基于临床药学智慧平台处方点评系统评价沙库巴曲缬沙坦在高血压患者中的应用现状

目的 了解沙库巴曲缬沙坦在我国高血压患者中的应用现状,并对其在临床应用中的合理性进行评价。方法 通过临床药学智慧平台处方点评系统抽取2021-06-01至2022-06-30期间,开具的诊断包含高血压且用药包含沙库巴曲缬沙坦的全部门诊处方,并对收集数据进行统计和分析。结果 共抽取符合条件的门诊处方17 100张,处方量排名前3的科室分别为高血压科、心脏科和肾内科,高血压合并疾病以心功能不全和肾功能不全为主。经系统初评和人工点评,发现不合理处方1 033张,占处方总数的6.04%,主要不合理问题为重复用药和联合用药不合理。结论 沙库巴曲缬沙坦在高血压患者中的应用数量日益增长,但用药合理性有待进一步提高,药师应加强对医生和患者的合理用药宣教,保障新型降压药物在临床应用的安全、有效。     

广东97家医院冠心病不合理用药处方分析及影响因素

目的：探讨冠心病处方不合理用药现状及影响因素,为药师处方审核提供参考,促进临床合理用药。方法：对广东省97家医院在2018年8-10月的1000张门诊冠心病不合理处方进行处方审核,分析不合理用药类别及影响因素。结果：1 000张冠心病不合理处方中,联合用药不合理占53%,用法用量不合理占37.3%,遴选药物不合理占23.5%。冠心病各类药物的不合理用药类别存在统计学差异（P<0.001）。处方中使用氯吡格雷、合并使用抗凝药物或合并房颤是导致抗血栓用药不合理的主要影响因素。结论：处方医师和审方药师需重视各类冠心病治疗药物的不合理用药情况,尤其是联合用药不合理和抗血栓药物使用不合理情况,保障患者用药安全。     

沙库巴曲缬沙坦与ACEI/ARB类药物用于射血分数中间值心力衰竭的有效性与安全性比较:一项系统评价

目的：系统评价沙库巴曲缬沙坦与肾素-血管紧张素转化酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ACEI/ARB）类药物用于射血分数中间值心力衰竭患者的有效性和安全性。方法：系统检索各大中英文文献数据库中与沙库巴曲缬沙坦治疗射血分数中间值心力衰竭有关的随机对照试验RCT。2名研究者独立进行文献筛选,确定纳入的原始研究。进行文献质量评价和数据提取后,采用Review manager 5.3软件进行Meta分析。结果：共纳入12篇临床研究,涉及1 310例患者。Meta分析结果显示,主要结局指标方面,沙库巴曲缬沙坦组心力衰竭再住院率[RR＝0.50,95% CI （0.37,0.67）,P<0.000 01]低于ACEI/ARB组,纽约心脏病协会心功能分级改善显效率[RR＝1.67,95% CI （1.34,2.07）,P<0.01]和总有效率[RR＝1.16,95% CI （1.07,1.25）,P<0.000 01]高于ACEI/ARB组,有效率[RR＝0.79,95% CI （0.64,0.98）,P=0.04]低于对照组,组间差异均有统计学意义;2组心血管相关死亡率[OR＝0.51,95% CI （0.21,1.23）,P=0.13]相比,组间差异无统计学意义。安全性方面,症状性低血压、高血钾和肾功能恶化的发生率,2组间比较差异均无统计学意义。结论：沙库巴曲缬沙坦对射血分数中间值心力衰竭患者有效,与ACEI/ARB类药物相比,该药可进一步降低该类患者的心力衰竭再住院率、改善心功能且安全性相似。     

