强化心力衰竭易损期随访对慢性心力衰竭患者预后的影响

目的探讨强化心力衰竭易损期随访对慢性心力衰竭患者预后的影响。方法将450例慢性心力衰竭患者随机分为试验组和对照组,每组225例,两组患者出院后均给予电话随访,对试验组患者强化心衰易损期随访,对照组按常规时间随访。比较两组患者出院3个月、12个月时的再入院和死亡率,采用心力衰竭自我护理指数(SCHFI)量表、明尼苏达心力衰竭生活质量问卷(MLHFQ)评价两组患者出院时、出院12个月时自我护理能力、生活质量的变化。结果出院3个月时,两组患者的再入院和死亡率差异无统计学意义(P>0.05);出院12个月时,试验组患者再入院和死亡率低于对照组,并且SCHFI量表的自我护理维持维度、自我护理管理维度得分均高于出院时和对照组(均P<0.05);出院12个月时,两组患者MLHFQ得分高于出院时,但试验组患者MLHFQ得分低于对照组(均P<0.05)。结论强化心力衰竭易损期随访可降低慢性心力衰竭患者的再住院和死亡率,提高患者自我护理能力和生活质量。     

护士主导的管理模式在心力衰竭患者院外管理中的应用效果

目的探讨护士主导的管理模式在心力衰竭患者院外管理中的应用效果。方法将150例心力衰竭患者随机分为观察组和对照组。对照组出院后实施常规的院外管理模式,观察组在对照组基础上,实施以护士为主导的管理模式。比较两组患者干预前、干预3个月、6个月和1年后的自我护理指数量表、生活质量调查量表评分及6 min步行距离,观察两组患者1年后的主要心脏不良事件发生率、无事件生存率。结果两组患者自我护理指数量表、生活质量调查量表评分及6 min步行距离比较,差异均具有统计学意义,均具有随时间变化的趋势,分组与时间具有交互效应(均P<0.05);观察组因心力衰竭的再次入院率低于对照组,无事件生存率高于对照组(均P<0.05)。结论护士主导的管理模式可提高心力衰竭患者院外自我管理能力,降低再入院率,提高患者生活质量。     

随访路径对出院慢性心力衰竭患者自我护理行为及生活质量的影响

目的 观察随访路径对出院慢性心力衰竭患者自我护理行为及生活质量的影响.方法 将102例出院慢性心力衰竭患者随机分为干预组和对照组.依据临床路径模式制订随访路径手册,干预组以此手册为指导进行运动锻炼、学习及随访;对照组接受常规康复指导和随访.干预前、干预后第6周、第3个月和第6个月采用欧洲心力衰竭自我护理行为量表和明尼苏达心力衰竭生活质量量表进行评价比较.结果 干预组的自我护理行为水平和生活质量均高于对照组(P<0.01),且随着时间的延长均呈逐步升高趋势(P<0.01).结论 应用随访路径进行心脏康复随访,有助于强化患者的知识和技能,提升训练的依从性,促进和维持自我护理行为的建立,改善生活质量.     

综合护理干预影响慢性心力衰竭患者生活质量的效果分析

目的探讨综合护理干预对慢性心力衰竭（CHF）患者生活质量的影响。方法选择2008年6月-2009年12月来我院诊治的CHF患者86例,根据护理方式不同分为观察组、对照组各43例,对两组患者干预前及干预后6个月采用明尼苏达心力衰竭生活质量调查表（LiFHe）进行测试,对比两组患者变化情况,分析综合护理干预对CHF患者生活质量的影响。结果两组患者经护理干预后,LiFHe得分总分均较干预前有所下降,差异均具有统计学意义（P〈0.05）;干预后观察组LiFHe各维度得分和总分均低于对照组,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论综合护理干预与传统护理方式相比,能更好的提高CHF患者生活质量。     

“双微”健康教育模式对高原地区慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征患者疗效和生活质量的影响

