临床分离肠球菌的耐药性分析

目的了解2017年本院临床分离肠球菌耐药状况。方法采用法国梅里埃VITK2-compact全自动细菌鉴定和药敏系统进行鉴定和药敏实验,参照CLSI(美国临床实验室标准化协会)2017年版判读结果,数据分析应用WHONET5.6软件。结果 2017年收集非重复临床分离肠球菌共86株,其中粪肠球菌36株,屎肠球菌47株,鹑鸡肠球菌3株;大部分分离株来自尿液标本,且以泌尿外科分离率最高。粪肠球菌对高浓度庆大霉素和高浓度链霉素的耐药率分别为36.1%和22.2%;屎肠球菌对高浓度庆大霉素和高浓度链霉素的耐药率分别为68.1%和61.7%,屎肠球菌耐药率明显高于粪肠球菌,未检出万古霉素耐药株。结论我院临床分离肠球菌以粪肠球菌和屎肠球为主,且屎肠球菌耐药率高于粪肠球菌,临床应合理选择抗生素,以延缓耐药肠球菌的增多。     

肠球菌属在血液标本的分布及耐药性分析

目的探讨肠球菌属在血液标本中的分布与耐药性变迁,为指导临床合理用药,控制感染提供依据。方法对该院2007～2009年临床送检血液标本进行常规培养、鉴定和药敏试验,并用WHONET 5.4软件统计分析这3年间肠球菌临床分离株血液标本、病区中的分布与耐药性的变迁情况。结果共检出肠球菌属细菌62株,菌株以粪肠球菌为主,共33株(53.2%),其次为屎肠球菌25株(40.3%);肠球菌属对红霉素、四环素和青霉素G有较高耐药性,无耐万古霉素的菌株。结论 3年来在细菌种类和耐药方面肠球菌属均发生了较大变化,不同种类的细菌其耐药性差异很大,临床抗感染治疗应以分离菌株的体外抗生素敏感性为依据,合理选用抗生素,以提高其疗效。     

尿液标本中分离的肠球菌耐药性分析

肠球菌属在自然界分布厂泛，是人和动物肠道内的正常菌群之一。近年来，该菌在世界范围内日益成为医院感染的重要致病菌，并常引起泌尿系感染。由于肠球菌表面蛋白（ESP）对该菌在膀胱和下尿道的持续存在并形成菌落有一定的作用，且该菌对多种抗生素呈天然耐药。因此，为了有效地控制其感染。笔者调查了我院近4年来从尿液中分离到的肠球菌的耐药谱，并对结果进行了分析，现报告如下。     

214株肠球菌的耐药性分析

目的 回顾性分析214株肠球菌体外药物敏感实验结果,为临床合理用药提供客观依据.方法 细菌鉴定采用美国德灵A/S4微生物分析仪进行,药物敏感性试验采用K-B法.结果 肠球菌中粪肠球菌和屎肠球菌分离率分别为69.2%和21.5%;从泌尿系感染患者尿液中分离的肠球菌占第一位,占分离总数的67.8%,其他依次为胆汁、分泌物、血、脓液等;对高浓度庆大霉素耐药的肠球菌(HLGR)的分离率为36.9%,对万古霉素耐药的肠球菌(VRE)分离率为3.7%.结论 VRE的分离率呈上升趋势,实验室应严密关注VRE的检出及其流行播散,临床应加强抗菌药物尤其是万古霉素的合理应用,避免耐药菌的进一步产生及播散.     

191株肠球菌的临床分布及耐药性分析

目的了解对常用抗菌药物的耐药性,为临床治疗和合理用药提供依据。方法对本院感染标本中分离的191株肠球菌鉴定到种,并采用K-B纸片法对分离鉴定后的肠球菌进行体外药敏试验,用WHONET5.4软件进行数据统计处理。结果 191株肠球菌中粪肠球菌75株（39.27%）,屎肠球菌107株（56.02%）,其他肠球菌9株（4.71%）;尿液标本为主114株（59.69%）;临床分布以肾内科和泌尿外科最高,均19株（9.95%）。药敏结果显示对肠球菌敏感率最高的是万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺,其次是呋喃妥因、磷霉素和氯霉素,耐药率最高的则是红霉素、利福平和氨苄西林;屎肠球菌对大多数抗菌药的耐药率高于粪肠球菌,但是氯霉素例外。此外,本次实验检出2株耐万古霉素的肠球菌（VRE）。结论肠球菌是医院感染的重要病原菌,不同种类的肠球菌耐药性差别很大,且均呈多重耐药,临床用药应结合药敏试验结果,合理选择抗菌药物。     

