综合医院门诊功能性消化不良患者抑郁焦虑情绪的影响因素

目的 探讨中国大城市消化内科功能性消化不良门诊患者抑郁／焦虑症状可能影响因素。方法 采用现况研究方法，在北京、广州和成都的6家综合性医院的消化内科门诊连续收集功能性消化不良患者305例。使用综合医院焦虑抑郁量表进行心理测评，对数据进行多元无序多分类Logistic回归分析。结果 患者自评的目前健康状况与单纯抑郁、单纯焦虑和抑郁合并焦虑发生有统计学关联，目前健康状况差的患者相应OR值分别是6．136（95％cI：2．517～14．954）、4．411（95％CI：1．193～16．312）和9．061（95％CI：3．533～23．237），而没有医疗保险的患者增加发生抑郁合并焦虑症状危险性（OR=4．002，95％CI：1．320～12．134）。结论 中国大城市综合医院功能性消化不良门诊患者的抑郁症状和／或焦虑症状可能与患者自评的目前健康状况差以及没有医疗保险有关。     

功能性消化不良患者焦虑和抑郁调查分析

目的　对功能性消化不良 (FD)患者进行焦虑与抑郁调查 ,探讨精神因素在FD发病中的作用。方法　用焦虑自评量表 (SAS)和抑郁自评量表 (SDS)对 186例FD患者评定 ,并与我国常模对照。结果　FD患者中 2 6.3 %有焦虑情绪 ,3 1.7%有抑郁情绪 ,焦虑、抑郁评分显著高于我国常模水平 ,消化不良程度与焦虑、抑郁分数成正相关 ,中青年组焦虑、抑郁分数较老年组高。结论　FD的发生与焦虑、抑郁等精神因素有关 ,支持FD是一种心身疾病的观点。提示在FD的治疗上 ,应从生物、心理和社会因素多方面作综合性治疗     

综合医院门诊功能性消化不良患者抑郁焦虑情绪的影响因素

目的 探讨中国大城市消化内科功能性消化不良门诊患者抑郁/焦虑症状可能影响因素.方法 采用现况研究方法,在北京、广州和成都的6家综合性医院的消化内科门诊连续收集功能性消化不良患者305例.使用综合医院焦虑抑郁量表进行心理测评,对数据进行多元无序多分类Logistic回归分析.结果 患者自评的目前健康状况与单纯抑郁、单纯焦虑和抑郁合并焦虑发生有统计学关联,目前健康状况差的患者相应OR值分别是6.136(95%CI:2.517～14.954)、4.411(95%CI:1.193～16.312)和9.061(95%CI:3.533～23.237),而没有医疗保险的患者增加发生抑郁合并焦虑症状危险性(OR=4.002,95%CI:1.320～12.134).结论 中国大城市综合医院功能性消化不良门诊患者的抑郁症状和/或焦虑症状可能与患者自评的目前健康状况差以及没有医疗保险有关.     

功能性消化不良患者抑郁及焦虑状况调查

目的 探讨心理因素在功能性消化不良(FD)发病中的作用.方法 选择就诊于我院消化内科门诊的FD患者138例,对入选病例询问消化不良症状(包括腹胀、餐后饱胀、早饱、腹痛、嗳气、恶心、呕吐等7项),并为患者症状积分.同时以我院体检健康成年人110名作为对照组.所有入选者以抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)进行评分.结果 FD者中37.7%有抑郁症状,34.7%有焦虑症状,28.9%存在焦虑抑郁症状,男女间无差异.FD者的焦虑抑郁评分显著高于健康对照组(P＜0.01和P＜0.05).伴焦虑抑郁者的消化不良症状积分较非焦虑抑郁状态者显著增高(P＜0.01),消化不良症状程度与SAS、SDS标准分呈正相关(r=0.531,r=0.467,P＜0.05).结论 焦虑、抑郁等精神因素与FD发生有关.     

