农村留守儿童情绪和行为问题的调查研究

目的 了解留守儿童的情绪和行为问题分布特点,为开展心理健康辅导提供依据.方法 采用中文版长处和困难问卷(SDQ)对江西省上饶市横峰县某小学和某中学的223名留守儿童和83名非留守儿童进行问卷调查.结果 留守儿童品行问题及困难总分显著高于非留守儿童(均P＜0.05).留守儿童中女生情绪症状和社会行为得分显著高于男生(均P＜0.05);小学文化程度的留守儿童情绪症状、同伴交往、困难总分显著高于初中生(均P＜0.01).不同看护方式留守儿童SDQ各分量表得分比较,差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 农村地区留守儿童存在一定的情绪和行为问题,家长、老师以及社会应积极关注留守儿童的情绪和行为问题,使其健康地成长.     

医学生营养知识-态度-行为现状调查分析

目的调查某医学院校医学生营养知识-态度-行为（KAP）现状,为针对性对其进行营养教育和干预提供依据,增强医学生日后在医疗工作中的营养治疗意识。方法采用分层随机抽样的方法,对某医学院校800名医学生的KAP现状进行调查分析。结果医学生中女性的营养知识（K）、态度（A）、行为（P）得分及KAP总分均高于男生,差异有统计学意义（,分别为2．272,2．035,2．435,3．096,均P〈0．05）;高年级医学生K、A得分及KAP总分优于低年级学生（f分别为6．017,2．018,4．441,均P〈0．05）,不同年级学生间P得分差异无统计学意义（t=0．153,P=0．2265）;城市生源地间学生K、A得分及KAP总分高于农村生源学生（f分别为2．138,11．561,2．800,均P〈0．05）,不同生源地问学生P得分差异无统计学意义（t=0．061,P=0．0585）;营养知识与吃零食、在外就餐和每天吃早餐的食用行为存在相关性（P〈0．05）,营养态度与每天吃早餐的行为存在相关性（火0．05）。结论医学生营养知识缺乏,营养行为较差,但营养态度较为积极,应加强对医学生尤其是男生、低年级、农村学生的营养教育。     

孕妇妊娠末期睡眠障碍与焦虑抑郁关系的研究

目的探讨孕妇妊娠末期睡眠质量与焦虑、抑郁情绪的关系。方法采用匹茨堡睡眠质量指数量表（PSQI）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表17项版本（HAMD-17），对96名妊娠末期孕妇（孕妇组）及100名正常非孕女性（对照组）的睡眠质量、焦虑和抑郁状态水平进行调查并对比。结果孕妇组PSQI中睡眠质量、睡眠紊乱、日间功能评分和总分显著高于对照组（P〈0．05，P〈0．01），HAMA总分、躯体性焦虑评分及HAMI）_17总分、焦虑／躯体化和睡眠障碍因子分亦显著高于对照组（P〈0．05，P〈0．01）。孕妇睡眠质量维度评分、PSQI总分与HAMA总分及各因子分、HAMD-17总分呈显著正相关（均P〈0．05）。结论孕妇在妊娠末期存在明显的睡眠障碍和情绪问题，并且睡眠质量与焦虑和抑郁等情绪症状有正相关关系，应采取措施提高其睡眠质量，改善其心理状态。     

童年受虐对护生人格的影响

目的探讨童年期受虐对护生人格的影响,为塑造护生个性提供依据。方法采用艾森克人格问卷（EPQ）、童年期创伤问卷（CTQ）对306名中专护生进行调查。结果成长于城市的护生内外向得分高,独生子女神经质、躯体忽视得分较低（均P〈0．05）;虐待总分高分组神经质、精神质维度得分高于低分组,掩饰性维度得分低于低分组（P〈0．05,P〈0．01）;情感虐待、性虐待、虐待总分与神经质、精神质呈正相关（P〈0．05,P〈0．01）,与掩饰性呈负相关（P〈0．05,P〈0．01）。结论护生童年受虐倾向较明显,生长于城市的护生偏外向,非独生子女护生情绪不稳定、躯体忽视严重;童年期受虐待对护生的人格倾向有负性影响。教师应采取针对性措施促使护生形成健全的人格。     