基于FAERS对沙库巴曲缬沙坦不良反应的分析研究

目的： 通过挖掘美国食品药品监督管理局不良事件呈报系统（FAERS）数据库中关于沙库巴曲缬沙坦的相关数据,探讨该药潜在的不良反应,为临床安全用药提供依据。方法： 采用报告比值比法（ROR）和比例报告比值法（PRR）同时检测FAERS数据库中沙库巴曲缬沙坦的不良事件信号,检索时限从2015年第3季度该药上市至2019年第3季度共17个季度,并对结果进行分析研究。结果： 经过多重筛查,ROR法与PRR法得到信号均一致合计41个且挖掘出33个未在说明书收录的警戒信号。其中较强的信号主要集中在低血压、室性心动过速、血管性水肿、听觉迟钝、高钾血症等,系统器官分类（SOC）涉及信号个数最多的主要集中在神经系统疾病和心脏疾病等,同时也挖掘出该药可能引起认知功能障碍等不良事件。结论： 利用挖掘FAERS数据可较全面深入地分析研究沙库巴曲缬沙坦上市后的不良反应,进而有效地降低临床用药风险。     

沙库巴曲缬沙坦临床应用合理性评价与管理策略

目的 分析沙库巴曲缬沙坦使用情况,探讨合理用药管理策略,为临床应用提供理论依据与实践参考。方法 收集2021—2022年某院应用沙库巴曲缬沙坦钠片（诺欣妥）的病例,分析用药趋势,并根据药品说明书和相关专家共识与指南,从适应证、用法用量、超说明书用药及禁忌证方面进行回顾性研究与评价。结果 本研究共收集1 172份病例,其中不合理用药460例（39.25%）。2022年沙库巴曲缬沙坦使用量同比增长471.07%,使用人次增长296.49%。前3种主要诊断为高血压（58.32%）,心力衰竭（35.73%）,冠心病（1.61%)。肾内科（43.48%）成为主要使用科室。不合理用药表现在：5.0%的病例适应证不规范;50.87%的病例用法用量不适宜;40.43%的病例超说明书用药,未严格按流程备案;3.70%的病例存在禁忌证。结论 虽然沙库巴曲缬沙坦具有良好的治疗效果,但仍需关注用药合理性的问题,临床应进一步提高临床医师对该药物的认知,加强用药管控和监测,促进其安全、有效与合理应用。     

348例心力衰竭患者沙库巴曲缬沙坦钠的临床应用的安全性评价和有效性分析

目的：对某院沙库巴曲缬沙坦钠的临床应用情况进行疗效分析和合理性评价,了解心力衰竭患者血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂沙库巴曲缬沙坦钠片的真实使用情况,为该药的规范化应用提供参考。方法：通过医院信息系统调取2018年1月-2020年1月该院使用沙库巴曲缬沙坦钠治疗心力衰竭门诊和住院患者的电子病历资料,对其性别、年龄、民族、合并症、心率、血压、用法用量、肌酐（CR）、血钾、血红蛋白、红细胞压积、左心室射血分数（LVEF）、左室舒末径（LVEDd）、N端-B型钠尿肽前体（NT-proBNP）、合并用药情况、适应证、禁忌证、与血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗药（ARB）的转换情况、不良反应和靶剂量达标率等进行统计分析。结果：共有348例患者使用了沙库巴曲缬沙坦钠,71例用药时间小于3个月,277例随访时间大于3个月。无适应证（LVEF>40%）使用的有68例（24.55%）,其中血钾>5.4 mmol·L^-1的有6例（2.17%）,CR>221 μmol·L^-1（2.5 mg·dL^-1）的有10例（3.61%）,对余下的196例进行疗效分析。34例（17.34%）初始剂量不合理,4例（2.04%）给药频次不合理,与ACEI转换不合理的有7例（3.57%）,与ARB转换不合理的有2例（1.02%）;9例（4.59%）患者出现了不良反应;5例（2.55%）患者达到目标剂量;95例（48.47%）患者血压达标。结论：该院沙库巴曲缬沙坦钠的使用与相关指南的要求存在一定差距,主要表现在禁忌证、用法用量、药物转换、初始给药剂量遍低等方面,尤其是无适应证用药。建议今后可通过药学授课、前置审方、医嘱点评等手段进一步规范该药的临床应用。     

