肿瘤细胞减灭术后紫杉醇联合卡铂治疗原发性输卵管癌24例

目的:探讨肿瘤细胞减灭术后辅以紫杉醇和卡铂(TP)联合治疗原发性输卵管癌的效果。方法:原发性输卵管癌24例均行肿瘤细胞减灭术,术后给予紫杉醇联合卡铂化疗6~8疗程,统计分析患者临床缓解情况、生存时间及预后影响因素。结果:随访29~121个月,平均52个月。24例中完全缓解16例(66.7%),部分缓解6例(25.0%),总缓解率91.7%。5年生存率58.3%,平均总生存期68个月;肿瘤无进展为61个月。I/II期和III/IV期的平均总生存期分别93个月和42个月(P<0.01);肿瘤无进展期分别78个月和38个月(P<0.01);残余肿瘤直径≥2厘米和<2厘米的平均总生存期分别为32个月和88个月,肿瘤无进展期分别23个月和82个月(P<0.01)。结论:满意的肿瘤细胞减灭术后辅以紫杉醇和卡铂化疗能延长患者生存期。     

多西紫杉醇联合奥沙利铂治疗晚期复发性卵巢上皮癌的疗效分析

卵巢上皮癌是女性癌症中病死率最高的肿瘤,近年来卵巢上皮癌的疗效有了明显改善,这与积极的肿瘤细胞减灭术和顺铂联合化疗的进展密不可分。肿瘤细胞减灭术后继之铂类为基础的化疗是目前的标准一线化疗治疗。卵巢癌对化疗相对敏感,术后一线化疗的临床缓解率可达80％以上。然而绝大多数肿瘤会最终复发,需要进行二线化疗,而此为晚期卵巢上皮癌治疗的难题。     

紫杉醇脂质体联合卡铂治疗中晚期卵巢上皮癌

目的探讨紫杉醇脂质体联合卡铂治疗中晚期卵巢上皮癌的临床疗效及毒性。方法 35例中晚期卵巢上皮癌患者均为减瘤术后经病理学检查证实ⅡB～Ⅳ期患者。应用紫杉醇脂质体联合卡铂化疗,紫杉醇脂质体135～175mg/m2,d1,静脉滴注;卡铂剂量根据肌酐清除率计算（一般AUC=5）,d2,静脉滴注;21d为1个周期,化疗2周期后评价疗效。结果 35例患者中,完全缓解4例,部分缓解22例,稳定5例,进展4例,总有效率为74.3%;患者中位疾病进展时间13.5个月,1年生存率为77.1%;毒副反应主要是骨髓抑、制恶心、呕吐、肌肉疼痛,多属Ⅰ～Ⅱ度,经对症处理后恢复。结论紫杉醇脂质体联合卡铂治疗中晚期卵巢上皮癌具有较好的近期疗效,且毒副反应可以耐受。     

紫杉醇联合奈达铂治疗晚期食管癌的临床观察

目的观察紫杉醇联合奈达铂治疗晚期食管癌的有效性和安全性。方法晚期食管癌31例,应用紫杉醇135mg/m2,静脉滴注3h,第1天;奈达铂80mg／m2,静脉滴注2h,第1天。每4周重复。2周期后评价近期疗效和毒副反应。结果31例晚期食管癌总有效率为38．7％,其中CR1例,PR11例。主要毒性反应为骨髓抑制、消化道反应和脱发等。结论紫杉醇联合奈达铂治疗晚期食管癌有较好的确切疗效,并且毒性反应可以控制。     

