)而出血天数并未减少。使用雌激素治疗后卵巢动脉阻力下降 (长效组 P<0 .0 5,短效组 P<0 .0 5) ,但不影响子宫和卵巢的大小以及子宫的血供 ,对子宫内膜的厚度也无影响。结论 :雌激素对防治皮埋剂使用后不规则阴道流血有效。     

皮下埋植剂Implanon和Norplant的临床对比性研究

目的　比较皮下埋植剂Implanon(Implanon)和皮下埋植剂Norplant(Norplant)避孕的有效性、可接受性和阴道出血的情况。方法　采用随机对照的前瞻性研究方法 ,将 10 0例健康妇女 ,分为两组 ,使用Implanon 75例 (Implanon组 ) ,使用 2 5 5 5妇女年 ;使用Norplant 2 5例 (Norplant组 ) ,使用 94 4妇女年 ,共随访 4年 ,进行临床比较性研究。结果　两组均无妊娠发生。以 90d为 1个参照时限 ,Implanon组的阴道出血 (出血或滴血 )天数 ,由第 1个参照时限平均 33d ,减少至第 16个参照时限的 2 1d ;Norplant组由平均 31d减少至 2 0d。平均每个参照时限的出血次数 ,Implanon组为 2 2 5次 ,Norplant组为 2 99次 (P <0 0 5 )。有 1次或 1次以上出血和 (或 )滴血≥ 10d的发生率 ,Implanon组由第 1个参照时限的 6 6 %下降至第 16个参照时限的 2 7% ;Norplant组由 6 9%下降至 2 2 %。Implanon组有 7例 (9% )因出血过多或出血时间过长停止使用埋植剂。Norplant组有 1例 (4% )因使用埋植剂后闭经 2年而停止使用埋植剂。平均埋入埋植剂所用时间 ,Implanon组为 11s,Norplant组为 10 3s(P <0 0 0 1) ;平均取出埋植剂所用时间 ,Implanon组为 2 7s ,Norplant组为 10 2s(P <0 0 0 1)。结论　两种皮下埋植剂避孕有效性高、     

Norplant皮下埋植五年七种月经异常的曲线拟合

本文报道了1000例Norplant皮下埋植者埋植五年内的月经异常情况.主要表现为经期延长、经量减少、点滴出血、月经过频、月经稀发、闭经及月经过多.用数学方法曲线拟合来表达,前六种月经改变随时间的推移呈双曲线型,3～6月时发生率甚高,在一年前后急速降至一较低水平,而后随时间的延长呈平缓下降的态势直至5年末.经量增多的发生与时间呈直线关系,两者为负相关.所有结果经F统计检验均有显著性差异(P<0.01).曲线拟合对该资料的分析的意义为:1.从理论上揭示了皮下埋植剂使用后月经常发生与时间的变化规律;2.能显示直观的印象;3.修匀散点图,减少抽样误差;4.通过曲(直)线方程,可对植入后各时点各种月经异常的发生率的大小作出估计,5.临床意义:临床医师可据此分析,在术前介绍情况和术后对象有月经异常主诉时,给对象讲述变化规律,描述发展前景,使对象有一定的心理准备,增强承受能力、增强信心,因而可一定程度地提高该避孕药使用的续用率.     

国产18甲基炔诺酮皮下埋植剂和Norplant的临床比较性研究—666例 …

本文旨在研究国产１８甲基炔诺酮皮下埋植剂避孕的有效性及其副反应，与Ｎｏｒｐｌａｎｔ作比较，６６６例对象经过４年观察，。国产组共姓４例妊娠，４年累积妊娠经为１．０７／１００妇女，年平均妊娠率为０．２７／１００妇女，４年累积的续用率为７６．６／１００妇女。与国外Ｎｏｒｐｌａｎｔ组比较，都无统计学差异。     

国产长效皮下埋植避孕剂与Norplant多中心临床对比研究

目的 :观察两种国产皮下埋植避孕剂 I型、II型和 Norplant埋植剂的避孕效果、副反应和可接受性。方法 :采用前瞻性、随机分配原则的研究方法 ,在全国 1 0个临床中心开展本专题临床研究。统一研究方法 ,统一科研表格。每年随访一次 ,共随访 5年。结果 :共接收对象 2 999例。国产 型组 1 0 0 1例 , 型组 1 0 0 0例 ,Norplant组 998例。 5年随访率为 99.8%。 5年末 ,国产 型组 ,妊娠 3例 ,粗累积妊娠率 0 .4/1 0 0妇女。国产 型组 ,妊娠 5例 ,粗累积妊娠率 0 .7/1 0 0妇女。Norplant组无妊娠 ,三组间无统计学差异 ( P>0 .0 5 )。三组均无宫外孕发生。 5年末 ,三组共终止 82 2例。继续累积使用率 ,分别为 73.9,68.4和 75 .5 /1 0 0妇女。经 Log- Rankχ2 检验 ,三组无统计学意义 ( P>0 .0 5 )。月经问题是终止的主要原因。随埋植时间延长 ,月经出血模式正常比率明显增加。血红蛋白有上升趋势。 5年内未发生重大健康问题。结论 :国产皮埋剂 I型、II型和 Norplant是高效、长效、安全的节育方法     

