BPH前列腺移行区指数的临床研究

良性前列腺增生 (BPH)是老年男性的常见疾病之一 ,其病因、发病机制及病理学特征被广泛深入研究 ,但 BPH的临床特征仍未被我们完全认识。前列腺移行区指数 (Transition zone index,TZI)即是近来被临床认同的 BPH重要临床指标之一 ,研究它对进一步认识 BPH有着重要的临床意义。现将 1 91例 BPH的 TZI的临床研究结果报告如下。1　资料与方法1 .1 　 一般资料选择 1 999年 1月～ 2 0 0 0年 6月在我院门诊或住院的 BPH患者 1 91例 ,年龄 5 2～ 92岁 ,平均70 .8岁 ,病程 2周～ 1 0年。1 .2 　 研究方法首先根据国际前列腺增生症状 (IP…     

前列腺特异抗原临床应用研究进展

前列腺特异抗原(PSA)已被广泛地作为一个生物学标志用于发现前列腺癌(PCa)和评估治疗的反应。但是，标准血清总数PSA测试对发现大部分早期肿瘤还缺乏敏感性和特异性，其适当的筛选价值仍有争论。进一步的研究发现了PSA对PCa的致病机理和治疗上所扮演的角色和新的作用。     

前列腺特异性抗原及其临床应用

前列腺特异性抗原 (PSA)是目前诊断前列腺癌的最重要的肿瘤标记物 ,二十多年来在前列腺癌的诊断、分期、预后判断和监测中的应用越来越广泛 ,但是它的敏感性和特异性还不是很高 ,一些提高PSA准确性的方法相继提出 ,并逐渐应用于临床。本文介绍了前列腺特异性抗原结构、功能和血清前列腺特异性抗原(PSA)的分子形式 ,并对目前的临床应用情况及提高PSA检测准确性的方法作一综述     

前列腺特异抗原临床应用研究进展

前列腺特异抗原 (PSA)已被广泛地作为一个生物学标志用于发现前列腺癌 (PCa)和评估治疗的反应。但是 ,标准血清总数PSA测试对发现大部分早期肿瘤还缺乏敏感性和特异性 ,其适当的筛选价值仍有争论。进一步的研究发现了PSA对PCa的致病机理和治疗上所扮演的角色和新的作用     

前列腺疾病诊断中血清游离态PSA指标的应用价值

目的探讨血清游离态ＰＳＡ（ＦＰＳＡ）和总ＰＳＡ（ＴＰＳＡ）及游离态／总（Ｆ／Ｔ）ＰＳＡ比值作为前列腺疾病诊断指标的价值。方法测定５６例未经治疗的ＢＰＨ病人和３９例前列腺癌病人血清ＦＰＳＡ和ＴＰＳＡ,并计算Ｆ／Ｔ比值。结果ＴＰＳＡ及Ｆ／Ｔ可有效区分ＢＰＨ和前列腺癌（Ｐ＜０．００５）,尤其在诊断灰区（ＴＰＳＡ为４．０～１０．０μｇ／Ｌ）中效果更明显。以ＴＰＳＡ≤１０．０μｇ／Ｌ,Ｆ／Ｔ≥０．１６为界值时,前列腺癌筛选的临床概率敏感度为９４．７％。结论ＦＰＳＡ和Ｆ／Ｔ比值的引入,使血清ＰＳＡ测定更为精细,保持了实验的高敏感度,尤其是在前列腺癌的诊断灰区     

前列腺特异性抗原的功能研究进展

前列腺特异性抗原(PSA)对前列腺癌的早期筛查、疗效监测及预后判断起着重要作用，但是PSA的功能目前尚未完全清楚。比较明确的是精液中的PSA有助于精液的液化及精子的获能。但对于其在肿瘤中的发生与转化过程中所起作用不明，一部分研究认为PSA可促进肿瘤的恶化与转移，但另有证据则表明具有抑癌活性，负调节细胞的生长。     

游离前列腺特异抗原百分比/前列腺特异抗原密度在前列腺癌诊断中的应用

目的探讨游离前列腺特异抗原百分比（FPSA／TPSA值）／前列腺特异抗原密度[（F／T）／PSAD值]在前列腺癌诊断中的意义。方法回顾分析204例行经直肠超声引导前列腺穿刺活检患者的诊断资料,其中前列腺癌90例、良性前列腺增生114例,分析总PSA（TPSA）、FPSA／TPSA值、PSAD、（F／T）／PSAD值等指标在判断前列腺癌的敏感性为90％时的截点及相应的特异性。结果不同血清PSA水平（〈4．0,4．0～,10．1～和〉20．0μg／L）的前列腺癌患者的（F／T）／PSAD值与良性前列腺增生患者比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;前列腺癌患者的（F／T）／PSAD值低于良性前列腺增生患者;（F／T）／PSAD值比FPSA／TPSA值和PSAD更有助于提高诊断特异性,在敏感性为90％左右的前提下,FPSA／TPSA值的特异性为31．6％,PSAD的特异性为45．6％,（F／T）／PSAD值的特异性为64．0％;PSA水平不同,取的（F／T）／PSAD值截点也不同：PSA〈4．0μg/L时截点为2．5,PSA为4．0～20．0μg／L时截点为0．8;PSA〉20．0μg／L时截点为0．5。结论应用（F／T）／PSAD值能够在保持较高敏感性的前提下,显著提高前列腺癌诊断的特异性。     