230株肠球菌的临床分布及耐药性分析

目的了解我院肠球菌在临床标本中的分布及其耐药情况,为临床合理治疗肠球菌感染提供依据。方法对我院2011年1月至2013年6月各类临床标本进行分离培养。菌株鉴定采用全自动细菌鉴定仪,药物敏感性试验采用纸片扩散法．数据采用WHONET5．4软件进行分析和统计。结果从各种临床标本中共分离到肠球菌230株,其中粪肠球菌100株,屎肠球菌107株。标本主要来源于尿液（59．13％）、胆汁（17．39％）和血液（10．00％）。从粪肠球菌和屎肠球菌药物敏感试验对比来看．屎肠球菌的耐药性强于粪肠球菌。在受试抗菌药物中．肠球菌对替考拉宁的耐药率最低,其次为利奈唑胺和万古霉素。结论替考拉宁、利奈唑胺和万古霉素是对肠球菌抑制率最高的药物,但临床已检出耐万古霉素和利奈唑胺的肠球菌。由于肠球菌种的差异其耐药性有较大差异．临床应根据药敏试验结果合理选择抗菌药物。     

广西某医院临床分离肠球菌分布和耐药性研究

摘要 目的 了解医院临床分离的肠球菌属分布和耐药性变迁,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法 根据回顾性调查方法,了解广西某三甲医院连续10年临床患者送检标本分离的肠球菌属细菌分布及其耐药性变化情况。结果 调查期间该医院临床送检标本中共分离出肠球菌3 036株,其中粪肠球菌和屎肠球菌构成比分别为44.6%和39.8%,其他肠球菌属占15.6%。分离出肠球菌大部分来自尿液标本,占49.70%;在患者送检标本中肠球菌属分离比例最高的是重症监护病房（占19.57%）,其次是内科病房（占14.53%）和儿科病房（占7.38%）。连续十年间,该医院临床屎肠球菌分离率逐年增加,对抗菌药物的耐药率呈现上升趋势,对万古霉素和替考拉宁比较敏感,对青霉素和氨苄西林以及红霉素的耐药率均趋高;而粪肠球菌对抗菌药物的耐药性呈整体下降趋势,对万古霉素和替考拉宁也比较敏感,对红霉素的耐药率比较高。结论 该〖JP2〗医院临床分离的肠球菌耐药情况严重,应加大对耐药肠球菌属及其耐药性监测力度,控制耐药菌株在医院中的流行。     

2011至2013年临床分离肠球菌属细菌的耐药性变迁分析

<正>肠球菌是人体肠道的条件致病菌,不仅可引起尿路感染,还可引起败血症、腹腔炎、心内膜炎等危及生命的感染。其固有耐药性是临床治疗的一大难题。由于抗菌药物的广泛应用,肠球菌耐药菌株日益增多,耐药性问题也日趋严重,尤其是近年来耐万古霉素菌株的出现给临床治疗带来了严峻的考验[1]。因此,对肠球菌属细菌的耐药性进行动态监测,了解其耐药现状对指导临床合理用药具有重要意义。一、材料和方法1.菌株来源收集2011年1月至2013年12     

