乳腺富含糖原透明细胞癌一例

患者女 ,46岁。右乳房肿大 8年 ,迅速增大 3个月 ,于1999年 10月 6日入院。体检 :右乳房外上象限触及一约 10ｃｍ× 5ｃｍ边界尚清的肿块 ,腋下可触到肿大淋巴结。行右乳房改良根治术。病理检查 :右乳房切除标本 16 .0ｃｍ× 16 .0ｃｍ× 4.5ｃｍ ,乳头无凹陷 ,肿块与皮肤固定 ,皮肤表面无颜色改变及溃破 ,在乳头外侧见两个球形相互融合的肿块 ,大小 11.0ｃｍ× 5 .5ｃｍ× 3.5ｃｍ ,边界尚清 ,无包膜 ,切面灰白 ,质中。另见脂肪组织一堆 ,5 .0ｃｍ× 4.5ｃｍ× 4.0ｃｍ ,切开见有淋巴结 3个 ,最大直径分别为 3.0ｃｍ、1.5ｃｍ、0 .8ｃｍ ,…     

发生于儿童大腿的成人型横纹肌瘤一例

患者女 ,11岁。发现右大腿肿块 1年 ,肿块渐增大 ,隐痛 ,不影响行走。Ｘ线片示 :右大腿中下段前内侧软组织肿块 ,约 12ｃｍ× 7ｃｍ× 6ｃｍ ,边界较清楚 ,股骨未受侵犯。临床检查 :右大腿中下段前内侧一条索状肿块 ,边界清楚 ,固定 ,触痛不明显 ,腹股沟淋巴结肿大。穿刺细胞学报告为 :良性肿瘤。遂行肿块切除术 ,术中见肿块位于股直肌间 ,边界较清 ,条索状 ,质韧 ,下极包绕股动脉、股静脉 ,手术无法分离 ,切除大部分肿块及少量周围肌组织送检 ,残留部分于股动脉、股静脉壁上无法切除。临床诊断 :横纹肌肉瘤。病理检查 :肿块外附少量肌组织 …     

胸小肌蒂喙突骨瓣移位术的应用解剖

目的:为胸小肌喙突骨瓣移位术提供应用解剖资料.方法:观测65例肩胛骨的喙突形态及26具52侧防腐尸体胸小肌与喙突的解剖关系.结果:肩胛骨喙突大小为4.1×1.4×1.0cm,胸小肌止于喙突者80.8%,不止于喙突者11.5%,部分止于喙突者7.7%.结论:并非所有患者均有胸小肌喙突骨瓣移位术的解剖学良好条件.拟行此术前应考虑相应的替代手术方案.     

颅内发育不良性神经节细胞瘤3例报告

例1,女,22岁。癫痫10年,近一年有持续性头痛,以颞,顶叶为主,常伴呕吐。颅神经检查:肌张力?,左上肢肌力Ⅳ,右上肢及双下肢肌力Ⅴ,神经反射正常,眼底(-)。CT:右额叶后中央区有3.2×2.4×2.4cm~3,占位性病变,境界清,瘤内有散在     

胸骨后甲状腺癌1例

患者,男,42岁,胸锁关节处肿块4年伴疼痛就诊入院。15年前因甲状腺腺瘤行右甲状腺次全切除术。体检:前胸壁胸锁关节处皮肤隆起约8cm×6cm×3cm,质硬、光滑、较固定,触痛。X线示:胸骨右侧胸锁关节处占位致密类圆形阴影。术中见:肿块位胸骨前紧贴右胸锁关节处。肿块包膜完整,约9cm×8cm×7cm大小,肿瘤侵蚀并穿透胸骨,与纵隔轻发粘连。切除胸骨及肿瘤送检。病理检查:送检灰白及褐色不整形胸骨及肿物约12cm×7cm×7cm大小,肿物近上端呈鼓棰状约8cm×     

胸腺瘤合并霍奇金病一例

患者男,28岁。因呼吸困难伴四肢乏力3个月于1998年11月就诊。体检:双眼睑下垂,四肢肌力Ⅳ级,肌疲劳实验阳性。浅表淋巴结不肿大。胸部磁共振成像提示:前纵隔占位性病变,部分囊变,以胸腺瘤可能性大。术中见胸腺呈双叶状,右叶下极见一大小为6ｃｍ×3ｃｍ×3ｃｍ的肿物,靠近胸主动脉右侧,与周围组织无粘连。病理检查:灰白、灰褐色结节状肿物一块,大小为6ｃｍ×3ｃｍ×3ｃｍ,表面光滑,有完整包膜,结节大小分别为4.0ｃｍ×3.0ｃｍ×2.0ｃｍ,1.5ｃｍ×1.5ｃｍ×1.5ｃｍ。切面呈囊实性,实性区呈灰白色,质均一,细腻;囊性区之囊壁厚0.1～0.2ｃｍ,内壁…     

右胸小肌缺如并右胸大肌发育不全1例

右胸小肌缺如并右胸大肌发育不全１例赵，刘少兰病人，女，６０岁，因右乳房肿块活检诊为浸润性导管癌入院。于１９９５年１０月１１日行右乳癌根治术。术中见右胸大肌自第３肋骨水平以下的肋部及腹部肌束缺如，仅存锁骨部，且较薄弱。剪开胸锁筋膜未找到胸小肌，断定胸小...     

