结直肠癌MMP7和MMP13的表达和意义

目的探讨MMP7和MMP13在结直肠腺癌中表达及意义.方法用免疫组化PV9000法检测61例结直肠腺癌和61例癌旁结直肠黏膜组织MMP7和MMP13表达情况.结果61例结直肠腺癌和61例癌旁结直肠黏膜组织MMP13阳性率分别为95.08%和39.62%,腺癌组织MMP7和MMP13表达强度显著强于癌旁结直肠黏膜组织（P〈0.01）;MMP7在结直肠腺癌中的表达强度与组织学分级、浸润深度、临床病理分期、淋巴道转移有关（P〈0.05）,与发病部位及远处转移无关（P〉0.05）;MMP13的表达强度与TNM分期、淋巴道转移及术后5年内死亡有关（P〈0.05）,与发病部位、组织学分级、浸润深度、远处转移及术后复发转移无关（P〉0.05）.结论MMP7和MMP13在结直肠腺癌的发生及淋巴道转移中可能起重要作用,测定MMP7和MMP13有助于判断其预后,MMP7和MMP13强阳性者预后差.     

STAT3，Bcl-2和MMP2在结直肠腺瘤和腺癌中的表达及其临床意义

目的研究信号转导和转录活化因子3（STAT3）,Bcl-2和基质金属蛋白酶（MMP）2在结直肠腺瘤与腺癌中的表达,研究其与结直肠腺癌临床病理特征和预后的关系,阐明三者在结直肠腺癌的浸润转移、判断预后中的作用。方法选取东阳市人民医院2011年1月至2012年1月结直肠黏膜慢性炎50例,结直肠腺瘤50例,结直肠腺癌100例石蜡标本,其中结直肠腺癌伴远处转移35例,无远处转移65例,采用Envison二步法检测STAT3,Bcl-2和MMP2在三种组织中的表达。结果（1）STAT3,Bcl-2和MMP2在结直肠腺瘤、腺癌的阳性表达率明显高于在结直肠黏膜慢性炎中的阳性表达率,差异有统计学意义（P〈0．05）。（2）STAT3、MMP2在结直肠腺癌伴有远处转移病例的阳性表达率明显高于没有远处转移的病例,差异有统计学意义（P〈0．05）。（3）Bcl-2在结直肠腺癌伴有远处转移病例的阳性表达率与没有远处转移病例的阳性表达率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论STAT3,Bcl-2和MMP2均与结直肠癌的发生,发展有关;STAT3和MMP2与结直肠癌的远处转移相关,可能提示患者预后不良,可作为评价结直肠腺癌复发与转移、不良生存预后的候选临床标志。     

结直肠癌中P53、nm23的表达研究及临床意义

目的探讨P53、nm23在结直肠癌中的表达及意义。方法用免疫组化法测定83例结直肠癌组织中P53、nm23的表达情况。结果P53、nm23在结直肠癌中的表达强度与肿瘤的浸润深度、组织学分级、淋巴转移、远处转移、预后等有关（P〈0．05）,与病变部位、性别、年龄无关（P〉0．05）,二者的阳性表达呈负相关。结论P53、nm23在结直肠癌的发生、转移及预后中起重要作用,检测P53、nm23有助于评价及判断预后。     

新疆不同民族贲门腺癌组织中IGF-IR、p53的表达及其病理学意义

目的：探讨新疆不同民族贲门腺癌与非癌组织中IGF—IR、p53的异常表达及其病理学意义。方法：应用免疫组化LSAB法检测93例贲门腺癌和21例非癌组织的IGF-IR、p53水平，并分析其表达与病理学意义。结果：（1）IGF～IR、p53在贲门腺癌组织中的检出率分别为84．95％（79／93）、75．27％（70／93），在贲门非癌组织中的阳性检出率分别为47．62％（10／21）、4．76％（1／21），差异均有统计学意义（P〈0．01）。（2）哈萨克、维吾尔、汉族民族间IGF—IR、p53阳性率差别均无统计学意义（P〉0．05）。（3）p53的阳性表达与组织分级无关（P〉0．05），而与淋巴结转移相关（P〈0．05）。IGF-IR的阳性表达与贲门腺癌组织学分级及淋巴结转移无明显关系（P〉0．05）。（4）贲门腺癌中IGF-IR与p53间未发现有相关关系（P〉0．05）。结论：IGF-IR和p53的异常表达在贲门腺癌变过程中具有重要作用。     