功能性消化不良中层得焦虑和抑郁调查分析

目的 对功能性消化不良（ＦＤ）患者进行焦虑与抑郁调查,探讨精神因素在ＦＤ发病中的作用。方法 用焦虑自评量表（ＳＡＳ）和抑郁自评量表（ＳＤＳ）对１８６例ＦＤ患者评定,并与我国常模对照。结果 ＦＤ患者中２６．３％有焦虑情绪,３１．７％有抑郁情绪,焦虑、抑郁评分显著高于甸常模水平,消化不良程度与焦虑、抑郁分数成正相关,中青年组焦虑、抑郁分数较老年组高。结论ＦＤ的发生与焦虑、抑郁等精神因素有关,支持ＦＤ是     

功能性消化不良伴焦虑抑郁情绪的研究进展

研究表明,精神心理因素尤其是焦虑、抑郁在功能性消化不良的发病机制中起着重要的作用。其病理机制可能与中枢神经系统对负性刺激的处理过程以及脑肠轴的功能紊乱相关。临床多以经验性治疗为主,包括专科药物治疗,结合抗焦虑、抗抑郁药物治疗等。中医主要从肝脾胃进行论治,多用疏肝、和胃、行气、健脾等方法治疗。目前心理治疗的运用越来越广泛,生物反馈对治疗功能性消化不良有效。     

胆囊切除术患者焦虑抑郁情绪现状和影响因素调查研究

目的调查胆囊切除术患者焦虑抑郁情绪现状和影响因素。方法采用自编问卷、抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）、社会支持评定量表（SSRS）、匹兹堡睡眠质量指数问卷（pSQI）和sF-36量表对2010年8月～2012年8月在我院肝胆外科住院治疗的56例胆囊切除术患者进行测评。结果56例胆囊切除术患者焦虑、抑郁平均标准分分别为（54．57±3．28）分和（56．82±3．26）分,焦虑和抑郁情绪发生率分别为48．21％和57．14％,而高龄、工作压力大、术后并发症和睡眠问题是胆囊切除术患者出现焦虑抑郁情绪的危险因素,而文化程度和社会支持评定量表总分高是胆囊切除术患者出现焦虑抑郁情绪的保护因素。结论胆囊切除术患者的生活质量较低。受很多因素影响,我们在临床工作中要采取针对性的干预措施减少患者焦虑抑郁情绪的出现。     

重度混合痔患者焦虑抑郁情绪现状和影响因素调查研究

目的探讨重度混合痔患者的焦虑抑郁情绪现状及其影响因素。方法选择2012年1～4月在我院肛肠外科住院治疗的68例重度混合痔患者为研究对象,采用自编问卷调查、抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）和匹兹堡睡眠质量指数问卷（PSQI）测评,运用Logistic回归分析法实施因素分析。结果68名重度混合痔患者焦虑平均标准分和抑郁平均标准分分别为（54．82±3．26）分和（54．86±4．25）分,48．53％（33／68）有焦虑情绪,57．35％（39／68）有抑郁情绪,36．76％（25／68）同时存在明显的焦虑抑郁情绪,多因素Logistic回归分析显示,文化程度高是重度混合痔患者焦虑情绪的保护因素,而工作压力大、有疼痛和睡眠问题是重度混合痔患者焦虑抑郁情绪的危险因素,经济压力大是重度混合痔患者抑郁情绪的危险因素。结论重度混合痔患者普遍存在焦虑抑郁情绪,其焦虑抑郁情绪受多方面因素的影响。我们采取针对性的干预措施调节患者的情绪,避免负性情绪对患者病情的影响．减轻患者的焦虑抑郁情绪。     