紫杉醇联合奈达铂方案治疗晚期食管癌疗效观察

目的：观察紫杉醇联合奈达铂方案治疗晚期食管癌的临床疗效和安全性。方法将收住的60例晚期食管癌患者随机分为两组,观察组采用紫杉醇＋奈达铂方案化疗,对照组采用紫杉醇＋顺铂方案化疗,3周为1周期,化疗2周期后按照WHO标准评价近期疗效及不良反应。结果观察组（CR＋PR）率为46.7%,临床收益率86.7%,对照组（CR＋PR）率为50%,临床收益率83.3%,两者差异无统计学意义,但观察组在消化道毒性、肾毒性及听神经毒性方面发生率均较对照组为低,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论紫杉醇联合奈达铂治疗晚期食管癌疗效确切,消化道、肾毒性、听神经毒性低,骨髓抑制轻,临床耐受性好,值得进一步推广应用。     

紫杉醇联合奈达铂治疗老年晚期食管癌疗效观察

目的观察紫杉醇联合奈达铂治疗老年晚期食管癌的临床疗效和毒副反应。方法紫杉醇135mg/m2静脉滴注d1,奈达铂25mg/m2静脉滴注d2-4,21d为1个周期。结果 26例患者共接受108周期的化疗,所有患者均可评价疗效。其中CR 0例（0%）,PR 11例（42.3%）,SD 6例（23.1%）,PD9例（34.6%）,有效率为42.3%,疾病控制率为65.4%。主要毒副反应是骨髓抑制,以Ⅰ～Ⅱ度多见,非血液学毒性较轻。结论紫杉醇联合奈达铂治疗老年晚期食管癌安全,有效,毒副反应可以耐受。     

紫杉醇联合奈达铂治疗食管癌32例的临床观察

目的探讨紫杉醇联合奈达铂治疗中晚期食管癌的临床疗效和不良反应。方法选取我院收治的中晚期食管癌病例32例,采用紫杉醇联合奈达铂化疗方案进行治疗,分析其临床治疗效果以及不良反应。32例中晚期食管鳞癌患者给予紫杉醇与奈达伯联合治疗,紫杉醇135～175mg/m2,第1天;奈达铂30mg/m2,第2～4天,21d为1个周期,化疗2个周期后评价。结果32例患者中5例达到CR,13例PR,另外10例SD,4例PD。出现的毒副反应主要为骨髓抑制、恶心呕吐以及脱发,多为I～Ⅱ度,非血液学毒性症状均较轻。结论紫杉醇联合奈达铂治疗晚期食管癌疗效较好,不良反应可以耐受,另外在胃肠道反应以及外周神经毒性方面具有一定的优势。     

紫杉醇联合奈达铂治疗晚期食管癌的临床效果观察

目的观察紫杉醇联合奈达铂方案治疗晚期食管癌的临床疗效和毒副反应。方法选取36例晚期食管癌患者,应用紫杉醇联合奈达铂方案化疗,紫杉醇150 mg/m~2,第l天,奈达铂25 mg/m~2,第2~4天;21 d为1个周期,2个周期后评价临床疗效和毒副反应。结果完全缓解1例(2.8%),部分缓解16例(44.4%),稳定11例(30.6%),疾病进展8例(22.2%),总有效率为47.2%(17/36)。毒副反应主要表现为血液学毒性、消化道反应、神经毒性和脱发,但是可耐受,于对症处理或化疗结束后均能缓解。结论紫杉醇联合奈达铂治疗晚期食管癌疗效确切,毒副反应较轻,可用于晚期食管癌的治疗,且更适合老年或体质较差患者。     

紫杉醇联合奈达铂治疗非小细胞肺癌的临床分析

目的:探讨紫杉醇联合奈达铂治疗非小细胞肺癌的临床疗效。方法:选取我院接受的60例行紫杉醇联合奈达铂治疗的非小细胞肺癌患者作为本次的研究对象,并对其临床资料进行回顾性分析。结果:本组60例患者中9例患者完全缓解,25例患者为部分缓解,19例患者为无变化,7例患者为进展,其总有效率为56.7%;患者的主要毒副反应有血小板下降、恶心、呕吐、肾功能损害、白细胞下降、血色素减少等,患者均未发生肝脏、心脏等损害。结论:给予非小细胞癌患者紫杉醇联合奈达铂治疗可取得良好的治疗效果,且毒副反应低,具有较高的应用价值,可推广应用。     

