结核感染T细胞斑点试验在活动性结核病中的辅助诊断价值

结核病是全球关注的公共卫生和社会问题,也是我国重点控制的主要疾病之一。据WHO估计,全球约有1/3人口受到结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,Mtb)感染,全世界每年都有新发结核病例830万以及死亡病例180万[1]。我国结核病的发病率位于世界第二,每年新增结核病患者约150万,受感染人数约5亿。在结核病防治中,早期快速诊断与治疗是控制结核病的关键。目前临床应用最多的仍是痰抗酸杆菌涂片和结核菌素纯蛋白衍生物(PPD)皮试,前者阳性率低,后者由于与卡     

结核感染T细胞斑点试验在结核病临床诊断中的应用

结核感染T细胞斑点试验（T-SPOT.TB）是以T细胞介导的细胞免疫应答为基础的检测方法,具有灵敏度和特异度均较高的特点,近年在结核病的诊断中越来越受到临床的重视。本文从T-SPOT.TB的原理,外周血T-SPOT.TB在肺结核、肺外结核、结核潜伏感染中的临床诊断应用,以及体液T-SPOT.TB在临床中的应用等进行综述,以期为临床结核病的实验室诊断提供更多依据或线索。     

结核感染T细胞斑点试验在结核病诊断中的应用价值

目的:探讨结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)在结核病诊断中的应用价值。方法:对疑患结核的48例患者进行前瞻性研究。收集患者临床资料,采用T-SPOT.TB和TST试验,比较二者对结核诊断的敏感性、特异性。结果:T-SPOT.TB检测在结核性疾病阳性检出率为90.3%(28/31),明显高于TST试验的54.5%(12/22)结论:T-SPOT.TB较TST有更高敏感性和特异性,较TST更适于作为结核筛检试验,也适用于肺外结核的检测及结核的排除诊断。T-SPOT.TB受免疫抑制影响小,应作为有免疫抑制危险因素患者隐匿性结核的筛查项目。     

结核感染T细胞斑点试验在结核病患者诊断中的应用

目的:探讨结核感染T细胞斑点(T-SPOT.TB)试验在结核病患者诊断中的应用价值。方法:274例疑似结核病患者作为研究对象,均进行T-SPOT.TB检测和结核菌素(PPD)检测,以细菌学检查以及影像学检查进行确诊,比较两种检测方法的诊断价值。结果:TSPOT.TB检测结核病患者的准确率(243例,88.69%)明显高于PPD(192例,70.07%),差异有统计学意义(P<0.05);并且T-SPOT.TB检测结核病患者的灵敏度(90.73%)、特异度(82.61%)、约登指数(0.733)、阳性预测值(93.94%)和阴性预测值(75.00%)均高于PPD检测(分别为74.15%、57.97%、0.321、83.98%和43.01%)。结论:T-SPOT.TB检测在结核病患者诊断中的应用价值高于PPD检测价值。     

外周血结核感染T细胞斑点试验在结核病中的应用价值研究

目的 探讨外周血结核感染T细胞斑点试验（T-SPOT.TB）在结核病中的应用价值。方法 回顾行T-SPOT.TB检查的住院疑似结核病患者536例;根据患者诊断分为结核病组和非结核病组;根据活动性、病变部位和化疗史将结核病患者分为活动性结核组和非活动性结核组,肺结核组、肺外结核病组和混合组,初治结核组和复治结核组。比较上述各组间T-SPOT.TB诊断价值以及分析肺外结核组各种结核病阳性率。结果536例患者中有344例确诊为结核病,其中T-SPOT.TB试验阳性296例,阴性48例,灵敏度为86.0%（296/344）;192例非结核病患者中,T-SPOT.TB阴性162例,特异度为84.4%（162/192）。非活动性结核组和活动性结核组阳性率分别为44.4%和88.4%（P＜0.01）。肺结核组、肺外结核病组和混合组阳性率分别为87.3%、70.4%和94.3%（P＜0.01）;初治结核组和复治结核组阳性率分别为87.1%和100%（P＜0.05）。肺外结核以结核性脑膜炎、胸膜炎和腹膜炎最常见,结核性脑膜炎阳性率最低为42.9%。结论外周血T-SPOT.TB试验在诊断住院患者结核病中具有很高的灵敏度和特异度;活动性结核和复治结核敏感度高于非活动性结核和初治结核;结核性脑膜炎敏感度不高,而在其它肺外结核具有较高临床应用价值。     

