神经内科重症监护病房医院感染目标监测分析

摘要 目的 〖JP3〗了解神经内科重症监护病房医院感染的特点和评价控制效果,为持续质量改进提供依据。方法 对2015年1月至2016年12月入住某院神经内科重症监护病房的患者进行调查分析。结果 神经内科重症监护病房患者感染发病率为2.92%,例次感染发病率为3.52%;患者日感染发病率为10.60‰,患者日例次感染发病率为 12.77‰;千日呼吸机相关肺部感染率为25.23‰,千日泌尿道插管相关泌尿道感染率为 1.54‰,千日血导管插管相关血流感染率为0.48‰;感染部位以下呼吸道为主,占54.25%;医院感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,占79.22%。结论 重症监护病房感染发生率高,是医院内感染的高危科室,应继续加强目标性监测,提高医护人员的医疗护理措施和管理理念。〖HT〗〖JP〗     

神经内科重症监护病房医院感染调查及护理对策

目的 对神经内科重症监护病房(NICU)患医院感染发生情况及病原菌流行病学进行调查分析，提出医院感染控制措施。方法 调查2001年4月至9月期间NICU6l例住院思医院感染发生情况，分析所分离出病原菌的分布及耐药情况。结果 医院感染发生率为63．9％(39／61)，其中肺部感染发生率54．9％(28／51)。分离出的病原菌仍以革兰阴性菌为主(34／70)，其次为革兰阳性菌(24／70)和真菌(12／70)。革兰阴性菌以铜绿假单胞菌居首位，且呈多重耐药，MRSA分离率占葡萄球菌的66．7％(10／15)。结论 NICU内医院感染发生率较普通病房高，医院感染病原菌复杂且对抗菌药物呈现多重耐药。应合理选用抗菌药物，医护人员要严格无菌技术操作和消毒隔离管理，预防交叉感染。     

我国重症监护病房医院感染研究进展

综述了我国重症监护病房医院感染概况、感染原因、传播途径以及感染的控制与预防措施。     

某医院重症监护病房住院患者医院感染调查

摘要 目的 了解医院重症监护病房(ICU)住院患者医院感染现状及感染病原菌耐药情况。方法 通过回顾性调查方法，对内蒙古某院ICU住院患者医院感染现状进行调查与分析。结果 共调查该医院ICU住院患者3 000例，查出医院感染患者492例，医院感染发生率为16.40%。在医院感染患者中，导管相关感染患者267例，导管相关日感染率为8.55‰。从该医院ICU患者送检标本中检出病原菌1 411株，其中革兰阴性菌占63.93%，革兰阳性菌占22.18%。革兰阴性菌中的大肠埃希菌和铜绿假单胞菌均对呋喃妥因敏感|鲍曼不动杆菌对临床常用抗菌药物普遍耐药|肺炎克雷伯菌对哌拉西林和头孢呋辛较敏感。结论 该医院ICU住院患者医院感染发生率较高，感染病原菌以革兰阴性菌为主，耐药菌株比例较高，应加强导管相关感染监测。     

心脏外科重症监护病房医院感染的临床探讨

目的研究心外科重症监护病房（CICU）中医院感染的发生情况。方法选取我科2002年1月至2004年12月收治1263例心脏手术后患者，对术后医院感染发生率和不同病种、手术方式、手术时间、CICU入住时间与医院感染发生关系以及细菌学培养结果进行统计学分析。结果大血管组及冠心组术后医院感染发生率分别为52．3％和26．2％，明显高于风心组与先心组，呼吸系统感染发生率为4．9%，高于其他系统医院感染的发生率，体外循环术后医院感染率13．2％，高于非体外循环术后感染率6．2％（P〈0．01）。手术时间长于4h者，术后医院感染的发生率为39．3％，高于手术时间小于4h者（P〈0．01）。术后CICU中住院达1周以上者术后发生医院感染率约为58．4％，远高于术后CICU中住院日期小于1周者（P〈0．001）。结论体外循环术后、手术时间大于4h及在心外重症监护病房内时间超过1周者医院感染的发生率高，对此类患者注意防止医院感染的发生。     

某医院重症监护病房器械相关医院感染目标性监测分析

摘要 目的 了解医院重症监护病房(ICU)医院感染特点，评价持续质量改进措施的效果。方法 采用目标性监测方法，对某医院ICU住院患者器械相关性医院感染状况进行监测与分析。结果 连续5年该医院ICU住院患者医院感染总发病率为3.93%，患者日医院感染发病率为5.99‰。在医院感染病例中，VAP、CRBSI、CAUTI的千日发病率分别为6.31‰、1.18‰、1.11‰。结论 该医院ICU 住院患者器械相关医院感染连续5年无明显规律性变化，某些年度之间存在差别原因很多，提示有必要坚持医院感染管理持续质量改进。     

