低强度脉冲超声在正畸骨改建中的研究进展

低强度脉冲超声(low-intensity pulsed ultrasound,LIPUS)是强度介于30～100 mW/cm2、频率低于3 MHz的脉冲式超声波,其广泛参与调控成骨细胞、牙周膜细胞及牙骨质细胞的增殖、分化等多项生理功能,最终发挥加快牙移动速度、保护牙根组织的效应.本文就近年来LIPUS对正畸中骨改建调控作用的研究进展进行综述,以进一步加深对LIPUS生物学功能的理解.     

低强度脉冲超声在正畸骨改建中的研究进展

低强度脉冲超声(low-intensity pulsed ultrasound,LIPUS)是强度介于30～100 mW/cm2、频率低于3 MHz的脉冲式超声波,其广泛参与调控成骨细胞、牙周膜细胞及牙骨质细胞的增殖、分化等多项生理功能,最终发挥加快牙移动速度、保护牙根组织的效应.本文就近年来LIPUS对正畸中骨改建调控作用的研究进展进行综述,以进一步加深对LIPUS生物学功能的理解.     

低强度脉冲超声在正畸骨改建中的研究进展

低强度脉冲超声(low-intensity pulsed ultrasound,LIPUS)是强度介于30～100 mW/cm2、频率低于3 MHz的脉冲式超声波,其广泛参与调控成骨细胞、牙周膜细胞及牙骨质细胞的增殖、分化等多项生理功能,最终发挥加快牙移动速度、保护牙根组织的效应.本文就近年来LIPUS对正畸中骨改建调控作用的研究进展进行综述,以进一步加深对LIPUS生物学功能的理解.     

低强度脉冲超声在颌骨牵张成骨中的应用

在颌骨牵张成骨中,缩短治疗时间和促进新骨形成以及设计理想的牵张器一直是研究的热点.超声以其独特的理化性质和生物学作用在医学领域有广泛的应用,尤其是低强度脉冲超声在促进骨愈合中显示出了巨大的潜力,已有学者将其用于牵张成骨中.低强度脉冲超声能促进新骨生成,加快骨组织愈合,缩短治疗时间,减少牵张成骨术的并发症.本文就低强度脉冲超声在颌骨牵张成骨中的作用及其机制作一综述.     

低强度脉冲超声在牙周组织再生中的作用

牙周病、根面龋以及颌面先天畸形和创伤等都会不同程度地导致牙槽骨、牙龈和牙周膜等牙周支持组织缺损。低强度脉冲超声（LIPUS）的温热效应和机械刺激可促进成骨质细胞、成牙本质细胞和牙周膜细胞（PDLC）的生成和分化。PDLC可分化成中胚层细胞谱系,进而生成牙槽骨、牙骨质和牙周膜等牙周组织。碱性磷酸酶（AKP）和骨钙蛋白（OCN）为骨形成或骨分化的晚期标志物,经LIPUS刺激过的PDLC,其AKP活性和OCN的表达皆提高。经LIPUS刺激可减少正畸过程中牙根的吸收,促进修复牙根缺损的成牙骨质细胞的增殖分化和矿化,促进牙周组织伤口愈合和血管生成的结缔组织生长因子的表达,从而加速牙周软组织的愈合。LIPUS刺激在牙周支持组织再生中为一种安全无创的治疗手段,但其最佳刺激强度和治疗时间尚需继续探索。     

低强度脉冲超声对牵张成骨新骨形成的研究进展

低强度脉冲超声是一种波动形式,也是一种能量形式,以其机械效应和理化效应为作用基础,在体内传播时,可引起生物体系的功能或结构发生变化,有效促进牵张成骨的愈合,缩短治疗时间。笔者就低强度脉冲超声促进牵张成骨愈合的作用机制进行探讨,并对其动物试验、临床应用研究进行总结。作为促进牵张成骨愈合的一种方法,它具有无不良反应,应用简单等优点。     