使用Norplant后阴道异常出血的可接受性和治疗效果的研究

目的:了解育龄妇女使用Norplant后阴道异常出血的可接受性和对维生素E(VitE)、低剂量阿斯匹林单独/合并治疗效果的调查。方法:采用前瞻性、随机、双盲的研究方法,对受试者按WHO/HRP提供的随机分配表,将对象分配到阿司匹林、VitE、VitE+阿司匹林、安慰剂4组。结果:各组受试者选择皮下埋植避孕的理由无差异。长期阴道出血对宗教信仰、探亲访友、家务及衣着无影响.17.7%对象感到疲劳,25.4%对象阴道出血期间感腰痛,因长期阴道出血,大多数丈夫及妻子均认为阴道出血时应避免性生活。大多受试者认为治疗有效。各治疗组组间及与安慰剂组治疗效果比较无显著性差异。治疗前、后血红蛋白比较无显著性差异。结论:Norplant皮下埋植剂引起妇女长期阴道出血,对其日常生活、工作未引起明显影响,但对性生活有一定影响.vitE、阿斯匹林治疗未显示明显的疗效。     

Norplant使用者子宫内膜中层粘连蛋白、血管内皮生长因子及CD_(34)含量的研究

对未使用 Norplant和使用 Norplant0 .5年、1年及 2年以上的无不规则子宫出血与有不规则子宫出血的人子宫内膜进行研究 ,比较观察形态学变化以及内膜中层粘连蛋白、血管内皮生长因子及内皮细胞的 CD34 的含量 ,结果显示 1 .Norplant使用者子宫内膜增殖期特点消失 ;2 .血管内皮变薄 ;3.不规则出血的内膜中血管基膜层粘连蛋白、血管内皮生长因子明显减少。提示 Norplant使用者子宫不规则出血与内膜血管内皮变薄、血管基膜层粘连蛋白及血管内皮生长因子的减少有密切关系     

Prepubertal Vaginal Bleeding: An Inpatient Series from a Single Center in Fujian China

Study ObjectiveThis study characterizes the etiology, clinical features and outcomes of prepubescent vaginal bleeding and summarizes our experience.DesignThe data of patients who were hospitalized with vaginal discharge or bleeding treated from January 2012 to December 2018 were retrospectively reviewed.SettingA provincial Grade III Level A Maternity and Children’s Hospital.ParticipantsPrepubertal patients with vaginal discharge or bleeding.Main outcome measuresPatient age, bleeding duration, etiology, treatment and prognosis were recorded. Physical examinations and color Doppler ultrasonography were also performed.ResultsThere were 158 patients aged from 1 month to 10 years (mean age 5.2 years). Bleeding duration ranged from 1 to 98 days, with an average of 13.3 days. Sixty patients were diagnosed with vaginal foreign bodies, 34 with vulvovaginitis, 34 with vulvar trauma, 13 with ovarian granulosa cell tumors, 8 with urethral mucosa prolapse, 5 with vaginal yolk sac tumors and 1 each with pituitary tumor, hypothyroidism, McCune-Albright syndrome, and short-term intake of a large number of strawberries. All the children were treated according to their different disease etiologies.ConclusionPrepubertal vaginal bleeding is caused by a variety of different conditions. In our study, the most common causes were vaginal foreign bodies, vulvovaginitis, trauma, vaginal malignant tumors and urethral mucosa prolapse. Careful medical histories and targeted examinations are needed. Vaginoscopy could be considered. Considering the different causes, different treatments should be administered to achieve a good prognosis.     

Vaginal Müllerian Papilloma: An Unusual Cause of Vaginal Bleeding in a Toddler

BackgroundVaginal bleeding is a rare occurrence in infancy and childhood. It is usually due to trauma, child abuse, foreign bodies, and rarely, a friable botryoid tumor.Case SummaryWe discuss a case of a vaginal müllerian duct papilloma in a 2 year old infant that presented with vaginal bleeding.DiscussionTo our knowledge, this is the second case reported in the literature of a vaginal müllerian duct papilloma presenting in a toddler. This rare type of tumor has an excellent prognosis when completely excised.SummaryA 2-year-old female that presented with bloody spotting in the diaper was found to have a vaginal.     