新生儿重症监护病房医院感染监测

目的了解新生儿重症监护病房医院感染发病情况及其危险因素。方法通过前瞻性监测方法,对入住该医院新生儿重症监护病房的患儿进行监测。结果该医院新生儿重症监护病房在调查期间共入住新生儿患者1 634例,发生医院感染61例,医院感染发生率为3.7%。感染部位以呼吸道感染为主,占70.5%;其次为皮肤感染,占14.8%。呼吸道感染患儿有86.2%实施过气管插管和吸痰操作,皮肤感染的患儿有65.7%实施过深静脉留置操作。结论新生儿重症监护病房患者医院感染主要为呼吸道感染,侵入性操作是医院感染的主要危险因素。     

综合性重症监护病房医院感染目标性监测

目的了解综合性重症监护病房医院感染现状,分析感染特点,以便加强防控。方法通过目标性监测,对本医院综合重症监护病房住院患者医院感染状况进行了监测。结果本医院重症监护病房2009-2011年3年期间共入住患者1 796例,发生感染患者296例次,例次感染率为16.48%,日感染率9.53‰。在接受侵入性操作患者中,静脉插管相关性血流感染率5.34‰、呼吸机相关性肺部日感染率3.86‰、留置导尿管相关性泌尿道日感染率3.31‰。从感染病人标本中共检出397株病原菌,革兰阴性菌占52.4%。结论本医院综合重症监护病房医院感染发生率较高,主要危险因素为血管内插管、机械通气和泌尿道插管等侵入性操作,必须有针对性地制定有效干预措施。     

重症监护病房医院感染目标监测分析

目的了解综合性重症监护病房(ICU)医院感染的发病率及危险因素,探讨和控制医院感染的措施,降低医院感染的发生。方法对ICU 2011年1～12月843例住院患者按照医院感染目标监测的方法进行监测。结果 ICU 843例住院患者发生医院感染142例,感染率16.84%,呼吸机相关感染率17.22%,导尿管相关感染率15.38%,中心静脉置管相关感染率1.88%。病原菌共检出799株,革兰阴性菌485株,革兰阳性菌150株,真菌164株。结论 ICU患者是医院感染易感人群,院内感染率较高,通过目标性监测能及时准确获得ICU医院感染信息,为医院感染的预防、控制和管理提供科学依据。     

综合重症监护病房医院感染目标性监测

目的监测综合重症监护病房医院感染发生率,为提高医院感染管理水平提供参考。方法用目标监测性方案,建立感染监测日志,对医院重症监护病房医院感染现状进行前瞻性监测。结果该医院重症监护病房2010年全年共收治193例重症患者,发生医院感染30例、71例次,医院感染率为15.54%、例次感染率为36.79%,调正后的病人日感染率为2.16%。呼吸机相关肺部感染率为5.04%,中心静脉导管相关血流感染率为1.17%;导尿管相关尿路感染率为0.85%。从感染病人标本中共检出致病菌271株,革兰阴性杆菌占54.98%。结论该医院重症监护病房医院感染发生率较高,通过前瞻性监测获得资料准确,便于制定有效控制措施。     

外科重症监护病房系统化医院感染管理

目的 提高外科重症监护病房医院感染的管理水平,以有效地降低医院感染发病率.方法 通过对1997年1月～2004年12月医院感染监测项目进行比较,评价外科重症监护病房实施系统化管理的效果.结果 外科重症监护病房进行系统化管理后感染率显著降低,消毒灭菌质量监测合格率有不同程度的提高.结论 加强系统化管理是降低外科重症监护病房医院感染率的有效措施.     

神经外科重症监护病房医院感染的临床调查

目的通过调查分析神经外科重症监护病房（NICU）医院感染发生情况、感染部位病原菌的构成及感染影响因素,以寻求有效的预防措施。方法通过自制调查表收集贵州省铜仁医院2008年1月至2010年5月362例NICU患者的临床资料,包括患者年龄、感染部位、感染诱发因素、病原菌种类及其耐药性、可能的影响因素等并作分析。结果医院感染发生率为18．5％,8．2例／1000床日,高于同期医院其他科室的感染率;发生医院感染的主要疾病为中枢神经系统炎症和医院获得性肺炎,分别为58．2％和34．3％;共检出病原菌220株,其中革兰阴性杆菌103株（46．8％）,革兰阳性球菌96株（43．6％）,真菌21株（9．5％）。金葡菌除对万古霉素呈敏感外．对其余测试抗菌药物的耐药率均高于80．0％,大肠埃希菌除对亚胺培南耐药率低,为1．1％外,对其余测试抗菌药物的耐药率均高于20．0％。单因素分析和多因素逐步logistic回归分析发现,患者发生医院感染与住院时间、是否机械通气、侵袭性操作、H2受体拮抗剂的使用有关。结论NICU患者中医院感染发生率高,感染部位集中,影响因素复杂,应采取综合措施控制医院感染,加强病室管理,在治疗及护理过程中应特别注意对呼吸系统和泌尿系统的无菌操作,合理使用抗生素,监测病原菌及其耐药性,减少住院期间的交叉感染等。     