妊娠剧吐患者的心理健康水平及其相关因素研究

目的 探讨妊娠剧吐（HG）患者的个性、应对、社会支持等心理社会因素与心理健康水平的相关性，为有效实施心理干预提供依据。方法 以艾森克个性问卷、简易应对方式问卷、社会支持评定量表和症状自评量表（SCL-90）为工具，对41例HG患者进行调查分析，并与46例无妊娠剧吐孕妇（对照组）进行比较。结果 HG患者的SCL-90总分及各因子得分显著高于对照组（均P〈0．01）；情绪的稳定性与SCL-90总分及所有的因子呈显著正相关（均P〈0．01）；内外倾向性与总分及大部分因子呈显著负相关（P〈0．05，P〈0．01）；HG患者的应对方式、主观支持、支持的利用度及支持总分显著低于对照组（P〈0．05，P＜0．01）。结论 HG患者的心理健康水平较低，需针对影响其心理健康水平的相关因素实施早期心理行为干预。     

三级医院不同科室护士生活质量比较

目的 了解三级医院护士生活质量状况。方法 采用世界卫生组织生活质量测定简表（WHOQOL-BREF）对2家三级医院741名在职护士进行问卷调查。结果非临床科室护士心理领域得分及生活质量总分显著高于临床科室护士（均P〈0．05），床位利用率高的手术科室护士心理领域得分厦生活质量总分显著高于床位利用率低的手术科室护士（均P〈0．05）。结论 不同科室是影响护士生活质量的重要因素。管理者应提高对护理工作的重视程度，进一步改善临床护士的工作条件，以提高其生活质量。     

应付方式、社会支持与父母教养方式对慢性酒依赖患者的影响

目的探讨应付方式、社会支持状况和父母养育方式对慢性酒依赖患者的影响。为采取针对性护理干预措施提供依据。方法对86例慢性酒依赖患者（观察组）和86名正常体检人群（对照组）采用应付方式问卷、社会支持评定量表和父母养育方式评价量袁进行测评。结果观察组社会支持总分及各维度得分显著低于对照组（均P〈0．01）;观察组应付方式总分及自责、幻想合理化和退避得分显著高于对照组,解决问题和求助得分显著低于对照组（P〈0．05,P〈0．01）;父母养育方式中,观察组父亲因子Ⅰ得分显著低于对照组、因子Ⅳ得分显著高于对照组．母亲因子Ⅰ得分显著低于对照组,因子Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ得分显著高于对照组（P〈0．05,P〈0．01）。结论慢性酒依赖者的应付方式不良,社会支持状况较差,父母养育方式不利于其人格发展。除药物治疗外,医护人员应特别加强心理干预。以提高其心理健康水平,防止复饮。     

空降兵人格特征调查分析

目的了解空降兵的人格特征。为选拔和训练该人群提供实证依据。方法采用艾森克人格问卷（成人）对1038名空降兵进行人格测试。结果空降兵P、N、L维度得分显著低于军人常模,E维度显著高于军人常模（P〈0．05,P〈0．01）。空降兵个性外向和倾向外向占62．52％,内向和倾向内向占11．56％,中间型25．92％。情绪稳定和倾向稳定者占38．34％,不稳定和倾向不稳定者29．00％,中间型32．66％。不同条件空降兵人格特征为P、L得分随职别增高而增高,E、N得分相反（P〈0．05,P〈0．01）;E得分随学历增高而降低,L得分呈增加趋势（均P〈0．01）;非独生子女P、N得分显著低于独生子女,E得分显著高于独生子女（均P〈0．01）;农村籍P、N及L得分显著低于城市籍（均P〈0．01）;新兵E、N得分显著高于老兵,L得分显著低于老兵（P〈0．05,P〈0．01）。结论空降兵人格特征总体趋于外向稳定型,并随着职别、学历和兵龄的增加而情绪更加稳定;少部分有神经／精神质倾向。建议把好兵源关,建立心理辅导站,加强心理训练和不良行为矫正,以提高空降兵的心理健康水平。     

非医学指征剖宫产孕产妇术前心理社会状况调查

目的探讨非医学指征剖宫产孕产妇术前心理社会因素,并进行相关综合分析,以指导选择合适的分娩方式。方法对待产孕妇（36-40周）461例采用症状自评量表（SCL-90）、支森克个性问卷（EPQ）及社会支持评定量表（SSRS）评定分析。结果孕妇产前SCL－90总分及其焦虑、恐怖、抑郁、偏执因子分显著高于常模（均P〈0．01）;孕妇EPQ各因子分与常模存在显著差异（P〈0．05,P〈0．01）;试产时改为剖宫产组客观支持及总分显著低于试产时自然分娩组（均P〈0.01）;SCL-90总分与EPQ中P、N分及与SSRS客观支持分呈显著相关（P〈0．05,P〈0．01）;EPQ中的N分与客观支持评分及社会支持总分呈显著负相关（P〈0．05,P〈0．01）,而外向分仅与社会支持总分呈显著正相关（P〈0．05）。结论孕产妇的心理社会状况影响其对分娩方式的抉择,应采取有效措施加以干预。     