焦作某医院中段尿分离粪肠球菌与屎肠球菌耐药性分析

目的分析326株泌尿系感染粪肠球菌与屎肠球菌的耐药性,为临床合理使用抗生素提供依据。方法对医院2014年1月至2017年12月门诊及住院送检的中段尿培养分离的粪肠球菌与屎肠球菌进行回顾性分析,采用珠海黑马微生物鉴定产品进行细菌鉴定及药敏试验,使用WHONET 5.4软件对数据进行统计分析。结果 326株粪肠球菌与屎肠球菌,粪肠球菌占57.7%,屎肠球菌占42.3%,粪肠球菌分离率高于屎肠球菌;屎肠球菌对氨苄西林(92.8%)、红霉素(93.5%)、环丙沙星(88.4%)、高浓度庆大霉素(76.1%)、青霉素(93.5%)、左氧氟沙星(81.9%)、利福平(77.5%)表现出高度耐药率,粪肠球菌对红霉素(82.4%)、四环素(86.2%)、高浓度庆大霉素(68.6%)表现出高度耐药率,粪肠球菌与屎肠球菌分别检出利奈唑胺耐药1.1%、2.9%,未检出万古霉素与替考拉宁耐药菌株。结论粪肠球菌与屎肠球菌对抗菌药物耐药性差别较大,临床需依据细菌鉴定及药物结果合理使用抗生素,检出的利奈唑胺耐药粪肠球菌与屎肠球菌,应引起临床医生与感控人员的注意,加强细菌耐药性检测,从而减少耐药株的产生,防止细菌耐药性的增加。     

2009—2013年肠球菌属临床感染及耐药性分析

目的了解肠球菌属临床分布及耐药性特征,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法回顾性分析855株临床分离的肠球菌,采用VITEK2 Compact全自动微生物分析仪做细菌鉴定和药敏试验,K-B纸片法筛检高水平庆大霉素耐药株,数据统计分析用WHONET5.5软件。结果共检出465株屎肠球菌和347株粪肠球菌,主要分离自尿液、引流液和伤口分泌物。屎肠球菌总体耐药率较高,其对氨苄西林、环丙沙星、青霉素和左氧氟沙星耐药率≥71.4%,明显高于粪肠球菌对这4种抗菌药物的耐药率(≤37.2%);粪肠球菌对四环素、奎奴普丁-达福普汀的耐药率(分别为76.4%和72.6%)明显高于屎肠球菌对这两种抗菌药物的耐药率(分别为59.4%和5.6%);两种细菌对红霉素均显示较高的耐药率(≥76.9%),对万古霉素和替考拉宁耐药率较低(均≤2.2%)。812株屎肠球菌和粪肠球菌中共筛检出高水平庆大霉素耐药株537株,占66.1%(537/812)。结论肠球菌属感染以屎肠球菌、粪肠球菌为主;屎肠球菌对大多数抗菌药物耐药率高于粪肠球菌;已检出多株万古霉素耐药肠球菌;大部分肠球菌为高水平庆大霉素耐药株;临床治疗应根据病原菌药物敏感试验结果选择适当的治疗药物。     

泌尿系感染肠球菌的耐药性分析

目的了解泌尿系感染的肠球菌对抗菌药物的耐药性。方法采用细菌分离培养和K-B纸片扩散法,对老年患者泌尿系感染的肠球菌进行了检测和药敏试验。结果本医院老年患者泌尿系感染标本分离的100株肠球菌对青霉素的耐药率为100%,对红霉素和四环素耐药率也比较高;对其他类型的抗菌药物都不同程度耐药。所检出的100株肠球菌只对万古霉素和替考拉宁100%敏感。结论老年患者泌尿系分离的肠球菌对临床常用抗生素多数耐药,应引起临床高度重视。     

临床分离163株肠球菌的耐药性

目的：调查肠球菌在临床各种感染性疾病中所占比例与其耐药特点。方法：按《全国临床检验操作规程》及ATB系统鉴定感染性疾病各种临床标本分离的肠球菌；用K－B法测定肠球菌对药物敏感性。结果：肠球菌在胆道感染分离菌中占25．0％，在各种分泌物分离菌中占15．2％，与大肠埃希菌同居第1位；在泌尿道感染分离菌中占7．6％，列第4位；在呼吸道感染及菌血症分离菌中均列第6位。未检出耐万古霉素肠球菌（VRE），粪肠球菌高水平耐药（HLAR）检出率高达60％；屎肠球菌对青霉素等β内酰胺类抗生素耐药率明显高于粪肠球菌。结论：肠球菌是本院胆道感染及其他化脓性感染、泌尿系感染主要病原菌之一。测定肠球菌对万古霉素耐药性不能单凭K－B法，须测定其MIC值。由氨基糖苷类HLAR株引致的严重感染，治疗上抗菌药的选择应谨慎。     