重症监护病房医院感染调查分析及预防

目的：了解我院重症监护病房（ICU）患者的医院感染状况,探讨ICU医院内感染的相关因素。方法：将2000年ICU中发生的院内感染38人次进行分析。结果：ICU院内感染率为15．8％,病种以颅脑外伤、脑梗塞患者感染为高,病原菌以真菌、肺炎克雷伯氏菌为主。结论：要降低ICU院内感染率,必须加强对感染相关因素的控制和预防,医务人员要勤洗手,减少侵入性操作及缩短放置时间,合理使用抗生素。     

综合重症监护病房医院感染病原菌的调查分析

目的 观察综合重症监护病房(ICU)中感染患者病原菌分布及对抗菌药物的敏感性.方法 对2005年6月16日-2007年1月1日分离的128例患者感染菌株进行回顾性分析.结果 分离出感染菌株354株,获得性感染菌株196株(发生率17.19%),其中革兰阴性(Gˉ)菌占48.O%,革兰阳性(G+)菌占33.2%,真菌占18.9%.在Gˉ菌中,以铜绿假单胞菌为主,G+菌中以金黄色葡萄球菌为主,真菌中以热带假丝酵母菌最多.Gˉ菌对阿米卡星敏感性较好,其次为头孢哌酮/舒巴坦和泰能;G+菌对万古霉素和万迅的敏感性最高;真菌除特比奈芬敏感性较低,对其他均有较高敏感性.结论 综合ICU感染患者仍以Gˉ菌为主;根据药敏结果合理使用抗菌药物、综合性治疗十分重要.     

神经内科重症监护病房MRSA感染流行的护理

通过标本送检发现神内重症监护病房 16例MRSA感染病人。采取重点监测 ,实施有效的消毒措施 ,通过提高病人的机体抵抗力 ,合理使用抗生素 ,同时对医务人员加强医院感染知识教育等措施。结果 16例病人中 ,14例痊愈 ,2例恶化死亡 ,收到良好效果。提示 :MRSA感染应引起临床高度重视 ,否则医院将面临难以预料的困境     

重症监护病房相关性感染及护理措施

重症监护病房（ICU）是医院的主要科室之一，因其病人多来自院内各科室，且病情危重，病种复杂，致使医院感染发生率相对增高。一般在40％～80％。ICU医院感染问题是导致抢救最终失败的重要原因之一，也从某种程度上反映了医院的医疗护理质量，影响医院的声誉。同时给病人增加不必要的痛苦和负担，现从护理角度对ICU医院感染因素作一分析，并提出相关护理措施。     

综合重症监护病房医院感染分析

目的了解本院综合ICU医院感染的现状,为医院感染监测与控制提供依据。方法采用前瞻性与回顾性调查相结合的方法,以我国卫生部2001年颁布的《医院感染诊断标准(试行)》进行判定分析。结果共调查329例住院病例,其中感染病例47例(77例次),感染率14.29%(例次感染率23.40%),感染部位以呼吸道为主,其次为泌尿道。感染的危险因素主要为泌尿插管、中心静脉插管和应用人工呼吸机,医院感染病例的病原菌分布以革兰氏阴性杆菌为主。结论 ICU医院感染是多因素共同作用的结果,切实做好医院感染监测和控制,对提高医疗质量,保障医疗、医患安全均具有重要意义。     

某综合医院专科重症监护病房医院感染目标性监测

了解医院各专科重症监护病房（ICU）医院感染实际状况,为制定有效防控措施提供依据。采取前瞻性目标性监测方法,对某综合医院临床专科ICU住院患者医院感染实际发生率进行监测与分析。结果 2013年全年该医院各专科ICU和综合ICU共入住重症患者3 841例,发生医院感染111例、147例次,感染率为2.89%、例次感染率为3.83%;日感染率为4.77‰,调整日感染率为1.36‰。患者感染部位以呼吸道感染率最高,构成比为55.78％,其次为泌尿道感染。在各专科ICU中,以神经内科ICU患者医院感染率最高,为11.93%;其次是神经外科ICU,为3.40%;综合ICU感染率为4.75%。不同专科ICU医院感染发生率之间差异有统计学意义（P＜0.01）。结论 该医院各专科ICU患者医院感染发生率差异明显,应加强对神经内外科和综合ICU医院感染防控措施,调整防控策略和重点。     

重症监护病房52例医院感染分析

ICU是医院感染的高发区.作者于2004年2月对本院ICU 52例医院感染病例进行分析,报道如下.