农村留守儿童与非留守儿童个性特征和抑郁状况的调查

目的探讨农村留守儿童与非留守儿童个性特征及抑郁状况异同点,为农村留守儿童采取针对性心理指导提供依据。方法采用艾森克个性问卷儿童版（EPQ）、流调中心儿童抑郁量表（CES-DC）对270名农村留守儿童（留守组）和609名非留守儿童（对照组）进行调查,比较两组儿童的个性特征和抑郁状况。结果留守儿童精神质、神经质维度评分分别为5．25士2．56、9．48土5．33,CES-DC得分为18．24士8．65;对照组分别为4．79±2．16、8．10±4．97、15．85土7．45,两组比较,差异有统计学意义（P＜0．05,P＜0．01）;留守组儿童个性偏差、抑郁症状检出率分别为64．44％、40．37％,对照组分别为27．75％、27．75％,两组比较,差异有统计学意义（均P＜0．01）。结论农村留守儿童的个性偏差和抑郁状况较突出,需尽快建立农村社区儿童少年教育和监护体系,创新社区护理服务模式,拓展护理服务项目,合力营造农村留守儿童健康成长良好环境。     

精神疾病患者未成年一级亲属病耻感与情绪行为问题的关系

目的 探讨精神疾病患者未成年一级亲属病耻感与情绪行为问题的关系,以及自我效能和心理弹性在病耻感与情绪行为问题关系中的中介效应.方法 选取山东省某精神卫生中心前来门诊就诊及住院的精神疾病患者未成年子女104人作为研究对象,采用Link贬低-歧视感知量表、一般自我效能量表（GSES）、心理弹性量表（RS）、长处和困难问卷（SDQ）进行调查.结果 精神疾病患者未成年一级亲属的情绪行为问题分别在性别、居住地、就读学校和是否独生子女上存在显著差异性（P＜0.05,P＜0.01）;精神疾病患者未成年一级亲属SDQ总分与病耻感呈显著正相关（P＜0.01）,与自我效能和心理弹性均呈显著负相关（均P＜0.01）;病耻感分别与心理弹性和自我效能均呈显著负相关（均P＜0.01）;心理弹性与自我效能呈显著正相关（P＜0.01）;自我效能和心理弹性在病耻感与情绪行为问题之间起到完全中介作用（P＜0.05,P＜0.01）.结论 感知到病耻感的精神疾病患者未成年一级亲属存在情绪行为问题,而自我效能和心理弹性在病耻感与精神疾病患者未成年一级亲属情绪行为问题关系中起完全中介作用.     

肾病综合征患儿行为问题与家庭环境的相关研究

目的探讨家庭环境对肾病综合征患儿行为问题的影响。方法采用Achenbach儿童行为量表和家庭环境量表中文版对78例肾病综合征（nephrotic syndrome,NS）患儿（NS组）及70例上呼吸道感染患儿（对照组）进行对照研究。结果（1）NS组患儿行为问题检出率为41．0％（32／78）,高于对照组17．1％（12／70）,且两组行为问题检出率有显著性差异,并且NS组在体诉、交往不良、社会退缩、攻击性4个行为因子上与对照组比较差异有统计学意义。（2）NS组在家庭环境中的独立性、成功性、娱乐性分值明显低于对照组,差异有统计学意义;矛盾性分值高于对照组,差异有统计学意义。（3）二分类Logistic回归分析显示家庭环境中的矛盾性、独立性、娱乐性是NS患儿行为问题的危险因素。结论（1）。肾病综合征患儿的行为问题显著高于一般儿童,主要表现在体诉、交往不良、社会退缩、攻击性四个方面。（2）家庭环境对肾病综合征患儿行为问题具有重要影响。     

脑卒中后便秘患者的认知行为干预研究

目的 探索认知行为干预对脑卒中后便秘患者的作用,为临床护理干预提供依据.方法 按随机数字表法将90例脑卒中后便秘患者随机分为对照组、行为组及认知行为组各30例,对照组行常规便秘护理,行为组增加行为指导,认知行为组再增加定向力、记忆力及注意力等训练,于第1、2个疗程后评价效果.结果 干预后三组便秘症状积分及疗效显著优于干预前,组间比较差异有统计学意义（均P＜0.01）,认知行为组最好,行为组次之,对照组最差（P＜0.05,P＜0.01）;三组认知功能（MMSE）评分及日常生活能力（BI）评分显著高于干预前（均P＜0.01）;组间比较,差异无统计学意义（均P＞0.05）;便秘症状积分与MMSE、BI评分呈显著负相关（P＜0.05,P＜0.01）.结论 认知行为干预可有效改善脑卒中后便秘症状,在一定程度上提高了患者的认知能力及日常生活能力.     