屎肠球菌的耐药性检测

目的了解屎肠球菌的科室分布,观察屎肠球菌的耐药特点。方法采用细菌分离鉴定检验方法和药敏试验方,对该医院近两年临床送检的标本进行了检测。结果从各种病人标本中共检出屎肠球菌152株,在尿液标本中检出96株,占63.2%。临床分离的屎肠球菌对青霉素G、环丙沙星、红霉素耐药率已达到88%以上;对万古霉素、氯霉素、利奈唑胺保持较好的敏感性。结论在临床不同标本中检出的屎肠球菌以尿液中检出率最高,其对临床多种抗生素耐药,应根据药物敏感试验选用抗生素。     

临床分离的283株肠球菌耐药性分析

目的监测临床分离的肠球菌对常用抗菌药物的敏感性,为临床治疗肠球菌感染提供依据。方法常规方法进行菌株分离,应用API strep手工鉴定条进行菌株鉴定,药物敏感试验采用纸片扩散法。结果 2008～2010年分离到常见肠球菌283株,其中尿液57.6%(163株)、分泌物35.0%(99株)、血液4.6%(13株)、胆汁1.1%(3株)、其他标本1.8%(5株);屎肠球菌对青霉素类、万古霉素、替考拉宁、呋喃妥因和喹诺酮类的耐药率明显高于粪肠球菌;而对氯霉素、四环素的耐药性略低于粪肠球菌。结论 肠球菌多重耐药严重,治疗肠球菌感染应针对菌种及耐药特性选择抗生素。     

粪肠球菌与屎肠球菌的耐药性分析

目的调查某医院住院患者感染粪肠球菌与屎肠球菌的标本分布及耐药性变化。方法回顾性分析2014年1月至2015年12月天门市第一人民医院临床分离的390株粪肠球菌和312株屎肠球菌的药物敏感性分析。结果 2014年1月至2015年12月临床共分离病原菌11 143株,其中分离出粪肠球菌390株,占3.5%,屎肠球菌312株,占2.8%;尿液中检出粪肠球菌216株,占55.4%,屎肠球菌160株,占51.3%,两种肠球菌对万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁仍高度敏感,耐药率<1%,粪肠球菌对呋喃妥因、氨苄西林、青霉素G、左氧氟沙星、环丙沙星的耐药率较低,分别为4.4%、12.1%、14.1%、28.2%、30.5%,而屎肠球菌的耐药率明显高于粪肠球菌,对青霉素G、氨苄西林、红霉素、喹诺酮类耐药率>90%,两种肠球菌对高浓度庆大霉素耐药率>40%。结论粪肠球菌和屎肠球菌主要引起泌尿系感染,它们对抗菌药物耐药性存在较大差异,临床医师应根据药敏结论合理使用抗菌药物。     

198株屎肠球菌的临床分布及耐药性分析

目的：了解医院屎肠球菌（EFM）的临床分布及耐药状况,为临床治疗与合理使用抗菌药物提供参考。方法将临床分离的屎肠球菌进行培养鉴定,采用纸片扩散法（K-B法）进行药物敏感试验。结果分离到198株屎肠球菌,主要来自于尿液、痰液和粪便标本,分别占50.0%、30.8%和7.6%,标本主要分离于重症监护病房（ICU）、泌尿外科和呼吸内科。屎肠球菌对多种抗菌药物耐药,对万古霉素、替考拉宁的耐药率较低,分别为1.0%和2.5%。屎肠球菌对利奈唑胺敏感率为100%。结论屎肠球菌可引起临床各类感染,且多耐药率高,治疗困难,应引起临床高度重视。     