沙库巴曲缬沙坦治疗冠心病致慢性心力衰竭老年患者临床观察

目的：观察沙库巴曲缬沙坦治疗冠心病致慢性心力衰竭（CHF）老年患者的临床效果及对神经内分泌激素、生活质量的影响。方法：95例患者分为对照组48例和观察组47例,对照组接受常规治疗,观察组患者将 ACEI/ARB换为沙库巴曲缬沙坦钠,6个月为一个疗程。比较2组临床疗效,心功能指标左室射血分数（LVEDD）、左室舒张末期内径（LVESD）、左室收缩末期内径（LVEF）,神经内分泌激素如肾素活性（PRA）、血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）、醛固酮（ALD）、促肾上腺皮质激素（ACTH）、去甲肾上腺素（NE）、6 min步行距离（6MWT）和明尼苏达心力衰竭生活质量量表（MLHFQ）,记录治疗期间不良反应。结果：观察组总有效率为93.5%,高于对照组的75.0%（P<0.05）。治疗后,2组患者LVEF、6MWT明显升高,LVEDD、LVESD,PRA、AngⅡ、ALD、NE、ACTH水平,MLHFQ量表评分明显降低（P<0.05）。组间相比,观察组LVEF和6MWT较高,PRA、AngⅡ、ALD水平及MLHFQ量表中身体领域及总分较低（P<0.05）。2组不良反应发生率相近（P>0.05）。结论：沙库巴曲缬沙坦钠可以调节冠心病致CHF老年患者神经内分泌激素,提高患者心功能、生活质量和临床疗效。     

处方前置审核系统在提高中成药临床合理用药中的作用

目的：探讨处方前置审核系统在提高中成药临床合理用药中的作用。方法：对采用处方前置审核系统前后含有中成药处方用药情况进行分析。结果：采用处方前置审核系统后,中成药不合理用药发生率为6.63%,明显低于采用处方前置审核系统前44.50%。结论：采用处方前置审核系统可以有效提高处方内中成药合理用药水平,保证患者用药安全,处方前置审核系统将成为今后医院处方审核的重要模式。     

沙库巴曲缬沙坦钠治疗慢性心力衰竭的临床效果

目的观察沙库巴曲缬沙坦钠治疗慢性心力衰竭的临床效果。方法选取2017年1月-2019年1月泉州市第一医院收治的慢性心力衰竭患者120例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组60例。对照组给予地高辛治疗,观察组给予沙库巴曲缬沙坦钠治疗。比较2组治疗前后心率、左室射血分数(LVEF)、临床疗效及不良反应。结果治疗后,2组心率低于治疗前,LVEF高于治疗前,且观察组优于对照组(P<0.01);观察组总有效率为96.67%,高于对照组的83.33%(P<0.05);观察组不良反应发生率为5.00%,低于对照组的16.67%(P<0.05)。结论沙库巴曲缬沙坦钠治疗慢性心力衰竭临床效果显著,可明显缓解患者临床症状,改善心功能,用药安全性较高。     

我院心力衰竭患者沙库巴曲缬沙坦应用情况调查

摘要：目的:了解我院心力衰竭患者沙库巴曲缬沙坦的应用情况,为临床合理使用该药提供依据。方法:利用医院信息系统,回顾性分析2019年4～12月使用沙库巴曲缬沙坦的80例心力衰竭患者的基本信息,按照适应证、禁忌证、用法用量、药物转换、不良反应、靶剂量等评价标准,进行合理用药评价。结果:共纳入使用沙库巴曲缬沙坦的心力衰竭患者80例。存在无适应证用药的有42例（52.5%）,无患者存在用药禁忌;用法用量不合理的有24例（30%）;与血管紧张素受体转化酶抑制药（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗药（ARB）转换不合理的有6例（7.5%）;发生药品不良反应的8例（10%）。达到靶剂量的有39例（48.75%）。结论:我院沙库巴曲缬沙坦的应用与国内外心力衰竭指南的推荐存在一定差距,主要表现在适应证、用法用量、禁忌证、与ACEI或ARB的转换等方面。提示临床药师可从这些方面切入,规范沙库巴曲缬沙坦的临床应用,为临床合理用药提供服务。     