尺侧屈腕肌变异误诊为腱鞘囊肿一例

中、示指伸肌,趾短伸肌变异误诊为腱鞘囊肿已有报道。现将我们将尺侧屈腕肌变异误诊为腱鞘囊肿一例报告如下,以供借鉴。 患者男,19岁。因右腕尺侧无痛性包块半年,经门诊疑为右腕尺侧腱鞘囊肿入院。查:在右腕关节屈收位时可见一长条状包块隆起,约为5×2×0.6cm,表面光滑,质软,边缘     

先天性右侧胸小肌缺如一例

我们在乳腺癌根治术中碰到一例先天性胸小肌缺如患者,现报告如下:患者,女性,49岁.因右侧乳房出现肿块5个月,于1992年8月27日入本院.既往无手术史.一般情况良好,发育正常.双侧胸郭饱满无畸形.右乳内上象限有一 5.35cm大小的肿块,质硬,表面不平,边界不清,尤触痛,与皮肤及胸壁无粘连.右侧腋窝可及一肿大的淋巴结1×1cm大小,质硬,表面尚光滑,边界清,可活     

胸锁乳突肌延长术治疗斜颈的应用解剖与临床疗效

目的:为提高先天性斜颈的临床疗效进行相关的解剖学研究以及临床上三种手术方式的效果评价;方法:对28具成人尸体的49例(侧)胸锁乳突肌及其周边结构进行应用解剖研究。临床治疗先天性肌性斜颈278例,其中行胸锁乳突肌切断术92例,胸锁乳突肌延长术154例,胸锁乳突肌单头延长术32例;结果:胸锁乳突肌两头可分离的长度为:109.0±29.9mm,占胸锁乳突肌前缘长189.4±14.6mm的56.8％,对于轻、中度或较重度的斜颈患者,其两头可分离的长度都可足够进行胸锁乳突肌延长术,与其他两种术式相比,胸锁乳突肌延长术治疗肌性斜颈可行且疗效好;结论:胸锁乳突肌延长术可以作为治疗肌性斜颈的一种良好术式。     

乳腺叶状囊肉瘤2例

1 病例简介 例1 女,42岁,农民,6个月前无意中发现右乳房外侧有一红枣大包块,无任何症状,但日趋增大,近一个月来增长迅速。查体:T36.80℃,P 73次/min,Bp17/11kPa,发育正常,营养良好,心脏无异常。双乳房对称,右乳房外上象限高起,皮肤颜色正常,可触及6cm×6cm×5cm包块一枚,质硬、表面不光滑、边界清、易活动,无触痛,双腋窝均未触及肿大的淋巴结。实验室检查:Hb 114g/L,WBC8×10~9/L,N 0.66,     

指浅屈肌异位肌腹二例

作者自1982年3月以来收治指浅屈肌异位肌腹患者2例,现报道如下。 例1,男,23岁,因右腕部包块三年,包块增大伴2～3指麻胀感一年,要求手术治疗来院。外科所见:右前臂掌侧远端有一椭圆形肿块,约5×3×2cm大小,肿块纵轴与前臂纵轴一致,中间位时肿块柔软,屈指关节时肿块长度缩小,质变硬、边界清楚,腕背伸时2～3指末节皮肤麻胀,感觉迟钝。术前诊断为     

右腹股沟管迷走卵巢、输卵管1例

患者女性、35岁。因右腹股沟包块5天,长大伴疼痛一天于1994年3月15日以右腹股沟嵌顿性斜疝急诊入院。查体:痛苦病容,右腹股沟部有一约4.5×3×1.5cm~3大个的梭形包块,压痛,无红、肿;不能回纳入腹。 急诊手术发现:在右腹股沟管内子宫园韧带上有2个4×3×1cm~3和2×1.5×1.5cm~3大小的包块,表面呈分叶状,囊实性、韧。大包块切面呈     

右心房希阿里氏网一例

<正> 患者女46岁,因心悸、气促、胸闷一年入院,手术见:心脏各房室不大,右房内有两条异常肉柱,一条位于右房外侧壁,上下腔静脉之间约1×2×0.5cm 大小;另一条靠近右心耳,有0.5×1×0.5cm 大     