功能性消化不良与焦虑、抑郁关系的调查分析

目的对功能性消化不良(FD)患者进行焦虑与抑郁调查,研究精神心理因素与FD的关系,为防治这一常见疾病提供新的依据。方法选择60例FD患者作为研究对象,采用Hamilton焦虑量表(HAMA)和Hamilton抑郁量表(HAMD)对其精神心理状态进行评定。结果消化不良程度与焦虑、抑郁分数呈正相关;在程度方面,女性FD患者焦虑、抑郁的程度较男性更为严重;在年龄上,中青年组焦虑、抑郁比例较老年组高。结论 FD与情绪障碍之间关系密切,患者存在较重的焦虑、抑郁心理。     

联合用药治疗功能性消化不良合并焦虑抑郁症的临床观察

目的观察黛力新联合莫沙比利、兰索拉唑治疗功能性消化不良(FD)合并焦虑抑郁症的疗效。方法对128例FD患者进行随机分组,对照组64例口服莫沙比利5 mg,每日3次+兰索拉唑30 mg,晨空腹顿服;治疗组64例口服莫沙比利5 mg,每日3次+兰索拉唑30 mg,晨空腹顿服+黛力新10.5 mg,每日2次,疗程均为8周。观察治疗前、后FD症状评分及抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、胃肠道症状评定量表(GSRS)评分变化。结果治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P(0.01)。治疗组与对照组治疗前SDS、SAS、GSRS评分无明显差异,治疗后两组比较差异有统计学意义(P(0.01)。药物起效时间治疗组明显快于对照组,两组相比有统计学意义(P<0.01)。结论黛力新联合莫沙比利、兰索拉唑,对FD伴发抑郁焦虑症有显著的治疗作用。     

功能性消化不良和肠易激综合征症状重叠与焦虑的关系

目的探讨功能性消化不良与肠易激综合征症状重叠的发生率及焦虑、抑郁障碍的关系。方法对60例FGIDs患者进行性别、年龄、FD症状、IBS症状、汉密尔顿焦虑量表、汉密尔顿抑郁量表问卷调查。结果①在性别上,女性多于男性;②在年龄段中,发病高峰以青年组、中年组常见;③重叠症状：FD组与IBS组中FD症状发生率差异有统计意义（P〈0.05）,IBS组与重叠组中FD症状发生率差异有统计意义（P〈0.05）,FD组与重叠组中FD症状发生率差异无统计意义（P〉0.05）,FD组与IBS组中IBS症状发生率差异有统计意义（P〈0.05）,IBS组与重叠组中IBS症状发生率差异无统计意义（P〉0.05）,FD组与重叠组中IBS症状发生率差异有统计意义（P〈0.05）;④焦虑、抑郁状态评分：FD组与IBS组中焦虑状态评分差异无统计意义（P〉0.05）,IBS组与重叠组中焦虑状态评分差异无统计意义（P〉0.05）,FD组与重叠组中焦虑状态评分差异有统计意义（P〈0.01）,FD组与IBS组中抑郁状态评分差异无统计意义（P〉0.05）,IBS组与重叠组中抑郁状态评分差异有统计意义（P〈0.05）,FD组与重叠组中抑郁状态评分差异有统计意义（P〈0.01）。结论FD、IBS患者容易发生症状重叠,重叠症状越多,焦虑、抑郁状态越明显。     

抗抑郁治疗对功能性消化不良的辅助治疗作用

功能性消化不良是指具有上腹痛、上腹胀，早饱、暖气、食欲不振、恶心、呕吐等上腹不适症状，经检查排除引起这些症状的器质性疾病的一组临床综合征。在经济、科技、工业化高度发展的社会，已经成为危害人们健康状况和生活质量的最常见的消化系统疾病，因而受到广泛重视。欧美的流行病学调查表明，普通人群中有消化不良症状者占19％-41％，在我国人群中总的患病率为20％。普通门诊中占20％-40％，在消化专科中占60％-70％。FD的发病机制复杂，部分患者存在精神心理的异常，本文通过对FD患者进行抑郁自评量表（zuag评分）评定和抗抑郁药物治疗，旨在探讨二者关系及抗抑郁治疗FD的疗效。     