低强度脉冲超声在种植牙同期植骨术后的疗效观察

目的：观察低强度脉冲超声（low intensity pulsed ultrasound,LIPUS）对促进种植牙植骨后骨形成的影响。方法：将40例骨量不足、同期进行植骨和植入人工种植体的病例随机分为LIPUS治疗组和对照组,每组各20例,治疗组于术后第3 d开始应用LIPUS治疗8 w。对照组不做特殊处理。所有患者均于术后当日、2、8、12、24 w拍摄CBCT片,观察骨形成情况,对两组患者的骨形成定量检查结果进行统计学分析。结果：LIPUS治疗组新骨形成时间明显短于对照组,X线片新骨定量检查结果表明LIPUS治疗组8 w时新骨形成优于对照组。结论：临床应用LIPUS治疗能够显著促进种植牙同期植骨后的新骨形成。     

低强度脉冲超声促进钛种植体骨结合的实验研究

目的 建立种植体植入动物模型,研究低强度脉冲超声(low intensity pulsed ultrasound,LIPUS)对种植体骨结合的促进作用.方法 选用雌性SD大鼠24只,每只大鼠双侧胫骨干骺端内侧植入螺纹状钛种植体.植入术后第2天对右侧胫骨种植体周围进行LIPUS刺激作为实验侧,每日20 min,左侧胫骨种植体植入部位不刺激作为自身对照侧.超声刺激后第4、8、12 周分批处死动物,每批8只,获取双侧胫骨标本.采用X线片、显微CT、组织切片等观察LIPUS对种植体骨结合的作用.结果 3个时间点种植体与骨组织之间均形成了不同程度的骨结合.显微CT组织形态计量学分析结果显示,种植体周骨结合率在实验侧第4、8、12周分别为(45.708±3.316)%、(46.231±1.954)%、(46.807±1.451)%,在对照侧分别为(43.021±3.558)%、(44.272±3.023)%、(44.894±4.215)%,第4周时差异具有统计学意义(P<0.05).种植体周骨体积分数在第4、8周,种植体周骨小梁厚度及第8周、第12周各向异性程度,实验侧均高于自身对照侧,差异有统计学意义(P<0.05).组织学切片可见实验侧种植体周新生骨组织厚度明显大于自身对照侧,骨结合量更多.结论 LIPUS可以促进种植体周围骨组织的愈合,加快种植体骨结合,并能促进骨小梁早期呈一定方向改建.

Abstract：

Objective To establish an animal model of titanium implant and to investigate the effects of low intensity pulsed ultrasound(LIPUS)on the implant osseointegration. Methods Twenty-four female Sprague Dawley(SD)rats were used. Titanium implants were inserted into tibia metaphysis bilaterally in each SD rat. Since the second day following implant surgery, LIPUS stimulation were carried out around the implant on the right side for 20 minutes per day, and implants on the left side remain untouched as self-control. Eight rats were sacrificed and tibiae specimens were harvested on the end of the 4th, 8th, and 12th week respectively. X-ray picture,micro-CT analysis and histological sections were performed to evaluate the effects of LIPUS on the implant osseointegration. Results Osseointegration at the interface between the implant and bone tissue was observed bilaterally. In the micro-CT histomorphometry analysis, the percentage of osseointegration(%OI)of experiment side were (45.708±3.316)%, (46.231±1.954)%, and (46.807±1.451)% on the end of the 4th, 8th, and 12th week. Meanwhile, the %OI of control side were (43.021±3.558)%, (44.272±3.023)%, and (44.894±4.215)% respectively. The %OI on the 4th weekend, bone volume ratio(BV/TV)on the 4th and 8th weekend,trabecular thickness(Tb. Th)and degree of anisotropy(DA)on the 8th and 12th weekend of the experiment side tibia were significantly greater than those on the control side(P<0.05). The histological examination showed that the thickness of new bone around the implant and the bone-implant contact area was obviously greater in the LIPUS treated side compared to the control side.Conclusions The LIPUS therapy may accelerate the bone healing and osseointegration at the interface between titanium implant and bone, and promote remodeling of bone trabecula on the early stage.     