紫杉醇联合奈达铂治疗老年中晚期食管癌患者的效果

目的：观察紫杉醇联合奈达铂治疗老年中晚期食管癌患者的效果。方法：选取2018年3月至2019年3月该院收治的100例老年中晚期食管癌患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为对照组和观察组各50例。对照组给予紫杉醇联合顺铂治疗,观察组给予紫杉醇联合奈达铂治疗,比较两组疾病控制率和缓解率,治疗前后T细胞亚群指标水平,氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)]水平,并发症发生率及远期疗效。结果：两组疾病缓解率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组疾病控制率为86.00%,高于对照组的64.00%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组CD3⁺、CD4⁺水平高于对照组,CD8⁺水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组MDA高于水平对照组,SOD水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为34.00%,低于对照组的68.00%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组1年和2年生存率均高于对照组,局部复发率和远处转移发生率...     

培美曲塞联合奈达铂治疗复发性卵巢癌的疗效研究

目的：探讨培美曲塞联合奈达铂治疗复发性卵巢癌的疗效。方法：选择25例复发性卵巢癌患者,采用培美曲塞联合奈达铂的化疗方案,观察疗效及不良反应。结果：25例患者中CR 1例, PR 10例,SD 4例,PD 10例,总有效率为44％,临床获益率为60％,中位无病进展期为7．8个月,中位生存期为18．9个月。骨髓抑制表现明显,全组患者在化疗过程中,均出现不同程度的红细胞下降、白细胞降低和血小板下降,治疗后恢复。结论：培美曲塞联合奈达铂方案治疗复发性卵巢癌效果好,不良反应较轻,值得临床研究应用。     

TC与CP化疗方案治疗晚期卵巢上皮癌的疗效分析

目的探讨TC与CP化疗方案治疗晚期卵巢上皮癌的不良反应与临床疗效。方法对38例卵巢上皮癌患者随机行TC(21例)或CP(17例)化疗方案,比较两组临床疗效与不良反应的差异。结果两组内Ⅲ期疗效均好于Ⅳ期,差异有显著意义(P<0.05),两组间Ⅲ期与Ⅳ期同期比较疗效差异有显著意义(P<0.05);两组骨髓抑制分级差异无显著意义(P>0.05);胃肠道反应Ⅲ级发生率CP与TC组比较差异有显著意义(P<0.05);神经毒性及过敏反应的发生率,两者之间差异无显著意义(P>0.05)。结论 TC化疗方案疗效优于CP方案,而且毒副作用小,是目前治疗卵巢上皮癌首选化疗方案。     

先期化疗对晚期上皮性卵巢癌患者手术治疗的影响

目的 探讨先期化疗在晚期卵巢癌患者手术治疗中的作用。方法 选择晚期上皮性卵巢癌妇女44例，先期化疗组22例与传统治疗组22例进行对照。结果 先期化疗组与传统治疗组比较，在临床分期无明显差别（P=0．056）、年龄偏大（P=0．0476）、生活状态差（P=0．0022）的情况下，最终获得了理想的细胞减灭术；先期化疗前后平均肿瘤体积缩小（P=0．0024）、腹水量减少（P=0．0000）、CA-125值降低（P=0．0060）、生活状态改善（P=0．0000），先期化疗后肿瘤血供较化疗前明显减少、肿块松动、大网膜饼变薄，先期化疗后行肿瘤细胞减灭术提高了原发灶及转移灶的切净程度；先期化疗后行肿瘤细胞减灭术减少了术中出血、缩短了手术时间、重症监护日及住院日，与传统组比较有显著差异（P〈0．05）。结论 先期化疗使已经丧失手术可能的晚期患者又重新获得了手术机会，为理想的细胞减灭术创造了条件。     