帕罗西汀联合心理干预对伴发抑郁症的功能性消化不良患者的临床效果观察

目的：探讨帕罗西汀联合心理干预对伴发抑郁症的功能性消化不良患者的临床疗效。方法：选取近三年我院消化专科收治的功能性消化不良伴抑郁症患者68例,按照数字表格法随机分为两组,每组34例。对照组采用抗消化不良药物治疗,观察组在对照组的基础上给予帕罗西汀联合心理干预,观察两组患者的临床疗效。结果：观察组患者的总有效率为94．12％明显高于对照组的73．53％（ X2＝3．904,P＝0．048）;治疗后两组患者的GSRS评分、SDS评分及HRSD评分均较治疗前明显改善（ P＜0．05）,观察组患者较对照组改善更显著（ P＜0．05）。结论：帕罗西汀联合心理干预治疗功能性消化不良伴抑郁症可显著提高疗效,明显改善患者的抑郁情绪,提高患者的生活质量。     

老年功能性消化不良的超声胃动力学研究

目的:探讨老年功能性消化不良(Aged functional dyspepsia,AFD)的病因及其发病机制。方法:以B型超声检测AFD患者及健康对照者胃排空能力。结果:AFD患者胃排空较无症状对照者缓慢;AFD患者较之无症状对照者胃窦运动多表现为非节律性、非完全性、非均匀性缩小,个别表现为轻微蠕动,未发现胃动过速者;男性AFD患者较之女性AFD患者液体排空延迟;无症状对照者无差异。结论:老年功能性消化不良存在动力学异常。     

青光眼患者焦虑和抑郁状态调查及其影响因素研究

目的评价原发性闭角型青光眼患者抑郁、焦虑心理状况并分析其影响因素。方法收集2009年6—12月就诊于两院青光眼门诊确诊为原发性闭角型青光眼的60例患者,采用综合医院焦虑抑郁量表(HADS)评估患者焦虑、抑郁症状,记录患者性别、年龄、文化程度、职业、经济状况、家族史、婚姻等一般情况,青光眼术后1个月再次评定患者焦虑、抑郁情况,采用青光眼生活质量-15(GQL15)评估青光眼患者生活质量情况,分析抑郁、焦虑症状的影响因素。结果原发性闭角型青光眼患者抑郁、焦虑状态发生率分别为36.7%(22/60)、26.7%(16/60),抑郁和焦虑共存的发生率为13.3%(8/60)。抑郁、焦虑症状呈正相关(P<0.05),并与患者视觉生活质量评分、病程、年龄等方面呈正相关(P<0.05),与平均月收入呈负相关(P<0.05),与性别、文化程度无相关性(P>0.05)。通过小梁滤过手术干预,患者焦虑、抑郁状态均有明显好转,与治疗前相比差异均有统计学意义(P<0.05)。结论原发性闭角型青光眼有较高的抑郁、焦虑阳性率,抑郁、焦虑症状呈正相关,两者均与患者生活质量评分、病程、年龄、平均月收入、手术等方面紧密相关。     

功能性消化不良基本证型相关因素多元逐步Logistic回归分析

目的：探讨功能性消化不良基本证型的相关因素。方法：制定症状问卷调查表,收集武汉市中西医结合医院消化科2010年5月至2011年4月期间就诊的病例料,采用Epidata3．02建立数据库,SPSS16．0软件统计分析,对基本证型的可能相关因素分别进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果：肝胃不和型中,性别和春季是危险因素;寒热错杂型中,西医分型,发病季节性,生活工作压力极大,生活不幸福是危险因素;脾胃湿热型中发病的季节性,秋季,生活工作压力大,生活不幸福是危险因素;脾胃虚寒型中秋冬季节是危险因素;脾虚气滞型中秋季、生活工作压力极大、生活幸福度一般和不满意是危险因素。结论：性别、病程、西医分型、发病季节性、发病季节、生活工作压力、生活满意度等因素与基本证型有关。     

