两种方法对手术器械特殊污染物骨粘固剂的清洗效果研究

摘要 目的 比较两种方法对手术器械上特殊污染物骨粘固剂的清洗效果，以提高器械的清洗质量。方法 抽取2017年4月1日-6月1日期间，污染手术器械上附着有骨粘固剂材料的换药碗、骨膜剥离子等手术器械共计480件，随机分为对照组和试验组，每组各240件，在相同时间内，对照组采用常规手术器械清洗方法，试验组采用75%乙醇及压力蒸汽喷枪进行处理。用目测法和ATP生物荧光法对器械清洗结果进行评价分析。结果 目测结果对照组清洗合格204件，清洗合格率为85.00%；试验组清洗合格228件，清洗合格率为95.00%，两组比较差异具有统计学意义。采用ATP生物荧光法监测试验组和对照组手术器械，清洗合格率均为100%。结论 75%乙醇和压力蒸汽喷枪联合应用，可有效提高骨粘固剂污染手术器械的清洗效果。     

压力蒸汽枪在达芬奇手术器械清洗中的应用效果观察

摘要 目的 探讨不同清洗方法对达芬奇手术器械上污染物的去除效果。方法 将泌尿外科达芬奇手术器械分为2组,对照组按照2004版《内镜清洗消毒技术操作规范》《达芬奇机器人厂家说明书》进行清洗;试验组在对照组的基础上加入压力蒸汽枪进行处理。采用目测、带光源放大镜和ATP对器械进行清洗质量检测。结果 用目测法检测试验组和对照组合格率分别为100.00%和 95.56%;放大镜法检测试验组和对照组合格率分别为97.50%和88.89%;ATP法检测试验组和对照组合格率分别为92.50%和80.00%。试验组合格率与对照组比较,具有显著统计学意义（P＜0.01）。结论 压力蒸汽枪能够有效去除器械残留物,提高达芬奇手术器械的清洗合格率。     

蒸汽清洗机对不可拆卸椎板咬骨钳的清洗效果观察

〖HT5"H〗摘要 目的 〖JP2〗观察蒸汽清洗机对不可拆卸椎板咬骨钳的清洗效果。方法 采用目测法和ATP生物荧光法,对某蒸汽清洗机清洗不可拆卸椎板咬骨钳的效果进行检测和评价。结果 以A组,即手工、超声、蒸汽与全自动清洗机联合清洗效果最好,目测法和ATP生物荧光法检测清洗合格率分别为98.18%和96.36%。不含蒸汽清洗机的B组和C组的清洗合格率在75.45%～86.36%波动。结论 蒸汽清洗机可显著提高不可拆卸椎板咬骨钳的清洗效果。     

采用减压沸腾清洗机清洗铰接式微创手术器械效果观察

摘要 目的 了解采用减压沸腾清洗消毒机清洗铰接式微创手术器械的效果。方法 抽取铰接式微创手术器械156件，随机分为试验组和对照组，将钳/剪口接合零件及鞘管内部腔隙用人新鲜静脉血液进行同等程度污染。试验组采用减压沸腾式清洗消毒机清洗；对照组采用超声清洗＋喷淋式清洗消毒机清洗。采用目测法、潜血试验和残留蛋白试验评价清洗效果。结果 目测法检查两组器械清洗合格率均为100%；潜血试验法和残留蛋白试验法检测使用减压沸腾式机械的清洗效果明显高于对照组。结论 采用减压沸腾式机械清洗可显著提高铰接式微创手术器械钳/剪口接合零件及鞘管内部腔隙的清洗质量。     

超声乳化手柄清洗标准化处理程序的应用研究

〖HT5"H〗摘要 目的 研究超声乳化手柄清洗标准化处理程序及其应用效果。方法 采用目测法和ATP生物荧光法对某医院眼科超声乳化手柄清洗标准化处理程序及其应用效果进行抽样监测与评价。结果 2组器械表面清洗质量评价，目测法检测对照组和观察组清洗合格率分别为93.75%和97.94%|ATP生物荧光法检测对照组和观察组清洗合格率分别为91.54%和97.12%。2组超声乳化手柄管腔清洗质量评价，目测法检测对照组和观察组清洗合格率分别为96.22%和97.94%|ATP生物荧光法检测对照组和观察组清洗合格率分别为89.97%和96.15%。结论 采用标准化处理程序，能够显著提高眼科精密手术器械清洗合格率，降低其损坏率。     