气血双补中成药临床不合理应用分析

目的 促进临床合理使用中成药.方法 通过医院信息系统,收集某省级中医院2020年使用气血双补中成药的门诊处方1340张,统计就诊科室与开方医师情况,并点评处方用药合理性.结果 处方总体不合理率为35.00％;分别以西医专业、主治医师开具的处方不合理率最高(42.04％,42.03％);不合理处方涉及10种药物(均为口服...     

我院2011年门诊不合理处方分析

目的 提高处方质量,促进合理用药.方法随机抽取我院门诊处方,对处方合理性及用药情况进行分析.结果 随机抽取2011年门诊处方12000张,不合理处方316张,占2.63%,主要存在处方书写不规范、不合理使用抗菌药物、用法用量不合理、用药不适宜.结论 我院门诊处方用药存在一些用药不合理、不规范处方,应进一步加强处方规范管理,提高门诊处方质量,促进合理用药,保障患者用药安全.     

我院门诊处方基本指标评价及用药合理性分析

目的：分析门诊处方基本指标评价以及用药的合理性。方法：回顾性分析我院在2012年3月～2013年3月的处方点评结果。结果：对我院的7314张处方进行统计,我院的注射器药物使用率占15.13%,平均每张处方用药为2.13种,对抗菌消炎类药物的使用率占到了25.34%,药品的通用名使用率占到了99.85%,对我国国家基本药物的使用率占到了31.24%,每张处方的平均金额是139.12元。在这7314张处方当中含有不合理处方368张,占5.03%,含有合理处方6946张,占94.97%。在不合理的处方当中,用药不规范的处方占了很大一部分,而用药不合理的处方和超常处方所占的比例较少。结论：我院的门诊用药基本合理,但是,国家的基本药物使用率以及处方的合格率依然有待提升。     

门诊儿科处方点评

目的了解现阶段我院门诊儿科处方合理性情况。方法随机抽取我院2010年7-12月的5 400张门诊儿科处方,根据《医院处方点评管理规范（试行）》中的规定,对各类不合理情况进行调查分析及点评。结果我院儿科不合理处方比例为9.29%,不规范处方比例为4.74%,用药不适宜处方比例为4.44%,超常处方比例为0.11%。结论我院儿科处方存在一定的不合理情况,医护人员及药学人员应共同努力,以达到提高处方质量、保障患者用药安全的目的。     

对近年门急诊药房干预不合理处方的分析

对门急诊药房干预的不合理处方进行回顾性分析,了解本院门急诊不合理处方现状,为改进处方质量提供数据参考。对2016~2017年门急诊药房调剂前成功干预的512张不合理处方进行处方规范性、用药适宜性等方面的分析和总结。药师实时干预并记录不合理处方共512张,占同期门急诊处方总数的0.14%,其中不规范处方207张（占不合理处方的40.43%）;不适宜处方294张（占57.42%）;超常规处方11张（占2.15%）。药师通过实时干预并及时与处方医师沟通,规范了药品的使用,提高了处方质量,降低药品毒副作用及不良反应发生率,保证患者用药安全有效。     

医院 2 149 张中草药处方分 析简

目的 分析医院中草药处方书写规范性和合理用药情况,为加强中草药处方管理和提高处方质量提供依据.方法 随机抽取每月第2周任意1d的处方,根据《处方管理办法》和《医院处方点评管理规范（试行）》等对处方进行评价.结果 2012年共抽查处方2 149张,不合理处方1 021张,处方不合格率为47.51％;其中不规范处方994张,占不合理处方的97.36％;用药不适宜处方29张,占不合理处方的2.84％.结论 医院中草药处方不合格率较高,应重视中草药处方的规范性,确保临床用药安全.     