紫杉醇联合卡铂周疗和三周疗法治疗上皮性卵巢癌的疗效比较

目的比较紫杉醇联合卡铂作为上皮性卵巢癌的一线化疗方案时,紫杉醇每周给药与每三周给药的安全性、疗效、平均复发时间及化疗后2年生存率。方法根据中国妇科肿瘤学组2005年报道,将78例上皮性卵巢癌患者随机均分为紫杉醇每周给药组及每3周给药组各39例,分别于2个疗程及6个疗程后评价疗效。结果两组在骨髓III～IV度抑制方面的发生率统计学上有显著性差异;而其它毒性的发生率、总有效率、平均复发时间、2年生存率无显著性差异。结论紫杉醇联合卡铂每周给药方案较每3周给药方案骨髓抑制发生率较低：但在总疗效、平均复发时间及2年生存率方面效果相当。     

紫杉醇联合5-氟尿嘧啶、奈达铂治疗晚期食管癌的临床观察

目的:观察紫杉醇(PTX)联合5-氟尿嘧啶(5-Fu)、奈达铂(NDP)治疗晚期食管癌的近期疗效和不良反应。方法:晚期食管癌患者35例,紫杉醇135~175mg/m2,静脉滴注,第1天;奈达铂80~100mg/m2,加入生理盐水500ml中静滴2h,第2天;5-Fu 500mg/m2,静脉滴注,第1天~第5天;21d为1周期,连用2个周期后评价疗效。结果:全组35例可评价疗效,总有效率60.0%(21/35),完全缓解2例,部分缓解19例,中位生存期为9.7个月(3.5~22个月),中位缓解时间为4.6个月(3~7个月),主要不良反应为骨髓抑制所致的血小板及白细胞减少,消化道反应轻,未发现肝肾功能损害。结论:紫杉醇联合5-氟尿嘧啶、奈达铂治疗晚期食管癌近期疗效高,耐受性好,值得进一步观察应用。     

晚期卵巢癌化疗与减瘤术联合应用

总结１９８９～１９９２年经化疗与肿瘤细胞缩减术（简称减瘤术）治疗２６例Ⅲ、Ⅳ卵巢癌患者的临床资料．结果显示对晚期卵巢癌病人酌情给予术前化疗有利于提高减瘤术的成功率，术后辅助多疗程联合化疗可延长生存期，改善预后．本文对手术与化疗的配合，术前化疗的选择和减瘤术的适应症及残余瘤与生存关系进行了探讨．     

细胞减灭术加腹腔热灌注化疗治疗腹膜癌

目的:分析细胞减灭术加腹腔热灌注化疗治疗腹膜癌的围手术期安全性及初步疗效。方法:对21例发生腹膜癌的腹盆腔恶性肿瘤患者行细胞减灭术加腹腔热灌注化疗,药物为羟基喜素碱(HTPC)20mg、丝裂霉素(MMC)30mg、生理盐水12000ml,温度(43±0.5)℃,时间60-90min。记录术后5d体温及心率变化、局部及全身性感染、胃肠道功能恢复、血液学及肝肾功能指标、切口愈合及拆线时间,生存期和生活质量。结果:入组患者21例,其中胃癌12例,结直肠癌5例,卵巢癌2例,腹膜假性黏液瘤1例,腹膜恶性间皮瘤1例。腹膜癌指数2-33(中位数11);手术时间4-10h(中位数6h);术后5d最高体温38.1℃;2例出现局部/全身性水肿,经对症处理后消失;术后1周内血象未见明显异常;术后第1天出现低蛋白血症者5例,天冬氨酸转氨酶升高者3例,其他指标未见异常。拔胃管时间2-7d;进食时间3-8d;拆线时间8-18d;未出现切口感染、切口裂开、腹盆腔或全身感染。随访期31.5-57个月(中位数41个月),13例死亡,2例带瘤生存,6例无瘤生存。结论:细胞减灭术加腹腔热灌注化疗治疗腹膜癌的围手术期安全性好,未出现明显不良事件,能有限延长生存期,改善生活质量。     