一种真空超声清洗器对心脏微创手术器械清洗效果评价

摘要 目的 评价真空超声清洗器对心脏微创手术器械的清洗效果。方法 采用目测法和ATP生物荧光法以及活菌计数法，对该清洗器的清洗微创手术器械的效果进行评价。结果 经目测法观察，真空超声清洗器清洗后的微创手术器械干燥效果合格率为96.32%，清洗效果合格率为97.37%；经ATP法检测显示，该方法清洗后的微创手术器械上污染物去除率为99.91%，对细菌去除率为99.86%。结论 真空超声清洗器对心脏微创手术器械的清洗效果可达到合格要求。     

三种不同预处理方法对妇科人工流产手术器械的清洗效果

摘要 目的 探讨不同预处理方法清洗妇科人流手术器械的效果,提高清洗质量。方法 将使用后隔夜的妇科人流手术器械随机分为3组,分别采用多酶清洗液浸泡、多酶清洗液浸泡加超声、碱性清洗液浸泡加超声3种预处理方法,采用目测加放大镜法及ATP生物荧光检测法进行清洗效果评价。结果 3组清洗合格率目测加放大镜依次为82.33%、95.22%和98.11%,差异有统计学意义（χ2=139.84,P＜0.005）;ATP生物荧光法检测合格率为依次为77.67%、87.44%和96.33%,差异有统计学意义（χ2=242.73,P＜0.005）。结论 隔夜的妇科人流手术器械采用碱性清洗液浸泡加超声进行预处理,可以预先有效降低器械表面的生物负荷,弥补机洗的不足,清洗效果良好。     

改良清洗流程对复用性金属管腔器械清洗效果观察

摘要 目的 <\b>探讨改进清洗流程对复用性金属管腔器械的清洗效果。方法 <\b>将金属气管内套管、手术中使用金属吸引头等复用性器械600件,随机分为A组（酶泡+超声+刷洗）、B组（酶泡+刷洗+超声+刷洗）、C组（酶泡+刷洗+超声+进清洗机）,各200件,通过目测、白纱布或长棉签检测、ATP生物荧光法检测清洗消毒效果。结果 <\b>目测法、白纱布或棉签法检测以及干燥效果检测结果显示,B组和C组清洗方法的检测合格率均高于A组。经3种方法清洗后器械的ATP生物荧光法检测结果均达到合格标准,B、C两组的RLU值明显低于A组。采用器械竖直放置在干燥柜内的方式较平放在篮筐内,干燥合格率由91%～92%提高到98%～99%;采用器械竖立放置于清洗机内,自动完成清洗、消毒、烘干程序的干燥合格率达到99%～100%。结论 <\b>采用酶泡+刷洗+超声+清洗机的处理方法,清洗效果最佳。     

采用减压沸腾清洗机混合清洗各种器械的效果观察

摘要 目的 探讨减压沸腾清洗机混合清洗各种器械的清洗效果和效率。方法 使用后的4种代表性器械244件随机分为试验组和对照组,经统一的预处理后使用不同清洗机清洗,采用带光源放大镜目测、ATP生物荧光监测法评价清洗效果。同时观察其清洗效率和操作者的依从性。结果 两组器械放大镜目测合格率试验组98.4％高于对照组95.08%|表面擦拭采样法ATP合格率试验组99.18%,对照组96.72%|冲洗采样法ATP合格率试验组96.72%高于对照组68.85%,差异具有统计学意义(P＜0.05)。表面擦拭采样ATP生物荧光检测4种器械试验组和对照组的差异没有统计学意义|冲洗采样ATP生物荧光检测骨科螺钉和外来器械对照组清洗合格率低于试验组,差异有统计学意义(P＜0.05)。试验组清洗用时70 min,明显短于对照组200 min。95%的清洗人员更愿意选择减压沸腾清洗机清洗。结论 减压沸腾清洗技术混合清洗,清洗效果佳,能有效提高清洗效率,增加减压沸腾清洗机的利用率,能减少基层医院购买设备的投入,操作便捷,值得推广应用。     

