丹参及其结合玻璃酸钠预防兔膝关节粘连的作用

为探讨预防性关节内注射丹参及丹参加玻璃酸钠对关节粘连的影响,将成年健康日本大耳白兔37只随机分为4组:A组9只,B组9只,C组10只,D组9只。手术切开右后膝关节,搜刮髌上囊前壁,推开髌上囊后壁在股骨上的附着,切除髌下脂肪垫,缝合关节囊及皮肤后关节穿刺,A组每只动物注生理盐水0.3ml、B组注玻璃酸钠0.3ml、C组注丹参注射液0.3ml、D组注丹参0.15ml加玻璃酸钠0.15ml,同时用管形石膏固定患肢于屈膝70~90°位;4周后处死动物,行关节活动度测量、关节腔行大体观察和髌上囊前壁、髌韧带后粘连组织的组织学观察和细胞凋亡检测。结果显示,关节活动度B、C组大于A组(P<0.01),D组大于B、C组(P<0.05);关节粘连计分B、C、D组均于小A组(P<0.01);髌上囊前壁滑膜病变组织学计分B、C、D组均小于A组(P<0.01);髌韧带后粘连组织成纤维细胞计数B、C、D组均小于A组(P<0.01);髌上囊前壁滑膜凋亡细胞计数B、C组大于A组(P<0.01),D组大于B、C组(P<0.05);髌韧带后粘连组织凋亡细胞计数D组大于B、C组(P<0.01),B、C组大于A组(P<0.01)。说明丹参能有效预防关节粘连,与玻璃酸钠的效果类似;丹参能加强玻璃酸钠预防关节粘连的效果。     

丹参加玻璃酸钠关节内注射对家兔实验性膝骨性关节炎软骨退变的影响

为探讨预防性关节内注射丹参加玻璃酸钠对骨关节炎软骨退变和细胞凋亡的影响,将成年健康日本大耳白兔37只随机分为4组,A组9只,B组9只,C组10只,D组9只。手术切开右后肢膝关节,搜刮髌上囊前壁,推开髌上囊后壁,切除髌下脂肪垫,缝合关节囊及皮肤后关节穿刺,每组每只动物分别注入0.3 ml的生理盐水(A组)、玻璃酸钠注射液(B组)、丹参注射液(C组)、丹参加玻璃酸钠混合液(各0.15 ml,D组),管形石膏固定患肢于屈膝70~90°位;4周后处死动物,行关节腔大体观察,股骨髁下面关节软骨组织学观察和细胞凋亡检测。结果显示,关节软骨退变计分B、C、D组均小于A组((P<0.01),D组的均值小于B、C组(P>0.05);关节软骨凋亡细胞计数B、C、D组均小于A组(P<0.01),D组的均值小于B、C组(P>0.05)。表明丹参能减轻软骨退变程度、减少软骨凋亡细胞数目,有效预防骨关节炎;丹参加玻璃酸钠与二药单独使用比较,有减轻软骨退变程度、减少软骨凋亡细胞数目的趋势,可以提高预防骨关节炎。     

丹参加玻璃酸钠预防性关节内注射对兔膝关节软骨退行性变的影响

目的通过观察丹参加玻璃酸钠预防性关节内注射对兔膝关节软骨退行性变的影响,探讨其治疗作用机理。方法将80只日本大耳白兔随机分为A组、B组、C组、D组,每组20只。通过切断膝关节前交叉韧带和内侧副韧带造成膝OA模型,每组每只动物分别注入0.3 ml的生理盐水(A组)、玻璃酸钠注射液(B组)、丹参注射液(C组)、丹参加玻璃酸钠混合液(D组),手术当天给药,每周1次。于给药4、8周后分批处死实验兔,每批每组各10只。行关节腔大体观察、光镜下组织学观察、凋亡软骨细胞检测。结果各组术后4、8周组间比较,软骨退变计分、软骨凋亡细胞计数,有无显著性意义;D组与B、C组之间差异无显著性,但D组的均值小于B、C组(P>0.05);各组术后4、8周组内比较,B、C、D组软骨退变计分、软骨凋亡细胞计数相比较,差异无显著性(P>0.05);A组软骨退变计分、软骨凋亡细胞计数相比较,有显著性差异(P<0.05)。结论在OA早期,预防性关节腔注射丹参和HA,能明显延缓关节软骨的蜕变,为早期防治OA提供实验基础。     