间歇性肿瘤细胞减灭术治疗晚期卵巢上皮性癌治疗中的疗效探讨

目的:探讨间歇性肿瘤减灭术在晚期卵巢上皮性癌治疗中的临床价值。方法:将我院收治的68例卵巢上皮性癌患者随机分为观察组和对照组,观察组采用间歇性肿瘤减灭术治疗,对照组采用辅助化疗治疗,对比两组患者的治疗前后的临床特征及术后生存状况。结果:观察组的手术时间、住院时间、术中出血量明显优于对照组,术后3年生存率和5年生存率明显高于对照组。结论:间歇性肿瘤细胞减灭术提高卵巢上皮性癌的治疗效果,延长患者生命,具有较高的临床应用价值。     

紫杉醇联合卡铂治疗30例晚期卵巢上皮性癌

目的评价对晚期卵巢上皮性癌患者术后行紫杉醇静脉和卡铂腹腔灌注联合化疗的疗效及毒副反应。方法晚期卵巢上皮性癌30例行肿瘤细胞减灭术后,采用TC方案化疗,紫杉醇135mg/m2全身化疗,卡铂350~400mg/m2腹腔灌注化疗,3~4周1疗程,常规行6个疗程,在6个月内完成。结果Ⅲ期总有效率73.08%,Ⅳ期为50.00%。毒副反应主要为骨髓抑制,发生率达73%,但63%为Ⅰ~Ⅱ度,胃肠道反应,肝功损害,周围神经炎,肾功损害,心脏毒性发生率分别为57%、17%、20%、13%、3%,多为Ⅰ~Ⅱ度。所有患者均未因毒副作用中断或退出治疗。结论TC方案联合化疗效果好,毒副反应轻,适合于对其他化疗反应大、有潜在心、肝、肾功能不良或年老体弱、多次化疗后、恶性度高的患者。     

664例上皮性卵巢癌的临床病理分析

目的 探讨上皮性卵巢癌（EOC）患者临床病理特点,并对影响预后的高危因素进行分析。方法 回顾性分析2006年1月至2011年6月间在我院接受手术治疗的710例EOC患者的临床资料,对其临床病理特点进行总结,单因素及多因素分析影响预后的高危因素。结果 将664例资料完整的EOC患者纳入研究。患者年龄（49.35±11.58）岁（15～84岁）,其中40岁以上患者占79.07%（525/664）;术前550例患者进行了CA125检测,其中升高者占82.55%（454/550）;浆液性癌占55.57%,黏液性癌占7.68%,子宫内膜样癌占10.09%,透明细胞癌占12.35%;组织分化为G2~G3者占89.61%;FIGO Ⅰ期占30.72%,Ⅱ~Ⅳ期占69.28%;有483例患者接受了腹膜后淋巴结切除术,其中淋巴结转移者占32.71%。平均随访（37.48±12.51）月,664例患者中有126例复发,复发平均时间（26.10±5.75）月;303例死亡,占46.08%,平均存活时间（28.54±9.56）月,其中287例为癌症相关性死亡;存活的361例患者中,无瘤生存者占81.72%,带瘤生存者占18.28%。单因素分析显示EOC患者的预后与发病年龄、FIGO分期、淋巴结转移、缩瘤满意程度、术前CA125水平、病理类型、组织分化及发病模式等因素均有关（P均=0.000）;将患者年龄、FIGO分期、缩瘤满意程度、病理类型、组织分化、发病模式等因素进行多因素分析,结果显示除组织分化以外,其余5项均与患者预后有关;术前CA125升高患者缩瘤满意程度差于CA125正常者（P=0.001）。Log-rank分析显示FIGO分期晚、高级别组织分化、缩瘤不满意、淋巴结有转移以及Ⅱ型卵巢癌等均对生存情况有不良影响。结论 EOC患者发病年龄大、发现时多为晚期,预后差。患者年龄、FIGO分期、缩瘤满意程度、病理类型与患者预后有关。