胆汁标本肠球菌的分布及药敏分析

目的分析胆汁中肠球菌属各细菌的分布及其耐药性。方法收集肝胆科623例手术中或术后胆汁进行细菌培养及药敏试验。结果检出细菌426例，共488株。阳性率为68．4％，其中肠球菌150株，检出率为30．7％，略高于大肠埃希菌（148株）的检出率（30．3％）；混合感染2～3种细菌的胆汁标本60例，其中肠球菌与其它细菌混合感染的45例，占总混合感染的75％。药敏结果显示．粪肠球菌对青霉素G、氨卞西林及高浓度庆大霉素的耐药率明显低于屎肠球菌，粪肠球菌对奎奴普汀的耐药牢较高：粪肠球菌、屎肠球菌、鸟肠球菌对万古霉素未见耐药。结论肠球菌在胆汁中的检出率及其混合感染率较高．并对常用的抗生素均有不同程度的耐药性．但对万古雹素和替考拉宁具有高度的敏感性。     

医院感染肠球菌的临床分离及耐药性分析

目的 了解医院感染肠球菌的临床分离及其对常用抗生素的耐药性,指导临床合理用药,提高医院感染的治愈率.方法 对本院感染标本中分离出的136株肠球菌,进行常规分离和纸片扩散法进行药敏试验,并以"WHONET 5.5"软件对试验数据进行分析处理.结果 在136株肠球菌中,以粪肠球菌为主(77.94%),主要引起泌尿系感染.药敏试验结果显示:肠球菌对各种抗生素的耐药性差异有统计学意义,粪肠球菌对抗生素的耐药率最低是万古霉素(1.6%),最高是四环素(79.0%).屎肠球菌对大部分抗生素的耐药率明显高于粪肠球菌.结论 医院感染肠球菌属细菌常发生在免疫功能低下、有严重基础疾病、使用过侵袭性操作的患者, 肺部感染最常见.肠球菌对常用抗生素耐药率较高, 屎肠球菌的耐药性明显高于粪肠球菌.万古霉素敏感性高, 是治疗肠球菌感染的最佳抗生素.     

安图医院尿路感染患者中段尿中分离出的粪肠球菌和屎肠球菌的耐药性分析

目的分析安图医院尿路感染患者中段尿中分离出的粪肠球菌和屎肠球菌的耐药性及耐药基因,为临床用药提供参考。方法选取尿路感染患者中段尿中分离出的粪肠球菌(23株)和屎肠球菌(18株),采用API进行菌种鉴定,纸片扩散法进行体外药物敏感性试验,并采用聚合酶链反应(PCR)对其耐药基因进行检测。结果 23株粪肠球菌中tetM、ermB、aac(6')/aph(2')、ant(6)-Ⅰ和aph(3')-Ⅲ基因阳性检出率分别为65.2%、82.6%、100.0%、100.0%和100.0%;18株屎肠球菌中tetM、ermB、aac(6')/aph(2')、ant(6)-Ⅰ和aph(3')-Ⅲ基因阳性检出率分别为55.5%、55.5%、100.0%、94.4%和100.0%。粪肠球菌对青霉素、四环素、环丙沙星、左氧氟沙星、红霉素的耐药率50.0%,屎肠球菌对青霉素、氨苄西林、环丙沙星、左氧氟沙星、红霉素的耐药率为100.0%。结论临床分离的肠球菌属耐药相关基因携带率很高,肠球菌属对多种抗菌药物耐药率较高。     

粪肠球菌和屎肠球菌感染的临床分布与耐药性分析

目的 探讨粪肠球菌和屎肠球菌感染的临床分布特点及药物敏感结果。方法 回顾分析该院2013年1月至2015年12月分离鉴定的粪肠球菌和屎肠球菌,分析其药物敏感结果。结果 138株粪肠球菌和143株屎肠球菌主要来源于尿液、胆汁;普外科、重症医学科、泌尿外科、肾内科的分离率较高。粪肠球菌对青霉素G、氨苄西林、莫西沙星、左氧氟沙星、呋喃妥因的耐药率小于30.0%,屎肠球菌对上述药物耐药率高,均大于70.0%。2种细菌对红霉素、四环素的耐药率较高(50.0%),对利奈唑胺的耐药率较低(3.6%)。粪肠球菌和屎肠球菌的耐高浓度庆大霉素的检出率分别为37.7%和61.5%。未检出耐万古霉素和替加环素菌株。结论 粪肠球菌和屎肠球菌感染以泌尿系统感染最为常见;两者耐药性明显不同,多重耐药现象比较严重,临床治疗其引起的感染时,应严格按药物敏感试验结果合理用药。