改良B-Lynch缝合术治疗剖宫产术中产后出血临床观察

剖宫产术中大出血是产时严重且常见的并发症,如何有效控制产后出血、减少子宫切除、避免孕产妇死亡是目前研究的热点。1997年英国MiltonKeynes医院的B-Lynch医生,首次报道了以自己名字命名的子宫加压缝合技术。后期又出现了由此技术改良的缝合如Haymen’s改良B—Lynch缝合。我院采用改良B—Lynch缝合术应用于剖宫产术中产后出血以保留子宫,效果良好,现报道如下。     

改良B-Lynch缝合术在剖宫产术宫缩乏力性产后出血的应用

资料与方法 2003—2008年收治分娩产妇12410例,剖宫产4964例（40％）,剖宫产术中32例宫缩乏力性产后出血,年龄23～42岁,平均33．5岁。初产妇12例,经产女20例,平均孕周36．7周。32例均无凝血功能异常,无切口延长损伤子宫血管引起的产后出血,均为宫缩乏力性产后出血,剖宫产指征为巨大儿、臀位、胎儿窘迫,头位难产等。     

B-Lynch缝合术在剖宫产产后出血中的临床应用

目的探讨B-Lynch缝合术在剖宫产产后出血中的临床效果。方法对剖宫产术中发生子宫收缩乏力性出血而行B-Lynch缝合术的21例患者的临床资料进行回顾性分析。结果 B-Lynch缝合术成功控制了产后出血。其中2例前置胎盘引起的产后出血,对胎盘剥离面作＂8＂字缝合止血后,再行子宫B-Lynch缝合术。2例胎盘早剥继发宫缩乏力的患者,先行宫腔填纱,然后再行B-Lynch缝扎术有效,术后均未见明显并发症。结论 B-Lynch缝合术用于剖宫产手术中子宫收缩乏力所致的产后出血,止血迅速有效持久,操作简便易行,可避免子宫切除,是治疗剖宫产术中产后出血的较好方法。     

改良B-Lynch缝合术在剖宫产产后出血中的应用

目的:探讨改良B-Lynch缝合术治疗剖宫产术中及产后出血的应用价值。方法:对13例行剖宫产术中因宫缩乏力性引起产后出血的患者行改良B-Lynch缝合术治疗,观察疗效。结果:13例患者治疗后宫缩明显好转,出血停止,成功保留子宫,术后无并发症。结论:改良B-Lynch缝合术具有操作简单、止血迅速可靠、成功率高、且能保留子宫等优点,是治疗剖宫产产后出血的一种安全有效措施。     

B-Lynch缝合术预防剖宫产术后出血的临床研究

目的：探讨B-Lynch缝合术在预防有发生产后出血高危因素的剖宫产术后出血的临床价值。方法：选取2008年1～12月有发生产后出血危险因素的剖宫产患者,随机分为两组,观察组169例和对照组157例。两组术中均使用缩官素药物,观察组术中行B—Lynch缝合术。结果：观察组术中及术后2h累计出血量及产后24h出血量显著少于对照组（P〈0．05）;产后出血率明显低于对照组（P〈0．01）;术后Hb值下降明显减少（P〈0．01）;术后恢复好。结论：对有发生产后出血高危因素的剖宫产患者,术中预防性行B-Lynch缝合术能减少剖宫术中、术后出血,降低产后出血发生率。     

B-Lynch缝合术预防剖宫产后出血的临床研究

目的:探讨子宫B-Lynch缝合术对预防有高危因素存在时剖宫产后出血的作用。方法:选择2008年9月～2009年8月在我院行剖宫产,有产后出血高危因素存在的患者,79例为研究组,在术中同时行预防性改良式子宫B-Lynch缝合;统计我院2007年9月～2008年8月间有产后出血的高危因素存在的剖宫产93例,未行预防性子宫B-Lynch缝合术,为对照组。比较两组的手术时间、产后出血量、产后出血例数、子宫切除例数等。结果:研究组的手术时间长于对照组(P<0.05),但研究组产后出血量、产后出血例数、子宫切除例数明显低于对照组(P<0.05)。结论:子宫B-Lynch缝合术可用于预防有高危因素存在的剖宫产后出血,且不增加患者住院费用。     

B-Lynch缝合术在剖宫产术中产后出血的临床应用

目的 评价B-Lynch缝合术治疗剖宫产术中宫缩乏力性产后出血的止血效果.方法 回顾性分析剖宫产术中宫缩乏力性产后出血31例,观察组16例应用B-Lynch缝合术治疗,对照组15例行宫腔纱布填塞,比较两组手术时间、产后出血量、治疗效果及产褥病率.结果 两组疗效均显著,但观察组手术时间短,产后出血少,产褥病率低,与对照组比较差异显著.结论 B-Lynch缝合术止血迅速有效,操作简单,并发症少,是治疗剖宫产术中产后出血的较好方法.     