PDEF及其与前列腺特异性抗原表达的关系

前列腺特异性抗原(PSA prostate specific antigen)是由前列腺上皮分泌产生的一种丝氨酸蛋白酶,目前已广泛应用于临床,作为前列腺癌临床筛查诊断的一个重要指标,具备高度的组织特异性,多种因素在不同阶段发挥着对PSA的调控作用。PDEF是E ts家族成员之一,它通过多种途径对PSA的表达进行调控,特别是在雄激素非依赖性前列腺癌的PSA表达中,通过PSA启动子及雄激素受体(AR androgen receptor)发挥其对PSA表达的正向调控作用。本文就PDEF结构及其与PSA表达关系及相关研究进展做作一综述。     

前列腺特异性抗原的功能研究进展

前列腺特异性抗原 (PSA)对前列腺癌的早期筛查、疗效监测及预后判断起着重要作用 ,但是PSA的功能目前尚未完全清楚。比较明确的是精液中的PSA有助于精液的液化及精子的获能。但对于其在肿瘤中的发生与转化过程中所起作用不明 ,一部分研究认为PSA可促进肿瘤的恶化与转移 ,但另有证据则表明具有抑癌活性 ,负调节细胞的生长。     

以前列腺特异抗原水平分组筛查与前列腺穿刺阳性率的关系

目的探讨不同血清前列腺特异抗原(PSA)水平前列腺癌检出情况以及直肠指诊(DRE)、经直肠超声检查(TRUS)、PSA密度(PSAD)等指标对筛查前列腺穿刺活检病例的意义。方法回顾性分析在1996年4月至2002年12月间行TRUS引导前列腺6点系统穿刺活检的634例患者的诊断资料,对各PSA组(≤4.0,4.1~,10.1~和>20.0μg/L组)中前列腺癌的检出率,以及PSA、DRE、TRUS、PSAD等对前列腺癌的预测作用进行t检验、χ2检验和多因素Logistic回归分析。结果PSA≤4.0,4.1~,10.1~和>20.0μg/L各组的前列腺癌检出率分别为11.6%(17/146),26.8%(38/142),39.8%(68/171)和68.6%(120/175)。PSA的敏感性最高(93.0%),特异性低(33.0%);DRE、TRUS等诊断效率较低。随血清PSA水平升高,前列腺癌检出率以及DRE、TRUS的阳性预测值逐渐升高;在PSA4.1~20.0μg/L者中,PSAD对前列腺癌有较大的预测价值(OR=687.09±646.96,P=0.000)。以PSAD≥0.13μg.L-1.cm-3为截点筛查前列腺穿刺病例,可在不明显降低敏感性的基础上,减少阴性穿刺。结论各PSA组国人与欧美等国前列腺癌检出率有较大差别;DRE、TRUS的筛查作用与血清PSA水平有关;按PSA水平分组筛查穿刺病例,可提高前列腺穿刺的阳性率。     

PSA对前列腺细胞的生长调控

前列腺特异性抗原(prostate-specific antigen,PSA)是一种组织特异性较高的肿瘤标记物,目前广泛应用于前列腺癌的早期诊断及治疗后的随访.近年来,PSA对于前列腺细胞的重要生物学作用受到研究人员的重视.本文从PSA对前列腺细胞的生长调控方面作一综述.     

50岁以下男性年龄及体质量指数对血清前列腺特异抗原的影响

目的 分析<50岁男性血清PSA水平的影响因素. 方法 2006年9月至2008年11月健康检查<50岁男性6808例.分别测量身高、体质量,并计算体质量指数(BMI),检测血清PSA水平.将人群按年龄分为10岁～、20岁～、30岁～和40～49岁4组,按WHO亚太地区BMI水平分级标准分为消瘦(BMI<18.5 kg/m~2)、正常(BMI 18.5～22.9 kg/m~2)、超重(BMI 23.0～24.9kg/m~2)、肥胖(BMI 25.0～29.9 kg/m~2)、极度肥胖(BMI≥30.0 kg/m~2)5组.方差分析比较各年龄组和各BMI组人群PSA水平差异.并进行Spearman相关性分析. 结果 6808例平均年龄(39.2±7.0)岁,平均BMI指数(25.6±4.7)kg/m~2,平均PSA(0.89±0.56)ng/ml.单因素方差分析表明:10岁～年龄组PSA水平与其他3个年龄组间差异有统计学意义(P<0.01),其他3个年龄组问差异无统计学意义.各年龄组按照BMl分组比较,除10岁～组外,其余3组中随BMI增加,PSA水平降低,差异有统计学意义(P<0.01).相关性分析结果 显示年龄与PSA呈显著正相关(P<0.0001),BMI与PSA呈显著负相关(P<0.0001). 结论 男性青春期PSA变化明显,20～50岁间PSA增长缓慢,PSA水平与BMI呈负相关关系,在青年人群中评价PSA结果 应考虑上述影响因素.     