Survivin在人结直肠腺瘤和腺癌组织中的表达

目的 研究Survivin（SVV）在人结直肠腺瘤和腺癌组织中的表达及意义。方法 采用免疫组织化学方法检测90例结直肠腺瘤、25例结直肠腺瘤伴重度不典型增生和108例结直肠腺癌组织中SVV、P53和Bcl-2的表达情况。结果 SVV在结直肠腺管状腺瘤、绒毛状腺瘤、绒毛腺管状腺瘤等结直肠腺瘤组织中的表达率分别为30％（12／40）、40．9％（9／22）和35．8％（10／28）,3组间差异无显著性（P〉0．05）。SVV在绒毛腺管状腺瘤组织伴重度不典型增生组织,DukesA、B、C期结直肠腺癌组织中的表达率分别为68％（17／25）、75％（27／36）、81．3％（26／32）和95％（38／40）,均明显高于结直肠腺瘤各组（P〈0．05）。P53和Bcl-2在上述各组病例组织中的表达差异均无显著性（P〉0．05）。SVV的高表达与Bcl-2和P53表达无相关性（P=0．487,P=0．437）。结论 SVV在结直肠癌发生早期即有表达异常,可能与结直肠腺瘤癌变具有一定关系。SVV表达对结直肠腺瘤和腺癌的鉴别诊断具有一定意义。     

COX-2、MMP-2在直肠癌中的表达及其相关性分析

目的探讨人直肠癌中环氧化酶-2（COX-2）、基质金属蛋白酶-2（MMP-2）的形态表达特点及其与侵袭和转移的关系。方法选取直肠癌组织46例,正常直肠组织12例,分别应用COX-2单克隆抗体和MMP-2单克隆抗体进行免疫组织化学染色,观察COX-2、MMP-2的表达水平,结果进行统计学处理。结果COX-2在直肠癌中的阳性表达率为63．04％,在正常直肠组织中阳性表达率为25％,差别有统计学意义（P〈0．05）;其表达程度与直肠癌的临床分期和转移有关（P〈0．05）,而与其组织学类型及分级无关（P〉0．05）。MMP．2在直肠癌中的表达率为67．39％,在正常直肠组织中表达率为25％,差异有统计学意义（P〈0．05）;其表达程度与直肠癌的分级、临床分期和转移有关（P〈0．05）,与其组织学类型无关（P〉0．05）。结论COX-2、MMP-2在直肠癌组织中均呈过表达,其表达程度具有相关性。COX-2、MMP．2的表达与直肠癌的发生、侵袭和转移密切相关。     

Ki-67和MVD在胃腺癌中的表达及预后意义

目的探讨胃腺癌中增殖抗原Ki-67的表达和微血管密度（MVD）在其预后中的意义。方法应用免疫组化S-P法,检测100例胃腺癌组织中Ki-67表达及MVD值。结果Ki-67表达与胃腺癌浸润深度、淋巴结转移密切相关（P〈0．01）,与组织学类型无关（P〉0．05）。MVD与胃腺癌分期、浸润深度、淋巴结转移及远处转移相关（P〈0．05）,与分化程度无关（P〉0．05）。Ki-67与MVD呈正性相关（P〈0．01）。生存期分析显示,高Ki-67阳性表达与高MVD的胃腺癌患者预后差,5年生存率低（P〈0．01）。结论胃腺癌中Ki-67表达及MVD值与肿瘤的生长、浸润、转移和预后有密切的关系,联合检测可作为一种胃癌侵袭、转移及分期、判断预后的指标。     

肝细胞癌螺旋CT增强表现与组织VEGF表达的相关性

目的研究肝细胞癌螺旋CT增强表现与组织VEGF表达的相关性。方法回顾性分析57例手术病理证实的肝细胞癌患者不同临床分期和螺旋CT增强后各影像学特征（形态、大小、包膜、强化特征、有无癌栓和淋巴结转移）及其癌组织VEGF表达阳性率,并进行统计学分析。结果Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期肝癌患者其组织VEGF表达总阳性率分别为53．9％、78．6％、100．0％,三期间比较差异显著（P〈0．05）,染色强度Ⅰ期〈Ⅱ期〈Ⅲ期（P〈0．05）;巨块型、单发结节型、多发结节型、弥漫型和包膜完整、不完整、无包膜和环状强化、均匀强化、不均匀强化和有癌栓、无癌栓和有淋巴转移、无淋巴转移者组织VEGF表达阳性率分别为66．7％、74．2％、100．O％、100．0％和25．0％、80．0％、100．0％和25．0％、54．5％、90．5％和100．0％、75．0％和100．0％、70．7％,各组内比较差异显著（P〈0．05）,多发结节型、弥漫型比较无明显差异（P〉0．05）;染色强度巨块型〈单发结节型〈多发结节型〈弥漫型（P〈0．05）,包膜完整〈不完整〈无包膜（P〈0．05）,环状强化〈均匀强化〈不均匀强化（P〈0．05）,有癌栓〉无癌栓（P〈0．05）,有淋巴转移〉无淋巴转移（P〈0．05）;≤2Cm、〉2～5Cm、〉5-≤10cm、〉10Cm者组织VEGF表达阳性率分别66．7％、79．3％、78．6％、72．7％,其总阳性率及染色强度比较均无明显差异（P〉0．05）。结论肝细胞癌螺旋CT增强后良、恶性征象与癌组织VEGF表达有明显相关性,恶性程度高,癌组织VEGF表达阳性率就越高,染色强度越强,检测肝癌组织VEGF表达可初步了解肝癌的恶性程度。     