低强度脉冲超声在下颌骨骨折愈合过程中的应用

目的:观察低强度脉冲超声(low intensity pulsed ultrasound, LIPUS)促进下颌骨骨折临床愈合的效果.方法:下颌骨骨折病例分为LIPUS治疗组和对照组,每组各20例,所有病例采用颌间固定或微型钛板内固定,于术后3d开始治疗组行LIPUS治疗,1次/d×4周.分别记录骨折临床愈合时间,同时在伤后2周、4周、6周分别摄下颌骨正侧位片,观察骨折线愈合情况,将两组病例的骨折临床愈合时间及X线片骨折线愈合定量检查结果进行统计学分析.结果:LIPUS治疗组骨折临床愈合时间明显短于对照组,X线片骨折线愈合定量检查结果表明LIPUS治疗组4～6周时骨折愈合明显优于对照组.结论:应用LIPUS治疗能够促进下颌骨骨折愈合.     

低强度脉冲超声波在牙周治疗领域的研究进展

牙周炎的治疗关键在于牙周支持组织的再生和修复,而低强度脉冲超声波(Low-intensitypulsed ultrasound,LIPUS)对此具有促进作用。目前,低强度脉冲超声波在牙周治疗方面的研究和应用较少,本文就低强度脉冲超声波促进牙周组织再生和修复的研究现状和其作用机制等作一综述。     

99mTc-MDP骨显像观察低强度脉冲超声促进犬下颌骨牵张新生骨痂成熟的作用

目的:应用99mTc-MDP骨显像来观察低强度脉冲超声对犬下颌牵张新生骨痂的促成熟作用.方法:利用内置式牵张器行犬双侧下颌骨牵张延长术,7只杂种犬双侧下颌骨第2、3前磨牙之间行截骨术,术后7天开始牵引, 0.5 mm/次,2次/d,共20 d.牵张过程中随机一侧给予40 mW/cm2超声刺激,10 min/次,2次/d,另一侧做遮蔽对照.于牵张完成当日及1、2、4、6、8、12周时对动物进行放射性核素骨扫描观察.结果:牵张完成早期随时间的延长,实验侧牵张间隙区出现核素浓聚,放射强度明显高于对照侧.中后期对照侧核素浓聚度强于实验侧.牵张完成12周,实验侧和对照侧核素浓聚均变弱,基本与正常骨组织浓聚度相近,两侧的差异明显变少.结论:低强度脉冲超声有促进牵张新骨成熟的作用.     

低强度脉冲超声对不同钛表面骨髓间充干细胞成骨分化的影响

目的:观察低强度脉冲超声(LIPUS)对大鼠骨髓间充质干细胞(BMSCs)在钛片表面成骨分化的影响.方法:将体外培养的BMSCs分别接种于光滑钛表面和大颗粒喷砂酸蚀(SLA)钛表面,进行矿化诱导并实施超声干预和假刺激.于矿化诱导后3、7d进行碱性磷酸酶(ALP)定量检测,14 d进行ALP染色观察;矿化诱导21 d后行茜素红染色;于矿化诱导14、21 d检测成骨相关基因及蛋白表达.结果:矿化诱导后3、7d超声组ALP活性较对照组高(P＜0.05),14 d超声组与对照组相比钛片表面ALP染色明显深染;茜素红染色显示,21 d后超声组的染色更明显且形成更多的矿化结节;超声组的成骨相关蛋白成骨转录因子2、骨形成蛋白、骨桥蛋白表达增高;RT-PCR检测到成骨相关基因、ALP、成骨转录因子2、骨形成蛋白、骨桥蛋白、骨钙素、Ⅰ型胶原蛋白均有不同程度表达增高(P＜0.05).结论:LIPUS可以促进光滑及SLA钛表面BMSCs的成骨分化.     

低强度脉冲超声对正畸性牙根吸收修复性治疗的研究进展

低强度脉冲超声是一种非侵入性机械能,可在生物器官内产生高频率的声波,能加强治疗各种类型的外伤性结缔组织损伤和刺激牙体组织形成.本文对低强度脉冲超声的基本原理、治疗作用机理、临床应用以及低强度脉冲超声对正畸所致的牙根吸收的修复作用的研究进展作一综述.     