2500张皮肤病医院门诊处方的评价与分析

目的：评价我院门诊用药情况,保障患者安全用药.方法：采用随机的方法抽取我院在2013年1-12月间的门诊处方2 500张,上下半年各抽取1 250张,分析各月份的用药情况,同时将不合理处方按选药不合理、药物使用方法缺乏合理性、滥用药物、用量不当等情况进行统计分析.结果：不合理用药处方占总调查处方的4.8％,共计120张.其中滥用药物处方18张、用量不当处方10张、配伍及联用不合理处方40张、药物使用方法缺乏合理性处方14张、给药方式不当处方10张、选药不合理处方12张、药物使用时间不当处方16张.结论：我院门诊处方合格率较高,但仍有不合理情况.应加强医师用药过程的监督,加强药师的审方力度,定期开展护理人员、医师及患者的培训教育活动,提高处方质量和用药合理性,保护患者的利益.     

门诊处方不合理用药调查结果分析及措施

目的：探讨医院门诊处方不合理用药的调查情况,并研究具体的措施加以干预。方法：我院临床药学组将我院2013年7月～2015年12月共28个月每月随机抽取的门诊处方150张共4200张作为本次研究对象。按处方点评根据药物选择不合理、用药方式选择不恰当、药物配伍以及联用不合理、药物未合理使用、出现滥用药物的情况以及药物使用剂量不当等展开统计分析。结果：经过统计分析发现,在所有应用处方中,不合理用药处方共包括136张,占3.23%;其中药物滥用21例,用药剂量不正确14例,配伍以及联用药物不合理50例,药物使用方法不合理15例,用药方式选择不当11例,选择药物不合理16例,药物应用时间不正确13例。结论：我院门诊处方还存在不合理用药情况,建议医务科、质控科、临床药学室要针对不合理用药情况进行分析,选择有效方法针对性干预,提高临床用药的合理性,对患者的利益进行有效保护。     

2018年辽宁省肿瘤医院门诊中成药不合理处方分析

目的 分析辽宁省肿瘤医院2018年门诊中成药处方的合理用药情况,为临床安全合理用药提供依据。方法 收集2018年辽宁省肿瘤医院门诊中成药处方共9 744张,每个月随机抽取100张,共抽取1 200张处方,采用回顾性分析方法对所抽取的处方用药合理性进行点评分析。结果 在1 200张处方中,合理处方1 144张,不合理处方56张,处方合格率为95.3%。不合理处方中不规范处方13张,占不合理处方20.00%;超常处方12张,占不合理处方18.47%;不适宜处方共40张,占不合理处方61.53%。其中用法用量不适宜处方最多,共25张,占38.46%。结论 辽宁省肿瘤医院门诊处方采用前置审核和后置点评相结合的工作模式,中成药处方总体基本合理,但仍存在不合理用药的情况。药师应不断提高处方审核及点评能力,规范临床医生用药,保证患者用药安全。     

我院2009年至2011年门诊麻醉药品应用与处方分析

目的 分析门诊麻醉药品处方与应用合理性,为临床合理用药提供参考.方法 收集医院2009年至2011年门诊麻醉药品处方,以世界卫生组织（WHO）推荐的限定日剂量（DDD）及药物利用指数（DUI）为指标,对门诊麻醉药品的用药数量、用药天数、用药频度（DDDs）及处方合理性进行统计、分析和评价.结果 盐酸吗啡缓释片的DDDs最大;盐酸哌替啶注射液处方比例最大,DUI＜1;门诊麻醉药品处方平均合格率为93.02％,仍有少数不合理处方,占6.98％.结论 该院医务人员对麻醉药品的使用逐年规范,用药基本合理,但还需对部分医师加强麻醉药品使用培训.