髓芯减压联合自体外周血干细胞移植治疗结缔组织病合并早中期股骨头缺血性坏死

目的观察髓芯减压联合自体外周血干细胞移植治疗结缔组织病（CTD）合并早中期股骨头缺血性坏死（ANFH）的临床疗效。方法选择福建医科大学附属龙岩第一医院血液风湿科2004年10月至2013年6月住院治疗的CTD合并ANFH患者58例。所有患者均有关节疼痛和功能障碍等症状,经影像学检查确诊为ANFH,均有长期服用糖皮质激素史（口服泼尼松5~15 mg/d,持续1~8年）。按照治疗方法的不同将患者分为髓芯减压联合自体外周血干细胞移植治疗组和单纯髓芯减压对照组,治疗组和对照组患者分别为32例和26例。根据世界骨循环研究学会（ARCO）骨坏死分期标准,治疗组49髋分别为Ⅰ期7髋,Ⅱ期25髋,Ⅲ期17髋;对照组38髋Ⅰ期5髋,Ⅱ期21髋,Ⅲ期12髋。分别在术前及术后随访期间对两组患者进行髋关节Harris评分和疼痛视觉模拟（VAS）评分,并对患者MRI检查结果进行评估。结果两组患者术后切口均Ⅰ期愈合,术后中位随访时间40个月（24~104个月）。治疗组和对照组患者术后3,6,12,24个月Harris和VAS评分与本组术前比较,差异均有统计学意义（P均〈0.05）。两组患者术前及术后3个月Harris评分差异均无统计学意义（t=1.06和0.58,P均〉0.05）;治疗组患者术后6,12,24个月Harris评分均高于对照组,差异均有统计学意义（t=2.49,5.55和6.58,P均〈0.05）;术后24个月治疗组患者Harris评分优良率高于对照组（χ2=8.59,P〈0.05）。两组术前及术后3,6个月VAS评分差异均无统计学意义（t=0.61,0.73和1.74,P均〉0.05）;治疗组术后12,24个月VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义（t=5.50和3.22,P均〈0.05）。治疗组术后12,24个月T1相低信号区占股骨头体积百分比与术前比较差异均有统计学意义（P均〈0.05）,与对照组术后12,24个月比较差异均有统计学意义（t=3.41和2.07,P均〈0.05）。结论髓芯减压联合自体外周血干细胞移植治疗CTD合并早中期ANFH,可减轻患者关节疼痛,改善股骨头血液供应,恢复关节功能,有效防止股骨头进一步塌陷,可获得较好的临床疗效。     

Behavioral disorders and low quality of life in children and adolescents with chronic kidney disease

Recent years has seen an increasing interest in the quality of life (QOL) of children with chronic kidney disease (CKD). The objective of this cross-sectional study was to investigate the prevalence of behavioral disorders and to assess the health-related QOL (HRQOL) in 136 patients with CKD. To estimate the prevalence of behavior disorders and analyze HRQOL, we used the Strengths and Difficulties Questionnaire (SDQ) and Pediatric Inventory of Quality of Life (PedsQL) Core Scales as assessment tools for both the patients and caregivers. When compared to healthy controls, the CKD group had significantly lower scores in almost all PedsQL domains. After adjustment, only absence of religion/other religions remained significantly associated with a lower global HRQOL score [odds ratio (OR) 6.2, P=0.009]. Among the parents, two factors remained significantly associated with a lower global HRQOL score: patients' age >10 years (OR 5.4, P=0.033) and absence of religion/other religions (OR 3.2, P=0.038). The CKD group demonstrated a higher proportion of behavioral and emotional disorders in all SDQ domains. There was a negative correlation between the presence of behavior and emotional disorders and HRQOL score (r=?-0.552, P<0.001). Our findings suggest the importance of evaluating behavioral and social repercussions of CKD in order to improve the life quality of this pediatric population.     