结核感染T细胞斑点试验在结核诊断中的应用

目的 比较结核感染T细胞斑点试验(T SPOT.TB)和结核菌素皮试试验(TST)在结核诊断中的敏感性和特异性,探讨两者在结核感染中的诊断价值.方法 对疑诊或待排结核的68例患者进行前瞻性研究,分别采用T SPOT.TB和TST试验,比较二者对结核诊断的敏感性、特异性、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)、阳性似然比(LR+)和阴性似然比(LR-).结果 68例疑患结核患者确诊结核48例.T SPOT.TB实验在敏感性、特异性、PPV、NPV等方面显著优于TST(P<0.05);T SPOT.TB的LR+值明显高于TST,LR-值明显低于TST.结论 T SPOT.TB检测是诊断结核的快速敏感方法,显著优于结核菌素试验(TST),更适于作为结核筛检试验,在结核疾病诊断中有着重要的价值.     

结核感染T细胞斑点试验及结核抗体在肺外结核病诊断中的临床意义

目的探讨结核感染T细胞斑点试验（T-SPOT．TB）及抗结核抗体（38kD—IgG）试验在肺外结核病诊断中的临床价值。方法分析入院疑患肺外结核治疗的患者68例,其中确诊结核47例,非结核患者21例。用上述两种方法分别检测68例患者,并将二者的结果进行比较。结果T—SPOT．TB试验检测确诊结核病人的阳性率为78．7％（37／47）明显高于用结核抗体法检测确诊结核病人的阳性率59．5％（28／47）（P〈O．05）。二者的特异度分别为95．2％和71．4％,T—SPOT．TB检测特异度明显高于结核抗体检测（p〈0．05）。结论T-SPOT．TB检测是诊断肺外结核的快速敏感方法,在肺外结核性疾病诊断中有重要价值,可作为临床结核病的有效辅助诊断手段。     

结核感染T细胞斑点试验诊断结核感染的价值及结果假阴性的相关影响因素

目的 探究结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)诊断结核感染的价值,并分析其结果假阴性的相关影响因素.方法 选取2020年3月至2021年7月我院145例疑似结核感染患者,均行T-SPOT.TB检查,以病理诊断结果作为"金标准",分析T-SPOT.TB诊断结核感染的诊断效能,并比较T-SPOT.TB结果假阴性与真...     

外周血T细胞亚群检测在恶性肿瘤中的应用及临床意义研究

目的：分析外周血T细胞亚群测定在恶性肿瘤患者中的临床应用价值及及意义。方法随机收集该院2014年1月—2016年1月收治的患恶性肿瘤的100例患者进行研究,且将其分为研究组。同时选取同期于该院进行健康体检的100名正常人群作为对照组进行对照研究。通过流式细胞术分别对两组研究对象的外周血T细胞亚群水平进行检测,主要包括T淋巴细胞(CD3+细胞)、辅助性T细胞(CD4+细胞)、抑制性T细胞(CD8+细胞)、CD4+/ CD8+细胞等水平。结果研究组患者的CD3+细胞(57.31±7.76)%,显著低于对照组(72.34±6.78)%,差异有统计学意义(P﹤0.05)。研究组患者的CD4+细胞(35.75±7.47)%,显著低于对照组(45.23±5.49)%,差异有统计学意义(P﹤0.05)。研究组患者的CD8+细胞(33.98±8.46)%,显著高于对照组的(28.37±6.17)%,差异有统计学意义(P﹤0.05)。研究组患者的CD4+/CD8+细胞(0.93±0.49),显著低于对照组(1.57±0.59),差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论外周血T细胞亚群检测可作为评估恶性肿瘤患者治疗及预后情况的重要参考,值得进一步推广应用。     