目的 探讨“双微”随访模式对高原地区慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征(CP/CPPS)患者疗效和生活质量的影响。方法 将120例高原地区CP/CPPS患者分为对照组58例与观察组62例。对照组采用常规的CP/CPPS健康教育模式进行干预，观察组患者采用“双微”健康教育模式进行干预。比较两组患者出院后1个月、出院后3个月、出院后6个月的美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状指数(NIH-CPSI)评分、36项健康调查简表(SF-36)评分、复发率。结果 在出院后3个月、出院后6个月，观察组患者的NIH-CPSI各维度得分及总分均低于对照组，SF-36各维度得分及总分均高于对照组，且复发率低于对照组(均P<0.05)。结论 “双微”健康教育模式可通过系统、持续的健康教育和随访管理，有效改善高原地区CP/CPPS患者的临床症状，降低患者的复发率，提高患者的生活质量。     

自我效能护理对慢性心力衰竭患者遵医依从性和生活质量的影响

目的探讨自我效能护理对慢性心力衰竭患者遵医依从性和生活质量的影响。方法选取2017年3月至2019年10月于信阳市第一人民医院就诊的92例慢性心力衰竭患者。按随机数表法将患者分为对照组和观察组,每组46例。对照组患者接受常规护理干预。在常规护理的基础上,对观察组患者进行自我效能护理干预。比较两组护理后的遵医依从性以及护理前后患者的生活质量。结果观察组遵医依从率高于对照组(P<0.05)。护理后,两组生活质量各维度评分均高于护理前,观察组生活质量各维度评分均高于对照组(均P<0.05)。结论自我效能护理干预可以有效提高慢性心力衰竭患者出院后的遵医依从性,提高其生活质量。     

临床路径健康宣教对颈淋巴结结核术后患者生活质量的影响

目的探讨临床路径健康宣教对颈淋巴结结核术后患者生活质量的影响。方法选择2016年1月～2017年12月因颈淋巴结结核手术治疗的患者60例为研究对象,随机分为干预组与对照组各30例。对照组采用常规护理与健康教育,干预组实施临床路径健康宣教。比较出院3个月后两组生活质量、治疗依从性,比较术后恢复情况。结果出院后3个月,两组生活质量各维度得分均显著高于入组时,差异有统计学意义(P0.05);出院后3个月,干预组生活质量各维度得分显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。秩和检验结果显示,干预组治疗依从性显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。术后干预组下床活动时间、肛门通气时间、进食时间、住院时间显著早于对照组,住院费用显著低于对照组,满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论颈淋巴结结核手术患者实施临床路径健康宣教能显著促进术后恢复,提高治疗依从性,提高术后生活质量。     

院外护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者生存质量的影响

目的探讨院外护理干预对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者生存质量的影响。方法将80例COPD住院患者采用随机数字表法分为对照组和干预组各40例;对照组仅在住院期间给予疾病的健康宣教与护理,干预组在此基础上进行6个月的院外护理干预,每个月1次上门访视,内容包括用药指导、劝导戒烟、心理调节、指导呼吸功能训练、合理膳食、家庭氧疗和认知干预。出院前及出院6个月应用St George’s呼吸问卷(SGRQ)调查表分别对患者的生存质量进行评分。结果出院前两组接受SGRQ问卷调查的完成率为100.0%,6个月后对照组的完成率为80.0%,干预组的完成率为95.0%。对照组出院6个月的症状、活动能力和疾病影响维度评分及总分较出院前均略有下降,但两次评分差值的97.5%可信区间(CI)低限均小于4分;干预组出院6个月的SGRQ问卷各项指标评分均显著低于对照组(P<0.05),且两次评分差值的97.5%CI低限均大于4分。结论院外护理干预能够显著提高COPD患者的生存质量,是具有实用价值的院内护理工作延伸。     

芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭73例临床观察

目的:观察芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭的临床效果和对患者生活质量的影响.方法:115例慢性心力衰竭患者分为对照组(n=42)和治疗组(n=73),所有患者根据心衰治疗指南给予常规的抗心衰治疗,治疗组在此基础上给予芪苈强心胶囊治疗,随访3个月,观察患者心力衰竭症状和体征的改变、心力衰竭好转的时间、住院时间、出院后1周内再住院率、明尼苏达心衰生活质量(MLWHF).结果:两组总有效率差异无显著性(P=0.94),但治疗组心衰改善的时间、住院时间比对照组明显减少(P均＜0.01).与治疗前比较,两组均能改善患者的生活质量(P＜0.01).结论:芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭效果确切,能明显改善心衰患者的生活质量.     

芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭73例临床观察

目的观察芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭的临床效果和对患者生活质量的影响。方法115例慢性心力衰竭患者分为对照组(n=42)和治疗组(n=73),所有患者根据心衰治疗指南给予常规的抗心衰治疗,治疗组在此基础上给予芪苈强心胶囊治疗,随访3个月,观察患者心力衰竭症状和体征的改变、心力衰竭好转的时间、住院时间、出院后1周内再住院率、明尼苏达心衰生活质量(MLWHF)。结果两组总有效率差异无显著性(P=0.94),但治疗组心衰改善的时间、住院时间比对照组明显减少(P均<0.01)。与治疗前比较,两组均能改善患者的生活质量(P<0.01)。结论芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭效果确切,能明显改善心衰患者的生活质量。     

优护+容量自我管理模式对慢性心衰患者生存质量的影响

  目的  探讨优护+容量自我管理模式对慢性心力衰竭患者心功能及生存质量的影响。  方法  将72例慢性心力衰竭患者随机数字表法分为对照组和观察组各36例。对照组给予常规健康宣教及电话随访;干预组开展优护+容量自我管理模式。分别于干预前、干预后3个月、干预后6个月评估2组患者的阶段性行为改变状况,评价2组患者的心功能及生存质量,对比2组患者出院30 d内再入院率。  结果  干预后3个月、6个月,干预组处于行为改变阶段的分别为44.4%和63.9%,且干预组处于行动维持阶段的人数明显多于对照组,差异有统计学意义（P < 0.05）;干预后3个月、6个月,干预组6MWT距离均高于对照组,差异有统计学意义（P < 0.05）;干预后6个月,2组的时间与组间交互效应,差异有统计学意义 (F = 5.928,P < 0.05)。与对照组相比,干预组6MWT距离随着干预时间的延长而呈缓慢上升的趋势;干预后6个月,干预组的生存质量总分、身体领域、情绪领域及其他领域均比同期对照组高,差异有统计学意义（P < 0.05）;干预组出院30 d内再入院率明显低于对照组,差异有统计学意义（P < 0.05）。  结论  开展优护+容量自我管理模式,能有效改善慢性心力衰竭患者心功能及生存质量,降低再次入院率,减轻心衰对世界卫生医疗系统及社会经济环境的压力,真正实现院外有效长期自我管理的目标。     

运动康复对慢性心力衰竭患者的疗效评价

  目的  探讨慢性心力衰竭患者在基础疾病治疗和规范化药物治疗的基础上联合运动康复对患者的临床治疗效果。  方法  入选2020年01月至2021年08月就诊于某医院的CHF患者110例作为研究对象。随机分为对照组（56例）和康复组（54例）。对照组给予标准治疗,康复组在此基础上联合运动康复治疗。2组患者均在入选时和治疗3个月后采集以下指标:AT时VO₂ /VO₂max、Peak VO₂/kg、Peak VO₂ /VO₂max、VE/VCO₂;LVEF、LVEDD、LVESD;NT-ProBNP;生活质量、焦虑、抑郁评分;再住院率。  结果  干预后,康复组患者AT时VO₂ /VO₂ max、Peak VO₂/kg、Peak VO₂ /VO₂ max、LVEF 均较对照组增高（P < 0.05）;康复组VE/VCO₂、NT-ProBNP、再住院率、生活质量、焦虑、抑郁评分均较对照组降低（P < 0.05）;2组LVEDD、LVESD无明显变化。  结论  心脏运动康复不仅能改善CHF患者的心肺功能指标、心脏泵血功能、血生化指标、焦虑抑郁情绪,提高生存质量、幸福指数、还能降低再住院率。     

心脏康复运动对高血压性心脏病心衰患者心功能及日常生活能力的影响

  目的  探讨分阶段延伸的个性化心脏康复运动方案对高血压性心脏病心衰患者心功能及日常生活能力的影响。  方法  将60例高血压性心脏病心衰患者随机分为对照组和干预组各30例，对照组给予常规抗心衰治疗及常规护理，干预组在对照组的基础上开展个性化的心脏康复运动，分别于干预前及干预6个月评价两组患者的心功能情况、日常生活能力及再住院率。  结果  干预6个月后，干预组患者的6MWT距离显著高于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05）；两组患者的ADL量表的躯体生活自理和工具性生活自理维度得分比干预前明显下降，且干预组明显低于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05）；干预组6个月内再住院率显著低于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05）。  结论  分阶段延伸的个性化心脏康复运动方案能明显改善高血压性心脏病心衰患者的心功能、运动耐量，提高患者的日常生活能力，从而提高生活质量，降低再住院率，促进患者的康复。     