居家痴呆患者疾病症状与其照顾者负担相关性的纵向研究

目的了解痴呆患者疾病症状中影响照顾者负担的因素,为制订减轻照顾者负担的有效护理措施提供依据。方法应用简易智能状态量表（MMSE）、痴呆临床分级量袁（CDR）、阿尔茨海默病病理行为问卷（BEHAVE-AD）、痴呆患者日常生活能力问卷（ADCS-ADL）以及照顾者负担问卷（CBI）对15对居家痴呆患者及其照顾者进行为期2年的追踪调查,分别于基线、12个月、24个月时进行资料收集。结果痴呆患者的疾病呈逐渐加重的趋势,与基线相比,24个月时患者的MMSE、ADCS-ADL评分显著下降,CDR评分显著升高（均P〈0．05）。照顾者负担在2年期间保持稳定,负担总分在基线、12个月、24个月时差异无统计学意义（均P〉0．05）。患者疾病症状中精神行为症状与照顾者负担在基线、12个月时呈显著正相关（r=0．689、0.543,均P〈0．01）。结论居家痴呆患者的疾病逐渐加重,照顾者负担在患者的疾病进程中持续存在,精神行为症状对照顾者的负担有影响。应采取有效的措施减少患者的精神行为症状,进而减轻照顾者的负担。     

非医疗因素对长期腹膜透析患者生存质量的影响

目的研究可能影响长期腹膜透析患者生存质量的非医疗因素,旨在为临床工作中如何提高患者的生存质量提供依据。方法采用横断面研究方法调查79例慢性肾衰竭进行持续非卧床腹膜透析（CAPD）患者。记录患者的年龄、性别、工作状况、文化程度、医疗负担及家庭支持等情况。采用国际通用的KDQOL-SFTM1．2中的短表SF-36评估患者的生存质量。采用汉密尔顿焦虑抑郁量表评估患者的焦虑、抑郁指数。结果SF-36评估患者的生存质量提示：CAPD患者生存质量的8个方面得分均显著低于中国一般人群（P〈0．05或〈0．01）;在职患者和有医疗保障患者sF-36得分分别为（45．78±16．93）分和（49．62±13．20）分,明显高于非在职患者的（32．65±12．26）分和无医疗保障患者的（33．85±6．24）分（P〈0．05）;人均年收入越高的家庭,患者生存质量就越高;有子女和老伴共同照顾的患者生存质量最高,而由保姆或个人照顾的患者生存质量最低;79例患者中焦虑的发生率为54．4％（43/79）,抑郁的发生率为15．2％（12/79）,二者均与生存质量呈显著负相关。结论家庭支持、工作状况、医疗保障和心理障碍均对CAPD患者的生存质量产生重要影响。     

深圳市某两所小学流行性腮腺炎突发疫情的流行病学分析

目的：通过对深圳市某两所小学发生的流行性腮腺炎突发疫情的流行病学特点及差异性进行分析,为制定科学、高效的防控策略提供科学依据。方法2013年5～7月深圳市大鹏新区某两所小学爆发流行性腮腺炎,以学校为整体研究对象,分别标记为学校A（24个班,学生1210例）和学校B（27个班,学生1274例）,对比两所小学的疫情流行病学差异性。结果分析发现,学校A流行性腮腺炎发病率为4.30%,发病班级所占比54.17%,均较学校B1.73%和29.63%高,对比差异有统计学意义（P＜0.05）;分析显示学校A学生出现疫病平均年龄为（11.2±1.1）岁,较学校B（9.34±1.0）岁,对比差异明显（P＜0.05）;且两组疫病患儿在接种疫苗率对比上差异无统计学意义（P＞0.05）;但疫情发生时,学校B疫苗紧急接种率明显高于学校A,对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论小学作为流行性腮腺炎爆发的主要场所之一,疫病爆发高峰季节前,针对易感染人群给予相应的疫苗接种等预防控制措施,同时加强流行性腮腺炎的监测,对于降低感染人群数量,减轻、遏制疫情有着积极的意义,值得相关防控部门重视。     

脑卒中偏瘫早期综合理疗分析

目的评价脑卒中偏瘫早期不同理疗方法与预后效果。方法 2010年9月～2013年12月选择在我院进行理疗康复的脑卒中偏瘫患者72例,根据随机抽签原则分为治疗组与对照组各36例,对照组采用常规康复理疗,治疗组给予低频电流理疗法,所有患者都给予常规药物与行为干预,康复周期为1个月。结果两组干预后的日常生活能力都明显提高,评分与干预前对比差异有统计学意义（P〈0.05）,同时干预后治疗组评分也明显高于对照组（P〈0.05）。干预后治疗组的生理机能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、社会功能和情感职能评分明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论相对红外线理疗,低频电流刺激应用于脑卒中偏瘫早期康复偏能有效改善其日常生活能力,从而提高预后生活质量。