Late Pregnancy Outcomes in Women with Vaginal Bleeding in Their First Trimester

Purpose

First trimester vaginal bleeding (FTVB) does not usually terminate the pregnancy. However, its outcome is a matter of debate. This study sought to assess the outcomes of pregnancies, complicated by FTVB.

Methods

In this cohort study, 236 gravida 1 and 2 FTVB patients with delivery after 28 weeks of gestational age, admitted to Imam Hossein Hospital during 2009–2010, were evaluated. The control group consisted of 944 gravida 1 and 2 women without any history of vaginal bleeding. Late pregnancy outcomes such as gestational hypertension, preeclampsia, placental abruption, preterm delivery, and premature rupture of membranes in the mothers and low birth weight (LBW), intrauterine growth restriction(IUGR), Apgar score at 5 min <7, and NICU admission in the infants were evaluated. Logistic regression was used for estimation of odds ratios (OR) and 95 % confidence interval.

Results

Compared to controls, the FTVB cases had more premature rupture of membranes (OR = 10), gestational hypertension (OR = 5.3), and placental abruption (OR = 4.7), while their infants had higher odds of LBW, IUGR, Apgar score at 5 min <7, and admission to NICU too. The incidence of premature rupture of membranes was 3.6 % in the controls and 27.1 % in the cases (RR = 10, P < 0.001). The incidence of gestational hypertension and LBW was 1.5 and 7.2 % (P < 0.001) in the controls and 6.6 and 12.3 % (P < 0.001) in the cases. The other outcomes were similar in both groups.

Conclusion

FTVB may play a role in the development of late pregnancy outcomes in mothers and infants. Thus, it is recommended to evaluate some interventions on FTVB cases to prevent complications.     

Vaginal Bleeding Due to an Infantile Hemangioma in a 3-Year-Old Girl

BackgroundInfantile hemangiomas may cause vaginal bleeding in prepubescent girls.CaseA 3-year-old girl was referred for evaluation of painless vaginal bleeding. Her initial evaluation was nondiagnostic. The girl's physical examination was remarkable only for an infantile hemangioma of her right hand. A vaginoscopy was performed and a hemangioma of the anterior vaginal wall was identified. The patient was managed conservatively. Her bleeding has decreased in amount and frequency.Summary and ConclusionInfantile hemangiomas are a potential cause of vaginal bleeding in young girls and should be suspected if a child has a hemangioma on another part of their body. Most infantile hemangiomas resolve without therapy.     

延期使用左炔诺孕酮Ⅰ型皮下埋植剂避孕的有效性观察

目的探讨延期使用左炔诺孕酮Ⅰ型皮下埋植剂避孕的有效性.方法对299例使用左炔诺孕酮Ⅰ型埋植剂超过5年以上的妇女,观察其避孕的有效性及子宫内膜的形态学变化.结果延期使用组月经表现较为正常,累积妊娠率为0.33/100妇女年.植入后平均体重和血红蛋白均增加,与植入前比较差异有显著性,P＜0.05.对48例延期使用者进行观察,宫腔镜直视下见子宫内膜变薄者37例,占77.08%,且内膜覆盖良好;光镜下子宫内膜腺体数量减少,分布不均匀,部分呈萎缩型改变,间质蜕膜样改变,疏松,轻度水肿;电镜下腺上皮细胞呈低柱状,胞体变小,微绒毛脱落,稀疏,分泌颗粒减少,线粒体肿胀,外膜消失,基质变淡,甚至呈空泡状,粗面内质网扩张,此外,间质细胞出现细胞凋亡.结论延期使用左炔诺孕酮Ⅰ型皮下埋植剂避孕是有效的,可抑制子宫内膜的发育,对子宫内膜是安全的;体重和血红蛋白的增加不是影响左炔诺孕酮埋植剂延期使用的因素.     

前置胎盘阴道流血与宫缩的关系81例分析

目的 :评价前置胎盘阴道流血与子宫收缩的关系 ,以及抑制子宫收缩在前置胎盘期待疗法中的作用。方法 :对 81例入院诊断为前置胎盘或胎盘前置状态的病例监测其宫缩、阴道流血情况 ,给予硫酸镁加 (或 )舒喘灵或羟苄羟麻黄碱 (安宝 )抑制宫缩。结果 :前置胎盘阴道流血者 70 .80 %伴有不同程度宫缩 ,抑制宫缩治疗前置胎盘阴道流血有效率达 96 .5 % ,平均延长孕周 2 6 8天 ,新生儿平均体重 2 977 4g。结论 :前置胎盘或胎盘前置状态阴道流血与宫缩关系密切。抑制宫缩对治疗前置胎盘阴道流血有重要意义 ,明显延长孕周降低了围产儿死亡率