超声评估心房颤动伴房室瓣反流的研究进展

心房颤动伴房室瓣反流会对机体造成一定损伤,早期诊断对患者预后具有重要意义。超声心动图广泛应用于心房颤动伴房室瓣反流评估,具有较高的临床价值,实时三维经食管超声心动图技术的进步,弥补了传统超声的局限性。本综述介绍超声心动图在评价心房颤动伴房室瓣反流中的应用。     

三尖瓣病变的超声心动图诊断

目的评价超声心动图对三尖瓣病变的诊断价值。方法13例三尖瓣病变患均经超声心动图包括二维超声、频谱多普勒及彩色多普勒超声检查。结果13例患中,超声心动图诊断风湿性三尖瓣狭窄和／或闭锁不全2例,先天性三尖瓣畸形11例。13例患中11例经手术证实。结论二维超声、频谱多普勒、以及彩色多普勒超声的联合应用。可对不同原因引起的三尖瓣病变做出较准确的诊断与鉴别诊断。     

超声心动图在诊断胎儿先心病中的价值

目的探讨超声心动图筛查胎儿先天性心脏病的可行性及临床价值、意义。方法对5 851例孕妇进行超声心动图检查,筛查严重的胎儿先天性心脏病。结果经5 851例胎儿超声心动图探查,共检出88例胎儿心血管畸形。5 851例胎儿中漏诊肌部室间隔缺损3例。部分孕妇到上级医院进一步检查得到证实,部分生后超声心动图随访结果与产前诊断相符。结论胎儿超声心动图是检查胎儿心脏畸形的有价值的无创性检测技术,可以早期发现严重先心病胎儿,应用超声心动图筛查胎儿先天性心脏病是可行的。     

功能性三尖瓣反流介入治疗现状与进展

<正>三尖瓣反流(tricuspid regurgitation,TR)分为器质性与功能性两种,而功能性三尖瓣反流(functional tricuspid regurgitation,FTR)普遍存在于器质性心脏病患者中,占所有三尖瓣反流的80%～85%[1]。随着介入技术的进步与发展,FTR可通过介入方法进行治疗。本文就经皮介入治疗FTR的现状与研究进展予以综述。1 三尖瓣解剖结构三尖瓣位于右心房和右心室之间,包括瓣环、瓣叶、腱索     

多普勒超声心动图诊断胎儿心律失常

临床听诊可发现胎儿心律失常,但无法确定心律失常的类型及其预后。从母体腹部记录胎儿心电图信号弱,并且在很大程度上取决于胎龄和胎儿在母体中的位置,因而胎儿心律失常类型不能靠心电图作出诊断。超声心动图则可通过直接观察房室壁、心瓣膜的运动改变以及心内和外周血流的多普勒频谱的变化来判断心脏机械运动的异常,从而诊断胎儿心律失常。根据异常起搏点的部位、传导形式、频率等区别心律失常的类型;并根据心内及外周血流的多普勒频谱变化对心律失常所产生的血流动力学的影响进行评价。常见的胎儿心律失常有:(1)房性早搏,包括传导型和非传…     

胎儿超声心动图在胎儿先天性心血管异常中的诊断价值

目的:探讨超声心动图诊断胎儿先天性心血管畸形的临床价值,分析其漏诊及误诊原因,提高诊断的准确率.方法:12165例行产前胎儿超声心动图检查的孕妇为研究对象,将产前超声诊断结果与引产后尸体解剖结果、产后超声心动图诊断结果进行对比分析.结果:12165例胎儿超声心动图检出452例胎儿心血管异常,其中单纯性三尖瓣反流341例,左室假腱索30例,心腔内强回声光团17例,单纯性肺动脉瓣反流10例,结构性心血管异常54例.54例患者中超声诊断正确49例,占90.3%;误诊5例,占9.7%.结论:胎儿超声心动图是胎儿先天性心脏病产前检查的有效方法.     

实时三维经胸超声心动图诊断三尖瓣瓣根撕裂1例

<正>1病例简介男,41岁,主诉：胸闷气短、呼吸困难1年,加重1个月。10年前有车祸外伤史,2019年12月出现间歇性胸闷气短,当地医院诊断为先天性心脏病、三尖瓣前瓣裂并关闭不全。查体：听诊胸骨左缘第四肋间闻及收缩期吹风样杂音;胸部平片提示心胸比0.7,右心比例大,双侧胸膜反应。术前经胸超声心动图二维图像见图1,超声提示：三尖瓣前瓣裂,三尖瓣关闭不全,右心房、右心室扩大。实时三维经胸超声心动图检查（图1C、D）修正诊断为：三尖瓣前瓣瓣根相邻两处裂孔,三尖瓣关闭不全,右心房、右心室扩大。     