低强度脉冲超声促进大鼠正畸性牙根吸收的修复

目的 研究低强度脉冲超声(low-intensity pulsed ultrasound,LIPUS)对大鼠正畸性牙根吸收的作用.方法 158只Wistar大鼠建立正畸牙移动根吸收的动物模型,100 g初始力值加载于大鼠右侧上颌两中切牙与第一磨牙之间14 d,随机分为空白对照组、加力组、100 MW/cm2超声治疗组和...     

低强度超声在下颌埋伏智牙拔除术中的应用

目的:观察埋伏阻生牙拔除术后应用低强度超声照射对缓解疼痛、肿胀、干槽症和促进骨愈合的效果。方法:在门诊患者中,依据曲面断层X线片选择两侧埋伏阻生程度相近者为研究对象,一侧创口术后照射低强度超声,另一侧进行常规处理。应用SPSS10.0软件对患者手术后疼痛、肿胀、干槽症和创口完全骨愈合的情况进行统计学分析。结果:实验组和对照组比较,实验组疼痛4例,对照组16例(P<0.05);实验组肿胀11例,对照组13例(P>0.05);实验组发生干槽症患者0例,对照组4例(P<0.05);实验组创口完全骨愈合35例,对照组21例(P<0.01)。结论:埋伏阻生牙拔除术后应用低强度超声,可以显著缓解术后疼痛,降低干槽症发生率,并促进创口骨愈合,但是对术后肿胀的治疗效果不明显。     

低强度超声治疗颌骨放射性骨坏死的研究进展

颌骨放射性骨坏死是头颈部恶性肿瘤患者放疗后常见的严重并发症, 迄今尚无满意的治疗方法。低强度超声作为一种新的非侵入性疗法正逐渐引起人们的关注。本文就其治疗颌骨放射性骨坏死的研究现状做一概述。     

低强度脉冲超声促进兔下颌骨缺损早期愈合的实验研究

目的:探讨低强度脉冲超声对兔下颌骨缺损早期愈合的促进作用.方法:选用12只大耳白兔随机分为3组,制作双侧下颌骨缺损模型.左侧为实验组,用低强度脉冲超声治疗,1次/d,20 min/次;右侧为对照组,对照组假照射.实验动物分别在第1、2、4周时处死.测定骨密度(BMD);钼靶X线灰度值测量;转化生长因子β1(TGF-β1)免疫组化染色.结果:术后第1周、第2周实验组与对照组的骨密度、免疫组化灰度值(P<0.05)和X线灰度值有显著差异(P<0.01).结论:低强度超声在兔下颌骨缺损早期愈合中起促进作用.     

低强度超声促进放疗后犬下颌种植体骨结合的实验研究

目的：探讨低强度超声促进种植手术后行放疗的犬下颌骨骨组织的修复作用,为临床治疗放射后的颌骨种植修复提供理论依据。方法：建立下颌骨放射线损伤的动物模型,并运用低强度超声对其进行治疗,通过Mlicro—CT、拔出实验等观察低强度超声治疗组（实验Ⅱ组）与未用低强度超声治疗组（实验I组）,并与对照组对比,所得数据进行统计学分析。结果：成功的建立了放射线损伤的动物模型;实验Ⅱ组骨小梁的各项指标均好于实验I组;拔出实验结果显示,实验Ⅱ组拔出力值明显大于实验I组。统计结果显示各组之间的差异具有显著性的意义（P〈0．05）。结论：低强度超声对放射线照射后种植体周围的骨组织具有较好的修复作用。     

低强度超声治疗复发性阿弗他口炎的临床评价

据文献报道,低强度超声对RAS具有促进愈合等作用,为进一步评价其疗效,作者进行了临床试验研 究。 采用头内埋有压电超声波发射器的牙刷发射低强度超声,刷牙时,与之接触的牙龈和口腔粘膜均可受到超声波刺激。 选取50名无其他相关疾病的RAS患者作为研究对象。询问过去1年中RAS发作次数,每次溃疡数目(无论大小)及每个溃疡灶持续时间(以日为单位),并