乳腺癌病人外周血T细胞亚群的变化及意义

目的 分析乳腺癌病人外周血T细胞亚群的变化情况，探讨乳腺癌病人机体的免疫状况。方法 应用流式细胞仪测定33例乳腺癌病人与20例健康女性外周血CD3 、CD4 、CD8 百分比，CD4 ／CD8 比率。结果(1)乳腺癌病人外周血CD3 、CD4 显著低于对照组(P＜0．05)。(2)Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌了细胞亚群无明显改变，且与对照组无明显差异；Ⅲ、Ⅳ期乳腺癌CD3 、CD4 、CD4 ／CD8 显著低于Ⅰ、Ⅱ期(P＜0．05)，CD8 百分率显著高于Ⅰ、Ⅱ期(P＜0．05)。(3)乳腺癌腋淋巴结转移组(L )CD3 、CD4 、CD4 /CD8 显著低于无转移组(L-)(P＜0．05)，CD8 L( )组显著高于L(-)组(P＜0．05)。结论 外周血T细胞亚群的检测，对判断乳腺癌患者的病情、临床分期、预后以及机体的免疫功能的观察有一定意义。     

强直性脊柱炎和类风湿关节炎患者外周血T细胞亚群检测的意义

目的:探讨强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)和类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者外周血T细胞亚群的变化特点及临床意义。方法:收集AS和RA及健康志愿者外周抗凝静脉血,以ECD标记的抗CD3单克隆抗体和PE-Cy5标记的CD4、CD8单克隆抗体作双色流式细胞术,分析AS和RA患者CD3+CD4+、CD3+CD8+T细胞百分率。结果:AS患者CD4+T百分率和CD4+T/CD8+T比值均明显低于正常对照(P<0.05),CD8+T细胞百分率明显高于正常对照(P<0.05);RA患者CD4+T和CD8+T细胞百分率明显低于正常对照(P<0.05)、CD4+T/CD8+T比值明显高于正常对照(P<0.05)。AS患者的CD8+T百分率明显高于RA患者(P<0.05),CD4+T/CD8+T细胞比值明显低于RA患者(P<0.05)。结论:AS患者外周血表现免疫功能低下,以及RA患者外周血呈现免疫功能亢进,可能都与其免疫发病机制有关;CD4+T/CD8+T比值的变化特点有助于AS和RA的临床鉴别诊断。     

肿瘤负荷对卵巢癌患者外周血T细胞亚群的影响

应用ＯｒｔｈｏＫｕｎｇＴ细胞（ＯＫＴ）系列单克隆抗体检测卵巢癌患者外周血Ｔ细胞亚群。结果发现，卵巢癌患者外周血Ｔ细胞表面分化抗原（ＣＤ抗原）ＣＤ４＋细胞显著低于正常妇女，而ＣＤ８＋细胞显著高于正常妇女，ＣＤ４＋／ＣＤ８＋比值则显著低于正常妇女。ＣＤ４＋细胞随肿瘤增大而减少，ＣＤ８＋细胞随肿瘤增大而增加，ＣＤ４＋／ＣＤ８＋比值随肿瘤增大而逐步降低。切除肿瘤后，ＣＤ４＋细胞及ＣＤ４＋／ＣＤ８＋比值明显回升。说明肿瘤负荷与带瘤机体免疫功能抑制有关，消除肿瘤负荷有利于机体恢复免疫功能。     