超声心动图对胎儿心脏结构异常的诊断

先天性心脏病是胎儿时期心脏血管发育异常所致的畸形,是小儿最常见的心脏病。其发病率已居出生缺陷的首位,严重危害新生儿的生命和生存质量。然而胎儿先心病的产前诊断却是目前医学界所面临的一大难题。为了提高对胎儿先心病的诊断水平,我院从2008年4月～2009年8月间对150例高危孕妇进行了详细的胎儿超声心动图的检查,现报告如下。     

超声心动图诊断胎儿心脏血管畸形的临床分析

目的 通过超声心动图诊断胎儿心脏血管畸形的原因及临床分析.方法 将2009年1月～2013年10月进行产前检查的孕妇对胎儿进行超声心动图的检查进行汇总,通关观察并分析出胎儿心脏血管畸形的特点.结果 通过调查的孕妇为800例,其中检查出发生心脏血管畸形的胎儿有10例,正常出生胎儿大脑中动脉PI高于血管畸形胎儿[1],比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 通过对产前孕妇的超声心动图的观察可以准确的判断出胎儿的缺陷,因此是孕妇产前检查的最好方法.     

三尖瓣下移畸形的产前超声心动图诊断价值及漏误诊分析

目的 探讨胎儿超声心动图对三尖瓣下移畸形(ebstein anomaly,EA)的诊断价值,分析漏、误诊的原因,提高EA产前诊断的准确性.方法 选取32例经产后超声及尸解证实为EA胎儿的超声心动图资料.结果 32例EA胎儿中,单纯性20例(62.5％),合并其他心血管畸形12例(37.5％),最常见的合并畸形为肺动脉闭...     

胎儿超声心动图筛选检查胎儿先天性心脏病的临床应用

目的 :探讨胎儿超声心动图产前筛选检查胎儿先天性心脏病 (CHD)的有效性。材料和方法 :采用四条基本法则和六组基本断面的胎儿超声心动图筛选新概念 ,对 2 3 12例孕妇进行胎儿CHD产前筛选。结果 :发现胎儿CHD2 3例 ,经尸检和产后超声心动图随访 ,其准确性 88.5 % ,敏感性 95 .8% ,特异性 99.9% ,阳性预期值 92 .0 % ,阴性预期值 99.96%。结论 :胎儿超声心动图是产前筛选胎儿CHD的有效方法。     

彩色多普勒超声对胎儿心脏畸形的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声诊断胎儿心脏畸形的临床价值。方法采用彩色多普勒超声对148例孕龄20周。41周的胎儿心脏行超声检查，研究正常胎儿心脏各切面的扫查方法、胎儿心脏各腔室测值与孕龄的关系，观察有无先天性畸形，并作跟踪随访。结果胎儿心脏各腔室大小与孕龄成正相关关系，正常胎儿心胸比例1：3左右，为右心优势。148例中检出三尖瓣下移畸形1例，完全性心内膜垫缺损1例，法乐氏四联症1例，大血管转位1例，室间隔缺损4例，其中1例合并胎儿淋巴管瘤畸形，卵圆孔直径增大(大于6mm)4例，心肌肥厚1例，心律失常17例。结论彩色多普勒超声是诊断胎儿先天性心脏畸形的首选方法，具有无创、安全、准确的优点。     

胎儿心脏超声心动图在先天性心脏病中的应用

目的：探讨胎儿心脏超声心动图在先天性心脏病检查中的应用价值。方法：以胎儿上腹部横断面、四腔心、左室流出道、右室流出道、三血管/三血管-气管切面为标准切面,快速筛查观察胎儿心脏结构形态是否正常,发现异常加做详细的超声心动图检查。出生后1周内全部进行新生儿彩色多普勒超声心动图检查,以尸体解剖结果、新生儿超声心动图检查及随访结果与胎儿心脏超声筛查结果相对照。结果：在2 200例胎儿中发现63例心脏结构异常,其中产前胎儿心脏超声发现非紫绀型先天性心脏病36例,发绀型27例,漏诊5例均为非发绀型先天性心脏病。结论：以上述5个切面为标准进行胎儿心脏超声筛查可排除心脏复杂性发绀型先天性心脏病。建议在进行胎儿产前常规超声检查时,以5个切面为标准切面快速进行胎儿心脏筛查,以降低胎儿先天性心脏病的漏诊率。     

肺动脉瓣缺如的产前超声心动图诊断价值分析

探讨超声心动图对肺动脉瓣缺如(absent pulmonary valve,APV)的产前诊断价值.方法 选取并分析22例经胎儿MRI或出生后超声心动图诊断为APV的产前超声资料.结果 APV声像图主要表现为肺动脉瓣叶缺如或发育不良、瓣环狭窄、总干及分支瘤样扩张、肺动脉内双期双向血流.本组合并法洛四联症13例(59.0...     