B-Lynch缝合术在剖宫产术中产后出血的临床应用

目的评价B-Lynch缝合术治疗剖宫产术中宫缩乏力性产后出血的止血效果。方法回顾性分析剖宫产术中宫缩乏力性产后出血31例,观察组16例应用B-Lynch缝合术治疗,对照组15例行宫腔纱布填塞,比较两组手术时间、产后出血量、治疗效果及产褥病率。结果两组疗效均显著,但观察组手术时间短,产后出血少,产褥病率低,与对照组比较差异显著。结论 B-Lynch缝合术止血迅速有效,操作简单,并发症少,是治疗剖宫产术中产后出血的较好方法 。     

B-Lynch缝合术治疗剖宫产产后出血的临床应用

目的探讨B-Lynch缝合术在剖宫产中宫缩乏力性产后出血的应用。方法回顾性分析我院2003年1月-2011年1月剖宫产中宫缩乏力性产后出血的31例病例,其中13例行B-Lynch缝合为研究组,18例行宫腔填塞为对照组,观察两组患者治疗效果。结果两组手术时间、出血量、疗效比较差异有统计学意义(P<0.05),研究组1例切口Ⅱ级愈合;对照组2例切口Ⅱ级愈合,2例出现产褥感染,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论及早使用B-Lynch缝合,对于治疗剖宫产中宫缩乏力性产后出血行之有效。     

B-Lynch子宫缝合术治疗剖宫产产后出血的疗效

目的研究B—Lynch子宫缝合术治疗剖宫产产后出血的疗效。方法选择2007年3月-2012年3月在我院进行剖宫产生产的50例产妇进行研究。其中,A组使用B—Lynch子宫缝合术（子宫背带式缝合术）进行治疗的剖宫产产妇27例,B组使用宫腔纱布填塞进行治疗的剖宫产产妇23例。对二组产妇的手术时间、止血操作时间、术中及产后出血量以及继发性贫血情况、并发症等多项生理指标进行的统计分析。结果A组的止血效果和手术时间优于B组,差异有统计学意义（P〈0．05）;A组的术后恢复情况整体明显要优于B组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论B—Lynch子宫缝合术治疗剖宫产产后出血的疗效良好,能有效止血且术后恢复情况好,值得临床推广应用。     

改良式B-Lynch缝合术治疗剖宫产产后出血的效果分析

目的:通过比较不同缝合术对剖宫产产后出血的疗效,探讨改良式B-Lynch缝合术在该病治疗中的临床价值。方法:选取2007年1月-2010年6月间在我院行剖宫产且发生产后出血的52例孕产妇作为研究对象。按照止血方法的不同分为改良B-Lynch缝合术组和传统B-Lynch缝合术组,各26例。观察并比较两组止血效果和并发症状况。结果:改良式B-Lynch缝合术手术时间稍长,而术中出血量和术后恶露量均小于传统B-Lynch缝合术。术后两组均未发生再次大出血、肠梗阻等严重并发症。而改良式B-Lynch缝合术组术后疼痛和肠粘连的发生率显著低于传统B-Lynch缝合组,两组间的差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:B-lynch缝合术治疗宫缩乏力性产后出血,无需复杂的医疗技术和特殊器械,且成功率高、止血效果好,与传统B-Lynch缝合术相比,能大大降低并发症的发生率。     

子宫捆绑术在处理剖宫产术中产后出血的应用

目的探讨子宫捆绑术（B-Lynch缝扎术）在剖宫产术中难治性产后出血中的应用价值。方法对2005年9月-2007年9月我院产科8例剖宫产术中难治性产后出血患者采用子宫捆绑术的病例进行回顾性分析。结果8例患者出血均得到控制,成功保留了子宫,术后无任何副作用。结论子宫捆绑术是处理剖宫产术中顽固性宫缩乏力性出血的一种安全、有效的方法,值得推广。     

B—Lynch及其改良缝合法治疗宫缩乏力性产后出血15例分析

目的探讨B-Lynch及其改良缝合法用于剖宫产时宫缩乏力性产后出血的治疗效果。方法回顾性分析怀远县中医院自2002年12月-2008年12月间在剖宫产术中因宫缩乏力性产后出血的15例患者,行B—Lynch及其改良缝合法救治效果。结果14例成功保留了子宫,术后恶露排出正常,随访产后1月、2月B超子宫形态恢复正常,行经时月经正常,其中4例已再次妊娠足月剖宫产分娩,术中未发现异常;仅一例效果不良,患者出现休克,行子宫次全切除。结论B-Lynch及其改良缝合法作为外科技术简单、安全、可靠,无明显并发症,可保留子宫及生育能力。     

B-Lynch缝合术在剖宫产术中大出血的应用研究

目的:探讨B-Lynch缝合术在剖宫产术产后出血中的临床应用价值。方法:对12例剖宫产术中发生大出血的患者行B-Lynch缝合术。结果:12例患者全部有效,阴道出血减少,无一例切除子宫。结论:B-Lynch缝合术应用于剖宫产术中大出血操作简单、止血迅速,是一种有效的控制剖宫产术中产后出血的方法。     