T细胞亚群和自然杀伤性细胞活性在脑胶质瘤患者中表达的意义

目的检测脑胶质瘤患者外周血T淋巴细胞亚群、自然杀伤(NK)细胞活性的水平,探讨其与良、恶性脑胶质瘤的关系,并探讨与神经功能状态KRS计分有无相关。方法 44例脑胶质瘤患者根据相应判定标准分为良性组和恶性组,设立健康对照组44例,采用流式细胞仪检测所有实验者的血清T淋巴细胞亚群、NK细胞活性水平。结果脑胶质瘤患者CD4+细胞值显著降低、CD8+细胞值则显著升高。CD4+/CD8+比值及NK细胞活性均显著降低。恶性组与良性组相比,CD4+细胞值、CD4+/CD8+比值及NK细胞活性(NKA)也均显著降低。CD4+/CD8+比值和NK细胞活性与KRS计分有相关性。结论脑胶质瘤患者免疫功能低下及NK活性降低与肿瘤的恶性程度有关。T细胞亚群及NK细胞活性与神经功能状态KRS计分呈正相关。     

急性白血病患者外周血T淋巴细胞亚群检测的临床意义

目的探讨急性白血病患者外周血T淋巴细胞亚群变化的临床意义。方法选取确诊但未治疗的白血病患者30例为初治组;确诊并经系统化疗达到完全缓解的白血病患者30例为复治组;健康志愿者30例为正常对照组。采用APAAP法检测初治组、复治组及对照组受检者外周血的T淋巴细胞亚群,包括CD3 T淋巴细胞、CD4 T淋巴细胞、CD8 T淋巴细胞及CD4 /CD8 的比值。结果初治组的CD3 T淋巴细胞,CD4 T淋巴细胞,CD8 T淋巴细胞及CD4 /CD8 的比值较复治组和对照组的比较差异有统计学意义(P<0.05),而复治组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论初治白血病患者的T淋巴细胞亚群变化明显,治疗后T淋巴细胞亚群基本恢复正常,说明细胞免疫与白血病的发生、发展及转归有关。     

胃癌患者外周血T淋巴细胞及NK细胞检测的临床意义

目的：探讨胃癌患者外周血T淋巴细胞亚群和NK细胞的活性检测的临床意义。方法：采用流式细胞仪测定胃癌患者外周血T淋巴细胞亚群和NK细胞的活性,以正常人作对照分析。结果：胃癌患者外周血CD3^＋、CD4^＋、NK细胞数量及CD4^＋／CD8^＋比值较正常对照组均明显下降（P〈0．05）,而CD8^＋细胞水平显著升高。外周血T淋巴细胞业群和NK细胞数量的改变与胃癌临床病理分期有关,分期越晚,CD3^＋、CD4^＋及NK细胞数量CD4^＋／CD8^＋细胞比值越低,CD8^＋细胞水平越高;Ⅰ、Ⅱ期胃癌患者与Ⅲ、Ⅳ期患者之间有显著差异（P〈0．05）。结论：检测T淋巴细胞亚群、NK细胞可用于胃癌患者的免疫状态监测。     

结直肠癌患者外周血T淋巴细胞亚群及NK细胞检测的临床意义

目的:探讨结直肠癌患者外周血T淋巴细胞亚群和NK细胞检测的临床意义及与健康人的差异.方法:采用流式细胞仪测定结直肠癌患者外周血T淋巴细胞哑群和NK细胞的活性,以健康人作对照分析.结果:结直肠癌患者外周血CD3+、CD4+、NK细胞数量及CD4+/CD8+比值较正常对照组均明显下降(P<0.05),而CD8+细胞水平显著升高.外周血T淋巴细胞亚群和NK细胞数量的改变与结直肠癌临床病理分期有关,分期越晚,CD3+、CD4+及NK细胞数量CD4+/CD8+细胞比值越低,CD8+细胞水平越高;Ⅰ、Ⅱ期结直肠癌患者与Ⅲ、Ⅳ期患者之间有显著差异(P<0.05).结论:检测淋巴细胞亚群对判断患者的免疫功能、预测肿瘤患者的预后以及指导临床合理应用免疫增强药物均有重要意义.