甲状腺乳头状癌原发灶与淋巴结转移灶中基质金属蛋白酶-2、组织金属蛋白酶抑制剂-2的表达对比分析

目的：探讨基质金属蛋白酶-2（MMP2）,组织金属蛋白酶抑制剂-2（TIMP2）在甲状腺乳头状癌（1YrE）中的表达。方法：采用免疫组织化学方法检测86例门C原发灶及其中40例颈部淋巴结转移性癌灶中MMP2、TIMP2的表达。结果：伴有颈部淋巴结转移的盯C原发灶中MMP2的表达强度高于无淋巴结转移者,而前者TIMP2的表达强度低于后者,差异均有统计学意义（P〈0．05）;PTC原发灶中MMP2的表达强度高于转移灶,差异有统计学意义（P〈0．05）,而TIMP2在原发灶与转移灶中表达强度的差异无统计学意义（P〉0．05）;两者在PTC原发灶和转移灶中表达强度的自身对比差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：PTC癌组织中的MMP2／TIMP2表达比例失衡,MMP2起着主导作用,这可能是导致PTC淋巴结转移的因素之一,高MMP2／TIMP2比例蛋白组成的PTC癌细胞亚克隆在转移过程中发挥着重要的作用。     

肺癌同期远处转移临床分析

目的总结不同病理类型肺癌同期远处转移的特点。方法分析蚌埠医学院第一附属医院近年同期远处转移Ⅳ期肺癌患者的临床资料,采用统计学处理数据,比较不同病理类型肺癌的远处转移情况。结果青年以腺癌为主,中老年以鳞癌为主;骨转移中腺癌最高,为35．14％（P〈0．05）;鳞癌的脑转移率最低,为10．64％（P〈0．05）;肝脏转移比较无差别（P〉0．05）;胸膜转移中腺鳞癌最高,为80．00％（P〈0．01）;对侧肺内转移中鳞癌低于腺癌（P〈0．05）;心包转移中腺癌最高,为13．51％（P〈0．05）;肾上腺转移中小细胞癌显著高于其他类型（P〈0．01）。结论不同病理类型肺癌同期远处转移的特点不同,ECT等检查手段能够及早发现,为肺癌准确分期、制定不同的治疗方案提供依据。     

经络腧穴理论的形成与发展

从<脉书·十一脉><黄帝内经>等文献人手,梳理了血气、经络、腧穴理论的形成与发展,简要介绍了四肢部的基本腧穴、躯体部要穴,以及腧穴配伍的基本要义.     

载脂蛋白的结构和功能与病毒病的预防和治疗

载脂蛋白（apo）是脂蛋白的重要组成成分,其主要功能是调节酶活性,介导细胞受体与脂蛋白结合,保持脂蛋白结构的稳定性。目前已发现数十种载脂蛋白,其结构的显著特点是分子中具有多个双性alpha螺旋及Beta-折叠结构。载脂蛋白的这种双性alpha螺旋结构是其结合及转运脂质的结构基础。在HIV外壳结构中的一种糖蛋白（gP）也具有这种alpha螺旋结构。近年研究表明,载脂蛋白和由载脂蛋白组成的脂质体还具有抗肝炎病毒、抗HIV病毒、抗单纯疱疹和中和细菌内毒素的功能。以脂蛋白和载脂蛋白为主要成分构成的脂质体已成为运载抗病毒和抗肿瘤药物受体的靶向性载体。     

神经病学与神经解剖学优化整合的评价与分析

目的评价神经病学与神经解剖学优化整合教学法的教学效果,寻找存在的问题及解决对策,为今后的神经病学教学改革提供参考。方法采用问卷调查、访谈的方式,分析神经病学教改后的教学效果、对学生学习态度的影响、教学中存在的不足。结果教改班的教学效果、对学生学习态度的改善优于非教改班(P<0.01)。结论神经病学与神经解剖学优化整合的教学改革效果显著,达到了预期的目的。     