预处理保湿方式对长时间滞留手术器械清洗质量的影响研究

摘要 目的 研究手术后器械预处理保湿方式对长时间滞留手术器械清洗质量的影响。方法 采用目测法和生物荧光法，观察某医院使用后手术器械保湿方法对长时间滞留手术器械清洗质量的影响。结果 试验组采用布包裹器械经含氯消毒液浸泡后再用塑料袋包裹，12 h后保持器械湿润；而对照组器械喷洒保湿剂，存放12 h后器械已经干燥。目测法检测清洗后的钳齿部和管腔器械清洗质量，对照组合格率明显低于试验组；生物荧光法检测清洗后的血管钳，对照组与试验组合格率基本相同。结论 采用布包裹手术器械经含氯消毒剂水浸泡后放入塑料袋的保湿方式可保持器械湿润达12 h；仅用保湿剂喷洒则在12 h后全部干燥，并对清洗效果产生一定的影响。     

不同清洗方法对硬式内镜器械清洗效果的研究

摘要 目的 观察清洗方法对硬式内镜器械的清洗效果，探索更有效的处理流程以提高硬式内镜器械清洗质量。方法 采用目测法和隐血试验法对3种方法清洗硬式内镜器械效果进行评价。结果 目测法和隐血试验法检测清洗后的硬式内镜器械，洁净质量以C组方法合格率最高，分别为97.6%和95.8%；B组合格率分别为85.7%和77.4%；A组合格率分别为73.8%和66.1%。结论 对于使用后的硬式内镜器械采用多酶浸泡5 min+超声清洗5 min+高压水枪冲洗5次+蒸汽清洗相结合的清洗方法，能显著提高器械清洗质量。     

ATP生物荧光技术在手术器械清洗效果评价中的应用研究

摘要 目的 用ATP生物荧光技术评价全自动手术器械清洗机对各类手术器械的清洗效果,比较不同评价方法的差异。方法采用肉眼裸视法、放大镜观察法与ATP生物荧光检测法监测各类手术器械清洗效果。结果共监测手术器械440份,肉眼裸视法合格率为96.36%,放大镜法合格率为95.68%。有320份样品同时进行了ATP生物荧光检测,合格率为87.81%。各类手术器械的合格率范围为50%～100%。结论ATP生物荧光检测法是现场评价医疗器械清洗效果的一项快速、简便且有效的方法。     

口腔印模托盘清洗方法探讨

摘要 目的 探讨口腔印模托盘最佳清洗方法。方法 将120件口腔印模托盘分A、B、C 3组,每组40个,通过肉眼目测、放大镜观察以及ATP检测法对采用不同预处理方法和清洗方法的口腔印模托盘进行清洗效果的评价,采用SPSS 16.0软件对数据进行统计分析。结果 采用手术器械泡沫保湿剂对口腔印模托盘进行预处理后清洗,目测法、放大镜观察和ATP生物荧光法检测合格率依次为98.1%、95.2%和94.3%;采用纯化水进行预处理后清洗,目测法、放大镜观察和ATP生物荧光法检测合格率依次为93.2%、88.5%和70.3%;采用清水进行预处理后清洗,目测法、放大镜观察和ATP生物荧光法检测合格率依次为85.3%、81.7%和65.6%;目测评价A、B、C组清洗合格率分别为87.5%、92.5%和100.0%;用放大镜观察法评价A、B、C组清洗合格率分别为82.5%、87.5%和97.5%;用ATP检测法评价A、B、C组清洗合格率分别为75.0%、80.0%和92.5%。结论 使用后经手术器械泡沫保湿剂预处理,采用清水浸泡5 min+水垢去除剂20 min+碱性还原电位水15 min+热水高压枪对口腔印模托盘进行清洗,清洗合格率高,降低了口腔印模托盘的返洗率,减少了表面磨损和腐蚀,从而有利于延长器械的使用寿命。     

十二指肠镜相关医院感染现状及清洗消毒方法

摘要 目的 探讨口腔印模托盘最佳清洗方法。方法 将120件口腔印模托盘分A、B、C 3组,每组40个,通过肉眼目测、放大镜观察以及ATP检测法对采用不同预处理方法和清洗方法的口腔印模托盘进行清洗效果的评价,采用SPSS 16.0软件对数据进行统计分析。结果 采用手术器械泡沫保湿剂对口腔印模托盘进行预处理后清洗,目测法、放大镜观察和ATP生物荧光法检测合格率依次为98.1%、95.2%和94.3%;采用纯化水进行预处理后清洗,目测法、放大镜观察和ATP生物荧光法检测合格率依次为93.2%、88.5%和70.3%;采用清水进行预处理后清洗,目测法、放大镜观察和ATP生物荧光法检测合格率依次为85.3%、81.7%和65.6%;目测评价A、B、C组清洗合格率分别为87.5%、92.5%和100.0%;用放大镜观察法评价A、B、C组清洗合格率分别为82.5%、87.5%和97.5%;用ATP检测法评价A、B、C组清洗合格率分别为75.0%、80.0%和92.5%。结论 使用后经手术器械泡沫保湿剂预处理,采用清水浸泡5 min+水垢去除剂20 min+碱性还原电位水15 min+热水高压枪对口腔印模托盘进行清洗,清洗合格率高,降低了口腔印模托盘的返洗率,减少了表面磨损和腐蚀,从而有利于延长器械的使用寿命。     