“聚焦解决模式”护理干预在慢性丙型病毒性肝炎患者中的应用价值

  目的  探究对慢性丙型病毒性肝炎患者实施聚焦解决模式护理干预对其治疗依从性及生活质量的影响。  方法  以昆明市第三人民医院肝病中心2020年10月至2021年10月期间住院患者中的100例慢性丙型病毒性肝炎患者作为研究对象,应用随机数字表格法,分为对照组和实验组各50例进行研究,对照组采用常规护理干预,实验组实施聚焦解决模式护理干预[包括:（1）干预计划;（2）健康宣教;（3）评估与反馈;（4）护理评价;（5）护理优化],均干预6个月。比较分析2组患者的生活质量、治疗依从性、护理满意度,判断聚焦解决模式护理干预在慢性丙型病毒性肝炎患者中的应用价值。  结果  干预后实验组的SF-36生活质量评分显著高于对照组（120.64±8.71） vs （113.97±8.43）,且干预后实验组的治疗依从性（98.00% vs 86.00%）和护理满意度（100.00% vs 92.00%）也高于对照组,差异有统计学意义（P < 0.05）。  结论  聚焦解决模式护理干预在慢性丙型病毒性肝炎患者护理中是有效的。以该模式为依据的护理干预模式对患者生活质量有明显改善,能提高患者遵医行为及护理体验,值得在临床上推广应用。     

以家庭为中心的护理对心脏瓣膜置换术后患者生存质量的影响

  目的  针对患者在实施心脏瓣膜置换术后进行生存质量研究。  方法  在昆明医科大学第一附属医院心脏外科在2018年7月至2019年7月间，实施过第1次心脏机械瓣膜置换术的患者中选取200例，且患者在手术后行抗凝治疗（进口华法林）。对纳入的病例进行随机分组，其中对照组100例，实验组100例。实验组病例均采用FCC护理服务，且为责任制护理，即病患均有对应的专职责任护士，其自入院到后期家庭护理均有该护士全权负责，对照组则沿用目前的常规方法进行护理。并对患者进行术后护理效果评价，评价时间为术后的3、6以及12个月，评价指标包括服药的依从性和患者的生存质量。  结果  术后3个月内，2组患者在服药的依从性和术后生存质量评价结果中，差异无统计学意义（P > 0.05），但在6个月和12个月内的评价结果中，与对照组比较，实验组服药的依从性和术后生存质量，均显著增高，差异有统计学意义（P < 0.05）。  结论  对接受心脏瓣膜置换术的患者而言，FCC能使其在术后具有更高的服药依从性，并降低相应并发症的发生率，使其具有更高的生存质量。     

采用结构-过程-结果三维质量评价模式实施CABG延续护理实践

  目的  探讨基于结构-过程-结果的三维质量评价模式的延续性护理在冠状动脉旁路移植术（coronary artery bypass grafting，CABG）患者中的应用效果。  方法  选取2018年8月至2019年12月收治昆明市延安医院心脏大血管外科行CABG围术期的168例患者为研究对象，采用随机数字表法分成两组，每组各84例，对照组实施常规延续护理，干预组实施基于结构-过程-结果三维质量评估模式构建的延续性护理方案，干预后比较两组患者《中国心血管病人生活质量评定问卷》（CCQQ）评分、服药依从性评分、主要心脑血管事件（MACCE）发生率。  结果  干预组《中国心血管病人生活质量评定问卷》（CCQQ）评分、服药依从性评分、主要心脑血管事件（MACCE）发生率均高于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05）。  结论  Donabedian的结构-过程-结果延续性护理三维质量评价模式构建有助于提高CABG术后患者自我管理效能感及生活质量，是提升延续性护理质量的有效途径。     