前列腺特异抗原的不同亚型与前列腺癌的鉴别诊断

1979年wang首先从人体前列腺组织中分离和提纯出前列腺特异性抗原（PSA），在临床上得到广泛的研究和应用，成为前列腺癌诊断、治疗和随访中最重要的肿瘤标志物。PSA是一种蛋白酶，由前列腺的腺管、腺泡及尿道旁腺细胞合成，分泌到腺腔和导管中，具有液化精浆和增强精子活力的功能。     

前列腺特异性膜抗原酶学特性的探讨

前列腺特异性膜抗原(PSMA)是一种前列腺上皮细胞Ⅱ型跨膜糖蛋白,表达于正常前列腺和恶变前列腺上皮细胞,其表达量并与前列腺癌恶性程度呈正相关.由于其高特异性的瘤标特性,近年来是前列腺癌治疗的热点.日前针对PSMA的中文综述范围较广,几乎涵盖PSMA各个方面,有助于读者理解,然而实用性不强,对原著的实验手段、方法阐述甚少,与实际科学研究结合不够紧密.本文着重探讨PSMA的酶学特性,务求更加细致阐述PSMA这方面功能,对深化该领域研究有所帮助.     

前列腺特异膜抗原与泌尿系肿瘤

自从前列腺特异膜抗原(PSMA)被发现后,其在前列腺癌的诊治方面取得了重大的进展.近年来的研究发现,除了在前列腺组织(包括前列腺癌)中表达以外,PSMS还在多种非前列腺组织及肿瘤组织中表达,尤其在泌尿系统肿瘤中的研究引人注意.PSMA的绝对组织特异性受到了挑战,但同时它也为人们对其他泌尿系肿瘤的诊治提供了新的研究方向.     

血清游离态前列腺特异抗原水平在前列腺疾病诊断中的应用价值

目的：探讨血清游离态前列腺特异抗原(F—PSA)和总PSA(T—PSA)及F—PSA／T—PSA比值(F／T比值)在前列腺疾病诊断中的应用价值。方法：采用ELISA方法测定30例良性前列腺增生(BPH)患者和45例前列腺癌(PCa)患者血清F—PSA和T—PSA水平，并计算F／T比值。结果：BPH与PCa组患者T—PSA、F—PSA值经t检验差异有显著性意义(P＜0．05)，其F／T比值差异有极显著性意义(P＜0．01)，在PCa的诊断灰区(T—PSA值4.0—10．0μg/L)中，F—PSA及F／T比值能有效区分BPH与PCa(P＜0.05)，单独以T—PSA或F—PSA作为PCa的诊断指标，其敏感度虽高(88．89％，84.44％)，但其特异性较低(仅为53.33％，56．67％)，而以F／T比值作为PCa的诊断指标，在保持较高敏感度的同时，其特异性也可显著提高(P＜0．05)。结论：F—PSA及F／T比值的引入，使PSA作为PCa的诊断指标更为有效，尤其在PCa的诊断灰区，同时F／T比值可显著提高PSA对PCa诊断的特异性。     

PSAD与双参数前列腺磁共振联合应用在前列腺癌诊断中的意义

目的 评估前列腺特异性抗原密度(PSAD)、双参数前列腺磁共振单一检测及二者联合在前列腺癌患者中的诊断价值。方法 对169例前列腺穿刺的患者进行了回顾性研究（所有患者均于穿刺前行前列腺MRI检查）。通过记录每位患者的PSAD和双参数前列腺磁共振（由T2WI序列及DWI序列组成）结果,进而通过回归曲线和逻辑回归分析,评价PSAD和双参数前列腺磁共振（bp-MR）在前列腺癌早期诊断中的临床应用价值。结果 PI-RADS评分在ROC曲线下的面积为（0．890±0．027）,PSAD在ROC曲线下的面积为（0．843±0．031）, bp-MR与PSAD联合检测在ROC曲线下的面积为（0．932±0．020）。PSAD、PI-RADS评分及二者联合的敏感度分别为67．4%、84．3%、84．3%,特异度分别为90．0%、91．2%、87．5%。结论 bp-MR对于前列腺癌的预测效果要显著强于PSAD,,并且PSAD与bp-MR两种检测方法相结合能够显著提高临床上早期前列腺癌的诊断效能。