两种清洗消毒器对腔镜器械的清洗效果研究

摘要 目的 研究2种清洗消毒器对腔镜器械的清洗效果。方法 采用目测法、杰力试纸法和ATP生物荧光法对2种清洗消毒器清洗腔镜器械的效果进行检测。结果 清洗消毒干燥后2组腔镜器械目测、杰力试纸法和ATP生物荧光法检测结果合格率均无差别(均P＞0.05),但喷淋清洗消毒器处理速度较慢,干燥合格率较低。相同腔镜器械一锅次装载量试验组(6套)多于对照组(2套),工作效率提高。结论 2种清洗消毒机对腔镜器械清洗效果均比较可靠,但脉动真空清洗消毒器的干燥效果更好。     

运用两种方法清洗达芬奇机器人机械手臂效果比较

摘要 目的 探讨达芬奇机器人机械手臂不同方式清洗的效果 方法 将160件手术使用的达芬奇机器人机械手臂随机分为AB 2组,A组采取厂家推荐的手工清洗方法,B组经酶液浸泡及刷洗预处理后采取机械清洗方法。采用10倍放大镜目测、三磷酸腺苷（ATP）生物荧光法评价清洗效果。结果 目测法检查合格率A组为97.5%,B组为100.0%;两组器械清洗合格率差异比较无统计学意义（P＞0.05）;ATP生物荧光检测法合格率A组为47.5 %,B组为 100.0%,两组检测法合格率比较差异有统计学意义（P＜0.01）。结论 预处理后机械清洗方法清洗效果明显优于手工清洗方法,且可显著提高达芬奇机器人机械手臂的清洗质量。     

蒸汽清洗机清洗金属气管内套管的效果观察

摘要 目的 探讨一种便捷高效的金属气管内套管的清洗方法。方法 2017年10月回收赣州市人民医院神经外科使用后的金属气管内套管450件,随机平均分为A、B、C组,其中A组清洗消毒流程为流动水冲洗+酶清洁剂浸泡+蒸汽清洗机清洗+酸性氧化电位水消毒+高压水枪纯水漂洗+干燥柜干燥;B组采用流动水冲洗+酶清洁剂浸泡+刷洗+高压水枪冲洗+酸性氧化电位水消毒+高压水枪纯水漂洗+干燥柜干燥;C组采用流动水冲洗+酶清洁剂浸泡+刷洗+高压水枪纯水漂洗+全自动清洗机清洗+干燥柜干燥。采用目测法和ATP生物荧光快速检测法检测清洗合格率,比较清洗效果和清洗平均操作耗时长。结果 目测法检测A、B、C组清洗合格率分别为98.6%、87.3%和90.0%;采用ATP生物荧光快速检测,3组合格率分别为97.3%、85.5%和88.6%;3组中以A组清洗效果最好,清洗平均操作耗时最少。结论 蒸汽清洗机清洗气管内套管效果比清洗刷刷洗及全自动清洗机清洗效果更为理想,能有效提高工作效率、满足临床供应需求,进而减少医院感染风险。     

提高手术器械清洗质量方法探讨

摘要 目的 探讨快速、经济、有效的手术器械清洗方法,保证手术顺利进行。方法 将术后中等污染器械分为2组,A组术后2 h以内的手术器械842件,B组为术后2 h以上器械748件,均采用全自动清洗机清洗。结果 经目测法检测,A组和B组合格率分别为100%和91.4%,差异有统计学意义（P＜0.05）。B组目测检验不合格的64件器械,齿牙及轴节部分可见陈旧性血渍或脂肪颗粒残留,重新进行人工涮洗后,进入全自动清洗机中进行清洗、上油、干燥,经检验合格。结论 手术器械最经济、有效的清洗方法为术后2 h内及时回收,及时采用全自动清洗机清洗,可以快速、有效的达到清洗效果,保证手术顺利进行。