电针配合穴注治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察

目的:比较电针配合穴注丹参注射液,电针配合穴注VitB1、VitB12,单纯电针3种疗法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效差异。方法:将符合纳入标准的90例腰椎间盘突出症LIDP患者随机分为3组,即电针配合穴注丹参注射液组(A组);电针配合穴注VitB1、VitB12组(B组);单纯电针组(C组)。每组均为30例。从临床疗效、VAS评分、JOA评分对3组进行对比分析。结果:显效率分别为A组:86.67%;B组:73.33%;C组:63.33%,A组优于B组、C组(P<0.05,P<0.01);A组VAS评分、JOA评分均优于B组、C组(P<0.05,P<0.01)。结论:电针配合穴注丹参注射液对腰椎间盘突出症的疗效优于电针配合穴注VitB1、VitB12和单纯电针。     

丹参注射液对骨性关节炎模型兔膝关节软骨细胞p-IκBα表达影响的实验研究

目的:观察丹参注射液对体外培养骨性关节炎模型兔膝关节软骨细胞p-IκBα表达的影响。方法:取12只6月龄新西兰大白兔关节软骨作体外细胞培养,培养后软骨细胞随机分为正常组、模型组、玻璃酸钠组、丹参组4组。采用NO诱导凋亡,各组给予相应处理24 h,Western blot法检测各组软骨细胞p-IκBα的表达。结果:与正常组比较,模型组软骨细胞p-IκBα蛋白明显增强,差异有显著统计学意义(P0.01);玻璃酸钠组、丹参组p-IκBα蛋白相对表达量明显低于模型组,差异有显著统计学意义(P0.01);丹参组IκBα蛋白相对表达量明显低于玻璃酸钠组,差异有显著统计学意义(P0.01)。结论:丹参注射液可以通过抑制IκBα磷酸化,从而抑制NF-κB信号通路的激活,保护软骨下骨及软骨细胞,有效防治OA。     

丹参加玻璃酸钠对兔膝关节软骨保护的效应与机制研究

目的 通过观察丹参加玻璃酸钠关节内注射,探讨其对兔膝关节软骨的保护效应与机制.方法 通过切断膝关节前交叉韧带和内侧副韧带造成膝OA模型,将80只日本大耳白兔随机分为A组、B组、C组、D组.给药4、8周后处死实验兔,行软骨细胞凋亡率检测.结果 模后第4周、8周,B、C、D三组软骨细胞凋亡率著低于A组(P＜0.01),A、B、C、D组组间软骨细胞凋亡率比较,有显著性差异(P＜0.01);B、C、D组组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05),但D组凋亡率明显小于B、C组.结论 丹参加玻璃酸钠关节内注射,能明显降低兔膝关节软骨的细胞凋亡率,减缓膝关节软骨的退变,对软骨起保护效应.     

辨证使用中药注射剂治疗急性期脑梗塞的临床研究

目的 探讨辨证使用中药注射剂治疗急性期脑梗塞的必要性.方法 将符合研究标准的急性期脑梗塞病例随机分为A组(辨证使用丹参或川芎嗪注射剂组)、B组(丹参注射剂组)、C组(川芎嗪注射剂组).在缺血性脑血管病基础治疗的同时,A组兼热象者给予丹参注射液治疗,无热象者给予川芎嗪注射液治疗;B组给予丹参注射液;C组给予川芎嗪注射液.疗程均为2周.对不同组别的急性期脑梗塞患者均进行神经功能缺损评分、中医证候评分、舌象评分并分析对比.结果 神经功能缺损评分治疗前后三组组内比较差异均有统计学意义(P<0.01),中医证候学评分与舌象评分A组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.01),B组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05),C组治疗前后差异无统计学意义(P>0.05).结论 丹参注射液和川芎嗪注射液对急性期脑梗塞均有相应的治疗作用,但在患者的中医证候改善方面,辨证使用中药注射液更具优势.     