规范化营养干预对鼻咽癌放疗患者生活质量的影响

  目的  探讨规范化营养管理对鼻咽癌放疗患者生活质量的影响。  方法  选取某三级甲等肿瘤医院接受放射治疗的鼻咽癌患者160例作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组80例，对照组行常规护理，观察组在常规护理基础上，行规范化营养管理。对比两组患者营养学指标Hb、PA、ALB及生存质量（FACT-H&N量表）。  结果  规范化营养管理的观察组各营养指标值均高于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05）；2组患者使用FACT-H&N量表进行评估，观察组总分值均高于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05）。  结论  鼻咽癌患者放疗期间行规范化营养管理能有效维持患者的正常营养指标，提高生活质量。     

群组看病管理模式在社区慢性心力衰竭患者中的应用效果研究

目的：探讨群组看病管理模式在社区慢性心力衰竭患者中的应用效果。方法：将88例住院慢性心力衰竭患者按抛硬币分组法随机分为干预组（44例）和对照组（44例）。对照组实施自我管理模式,不给予任何方式的社区医疗干预措施,干预组患者实施群组看病管理模式,干预时间为1年。于干预前和干预3、6、9、12个月末,采用症状自评量表（SCL-90）、明尼苏达心力衰竭生活质量量表（LiHFe）以及再住院率评定两组干预效果。结果：干预组与对照组SCL-90、LiHFe干预前评分比较差异均无统计学意义（P〉0.05）;干预后,干预组SCL-90总分、LiHFe总分及再住院率均低于对照组,差异有统计学意义（P均〈0.01）。结论：对社区慢性心力衰竭患者实施群组看病管理模式能够提高患者心理健康和生活质量、减少复发。     

协同康复护理干预对慢性心力衰竭患者自护能力和生活质量的影响

  目的  协同康复护理干预模式用于慢性心力衰竭(简称“心衰”)患者后对其自我护理能力和生活质量的影响分析。  方法  将秦皇岛市第一医院2018年11月—2020年7月期间收治的120例慢性心衰患者纳入研究,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组60例。对照组患者实施心内科常规护理措施,观察组患者在对照组基础上行协同康复护理干预模式,干预周期12周,应用自我护理指数量表(SCHFI)及明尼苏达心衰患者生活质量量表(MLHFQ)对2组患者干预前后自护能力和生活质量进行评定,随访半年,对再入院率进行比较。  结果  干预结束后,干预组患者自我护理能力各维度得分显著高于对照组(t_维持=9.363,P < 0.001;t_管理=11.896,P < 0.001;t_信心=7.453,P < 0.001;),生活质量总分及各维度得分显著低于对照组(t_总分=-4.152,P < 0.001;t_躯体=-4.025,P < 0.001;t_情绪=-2.929,P=0.004;t_其他=-2.680,P=0.009),差异有统计学意义(均P < 0.05);随访半年,观察组患者再入院率为8.33%(5/60),对照组为31.67%(19/60),观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(χ2=10.208,P=0.001)。  结论  协同康复护理干预模式应用于慢性心衰患者,可有效改善患者自我护理能力和生活质量,降低再入院率,具有较好的临床推广应用前景。      

MDT诊疗模式在颞下颌关节盘不可复性盘前移位中的治疗效果

目的 探讨多学科诊疗团队（multidisciplinary team,MDT）诊疗模式在颞下颌关节盘不可复性盘前移位的治疗效果。方法 选取云南大学附属医院2018年9月至2021年3月收治的60例颞下颌关节不可复性盘前移位患者,随机分为MDT组和非MDT组。MDT组给予MDT诊疗模式;非MDT组给予常规诊疗模式。比较2组患者临床相关指标、治疗前后心理状况、近期临床疗效及患者满意率。结果 MDT组治疗前等待时间及平均住院时间均低于非MDT组（P <0.05）; MDT组近期疗效总有效率为96.67%,高于非MDT组的90.00%(P <0.05);MDT组患者满意率为96.66%,高于非MDT组的86.67%(P <0.05)。结论 颞下颌关节紊乱病MDT团队诊疗模式,能为颞下颌关节不可复性盘前移位患者提供与病情相适应的最佳治疗,更好的保障患者围手术期安全。同时可以缩短医疗周期,提高疗效。