腰大肌非霍奇金淋巴瘤一例

患者女 ,5 3岁。因右腰部疼痛不适 1个月余 ,1999年 11月 16日来院就诊。患者于 1个月前无明显诱因感到右腰部疼痛不适 ,活动时加重。无尿痛、尿急及血尿。既往健康。体检 :右腰部扪及约 8 0ｃｍ× 7 0ｃｍ的包块 ,界限不清 ,皮肤无红肿 ,无明显压痛。ＣＴ检查 :示右腰部脂肪瘤。手术中见右腰区髂嵴上 5ｃｍ、中线旁开 3ｃｍ处腰大肌有约 8 0ｃｍ×7 0ｃｍ大小不规则肿物 ,质硬 ,与周围组织粘连 ,切除肿物。病理检查 :灰红色不整形组织 ,体积 5 0ｃｍ× 4 0ｃｍ×3 0ｃｍ ,切面见中央区域灰白色 ,鱼肉样 ,质地细腻 ,未见出血坏死 ,肿物无包…     

三兄妹同患甲状腺滤泡状腺癌

例1　先证者,男,32岁。因发现颈右侧包块6月,在院外诊断为“淋巴结肿大”,经治疗无明显好转,包块逐渐增大来我院就诊。检查发现:右侧颈部胸锁乳突肌区中上份外侧可扪及3cm×2cm之包块,质中,边界清楚,表面光滑,轻微触痛,活动度小。在门诊局麻下行包块切除术,术中发现包块位于胸锁乳突肌深面,包膜完整,血供较丰富,易出血。术后病理检查为异位甲状腺滤泡状腺癌。给予局部放疗及间断化疗。随访3年未见局部复发,但全身骨扫描有脊柱转移后死亡。例2　先证者之兄,40岁。因发现右侧颈部包块1月就诊。检查发现:右颈部胸锁乳突肌中份深面可扪及2cm×2c…     

胸大肌胸肋部肌蒂胸肋骨(膜)瓣移位术的应用解剖

目的:为带胸大肌胸肋部肌蒂骨(膜)瓣转位术提供解剖学依据。方法:在30侧成人尸体标本上,观测了胸大肌胸肋部的形态、血供及其与胸肋骨的关系。结果:胸肋部肌腹上缘长(18.8±1.3)cm,下缘长(19.5±1.4)cm,中部长(20.2±1.2)cm,止腱长)1.1±0.2)cm,肌蒂游离长度为(16.8±0.9)cm,血供主要来自胸肩峰动脉胸肌支,其外径(1.8±0.2)mm,长度为(5.6±0.6)cm,其分支在肌内沿肌束走行。结论:可设计艺胸大肌胸肋部为蒂带肋软骨膜、胸骨骨瓣转位修复锁骨不连、锁骨肩峰端及顽固性肱骨骨不连。     

阑尾粘液性乳头状囊腺癌1例

患者男性,56岁,因有下腹阵痛伴恶心4d,加重1d,于1989年10月17日住院。检查:急性病容,右下腹压痛、肌卫、反跳痛均阳性。WBC:28.6×10~9·L~(-1),No.88。     

软组织原发性恶性淋巴瘤2例

例 1,男性 ,6 5岁 ,发现右大腿中下段无痛性肿块 2 0余天。体检 :一般情况好 ,全身浅表淋巴结无肿大 ,Ｂ超、ＣＴ检查未发现腹腔、盆腔及纵隔脏器肿块 ;右大腿下中 1/ 3处后内侧及后外侧分别可触及 6ｃｍ× 5ｃｍ和 5ｃｍ× 4 5ｃｍ的肿块 ,质地中等、不活动 ,无压痛。手术见一肿块位于半膜肌 ,与骨膜粘连 ,另一肿块位于股二头肌 ,界线清楚 ,与周围无粘连。病理检查 :送检两肿块大小分别 5ｃｍ× 4 5ｃｍ× 3ｃｍ和 5ｃｍ× 4ｃｍ× 2 5ｃｍ ,灰白色、质软 ,位于肌肉及肌腱内 ,与肌肉组织分界清楚 ,但无包膜。镜检 :肿瘤细胞弥漫成片分布…     

右精索脂肪肉瘤伴右睾丸鞘膜积液1例

患者男 ,6 0岁。右腹股沟包块 3年余。体检右腹股沟区内侧及右阴囊触及约 6ｃｍ× 10ｃｍ× 4ｃｍ光滑包块 ,活动度尚可 ,透光试验 ( ) ,无压痛。辅检无特殊。诊断为右精索睾丸鞘膜积液。术中见右精索旁脂肪组织堆积 ,其中有两处 2ｃｍ× 3ｃｍ的质韧光滑肿块 ;另见右睾丸鞘膜积液 ,切开流出黄色液约 6 0ｍｌ。取右精索处脂肪组织送病检。病理检查　巨检 :6ｃｍ× 3 5ｃｍ× 1 8ｃｍ组织 1件 ,切面见有 2个肿块 ,分别为 5ｃｍ× 2ｃｍ× 1 8ｃｍ与 4ｃｍ×1 5ｃｍ× 1 8ｃｍ。质中偏软韧 ,灰黄白色 ,分叶结节状。大肿块旁有一绿豆大淋巴结…