丹参注射液对体外培养兔膝关节软骨细胞MMP-9、TIMP-1表达的影响

目的:观察丹参注射液对体外培养兔膝关节软骨细胞MMP-9、TIMP-1表达情况的影响。方法:取12只6月龄新西兰大白兔关节软骨作体外细胞培养,培养后软骨细胞随机分为正常组、模型组、玻璃酸钠组、丹参组4组。采用Western blot法测定软骨细胞内MMP-9、TIMP-1蛋白表达,RT-PCR检测软骨细胞内MMP-9 mRNA、TIMP-1mRNA相对表达量。结果:Western Blot检测结果:相对正常组,OA模型组的软骨细胞组织中MMP-9、TIMP-1蛋白表达明显上调(P0.01);玻璃酸钠组MMP-9、TIMP-1蛋白表达低于空白模型组(P0.05),丹参组MMP-9、TIMP-1蛋白表达低于空白模型组(P0.01);丹参组MMP-9蛋白表达低于玻璃酸钠组,TIMP-1蛋白表达高于玻璃酸钠组。荧光定量PCR检测结果:与空白组相比,OA模型组家兔关节软骨组织MMP-9 mRNA相对表达量显著升高(P0.01),MMP-9/TIMP-1失衡;治疗后,与OA模型组相比,玻璃酸钠组、丹参组MMP-9mRNA相对表达量显著降低(P0.01),TIMP-1mRNA相对表达量显著升高(P0.01);与玻璃酸钠组相比丹参组MMP-9mRNA相对表达量显著降低(P0.01),TIMP-1mRNA相对表达量显著升高(P0.01)。结论:丹参注射液能够有效纠正MMP-9和TIMP-1在骨性关节炎软骨组织中异常表达,减轻软骨损伤,有效治疗骨性关节炎。     

化淤祛湿法对膝骨关节炎早期诱导型一氧化氮合酶炎症途径影响的实验研究

目的 观察化淤祛湿法对膝骨性关节炎早期诱导型一氧化氮合酶(iNOS)炎症途径的影响,探讨其治疗作用机理.方法 通过切断膝关节前交叉韧带和内侧副韧带造成膝OA模型.将24只日本雄性大耳白兔随机分为A组(正常组)、B组(模型组)、C组(补肾法)、D组(化淤祛湿法).给药4周后处死实验兔,行关节腔大体观察,关节液NO含量检测,滑膜、关节软骨组织学观察,滑膜、关节软骨iNOS含量检测.结果 D组关节腔大体观察与C组比较,差异无显著性(P>0.05);D组关节液NO含量检测与C组比较,差异显著(P<0.05);D组滑膜、关节软骨组织学观察评分与C组比较,差异显著(P<0.05);D组滑膜组织及软骨中iNOS含量与C组比较有显著性差异(P<0.05).结论 化淤祛湿法通过抑制膝OA早期NO及iNOS的表达,可降低NO及iNOS含量,减少软骨细胞凋亡,促进软骨基质合成及抑制其分解,抑制滑膜炎症,延缓关节软骨退变,促进了关节软骨的修复.     

经门静脉灌注丹参注射液治疗肝硬化腹水的研究

目的探讨经门静脉灌注丹参注射液治疗肝硬化腹水的临床疗效。方法将247例肝硬化腹水患者随机分为3组:A组经门静脉注入丹参注射液,B组由肢体周围静脉滴入丹参注射液,C组经门静脉注入生理盐水。各组均按肝脏储备功能Child-Pugh分级统计疗效。结果A组中B级和C级显效率、好转率、总有效率与B组和C组比较均有极显著性差异(P均<0.01)。结论经门静脉灌注丹参注射液治疗肝硬化腹水具有良好的临床疗效。     

双醋瑞因与玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝关节骨关节炎疗效观察

目的探讨双醋瑞因与玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝关节骨关节炎(OA)的疗效。方法选取门诊及住院膝关节OA患者120例,随机分为双醋瑞因组和玻璃酸钠组,应用平均WOMAC关节炎指数评分和平均OA严重程度指数来评定2组用药前后临床症状改善情况以及关节磁共振成像(MRI)检测关节软骨结构与功能的改变情况,并作统计学分析。结果平均WOMAC关节炎指数和平均OA严重程度指数评分变化,玻璃酸钠组治疗后3,6个月较双醋瑞因组改善明显(P均<0.01);治疗后12个月持续下降,但以玻璃酸钠组为甚,2组间比较有显著性差异(P<0.05),且2组与治疗前比较均有显著性差异(P均<0.01);治疗6个月后,玻璃酸钠组与双醋瑞因组较治疗前软骨磨损出现明显好转与减少(P均<0.01),2组间无显著性差异(P>0.05)。结论双醋瑞因与玻璃酸钠关节腔内注射均为治疗膝关节OA有效手段,玻璃酸钠较双醋瑞因改善症状明显,远期疗效改善软骨磨损无差异。     