胎儿超声心动图的应用及进展

胎儿超声心动图自20世纪80年代应用于临床以来,在技术及应用方面均取得了很大进展,能够更早、更准确地探查胎儿心脏异常。随着围产医学尤其是产前药物治疗及胎儿心脏外科的发展,使产前胎儿心脏异常的诊断显得尤为重要。同时,胎儿超声心动图可观察宫内胎儿先天性心脏异常的发展及演化,对进行产前干预治疗病例的选择和治疗效果的评价起着重要的作用。本就胎儿超声心动图的应用新进展做一综述。     

冠状动脉瘘的产前超声心动图诊断价值

目的探讨产前诊断冠状动脉瘘(coronary artery fistula,CAF)的超声心动图特征及相关合并畸形情况,产前超声检查诊断CAF的价值。方法选取16例经尸体解剖结果及产后超声心动图诊断为CAF的产前超声心动图资料。结果16例胎儿产前彩色多普勒超声均发现心腔内异常血流束,4例出现瘘入心腔增大,10例冠状动脉增宽。产前超声心动图诊断正确13例,占81.3%;漏误诊3例,占18.7%;其中2例漏诊,1例误诊为肌部室间隔缺损。结论产前超声心动图可以通过心腔内异常血流束诊断CAF,需要注意是否存在其他合并心内畸形,对预后进行评估,为出生后诊断及治疗提供帮助。     

二尖瓣病变合并三尖瓣轻度关闭不全患者二尖瓣置换术后三尖瓣返流加重的超声特点和临床意义

目的:探讨二尖瓣病变合并三尖瓣轻度关闭不全(TR)患者在二尖瓣置换术后三尖瓣关闭不全加重的超声特点,为临床手术方式的制订提供依据.方法:回顾性分析130例二尖瓣病变合并三尖瓣轻度关闭不全患者二尖瓣置换术前及术后的临床和超声资料,术后随访时间为1～6年,平均(3.51±1.82)年.超声检查测量每例患者术前的左心室射血分数(LEVF)、右心房、右心室、左心房和左心室内径、肺动脉收缩期压力、三尖瓣瓣环直径和三尖瓣返流面积、以及术后三尖瓣返流面积,并相应的分为正常组和异常组,采用卡方检验分析上述指标与术后三尖瓣返流的关系.结果:超声检查显示在二尖瓣置换术后130例患者的二尖瓣功能均良好,但33例患者的三尖辩返流量较术前明显增加,其中术前有左心功能下降者25例,右房增大27例,右室增大26例,左房增大15例,左室增大27例,肺动脉压增高27例,三尖瓣环扩大28例.卡方检验显示术前左心室内径与术后三尖辩返流加重无显著相关性(P＞0.05),而其它指标与术后三尖瓣返流加重的相关性均有统计学意义(P＜0.05).结论:术前左心功能下降、右心室、右心房和左心房增大、肺动脉收缩期压力升高、三尖瓣瓣环增大可能是二尖瓣病变合并三尖瓣轻度关闭不全患者在二尖瓣置换术后出现三尖瓣返流加重的危险因素,术中有必要积极处理.     

超声、MR对法洛四联症术后肺动脉瓣反流评估的比较

目的:比较超声心动图和心脏磁共振成像方法(CMR)评估TOF术后肺动脉瓣反流程度的价值。方法:随访9例TOF术后4~5年患儿,通过CMR测定肺动脉瓣反流分数(PRF),超声心动图测定肺动脉压力减半时间(PHT)、肺动脉瓣反流指数(PRi)以及反流束宽/肺动脉瓣环直径比值,用相关回归分析比较这些数值之间的相关性。结果:9例患儿PRF为28.8±5.5%(20.8-37.0%);PHT为60.2±14.1msec(44.6-90.5msec);PRi为0.7±0.13(0.54-0.93);反流束宽与肺动脉瓣直径比为53.3±10.5%(44.2-71.6%)。PRF与PHT负相关(r=-0.51,P=0.16),与PRi负相关(r=-0.69,P=0.04),与反流束宽/肺动脉瓣环直径比值正相关(r=0.71,P=0.03)。后两者P值有显著性意义。结论:TOF术后普遍存在肺动脉瓣反流。心脏磁共振成像和超声心动图可无创性评价肺动脉瓣反流程度,并且2种技术之间有较好的相关性。PRi是一个比较方便、准确的评估肺动脉瓣反流程度的指标。     

超声检查在急性肺栓塞诊断中的应用价值

目的 探讨超声检查在急性肺栓塞诊断中的应用价值。方法 对临床综合诊断为急性肺栓塞的15例病人行超声心动图检查，综合分析。结果 经超声心动图检查15例患者，发现右房内血栓1例，肺动脉内血栓1例。15例均有右心负荷过重表现，伴有不同程度的三尖瓣返流，返流速度加快，肺动脉压明显增高。7例发现下肢深静脉内血栓。结论 超声心动图在肺动脉栓塞病人的筛查、评价患者的右心功能及疗效方面有重要价值。