析议痰瘀同源、互结、同治

目的:探讨痰瘀相关,意在梳理痰瘀知识、并强调痰瘀相关的重要性。方法:通过多角度地分析、刍议"痰瘀同源"、"痰瘀互结"、"痰瘀同治"等痰瘀经典理论的方式论述痰瘀相关。结果:痰与瘀是中医界里重要的元素,痰与瘀互结是许多疾患共同的病机,痰瘀同治是常用治法。结论:痰瘀同源、互结、同治,不但在临床上有着实用的指导意义,又能与时俱进、在探究中创新。     

新生儿游泳对生长发育的影响研究

目的:探讨新生儿游泳的护理以及对生长发育的影响。方法:按照知情同意制度,选取125例实施游泳的新生儿为观察组,随机选取同期未游泳的新生儿为对照组(125例)。观察两组新生儿出生后42d头围、生长和体重的变化,比较两组生后7d、15d和28d的24h摄乳量。结果:42d后游泳组的婴儿头围、生长、体重增长明显,特别是体重增幅较大,两组统计学有明显差异;游泳组摄乳量从第7天开始均高于对照组,出生后28d更是明显增多,有显著统计学意义。结论:游泳有利于新生儿增加摄乳量,促进新生儿体格发育。     

“医信融创”教育模式的构建与实践探索

从必要性、要求及实质3个角度梳理了“医信融创”教育的内涵,并在此基础上探索“医信融创”教育的模式。“医信融创”需要遵循由“融”到“创”的逻辑主线,通过“融行-融智-融心”的过程最后走向“创新”的目的。最后以山西医科大学的实践案例证明了“医信融创”教育的必然性和可行性。     

卵巢子宫内膜样癌的CT、MRI诊断与病理分析

目的：探讨卵巢子宫内膜样癌（OEC）的CT、MRI表现及病理基础。方法：回顾性分析经手术病理证实的8例OEC的CT、MRI表现,并与手术和组织病理学结果进行对照分析。结果：8例OEC位于左侧5例,右侧3例。肿瘤最大径4．5～17．5cm,平均9．2cm。全部肿瘤均呈囊实性,6例形态不规则呈分叶状,2例呈圆形或卵圆形。肿瘤边界部分模糊7例,清楚1例。CT平扫：肿瘤实性成分cT值37～46Hu,平均4lHu,囊性成分cT值14～40Hu,平均25Hu;增强后肿瘤实性成分呈中等程度强化,动脉期cT值6l～77HIJ,平均66Hu,实质期cT值65～78HU,平均71HU。MR平扫：T2wI实性成分呈等信号,囊性成分呈低信号,T2wI实性成分呈稍高信号,囊性成分呈高信号,增强后肿瘤实性成分中等程度强化。8例OEC中合并子宫体内膜癌2例,其中l例经MRI检查,表现为子宫体部内膜不规则增厚,T2wI呈等信号,TnwI呈稍高信号,增强后呈中等程度强化,1例合并同侧卵巢巧克力囊肿。结论：CT、MRI能较好地反映OEC的病理特征,清晰显示肿瘤的形态、内部结构及邻近结构侵犯等情况,具有重要的定性价值,并为临床选择合理治疗方案提供依据。     

瘿病源流简析

以先秦两汉、隋唐、宋金元、明清四个时期,将瘿病的发展总结为理论奠基期、方药汇集期、方药充实期和应用发展期。通过对中国历代医学文献中有关瘿病内容的梳理,追溯有关瘿病理、法、方、药认识的历史,厘清前人对瘿病在不同历史时期的表述特点,以及前人对这一疾病认识的发展脉络,为现今中医药防治瘿病提供理论依据和启示。     

针灸推拿与康复实验室一体化建设实践与思考

通过对独立学院针灸推拿康复实验室建设模式的分析,提出构建适合医科独立学院内涵式发展的实验室一体化建设的可行性,以期探索一种既实现资源共享,又能提高学生实践能力的创新型实验室构建模式。     

教考分离的实践与探索

通过对学校三个年级学生使用“基础医学课程国家试题库”后的情况分析,认为教考分离是今后考试工作的一个趋势。但目衣使用的试题库在知识点的构成,个别试题质量以及适应性方面有待改进。因此有必要建立适合我校的,反映最新学科进展的试题库,以利于提高教学质量。