针刺治疗慢性膝骨关节炎的疗效观察与机制研究

目的:探讨针刺治疗慢性膝骨关节炎的疗效与可能机制。方法:将156例慢性膝骨关节炎患者按随机数字表法分为三组,每组52例,药物治疗组采用口服双氯芬酸钠治疗,针刺治疗组采用穴位针刺治疗,注射治疗组采用关节腔注射玻璃酸钠治疗。治疗前及治疗后3个月分别测量三组关节液中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、白细胞介素-1(IL-1)以及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量。治疗前及治疗后2周B型超声波测量膝关节滑膜厚度、软骨厚度和积液深度。治疗前及治疗后3个月进行骨关节炎指数(WOMAC)评分。治疗后3个月进行中医疗效评价。结果:最终有153名患者完成随访。三组患者WOMAC评分、积液深度及关节液中MDA、IL-1、TNF-α水平与治疗前相比,差异有统计学意义(P<0.05);针刺治疗组和注射治疗组滑膜厚度小于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后3个月,针刺治疗组、注射治疗组滑膜厚度小于药物治疗组,注射治疗组积液深度大于药物治疗组和针刺治疗组,差异有统计学意义(P<0.05);针刺治疗组、注射治疗组WOMAC评分低于药物治疗组,差异有统计学意义(P<0.01);针刺治疗组、注射治疗组关节液中MDA含量高于药物治疗组,差异有统计学意义(P<0.05);针刺治疗组、注射治疗组关节液中IL-1及TNF-α水平高于药物治疗组,注射治疗组关节液中IL-1及TNF-α水平高于针刺治疗组,差异有统计学意义(P<0.01);总有效率药物治疗组84.00%,针刺治疗组82.35%,注射治疗组82.69%,三组相比差异无统计学意义(P> 0.05)。结论:针刺治疗膝骨关节炎可取得与口服双氯芬酸钠及关节腔注射玻璃酸钠相似的疗效,可能机制是抑制炎症因子释放和增强抗氧化功能。     

黄芪香丹红花注射液对间充质干细胞增殖的影响

目的 研究黄芪香丹红花注射液对大鼠骨髓间充质干细胞(mesenchymal stem cells, MSCs)增殖的影响.方法 体外加药培养MSCs,用四甲基偶氮唑法检测黄芪香丹红花注射液促进大鼠MSCs的增殖作用,免疫组化检测MSCs细胞的5-溴尿嘧啶核苷(Brdu)标记阳性率.结果 发现香丹药液对MSCs的增殖与对照组比较有显著性差异;而红花、黄芪药液对MSCs的增殖无显著作用.结论 香丹注射液有促进MSCs增殖的作用.     

丹参预防人工全髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的研究

目的:对比观察采用丹参注射液预防人工全髋关节置换(THR)术后下肢深静脉血栓形成(DVT)的临床效果。方法:将1998年1月至2004年8月行人工全髋关节置换术的患者随机分为未用药组和用药组,其中未用药组56例,未预防性使用任何药物;用药组60例,围手术期给予丹参注射液预防性治疗。术后第7、14天,两组患者均行患肢彩色多谱勒超声检查,了解DVT形成情况及两组术后DVT的发生率。结果:未用药组中有23例DVT阳性,DVT的发生率41.1%,用药组中有11例DVT阳性,DVT的发生率18.3%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。未用药组近端DVT的发生率为14.3%,用药组近端DVT的发生率为1.7%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。用药组未发现术中术后出血增多以及药物不良反应。结论:丹参可显著降低人工全髋关节置换术后下肢深静脉血栓的发生,且具有良好的安全性。     

激光针刀配合关节腔注射治疗膝骨性关节炎

为观察激光针刀及关节腔内注射施沛特(透明质酸钠)联合应用治疗老年膝骨性关节炎的临床效果。将167例患者随机分为三组,观察组58例,采用激光针刀配合关节腔内注射施沛特治疗;对照Ⅰ组56例,单纯采用激光针刀治疗;对照Ⅱ组53例,关节腔内注射施沛特。1个疗程(5周)结束后进行疗效评定。结果治疗组有效率为100%,与其他两组相比差异非常显著(P<0.01),对照Ⅰ组、Ⅱ组有效率分别为89.3%和88.7%,两组相比无显著性差异(P>0.05)。表明激光针刀及关节腔内注射联合应用对老年膝骨性关节炎临床修复疗效确切,值得临床推广。     