改良B-lynch缝合术在剖宫术产后出血中的应用

目的探讨改良B-lynch缝合术对剖宫产产后出血的疗效。方法采用回顾性方法对15例剖宫产产后出血患者采用改良B-lynch缝合术治疗的病例进行分析。结果 15例产后出血的患者采用改良B-lynch缝合术后,产后出血均得到有效的控制,无一例子宫切除,有效率为100%。结论改良B-lynch缝合术是治疗剖宫产产后出血的一种简单、安全而有效的治疗措施。     

产后出血中改良B-Lynch缝合术的临床应用观察

目的探讨在产后出血中改良式B-Lynch缝合术的临床应用价值。方法选取该院收治的产后出血病例50例作为研究组,采用改良式B-Lynch缝合术进行治疗,并选取以往采用传统方法治疗的50例患者作为对照组,对比分析两组的治疗效果。结果研究组50例患者治疗均有效,对照组46例治疗有效,4例因处理无效而行子宫切除,研究组手术时间、产后出血量以及住院时间均明显少于对照组。结论采用改良式B-Lynch缝线术具有手术时间短、止血迅速、损伤小等优点,且可保留患者的生育能力,适用于治疗产后出血。     

子宫B—Lynch缝合在剖宫产产后出血的运用分析

目的分析子宫B—Lynch缝合在治疗不同原因导致的剖宫产产后出血的应用效果。方法对不同原因导致的31例剖宫产产后出血采用子宫B—Lynch缝合,或合并子宫动脉结扎,或髂内动脉结扎。结果31例子宫B—Lynch缝合在控制不同原因的产后出血中总有效率为77．4％,其中宫缩乏力导致的产后出血23例,单纯使用子宫B—Lynch缝合有效率为82．6％。捆绑缝合后出血仍多加用子宫动脉缝扎或髂内动脉结扎7例,占19．35％。没有子宫切除病例。结论子宫B—Lynch缝合具有操作简单、止血迅速的优点,正确应用能减少出血量,降低输血率,对于难治性产后大出血可合并应用子宫动脉结扎或髂内动脉结扎而达到保全子宫、挽救产妇生命的目的。     

改良式B—Lynch缝合术联合欣母沛治疗产后出血的临床分析

目的:探讨改良式B-Lynch缝合术联合欣母沛(卡前列素氨丁三醇)治疗产后出血的临床疗效。方法:回顾性分析我院30例产后出血的患者的临床资料(观察组),该组患者均采用改良式B-Lynch缝合术联合子宫肌层注射欣母沛0.25mg治疗,另分析我院采用髂内动脉结扎或子宫切除术治疗的产后出血患者10例(对照组),比较两组患者的临床疗效。结果:观察组患者的手术时间、术中出血量及有效率均显著优于对照组,P<0.05。结论:改良式B-Lynch缝合术联合欣母沛治疗产后出血疗效较好,值得临床推广。     

子宫动脉上行支结扎联合B-Lynch缝合术在剖宫产产后出血中的应用

目的：研究子宫动脉上行支结扎联合B-Lynch缝合术在剖宫产产后出血中的临床应用价值。方法将该院86例剖宫产产后出血患者以随机数表法分为观察组与对照组,均为43例,观察组采取子宫动脉上行支结扎联合B-Lynch缝合术止血,对照组给予米索前列醇、卡前列素氨丁三醇治疗,比较两组术中、术后出血率,输血情况及产褥病发生率。结果观察组术中、术后出血量分别为（543.03±206.37）mL、（93.53±28.15）mL,均显著低于对照组（672.58±310.98）mL、（146.28±85.03）mL,对比差异有统计学意义（P<0.05）。观察组输血率、产褥病率分别9.31%、6.98%,显著低于对照组27.91%、23.26%,对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论子宫动脉上行支结扎联合B-Lynch缝合术治疗剖宫产产后出血效果显著,可减少出血量,避免输血,具有较高的临床应用价值。     

欣母沛联合B-Lynch缝合术在宫缩乏力性产后出血治疗中的优势探讨

目的：分析欣母沛联合B-Lynch缝合术在宫缩乏力性产后出血治疗中的优势,探讨其应用前景。方法：针对剖宫产术中发生宫缩乏力性大出血的治疗措施,选取36例采用欣母沛联合BLynch缝合术的患者作为观察组,选取56例采用传统止血方法的患者作为对照组,比较两组的临床疗效。结果：观察组的手术时间、术中出血量、止血有效率及子宫切除率均低于对照组（P﹤0.05）。结论：对于剖宫产术中宫缩乏力性产后出血,欣母沛联合B-Lynch缝合术操作简单、疗效确切、成功率高,可快速控制术中大出血,降低出血量,且能缩短手术时间并有效避免子宫切除,值得作为临床首选方法。