慢性疼痛患者发生抑郁和焦虑症状的研究

目的 探讨慢性疼痛患者疼痛与抑郁、焦虑间的关系.方法 选择2007年7月-2008年3月在首都医科大学宣武医院疼痛科住院的慢性疼痛患者131例.根据疼痛种类将患者分为3组,分别为三叉神经痛组(Ⅰ组)45例,颈腰椎源性疼痛组(Ⅱ组)39例,复杂神经痛组(Ⅲ组)47例.入院后均采用神经微创介入方法治疗疼痛.于治疗前、治疗后及治疗后3个月随访时采用疼痛视觉模拟评分(VAS)评定患者的疾病程度,使用汉密尔顿抑郁量表(24项HRSD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)分别评定患者的抑郁和焦虑状况.结果 (1)治疗前Ⅰ组患者疼痛程度与Ⅱ组比较,治疗后Ⅰ组患者疼痛程度与Ⅲ组比较,治疗后3个月Ⅰ组患者疼痛程度与Ⅱ组、Ⅲ组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).各组治疗结束后及治疗后3个月的疼痛程度与治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).(2)131例慢性疼痛住院患者中,抑郁和焦虑的发生率分别为49.62%和57.25%.治疗前Ⅲ组患者抑郁发生率(72.3%)与Ⅰ组(37.8%)、Ⅱ组(35.9%)比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组患者治疗结束后抑郁发生率(分别为4.4%、10.3%和25.5%)及治疗后3个月抑郁发生率(分别为0、15.2%和17.6%)与治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).(3)治疗前Ⅲ组患者焦虑发生率(68.1%)与Ⅱ组(43.6%)比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组患者焦虑发生率(分别为57.8%、43.6%和68.1%)与治疗结束后(分别为13.3%、15.4%和27.7%)及治疗后3个月(分别为0、24.2%和20.6%)比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);Ⅰ组患者治疗结束后焦虑发生率与治疗后3个月比较,差异亦有统计学意义(P＜0.01).结论 慢性疼痛住院患者存在较高的抑郁和焦虑症状;三叉神经痛患者的疼痛程度最高,而复杂神经痛患者的抑郁、焦虑发生率最高;疼痛微创介入治疗后患者的疼痛程度及抑郁、焦虑发生率较治疗前显著下降.     

肠易激综合征患者抑郁及焦虑症状分析

目的本研究通过比较肠易激综合征患者与健康人以及男、女IBS患者之间在焦虑、抑郁等方面的差异,探讨精神心理因素在IBS发病中的作用以及性别差异。方法采用焦虑自评量表,抑郁自评量表对119例IBS患者及100例健康人进行评分。结果IBS患者焦虑、抑郁评分显著高于对照组(46.32±15.09vs38.23±12.4,P<0.01;39.57±12.03vs35.08±11.27,P<0.05),伴焦虑抑郁者的消化道症状积分较非焦虑抑郁状态者显著增高(12.11±2.76vs7.54±2.02,P<0.01),IBS患者消化道症状积分与SAS、SDS标准分呈正相关(r=0.529,r=0.466,P<0.05)。女性和男性IBS患者焦虑、抑郁评分有显著性差异(53.48±14.39vs43.27±10.34;45.26±13.21vs34.48±7.80,P<0.05)。结论焦虑、抑郁在lBS患者中比健康人更多见,在IBS发病中起重要作用;男性和女性IBS患者在精神心理因素方面具有显著性差异。     

功能性消化不良患者抗抑郁治疗的临床研究

目的观察功能性消化不良患者的抗抑郁治疗效果。方法对功能性消化不良患者进行Scl-90测评并对其中50例患者用盐酸文拉法新治疗,疗程为8周,治疗后再行Scl-90。结果功能性消化不良患者接受8周的抗抑郁治疗后,SCL-90评分显著低于治疗前(P<0.001),消化系统症状明显改善。结论抗抑郁治疗能显著改善功能性消化不良患者患者的临床症状。