复方丹参注射液合黄芪注射液对老年冠状动脉粥样硬化性心脏病患者非心脏手术围手术期心率变异性的影响

目的观察复方丹参注射液合黄芪注射液对老年冠状动脉粥样硬化性心脏病患者非心脏手术围手术期心率变异性的影响,寻求提高冠状动脉粥样硬化性心脏病围手术期安全性的方法。方法选择经内科确诊为冠状动脉粥样硬化性心脏病拟行择期手术的老年患者60例,随机分为2组。治疗组30例围手术期予复方丹参注射液合黄芪注射液静脉滴注,对照组予5%葡萄糖氯化钠注射液静脉滴注。观察围手术期不同时点心率(HR)和心率变异(HRV)、心率变异总功率(TP)、低频(LF)、高频(HF)、LF/HF、uHF(HF/TP)等各项指标的变化。结果治疗组围手术期各时点HR明显降低,TP、LF、HF、uHF(HF/TP)升高,与对照组比较有显著性差异(P<0.05),LF/HF变化不明显。结论冠状动脉粥样硬化性心脏病患者应用复方丹参注射液合黄芪注射液后心肌缺血状况改善,迷走神经功能恢复,交感神经、副交感神经达到了良好的平衡,提高了冠状动脉粥样硬化性心脏病患者围手术期的安全性。     

电针对类风湿性关节炎大鼠膝关节滑膜组织肿瘤坏死因子-α转换酶/核转录因子-κB信号通路的影响

目的:观察电针对类风湿性关节炎(RA)大鼠膝关节滑膜组织肿瘤坏死因子-α转换酶/核转录因子-κB(TACE/NF-κB)的影响,探讨电针抗RA的可能机制。方法 :SD大鼠随机分为正常组、模型组、电针组和非穴位组,每组10只,采用皮内注射牛Ⅱ型胶原诱发RA模型。电针组电针"足三里""悬钟"和"肾俞"穴,1次/d,共19d。非穴位组取穴位外侧旁开5mm进行针刺,方法与电针组相同。Westergren法检测血浆红细胞沉降率(ESR),速率散射比浊法检测血清C反应蛋白(CRP)和类风湿因子(RF),免疫印迹法检测膝关节滑膜组织TACE及NF-κB蛋白含量。结果:与正常组相比,模型组大鼠血浆ESR、血清CRP和RF显著升高,膝关节滑膜组织中TACE及NF-κB蛋白表达增加(P0.01);与模型组相比,电针组大鼠ESR、CRP和RF显著降低,膝关节滑膜组织中TACE及NF-κB蛋白表达均降低(P0.05);非穴位组与模型组比较,各项指标的差异无统计学意义(P0.05)。结论:电针能有效调节RA大鼠关节炎性损伤状况,降低RA大鼠膝关节滑膜组织中的TACE及NF-κB蛋白表达,这可能是电针通过调节TACE/NF-κB改善RA的信号调节机制之一。     

丹参注射液治疗小儿急性感染中毒性心肌炎36例临床观察

对丹参注射液治疗小儿急性感染中毒性心肌炎进行了临床对照观察。结果提示：丹参治疗组３６例全部临床治愈，总疗效明显优于西药对照组，经Ｘ＾２检验Ｐ〈０．０１。治愈病例的住院天数和心电图恢复正常时间，对照组比丹参组显著延长，经ｔ检验Ｐ均〈０．００１。     

丹参治疗大鼠肝纤维化的效果观察

目的 观察丹参治疗四氯化碳所致大鼠肝纤维化的效果.方法 采用四氯化碳腹腔注射法制作大鼠肝纤维化模型,给予丹参灌胃处理,同时设立正常组、对照组,检测血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ),肝组织行HE和Masson三色胶原染色,光镜下观察肝脏组织病理学变化.结果 较模型组,丹参组能明显降低肝纤维化时异常升高的ALT、AST、HA、LN、PC-Ⅲ(P＜0.01),明显改善四氯化碳所致大鼠肝纤维化的病理学改变.结论 丹参具有治疗大鼠肝纤维化作用.